முன்னறிவிப்பின்றி உங்களுக்கு திடீரென்று காய்ச்சல் வருகிறதா? அதனுடன் வயிற்று வலி, நெஞ்சில் இறுக்கமான உணர்வு அல்லது மூட்டு வலியும் உள்ளதா? சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறிகள் சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்து, சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தோன்றுகின்றனவா? இப்படி நடக்கும்போது மிகவும் பயப்படுவது இயல்பானது. இன்று நாம் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்; அது சற்றே விசித்திரமானது, ஆனால் அதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
பரம்பரை மத்திய தரைக்கடல் காய்ச்சல் (FMF) என்பது என்ன?
எளிமையாகச் சொல்வதானால், பரம்பரை மத்திய தரைக்கடல் காய்ச்சல் (Familial Mediterranean Fever), அல்லது சுருக்கமாக FMF என்பது நமது மரபணுக்களால் ஏற்படும் ஒரு வாழ்நாள் முழுவதுமான பாதிப்பாகும். இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி, நமக்கு திடீரெனக் காய்ச்சல் ஏற்படுவதோடு, அதே நேரத்தில் உடலின் பல்வேறு பாகங்களில் அழற்சியும் உண்டாகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய பிரச்சனையால் நிகழ்கிறது. அதனால்தான் இது தன்னுடல் அழற்சி நோய் (autoinflammatory disease) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
இது முக்கியமாக மத்திய தரைக்கடல் நாடுகளில் வசிக்கும் மக்களைப் பாதிக்கிறது. இது மார்புக் குழி மற்றும் வயிற்றுக் குழி போன்ற பகுதிகளை மூடியிருக்கும் 'சீரஸ் சவ்வுகள்' எனப்படும் மெல்லிய சவ்வுகளில் 'சீரோசிடிஸ்' எனப்படும் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், இது நமது மூட்டுகளை மூடியிருக்கும் 'சவ்வறை சவ்வுகளில்' 'சவ்வறை அழற்சி'யையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். இதன் அறிகுறிகள் பொதுவாக சில நாட்கள் நீடித்து, பின்னர் தணிந்துவிடும்.
FMF-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
FMF அறிகுறிகள் பொதுவாக 20 வயதுக்கு முன்பே, குழந்தைப் பருவத்தில் தொடங்குகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் கடுமையாக இருக்கலாம், ஆனால் உங்களுக்கு வயதாக ஆக அவை படிப்படியாக மேம்படக்கூடும். உங்களுக்கு இந்த நோய் வந்தவுடன், வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் வரை எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும் , ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது, அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், அமிலாய்டோசிஸ் போன்ற நீண்டகால சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும்.
இப்போது இந்த அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்:
- 40.6 டிகிரி செல்சியஸ் (105 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) வரை அதிக காய்ச்சல் , சில சமயங்களில் குளிர் நடுக்கம் மற்றும் குளிர் நடுக்கத்துடன் காணப்படும்.
- இதனால் தலைவலி மற்றும் கழுத்து இறுக்கம் ஏற்படலாம்.
- வயிற்று வலி மற்றும் வயிறு உப்புசம் (வயிறு உப்புசம்).
- வயிற்றுத் தசைகள் இறுக்கமடைந்து மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம்.
- மூச்சுவிடும்போது அதிகரிக்கும் நெஞ்சு வலி .
- மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கம் (பெரும்பாலும் ஒரு மூட்டில்).
- ஆண்களுக்கு விதைப்பையில் வீக்கம் மற்றும் வலி .
- தசை வலிகள் , குறிப்பாக உடலின் கீழ்ப்பகுதியில்.
- கால்களில் சிவப்பு நிற, புடைப்பான தோல் புண் உருவாகலாம் .
இந்த அறிகுறிகள் சில மணி நேரங்களுக்குள் திடீரெனத் தோன்றலாம். இருப்பினும், அனைவருக்கும் இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஏற்படாது.காய்ச்சல் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். குழந்தைப் பருவத்தில், காய்ச்சல் மட்டுமே ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த நோய் பொதுவாக சில நாட்கள் நீடிக்கும்.
FMF இன் முன் அறிகுறிகள்
சிலருக்கு இந்தக் காய்ச்சல் தொடங்குவதற்குச் சில நாட்களுக்கு முன்பே சிறிய அறிகுறிகள் தென்படத் தொடங்கும். சிலருக்கு ஒற்றைத் தலைவலி வருவதற்கு முன்போ அல்லது பெண்களுக்கு மாதவிடாய்க்கு முன்போ அறிகுறிகள் தெரிவதைப் போல இது இருக்கும். இவற்றை நாம் 'முன் அறிகுறிகள் ' (prodromal symptoms) என்று அழைக்கிறோம். இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் உணரும்போது, 'ஆ... இப்போதுதான் பிரச்சனை வரப்போகிறது' என்பதற்கான ஒரு குறிப்பு உங்களுக்குக் கிடைக்கும்.
இந்த வெளிப்படையான அறிகுறிகள் என்னென்ன?
- கவலை, அமைதியின்மை
- எரிச்சல்
- தலைவலி
- குமட்டல்
- உடல் வலி
- சோர்வு ( உற்சாகமின்மை, உயிரற்ற தன்மை )
இந்த `FMF` ஏன் ஏற்படுகிறது?
இது நமது உடலில் உள்ள `MEFV` மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த `MEFV` மரபணு, `பைரின்` எனப்படும் மிக முக்கியமான ஒரு புரதத்தை உருவாக்க உதவுகிறது. நமது உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் – அதாவது, திடீர் தொற்றுகள் போன்ற அச்சுறுத்தல்களுக்கு எதிராகச் செயல்படும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதி – இந்த `பைரின்` புரதத்தைச் சார்ந்துள்ளது. எனவே, `MEFV` மரபணுவால் `பைரின்` புரதத்தைச் சரியாக உருவாக்க முடியாதபோது, அந்தப் புரதத்தால் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் சரியாகச் செயல்பட முடியாது. அப்போதுதான் இந்தப் பிரச்சனை ஏற்படுகிறது.
`FMF` நோயை உண்டாக்கும் சுமார் 30 மரபணு மாற்றங்கள் (`மாறுபாடுகள்`) அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. இவற்றில், `V726A`, `M680I`, `E148Q`, `M694V` மற்றும் `M694I` ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. இவை மத்திய தரைக்கடல் மற்றும் மத்திய கிழக்கு நாடுகளைச் சேர்ந்த மக்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. உதாரணமாக:
- அரேபியர்கள்
- ஆர்மீனியர்கள்
- கிரேக்கர்கள்
- ஈரானியர்கள்
- இத்தாலியர்கள்
- யூத மக்கள்
- குர்துகள்
- துருக்கியர்கள்
FMF-க்கான தூண்டல்கள்
FMF பெரும்பாலும் திடீரெனவும், வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றியும் ஏற்படுவது போல் தோன்றினாலும், சிலருக்கு இது சில குறிப்பிட்ட விஷயங்களால் அல்லது தூண்டுதல்களால் உண்டாகிறது. சிலருக்கு, உடல் அல்லது மன அழுத்தம் இந்த நிலையைத் தூண்டக்கூடும். FMF பின்வரும் விஷயங்களால் தூண்டப்படலாம் என்று மக்கள் கூறுகிறார்கள்:
- குளிருக்கு வெளிப்படுதல்
- உடற்பயிற்சி அல்லது அதிகப்படியான சோர்வு
- சமீபத்திய தொற்று
- சமீபத்திய காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை
- கடுமையான மன அழுத்தம் (ஒரு பெரிய வாழ்க்கைப் பிரச்சினை போல)
- பெண்களுக்கு மாதவிடாய் அல்லது அண்டவிடுப்பின் காலம்
FMF இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள்
FMF-இன் காய்ச்சல் சில நாட்களில் தணிந்தாலும், உடலில் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான அழற்சியானது காலப்போக்கில் நம் உடலைப் பாதிக்கக்கூடும். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இதற்குத் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது போன்ற தொடர்ச்சியான அழற்சி செயல்முறை இருக்கும்போது, நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் பெரும் அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகிறது, மேலும் பிற நோய்களும் ஏற்படலாம்.
இதன் மிகக் கடுமையான சிக்கல் 'இரண்டாம் நிலை அமிலாய்டோசிஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலையாகும் . இது சிறுநீரக செயலிழப்புக்குக் கூட வழிவகுக்கலாம். அதனால்தான் இது குறித்து மிகவும் கவனமாக இருப்பது அவசியம்.
மற்ற சிக்கல்களில் பின்வருவனவும் அடங்கும்:
- மண்ணீரல் வீக்கம் (splenomegaly)
- மலட்டுத்தன்மை
- பிற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் (`இரண்டாம் நிலை தன்னுடல் தாக்கு நோய்`)
FMF எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
ஒரு மருத்துவர் FMF நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்? அவர்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்கிறார்கள்:
- அவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகளையும், அவை எவ்வளவு அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன என்பதையும், எவ்வளவு காலமாக இருந்து வருகின்றன என்பதையும் கவனமாகக் கேட்பார்கள்.
- உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நோய் வந்திருக்கிறதா என்றும், உங்கள் மரபணுப் பாரம்பரியம் எப்படிப்பட்டது என்றும் அவர்கள் கேட்பார்கள்.
- உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாதபோது, உங்கள் உடலில் ஏதேனும் அழற்சி அல்லது எரிச்சல் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க அவர்கள் உங்களைப் பரிசோதிப்பார்கள்.
- நோய் ஏற்படும்போது , அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன .
- பெரும்பாலும் கால் மற்றும் வாய் மறதி நோயை (FMF) ஏற்படுத்தும் MEFV மரபணுவில் உள்ள பிறழ்வுகளைக் கண்டறிய மரபணுப் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது .
- FMF-க்கான சிகிச்சைகளுக்கு நீங்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறீர்கள் என்பதையும் அவர்கள் கவனிப்பார்கள்.
FMF-க்கான சிகிச்சை
FMF-க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது, கோல்சிசின் என்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தாகும். இது, அழற்சியில் பங்கு வகிக்கும் நியூட்ரோபில்கள் எனப்படும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. கோல்சிசின், FMF பாதிப்புகள் தீவிரமடைவதைத் தடுக்க அல்லது அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும், சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். FMF பாதிப்புள்ளவர்களில் 90%-க்கும் அதிகமானோர் குணமடைகின்றனர் . பெரும்பாலானோர் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தினமும் இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியுள்ளது.
இருப்பினும், மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையிலான மக்களுக்கு கோல்சிசினால் விரும்பிய பலன்கள் கிடைப்பதில்லை, அல்லது மற்ற உடல்நலக் காரணங்களால் அவர்களால் இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள முடியாமல் போகலாம். அத்தகைய நபர்களுக்கு, மருத்துவர்கள் வேறு வகையான மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். அவற்றுள் சில:
- அனகின்ரா (`அனகின்ரா`)
- ரிலோனாசெப்ட்
- கனகினுமாப்
உங்களிடம் `FMF` இருந்தால் என்ன நடக்கும்?
FMF-க்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், மருந்துகள் மூலம் அதை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும் . பலர் மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்கியவுடன், காய்ச்சலும் உடல் வலிகளும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மறைந்துவிடுகின்றன. மற்ற சிலருக்கு, நோய் தீவிரமடைவதன் எண்ணிக்கையும் தீவிரமும் குறைகின்றன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் சரியாகச் செயல்பட, நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாதபோதும் அவற்றைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது, நோயை உடனடியாகக் குணப்படுத்திவிடாது. இந்த மருந்து நோய் ஏற்படுவதை மட்டுமே தடுக்கிறது.
FMF-ஐத் தடுக்க முடியுமா?
FMF நோயை உண்டாக்கும் மரபணு மாறுபாடு தங்களுக்கு இருக்கிறது என்பது பலருக்குத் தெரிவதே இல்லை. FMF நோய் ஏற்பட, உங்கள் தாய் மற்றும் தந்தை இருவரிடமிருந்தும் அந்த மரபணு மாறுபாட்டின் இரண்டு பிரதிகளைப் பெற வேண்டும். உங்களிடம் ஒரு பிரதி மட்டுமே இருந்தால், உங்களுக்கு FMF-இன் அறிகுறிகள் இருக்காது. ஆனால், அந்த மரபணு மாறுபாட்டை உங்கள் குழந்தைகளுக்கு நீங்கள் கடத்த முடியும். உங்கள் துணைவருக்கும் அந்த மரபணு மாறுபாடு இருந்தால், உங்கள் குழந்தைகளுக்கும் FMF நோய் ஏற்படலாம். நீங்கள் அந்த மரபணு மாறுபாட்டின் கடத்தியாக இருக்கிறீர்களா என்பதைக் கண்டறிய மரபணுப் பரிசோதனை உதவும்.
பண்டைய காலத்திலிருந்தே இதுபோன்ற அடிக்கடி ஏற்படும் காய்ச்சல்கள் பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன. ஒருவேளை, 'FMF' எனப்படும் இந்த நோயும் அதே அளவு பழமையானதாக இருக்கலாம். அக்காலத்தில் பரவலாக இருந்த 'காசநோய்' போன்ற பெரிய தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராட உதவும் ஒரு வழியாக இந்த நிலை தோன்றியிருக்கலாம் என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர். உண்மையில், உடலில் அழற்சி ஏற்படுவதால் சில நன்மைகள் உள்ளன, ஆனால் அது அதிகமாகும்போதுதான் பிரச்சனையாகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த இப்போது நல்ல மருந்துகள் உள்ளன. எனவே, உங்களுக்கு 'FMF' இருந்தாலும், நீங்கள் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழலாம்.
நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம்! (முக்கிய செய்தி)
சரி, இன்று நாம் பேசிய 'FMF' பற்றிய ஒரு சிறந்த புரிதல் இப்போது உங்களுக்கு ஏற்பட்டிருக்கும். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ காரணமின்றி காய்ச்சல், வயிற்று வலி, மூட்டு வலி போன்றவை ஏற்பட்டால், அதைச் சாதாரண சளி என்று அலட்சியப்படுத்தாதீர்கள்; மாறாக, என்ன நடக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாக அறிந்துகொள்ள ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், பல சிக்கல்களைத் தடுத்து, இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை, அவர் அறிவுறுத்தியபடி துல்லியமாகப் பயன்படுத்துவதும் மிகவும் முக்கியம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச மறக்காதீர்கள்.
FMF , பரம்பரை காய்ச்சல் நோய்க்குறி, அடிக்கடி காய்ச்சல், வயிற்று வலி, மூட்டு வலி, மரபணு நோய்கள், கோல்சிசின், அமிலாய்டோசிஸ்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்