பிரசவத்தின்போது உங்கள் தோள்பட்டை சிக்கிக்கொண்டால் என்ன செய்வது? 'காஸ்கின் மேனுவர்' பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

நீங்கள் குழந்தை பெற்றெடுக்கப் போகும் ஒரு பாசமுள்ள தாயா? அப்படியானால், பிரசவத்தைப் பற்றி உங்கள் மனதில் பல விஷயங்கள் ஓடிக்கொண்டிருக்கும். மகிழ்ச்சி, நம்பிக்கை, ஒருவேளை சிறிதளவு பயம் கூட ஏற்படுவது மிகவும் இயல்பானது. பிரசவம் ஒரு இயற்கையான செயல்முறையாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் சிறிய சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். ஆனால் இன்று, திறமையான மருத்துவர்களிடம் அவை அனைத்திற்கும் தீர்வுகள் உள்ளன. இன்று, பிரசவத்தின் போது ஏற்படக்கூடிய, ஆனால் நன்கு கையாளக்கூடிய ஒரு சிறப்புச் சூழ்நிலையைப் பற்றியும், அதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையைப் பற்றியும் நாம் பேசப் போகிறோம்.

முதலில், 'தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா' என்றால் என்ன?

இந்தப் பெயரைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம். இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். பொதுவாக, ஒரு குழந்தை இந்த உலகிற்கு வரும்போது, ​​முதலில் குழந்தையின் தலை வெளிவரும், பிறகு தோள்களும் உடலின் மற்ற பாகங்களும் வெளிவரும். ஆனால், மிக அரிதாக, குழந்தையின் தலை வெளிவந்த பிறகு, ஒரு தோள் (அல்லது இரண்டு தோள்களும் கூட) தாயின் இடுப்பு எலும்பின் உட்புறத்தில் மாட்டிக்கொள்ளும். நாம் ஒரு கதவின் வழியாக வெளியே வரும்போது, ​​நமது பெரிய பை கதவுச் சட்டத்தில் மாட்டிக்கொள்வதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். மருத்துவத்தில் இதைத்தான் தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா (Shoulder Dystocia) என்று அழைக்கிறோம்.

இது மருத்துவக் குழுவினரால் உடனடியாகக் கையாளப்பட வேண்டிய ஒரு அவசர நிலையாகக் கருதப்படுகிறது. ஏனெனில், குழந்தையின் தோள்பட்டை சிக்கிக்கொள்ளும்போது, ​​குழந்தையால் தொடர்ந்து வெளியே வர முடியாது. இது குழந்தை மற்றும் தாய் இருவருக்கும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் மருத்துவர், மருத்துவச்சி மற்றும் மருத்துவக் குழுவினர், இந்த வகையான சூழ்நிலைகளைக் கையாள்வதில் நன்கு பயிற்சி பெற்றவர்கள்.

அப்படியென்றால், இந்த 'காஸ்கின் தந்திரம்' என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மேற்கூறிய 'தோள்பட்டை இடர்ப்பாடு' (Shoulder Dystocia) எனப்படும் நிலை ஏற்படும்போது, ​​குழந்தையின் சிக்கிக்கொண்ட தோள்பட்டையை விடுவிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு முறைதான் காஸ்கின் சூழ்ச்சி (Gaskin Maneuver) . இது மிகவும் எளிமையான மற்றும் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமான ஒரு முறையாகும். ஈனா மே காஸ்கின் என்ற மருத்துவச்சிதான் முதன்முதலில் இந்த முறையை அறிமுகப்படுத்தினார். அதனால்தான் இது 'காஸ்கின் சூழ்ச்சி' என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிலர் இதை 'நான்கு கால் முறை' என்றும் அழைக்கிறார்கள், அதாவது, நான்கு கால்களிலும் நிற்கும் முறை .

இந்த முறையின் முக்கிய நோக்கம், தாயின் நிலையை மாற்றி, அவரது இடுப்புப் பகுதிக்குள் இருக்கும் இடத்தை அதிகப்படுத்துவதாகும். இது, சிக்கிக்கொண்டிருக்கும் குழந்தையின் தோள்களை விடுவித்து, அவை எளிதாக வெளியே வர வழிவகுக்கும்.

இந்த முறை படிப்படியாக எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

பொதுவாக, பிரசவத்தின்போது தாய் படுக்கையில் கால்களைக் குறுக்காகப் போட்டபடி படுத்திருப்பார். இருப்பினும், 'தோள்பட்டை இடர்ப்பாடு' (Shoulder Dystocia) எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்பட்டு, மருத்துவர் 'காஸ்கின் சூழ்ச்சி' (Gaskin Maneuver) முறையைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்தால், நீங்கள் பின்பற்றக்கூடிய சில வழிமுறைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இவை அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானித்துச் செய்வார்; அவரே உங்கள் மருத்துவக் குழுவாக இருப்பார். 'தோள்பட்டைப் பிரச்சனை' போன்ற ஒரு நேர்வில், அந்த நேரத்தில் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எது மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பொருத்தமான முறை என்பதை அவர்களே தீர்மானிப்பார்கள். 'காஸ்கின் மேனுவர்' என்பது அந்த முறைகளில் ஒன்று மட்டுமே.

இந்த முறையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

இந்த முறையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், இது வெற்றிகரமாக அமைந்தால், குழந்தையின் தோள்பட்டை விடுவிக்கப்பட்டு, பிரசவத்தை நின்ற இடத்திலிருந்து மீண்டும் தொடரலாம்.

மேலும்,

• குறைந்த ஆபத்து: இது பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பான முறையாகும், ஏனெனில் இது தாயின் வயிற்றுக்கு எந்தவிதமான கூடுதல் அழுத்தத்தையும் கொடுப்பதில்லை அல்லது குழந்தையை உடல்ரீதியாக அதிகம் கையாளுவதையும் உள்ளடக்குவதில்லை.
• மேலும் சிக்கலான முறைகளுக்குச் செல்வதைத் தவிர்க்கிறது:'தோள்பட்டைப் பிறழ்வு' (Shoulder Dystocia) எனும் நிலையில், இது போன்ற ஒரு எளிய செயல்முறை வெற்றிகரமாக அமைந்தால், 'சி-செக்ஷன்' (C-section) அல்லது 'சிம்ஃபிசியோடோமி' (symphysiotomy) (இடுப்பு எலும்புகளுக்கு இடையேயான குருத்தெலும்பை வெட்டுதல்) போன்ற மிகவும் சிக்கலான மருத்துவ செயல்முறைகளின் தேவையைத் தவிர்க்கலாம்.

ஆபத்துகளோ சிக்கல்களோ இல்லையா?

இந்த முறையின் முக்கிய ஆபத்து என்னவென்றால் , சில சமயங்களில் இது பலனளிக்காது. அப்படி நடந்தால், உங்கள் தோள்பட்டையை விடுவிக்க உங்கள் மருத்துவர் மற்றொரு முறையை முயற்சி செய்ய வேண்டியிருக்கும். இந்தச் சூழ்நிலையில் மருத்துவர்கள் பின்பற்றும் ஒரு 'செயல்முறை வரிசை' உள்ளது. எனவே, ஒரு முறை பலனளிக்கவில்லை என்றால் கவலைப்படத் தேவையில்லை.

எனவே, பிரசவத்தின்போது "குழந்தை சிக்கிக்கொண்டது" என்பது போன்ற செய்தியைக் கேட்டால், முடிந்தவரை அமைதியாக இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள். உங்கள் மருத்துவக் குழுவை நம்புங்கள். உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதே அவர்களின் ஒரே குறிக்கோள்.