உங்களுக்கும் சீரற்ற இதயத் துடிப்பு உள்ளதா? ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கான மேஸ் செயல்முறை பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் இதயம் மிக வேகமாகவும் ஒழுங்கற்ற முறையிலும் துடிப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? உங்கள் மார்பில் ஏதோ படபடப்பது போன்ற உணர்வைத் தரும் இந்த நிலை, மருத்துவ ரீதியாக ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (Atrial Fibrillation) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதை மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது, ​​ஒரு தீர்வாகப் பயன்படுத்தப்படும் சற்றே சிக்கலான ஆனால் மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம். அதுதான் மேஸ் செயல்முறை (Maze Procedure).

இந்தச் சிக்கல்வழிச் செயல்முறை என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு புதிர்ப்பாதை போன்றது. நீங்கள் சிறுவயதில் புதிர்ப்பாதைகளுடன் விளையாடியிருக்கலாம்; அதில் ஒரே ஒரு கதவின் வழியாக நுழைந்து, வெளியேறுவதற்கு ஒரே ஒரு சரியான பாதையை மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். இந்த அறுவை சிகிச்சையும் அதுபோலத்தான்.

நமது இதயத் துடிப்புகள் மின் சமிக்ஞைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நிலையில், இதயத்தின் மேல் உள்ள இரண்டு அறைகளான ஏட்ரியாவில் உள்ள மின் சமிக்ஞைகள் சீரற்றுப் போய், தவறான சமிக்ஞைகளை அனுப்பத் தொடங்குகின்றன. அதன் பிறகு இதயம் ஒழுங்கற்ற முறையில் துடிக்கத் தொடங்குகிறது.

மேஸ் செயல்முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தின் ஏட்ரியாவில் மிகவும் நுட்பமான, திட்டமிடப்பட்ட வடிவத்தில் தழும்புத் திசுவை உருவாக்குகிறார். இந்தத் தழும்புத் திசு ஒரு தடையைப் போலச் செயல்பட்டு, தவறான மின் சமிக்ஞைகள் இதயம் முழுவதும் பயணிப்பதைத் தடுக்கிறது. இருப்பினும், இதயம் சரியாகத் துடிப்பதற்குத் தேவையான சரியான சமிக்ஞைகளுக்கு மட்டும் அது ஒரு பாதையை விட்டுவிடுகிறது. அந்தச் சிக்கலான பாதையில் ஒரே ஒரு சரியான பாதை மட்டுமே இருப்பது போல. இது இதயம் மீண்டும் சாதாரணமாகத் துடிக்க அனுமதிக்கிறது.

இந்தத் தழும்புத் திசுவை உருவாக்க இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கிரையோஅப்லேஷன்: அதீத குளிரைப் (உறைதல்) பயன்படுத்தி திசுக்களைச் செயலிழக்கச் செய்தல்.
• ரேடியோ அலை அதிர்வெண் திசு அழிப்பு: உயர் வெப்பத்தைப் (ரேடியோ அலைகள்) பயன்படுத்தி திசுக்களைச் சூடாக்குதல்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையைத் தனியாகவோ அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அல்லது இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்திலோ செய்யலாம்.

இந்தச் சிக்கலான பாதை செயல்முறை ஏன் செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கக்கூடிய சில சூழ்நிலைகள் உள்ளன:

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்காகப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் உங்களுக்குப் பலனளிக்கவில்லை என்றாலோ அல்லது அவற்றை உட்கொள்வதைத் தடுக்கும் பக்க விளைவுகள் உங்களுக்கு இருந்தாலோ.
• இந்த நிலை உங்கள் உடலில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கி, பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான பாதிப்புகள் ஏற்பட்டிருந்தால் .
• நீங்கள் பைபாஸ், வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற வேறு இதய அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொண்டு, அதனுடன் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனும் இருந்தால்.
• (கேத்தடர் அப்லேஷன்) போன்ற முந்தைய சிகிச்சைகள் வெற்றி பெறாத பட்சத்தில்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கும்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், அது தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் கவனமாகப் பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டு முறைகள்

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவக் குழு தீர்மானிக்கும்.

1. திறந்த அறுவை சிகிச்சை (மார்பெலும்புப் பிளவு முறை): இந்த முறையில், மார்பு எலும்பின் நடுப்பகுதியில் 6-8 அங்குல நீளமுள்ள கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

2. குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை (தொராஸ்கோபிக் முறை): இந்த முறையில், மார்பில் ஒரு பெரிய கீறலுக்குப் பதிலாக, விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் பல சிறிய கீறல்கள் செய்யப்பட்டு, ஒரு கேமராவும் நுட்பமான கருவிகளும் உள்ளே செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறையில் குணமடையும் காலம் குறைவாக இருக்கும்.

இடது ஏட்ரியல் இணைப்பு நீக்கம்

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மற்றொரு மிக முக்கியமான பகுதி, இடது ஏட்ரியல் அபெண்டேஜ் எனப்படும் ஒரு சிறிய பகுதியை மூடுவது அல்லது அகற்றுவதாகும். இது இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய, காது வடிவப் பையாகும்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும் இரத்தக் கட்டிகளில் 90 சதவீதம் இந்த சிறிய பையில்தான் உருவாகின்றன.இதயம் சரியாகத் துடிக்காததால், இந்தப் பகுதியில் இரத்தம் தேங்கி உறைந்துவிடுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த இரத்தக்கட்டி உடைந்து மூளைக்குச் சென்றால், பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. எனவே, மேஸ் சிகிச்சை முறையில், இந்தப் பகுதி தையல்கள், ஸ்டேபிள்கள் அல்லது ஒரு சிறப்பு சாதனம் மூலம் மூடப்படுகிறது. இது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) கண்காணிப்பில் வைக்கப்பட்டு, பின்னர் சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். உங்களுக்கு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை (தோராஸ்கோபிக்) செய்யப்பட்டிருந்தால், சுமார் 4 நாட்களில் நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். உங்களுக்கு திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் இருப்பீர்கள்.

நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகும், பல மாதங்களுக்குப் பல்வேறு வகையான மருந்துகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

• இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்): இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பதற்காக, நீங்கள் 'வார்ஃபரின்' அல்லது 'அபிக்ஸாபன்' போன்ற மருந்துகளைக் குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். அதன் பிறகு, நீங்கள் அவற்றைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.
• இதயத் துடிப்பு கட்டுப்பாட்டு மருந்து: இதயம் குணமடையும் ஆரம்பக் கட்டங்களில் ஏற்படக்கூடிய சீரற்ற இதயத் துடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: உடலில் தேவையற்ற திரவம் தேங்குவதைக் குறைக்கின்றன.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும், நான் எப்போது மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

வழக்கம் போல் உங்கள் இயல்பு நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்புங்கள்.இதற்கு 3 முதல் 6 வாரங்கள் வரை ஆகலாம். குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் முறையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், குணமடையும் காலம் மிகவும் குறைவாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் திட்டமிடப்பட்ட அட்டவணைப்படி மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்.

• மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு.
• மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு (இருதய மருத்துவர்).
• 3, 6 மற்றும் 12 மாதங்களில் ஈசிஜி பரிசோதனைகள்.
• 6 மற்றும் 12 மாதங்களில் செய்யப்படும் 'ஹோல்டர் மானிட்டர்' (24 மணி நேரமும் இதயத்துடிப்பைக் கண்காணிக்கும் கருவி) பரிசோதனை.

உங்கள் நலனுக்காக இந்த எல்லாப் பரிசோதனைகளிலும் சந்திப்புகளிலும் கலந்துகொள்வது அவசியம்.