உடல் பருமன் என்பது இன்று நம் நாட்டிலும் உலகெங்கிலும் பலர் எதிர்கொள்ளும் ஒரு தீவிரமான சுகாதாரப் பிரச்சனையாகும். சில நேரங்களில், நீங்கள் எவ்வளவு உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவுக்கட்டுப்பாட்டைப் பின்பற்றினாலும், உடல் எடையைக் குறைப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். இதுபோன்ற சமயங்களில்தான் மருத்துவர்கள் சிலருக்கு உடல் எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். எனவே இன்று, பலர் கேள்விப்பட்டிருக்கும் அத்தகைய ஒரு முக்கிய அறுவை சிகிச்சையான, இரைப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (gastric bypass surgery) பற்றிப் பேசுவோம். அது உண்மையில் என்ன, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அதற்குப் பிறகு என்ன நடக்கிறது என்பதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
இந்த இரைப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் உண்மையில் என்ன நடக்கிறது?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு இரு-படி அறுவை சிகிச்சை.
இது உடல் எடையைக் குறைப்பதற்கான இரண்டு முறைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. அந்த இரண்டு படிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.
படி 1: வயிற்றில் ஒரு சிறிய பையை உருவாக்குதல்
இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வயிற்றை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கிறார். ஒரு பெரிய பகுதி, மற்றொன்று மிகவும் சிறிய பகுதி. பின்னர், அந்தச் சிறிய பகுதி தைக்கப்பட்டு அல்லது ஸ்டேபிள் செய்யப்பட்டு ஒரு சிறிய பையாக உருவாக்கப்படுகிறது. இந்தச் சிறிய பையில் வைக்கக்கூடிய உணவின் அளவு மிகவும் குறைவு; சரியாகச் சொல்வதானால், அது ஏறக்குறைய ஒரு கோப்பை அளவுதான் இருக்கும். எனவே, உங்களுக்கு வயிறு மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால்,
சிறிதளவு சாப்பிட்ட பிறகே வயிறு நிறைந்தது போல் உணர்வீர்கள் . அதனால், நீங்கள் உண்ணும் உணவின் அளவு தானாகவே குறைந்துவிடும். இந்த முறையை நாம் 'கட்டுப்படுத்தும்' முறை என்று அழைக்கிறோம். அதாவது, இது நீங்கள் உண்ணக்கூடிய உணவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
இரண்டாம் படி: புறவழி
இப்போது, அந்தச் சிறிய பை ஒன்று உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, அதை மருத்துவர் வயிற்றின் பெரும்பகுதியிலிருந்தும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதியிலிருந்தும் (டியோடினம்) பிரிக்கிறார். பின்னர், அந்தச் சிறிய பை சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியுடன் (ஜெஜுனம்) நேரடியாக இணைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை முறை
"ரூ-என்-ஒய்" (Roux-en-Y) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு இணைக்கப்படும்போது, நீங்கள் உண்ணும் உணவு அந்தச் சிறிய பையிலிருந்து நேரடியாகச் சிறுகுடலின் கீழ்ப்பகுதிக்குச் செல்கிறது. அதாவது, அது சிறுகுடலின் முதல் பகுதியைத் தவிர்த்துச் செல்கிறது. இதன் காரணமாக, நீங்கள் உண்ணும் உணவில் உள்ள கலோரிகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை உடல் மிகக் குறைவாகவே உறிஞ்சுகிறது. இந்த செயல்முறை 'மால்அப்சார்ப்டிவ்' (malabsorptive) செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இந்த இரண்டு படிகளும் ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் இந்த முழு செயல்முறையும்
"ரூ-என்-ஒய் கேஸ்ட்ரிக் பைபாஸ்" (Roux-en-Y gastric bypass) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை லேப்ராஸ்கோபிக் முறையில் செய்கிறார்கள். அதாவது, வயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, பல சிறிய துளைகள் வழியாக ஒரு கேமரா மற்றும் கருவிகளைச் செருகி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது சாத்தியமில்லாத பட்சத்தில், அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறல் (லபரோட்டமி) செய்து அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், சில விஷயங்களை அறிந்திருப்பது அவசியம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் 2 முதல் 3 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் மீண்டும் இயல்பான செயல்பாடுகளைத் தொடங்குவதற்கு சுமார் 2 முதல் 3 வாரங்கள் ஆகலாம். எல்லா அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, இதிலும் அபாயங்களும் சிக்கல்களும் உள்ளன.
இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன்பு, இது அனைத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும், உங்கள் கேள்விகள் அனைத்தையும் கேட்பதும் மிக முக்கியம்.
கீழேயுள்ள அட்டவணையில் இந்த சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பார்ப்போம்.
| சிக்கலின் வகை | விளக்கம் மற்றும் இடர் |
|---|
| பொதுவான சிக்கல்கள் | அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்பவர்களில் சுமார் 100 பேருக்கு (10%) இவை ஏற்படலாம். உதாரணங்கள்: காயத்தில் தொற்று, செரிமானப் பிரச்சனைகள், புண்கள், இரத்தப்போக்கு. |
| கடுமையான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் | இவை மிகவும் அரிதான (1% - 5%) நிகழ்வுகளாகும். உதாரணங்கள்: நுரையீரல் இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் இணைக்கப்பட்ட இடங்களில் ஏற்படும் கசிவுகள், கடுமையான தொற்றுகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு. |
ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள்,
100-க்கும் மேற்பட்ட இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்த அனுபவமிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைக் கொண்ட மருத்துவமனைகளில் இந்த ஆபத்து மிகவும் குறைவு . இந்த அறுவை சிகிச்சையை ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் செய்யும்போது, இறப்பு அபாயம் 0.5%-க்கும் குறைவாக உள்ளது (அதாவது, 200-ல் ஒருவருக்கும் குறைவு). மேலும், உடலின் ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சும் திறன் குறைகிறது, இது இரும்புச்சத்து மற்றும் கால்சியம் போன்ற சத்துக்களின் நீண்டகாலக் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக இரத்தசோகை மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற நிலைகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும்,
உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த ஊட்டச்சத்து மாத்திரைகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொண்டு, உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகளை சரியான நேரத்தில் செய்துகொண்டால், இந்த ஆபத்தை நீங்கள் பெருமளவில் குறைக்கலாம்.
அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் என்ன?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல் எடை குறைவது பெரும்பாலும் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமைகிறது. சராசரியாக, நோயாளிகள்
தங்களின் அதிகப்படியான எடையில் சுமார் 60%-ஐ இழக்கிறார்கள். உதாரணமாக, ஒரு நபரின் இலட்சிய எடை 70 கிலோ என்று வைத்துக்கொள்வோம், ஆனால் அவர் தற்போது 150 கிலோ எடையுடன் இருக்கிறார். அவரிடம் 80 கிலோ அதிகப்படியான எடை உள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அந்த அதிகப்படியான எடையில் சுமார் 60%, அதாவது சுமார் 48 கிலோவைக் குறைக்க முடியும். உடல் எடை குறைவதோடு,
உடல் பருமனால் ஏற்படும் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்துமா மற்றும் தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத் தடை போன்ற பல உடல்நலப் பிரச்சனைகளையும் முழுமையாகக் குணப்படுத்தவோ அல்லது பெருமளவில் கட்டுப்படுத்தவோ முடியும் .
ஆனால் இதை நன்றாக நினைவில் கொள்ளுங்கள். இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒன்றும் மாயாஜாலம் அல்ல. நீங்கள் உடல் எடையைக் குறைத்து, அதைத் தக்கவைத்துக் கொள்ள விரும்பினால்,நீங்கள் நிரந்தரமான வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு பல சிறிய வேளை உணவுகளை உண்பதும், தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வதும் முக்கியமாகும்.
வேறு என்ன வகையான உடல் எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன?
நீங்கள் உடல் எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சையை பரிசீலித்துக்கொண்டிருந்தால், கேஸ்ட்ரிக் பைபாஸ் தவிர வேறு பல விருப்பங்களும் உள்ளன. அதையும் பார்ப்போம்.
| அறுவை சிகிச்சையின் வகை | அதை எப்படி செய்வது மற்றும் முக்கிய குறிப்புகள் |
|---|
| ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டோமி | இது உலகில் மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும் உடல் எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சையாகும். இதில், வயிற்றின் பாதிப் பகுதி அகற்றப்பட்டு, மீதமுள்ள பகுதி ஒரு கையைப் போல நீண்ட குழாய் (ஸ்லீவ்) வடிவில் வடிவமைக்கப்படுகிறது. இதுவும் ஒரு 'கட்டுப்படுத்தும்' செயல்முறையாகும். |
| செங்குத்து பட்டை இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை | இது இரைப்பையில் ஸ்டேப்லிங் மற்றும் பேண்டிங் செய்வதன் ஒரு கலவையாகும். இருப்பினும், அதிக சிக்கல்கள் மற்றும் குறைந்த எடை இழப்பு காரணமாக, இது தற்போது அடிக்கடி செய்யப்படுவதில்லை. |
| பிளியோபான்கிரியாடிக் டைவர்ஷன் | இது இரைப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் போன்றது. இருப்பினும், இதில் இரைப்பைப் பை, சிறுகுடலின் கீழ்ப்பகுதியுடன் (இலியம்) இணைக்கப்படுகிறது. எனவே, உடலால் உறிஞ்சப்படும் கலோரிகளின் அளவு இன்னும் குறைவாக இருக்கும். ஆனாலும், இது செய்வதற்குக் கடினமான ஒரு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயமும் மிக அதிகம். |
இறுதியில், இது போன்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது ஒரு பெரிய வாழ்க்கை முடிவாகும். எனவே நீங்கள் முடிவெடுப்பதற்கு முன், உங்களுக்கான தெரிவுகள், அவற்றின் நன்மை தீமைகள் மற்றும் உங்களுக்கு எது மிகவும் பொருத்தமானது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- இரைப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இரண்டு முக்கிய படிநிலைகளைக் ( வயிற்றைக் குறைத்தல் மற்றும் மாற்றுப்பாதை அமைத்தல்) கொண்ட ஒரு பெரிய எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- இது உடல் எடையைக் கணிசமாகக் குறைத்து, நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்களைக் கட்டுப்படுத்தும் .
- எல்லா அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்களும் சிக்கல்களும் உள்ளன.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் வாழ்க்கை முறையை (உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி) நிரந்தரமாக மாற்றிக்கொள்வதைப் பொறுத்தே அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி முழுமையாக அமையும்.
- இது சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய முடிவு அல்ல. இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்