வலிப்பு நோய்க்கான சிறந்த அறுவை சிகிச்சை எது? வலிப்பு நோய் அறுவை சிகிச்சை பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்களுக்கு அடிக்கடி வலிப்பு ஏற்படுகிறதா? அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த யாருக்காவது கால்-கை வலிப்பு (epilepsy) அல்லது சிலர் சொல்வது போல், தசை நடுக்கம் (convulsions) உள்ளதா? மருந்துகள் மூலமாகக்கூட, சில சமயங்களில் இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். எனவே, மருந்துகள் மூலமாக மட்டுமே கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கும் சமயங்களில், மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறைதான் கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை (epilepsy surgery). இது சற்று தீவிரமான வார்த்தையாக இருந்தாலும், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

வலிப்பு நோய் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வலிப்பு நோய் என்பது நமது மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்களுக்கு இடையே நிகழும் ஒரு அசாதாரணமான, கட்டுப்பாடற்ற மின் செயல்பாடாகும். இதுவே வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது உங்கள் உணர்வுநிலை, நடத்தை, உணர்ச்சிகள் மற்றும் உடல் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் தற்காலிக மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை என்பது, இந்த வலிப்புத்தாக்கங்களை முற்றிலுமாக நிறுத்துவதற்கோ அல்லது அவற்றின் எண்ணிக்கையையும் தீவிரத்தையும் குறைப்பதற்கோ மூளையில் செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதையும், அதன் விளைவுகள் என்னவாக இருக்கும் என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் இந்த வகையான செயல்பாடு அவசியமாகிறது?

வலிப்பு நோய்க்கான முதல் நிலை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இருப்பினும், பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் ஒரு மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்கலாம்:

• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளால் வலிப்பைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால்.
• மூளைக் கட்டி போன்ற மற்றொரு மருத்துவ நிலையால் வலிப்பு ஏற்பட்டால்.
• மருந்தின் பக்க விளைவுகள் அதன் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருந்தால்.
• மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில் , கீட்டோஜெனிக் உணவுமுறை போன்ற சிறப்பு உணவு முறைகள்.
• வலிப்பு மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையாக இருந்து, உங்களால் அன்றாடப் பணிகளைக் கூடச் செய்ய முடியாத அளவிற்கு உங்கள் வாழ்க்கையில் குறுக்கிட்டால்.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், வலிப்பு ஏற்பட்ட இடம், நினைவாற்றல், இயக்கம் மற்றும் பேச்சு போன்ற மிக முக்கியமான விஷயங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் நமது மூளையின் ஒரு பகுதியில் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அந்தப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய மாட்டார்கள். அதற்குப் பதிலாக, அவர்கள் மற்ற சிகிச்சை முறைகளைத் தேடுவார்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகளின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

மூளையின் எந்தப் பகுதியில் வலிப்பு தொடங்குகிறது மற்றும் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, பல வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. இவை சற்று சிக்கலானவை, ஆனாலும் நாம் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

இது ஒரு பெரிய நடவடிக்கை என்பதால், இதற்கு முன்பு பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இந்தச் சோதனைகளின் முக்கிய நோக்கங்கள்:

• மூளையில் அது துல்லியமாக எங்குள்ளது என்பதைக் கண்டறிவதில்தான் பொருத்தம் தொடங்குகிறது.
• செயல்பாட்டின் போது அகற்றப்பட வேண்டிய பாகத்தை பாதுகாப்பாக அகற்ற முடியும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• பேச்சு, நினைவாற்றல் மற்றும் இயக்கம் போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும், பொருத்தம் ஏற்படும் இடத்திற்கு அருகிலுள்ள பகுதிகளை அடையாளம் காணவும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளைக் கணிக்கவும்.

இந்தச் சோதனைகளை இரண்டு முக்கிய கட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம்.

முதற்கட்டம் (அறுவை சிகிச்சை இல்லாத சோதனைகள்)

• EEG (எலக்ட்ரோஎன்செஃபலோகிராம்): இது மூளையின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது. நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம், மேலும் வலிப்பு ஏற்படும் அதே நேரத்தில் வீடியோவுடன் EEG எடுக்கப்படலாம்.
• PET (பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி) ஸ்கேன்: பொருத்தம் இல்லாதபோதும், இந்தப் ஸ்கேன் சிக்கலைக் கண்டறிய உதவும்.
• நரம்பியல் உளவியல் மதிப்பீடு: இது உங்கள் பேச்சு, நினைவாற்றல் மற்றும் கற்றல் திறன்கள் போன்றவற்றை அளவிடுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ஏதேனும் வேறுபாடு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது முக்கியமானது.
• செயல்பாட்டு எம்.ஆர்.ஐ (fMRI): இது, ஒன்றை நினைவில் கொள்வது அல்லது படிப்பது போன்ற பணிகளின் போது மூளையின் செயல்பாட்டை ஸ்கேன் செய்து, முக்கியமான செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் பகுதிகளைக் கண்டறிகிறது.

இரண்டாம் கட்டம் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு செய்யப்படும் சோதனைகள்)

முதல் கட்ட சோதனைகள் போதுமான தகவல்களை அளிக்காத பட்சத்தில், வலிப்பு எங்கிருந்து வருகிறது என்பதை இன்னும் ஆழமாக ஆராய்வதற்காக இந்தச் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இதில், ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு, தகவல்களைச் சேகரிப்பதற்காக மூளையின் மேற்பரப்பிலோ அல்லது உள்ளேயோ மின்முனைகள் பொருத்தப்படுகின்றன.

• ஸ்டீரியோ எலக்ட்ரோ என்செஃபலோகிராஃபி (SEEG): மூளையின் வெவ்வேறு ஆழங்களில் மின்முனைகள் பொருத்தப்பட்டு, வலிப்புத்தாக்கத்தின் தொடக்கமும் பரவலும் முப்பரிமாணத்தில் (3D) கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
• சப்-டியூரல் கிரிட் பொருத்துதல்: வலிப்புத்தாக்கங்களின் தொடக்கத்தையும், முக்கிய செயல்பாடுகள் நடைபெறும் இடத்தையும் கண்காணிப்பதற்காக, மூளையின் மேற்பரப்பில் மின்முனைத் தகடுகள் பொருத்தப்படுகின்றன.

நீங்கள் இந்தப் பரிசோதனைகள் அனைத்தையும் செய்துகொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லாமல் இருக்கலாம். உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு எந்தப் பரிசோதனைகள் பொருத்தமானவை என்பதை உங்கள் மருத்துவக் குழு தீர்மானிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது?

முதலில், அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் சிறிதளவு முடி வெட்டப்படும். அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம் , நீங்கள் குணமடைந்ததும் உங்கள் முடி அழகாக மீண்டும் வளரும். பிறகு உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும், அதனால் நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், உறக்கத்தில் ஆழ்ந்துவிடுவீர்கள்.

வலிப்பு எங்கு ஏற்படுகிறது என்பதைத் துல்லியமாக உறுதி செய்வதற்காக, அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மண்டை ஓட்டின் ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றி, ஈ.ஈ.ஜி (EEG) பரிசோதனையைச் செய்யலாம்.

பிறகு நீங்கள் மீண்டும் மயக்கமடையச் செய்யப்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட மூளைத் திசுக்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இறுதியாக, அகற்றப்பட்ட மண்டை ஓட்டின் பகுதி சிறிய டைட்டானியம் கிளிப்புகள் கொண்டு பாதுகாக்கப்பட்டு, மீண்டும் அதன் இடத்தில் பொருத்தப்பட்டு, தோல் தைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு கண்காணிப்புப் பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். நீங்கள் சுமார் ஒரு நாள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிலும் (ICU), பின்னர் சுமார் மூன்று முதல் ஐந்து நாட்கள் மருத்துவமனையிலும் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

தலை மற்றும் முகத்தில் வீக்கம், தலைவலி போன்றவை ஏற்படலாம். இவற்றுக்கு அவர்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும். இவை சில வாரங்களில் குறைந்துவிடும். இருப்பினும், வலி ​​கடுமையாக இருந்தாலோ அல்லது வேறு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ , நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

பொதுவாக, அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்குப் பழகுவதற்கு சுமார் 4-6 வாரங்களும், வேலைக்கோ அல்லது பள்ளிக்குத் திரும்புவதற்கோ 1-3 மாதங்களும் ஆகும். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின் முழுமையான பலன்களைக் காண சுமார் இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

இதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு செயல்பாட்டையும் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

மருத்துவக் குழு இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்குத் தன்னால் இயன்றவரை முயற்சி செய்து வருகிறது.

நீங்கள் மீண்டும் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க விரும்புகிறீர்கள்?

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் கடுமையான வலி, வீக்கம், இரத்தப்போக்கு அல்லது காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். மேலும், உங்கள் குணமடைதலைக் கண்காணிக்க, மருத்துவர் குறிப்பிடும் நாட்களில் மருத்துவமனைக்குத் தவறாமல் செல்லுங்கள்.