இரத்த நாள அல்ட்ராசவுண்ட் பற்றி எளிமையான முறையில் தெரிந்து கொள்வோம்!

நம் உடலில் உள்ள இரத்த நாளத்திற்குள் ஒரு சிறிய கேமரா போன்ற கருவியை அனுப்பி, அதன் உள் சுவர்களின் நிலையை ஆய்வு செய்யும் ஒரு கருவியைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அது உண்மையிலேயே ஒரு அற்புதமான தொழில்நுட்பம். இதயத்தின் தமனிகளில் உள்ள அடைப்புகள் அல்லது கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளைச் சரிபார்க்கப் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஆஞ்சியோகிராம் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். ஆனால் இன்று நாம், அதைவிட நுட்பமானதும், இரத்த நாளச் சுவருக்குள் உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்பதைத் தெளிவாகக் காணக்கூடியதுமான ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதைத்தான் நாம் இன்ட்ரா வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் (IVUS) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இரத்த நாளங்களுக்குள் செய்யப்படும் மீயொலிப் பரிசோதனை (IVUS) என்றால் என்ன?

உங்கள் வீட்டில் உள்ள தண்ணீர்க் குழாயில் அடைப்பு ஏற்பட்டிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், அது எங்கே இருக்கிறது, எவ்வளவு அடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளது, அல்லது குழாயின் உட்புறச் சுவர்கள் சேதமடைந்துள்ளனவா என்பதை உங்களால் வெளியிலிருந்து பார்க்க முடியாது, அல்லவா? நமது இரத்த நாளங்களின் விஷயத்திலும் அப்படித்தான். துல்லியமாகச் சொல்வதானால், IVUS என்பது இரத்த நாளங்களுக்குள் நேரடியாகச் செலுத்தக்கூடிய ஒரு மிகச்சிறிய ஸ்கேனர் ஆகும்.

இதில், இரத்த நாளங்களுக்குள் இருக்கும் மென்மையான திசுக்களை ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மிகவும் நுட்பமான ஒரு கருவி, இரத்த நாளத்தின் உள்ளிருந்து நிகழ்நேரப் படங்களை எடுக்கிறது. இந்தச் சோதனை பெரும்பாலும், இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகளின் நிலையைச் சரிபார்க்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், தேவைப்பட்டால், உடலில் உள்ள மற்ற இரத்த நாளங்களை ஆய்வு செய்வதற்கும் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.

இந்தச் சோதனை வேறு பல பெயர்களாலும் அழைக்கப்படுகிறது:

• கரோனரி இன்ட்ரா வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட்
• எண்டோவாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட்
• இரத்த நாள எக்கோ கார்டியோகிராபி

இந்தத் தொழில்நுட்பம் எப்படி இயங்குகிறது? இது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது!

இது செயல்படும் விதம் மிகவும் எளிமையானதும் வியக்கத்தக்கதும் ஆகும். ஒரு வௌவால் சுவர்களில் மோதாமல் ஒரு இருண்ட குகையின் வழியே எப்படிப் பறக்கிறது என்று யோசித்துப் பாருங்கள். அந்த வௌவால் ஒரு ஒலியை எழுப்புகிறது, அது ஒரு தடையின் மீது மோதித் திரும்பி வரும்போது (எதிரொலி), அந்த ஒலியைக் கேட்டு தனக்கு முன்னால் என்ன இருக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்கிறது. ஐவஸ் (IVUS) தொழில்நுட்பமும் ஓரளவிற்கு இதுபோலத்தான்.

1. வடிகுழாய் செருகுதல்: முதலில், மருத்துவர் உங்கள் இடுப்பு அல்லது கையில் ஒரு சிறிய கீறல் போட்டு, வடிகுழாய் எனப்படும் மிகவும் மெல்லிய, நெகிழ்வான ஒரு குழாயை இரத்த நாளத்தினுள் செருகுவார். வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் உங்களுக்கு உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் மருந்து கொடுக்கப்படும், அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.

2. அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுக்கருவி: இந்தக் குழாயின் முனையில் நமது கதையின் நாயகனான மிகச்சிறிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுக்கருவி உள்ளது. இது மிகவும் சிறியது.

3. ஒலி அலைகளை அனுப்புதல்: பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய இரத்த நாளத்தின் வழியே மருத்துவர் இந்தக் குழாயைக் கவனமாக நகர்த்துகிறார். அது நகரும்போது, ​​அந்தக் கருவி உயர் அதிர்வெண் ஒலி அலைகளை வெளியிடுகிறது.

4. எதிரொலி மீள்பதிவு: வௌவாலின் கதையில் வருவது போலவே, இந்த ஒலி அலைகள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் பட்டு எதிரொலித்துத் திரும்பி வருகின்றன.

5. கணினி வரைகலை வடிவமைப்பு:திரும்பி வரும் எதிரொலிகள் கணினியால் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு, உடனடியாக இரத்த நாளத்தின் உட்புறத்தின் தெளிவான, குறுக்குவெட்டுப் படங்களாக மாற்றப்படுகின்றன. இந்தப் படங்களைப் பார்ப்பதன் மூலமே மருத்துவரால் இரத்த நாளத்தின் உட்புற நிலையைத் துல்லியமாக மதிப்பிட முடிகிறது.

IVUS பரிசோதனை எனக்கு எப்படி உதவும்?

உங்கள் இரத்த நாளங்கள் அடைபட்டுள்ளன அல்லது சுருங்கியுள்ளன என்று மருத்துவர் சந்தேகித்தால், IVUS பரிசோதனை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மாரடைப்பு, நுரையீரல் இரத்த உறைவு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளைக் கையாள இது உதவும்.

IVUS பரிசோதனை மருத்துவர்களுக்கு எவ்வாறு உதவுகிறது என்பதை அறிய, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

IVUS மற்றும் ஆஞ்சியோகிராம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. ஆஞ்சியோகிராம் என்பது அடைபட்ட இரத்த நாளங்களைச் சோதிக்கிறது, IVUS-ம் அதையே செய்கிறது, அப்படியானால் இவ்விரண்டிற்கும் என்ன வேறுபாடு?

நீங்கள் தெருவில் நடந்து செல்லும்போது, ​​தரையில் ஒரு நபரின் நிழலைக் காண்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்த நிழலைப் பார்ப்பதன் மூலம், அந்த நபரின் உருவத்தைப் பற்றிய ஒரு தோராயமான கருத்தை உங்களால் பெற முடியும். ஆஞ்சியோகிராம் என்பது அது போன்ற ஒன்றுதான். இதில், இரத்த நாளங்களுக்குள் ஒரு சிறப்புச் சாயத்தைச் செலுத்தி, ஒரு எக்ஸ்-ரே படம் எடுக்கப்படுகிறது. அப்போது, ​​இரத்த நாளத்திற்குள் பாயும் இரத்தத்தின் 'நிழலை' மட்டுமே நாம் காண்கிறோம். அதாவது, ஒரு இரு பரிமாண (2D) படம்.

ஆனால் IVUS என்பது ஒரு நிழலைப் பார்ப்பது போன்றது அல்ல. அது ஒரு ரொட்டியைத் துண்டுகளாக வெட்டி, ஒரு துண்டை எடுத்து உள்ளே என்ன இருக்கிறது என்று ஆராய்வது போன்றது. IVUS மூலம், நமக்கு இரத்த நாளத்தின் குறுக்குவெட்டுத் தோற்றம், அதாவது ஒரு முப்பரிமாண (3D) காட்சி கிடைக்கிறது. அதன் பிறகு, ஆஞ்சியோகிராமால் பார்க்க முடியாத இரத்த நாளச் சுவரின் அடுக்குகள், கொலஸ்ட்ரால் படிந்திருக்கும் விதம் மற்றும் அதன் தடிமன் போன்ற பல விவரங்களை நம்மால் தெளிவாகக் காண முடிகிறது.

தேர்வு செய்யப்படும் முறை: படிப்படியாக

இந்தப் பரிசோதனையைப் பற்றிக் கேட்கும்போது சிலர் சற்று பயப்படலாம். ஆனால், இது உண்மையில் எந்தவித அசௌகரியமும் இன்றி செய்யப்படுகிறது. இதை ஒரு சிறப்பு இதய மருத்துவர் (இடைநிலை இதயநோய் நிபுணர்) அல்லது ஒரு இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) செய்கிறார்.

வழக்கமாக, இதயத்தின் இரத்த நாளங்களைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​இந்த IVUS பரிசோதனையானது இதய வடிகுழாய் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாகச் செய்யப்படுகிறது. இது, இதயத்தில் உள்ள வேறு பல விஷயங்களையும் ஒரே செயல்முறையில் பரிசோதிக்க அனுமதிக்கிறது.

இந்த செயல்முறை செயல்படும் விதம் இதோ:

1. தயாரிப்பு: நீங்கள் பரிசோதனை மேசையில் படுத்துக் கொள்வீர்கள். பின்னர், நீங்கள் ஓய்வாக இருப்பதற்கு உதவும் வகையில் உங்களுக்கு ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். பெரும்பாலான நேரம் நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருப்பீர்கள், ஆனால் மிகவும் ஓய்வாக உணர்வீர்கள். நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.

2. சுத்தம் செய்தல் மற்றும் மரத்துப்போகச் செய்தல்: வடிகுழாய் செருகப்படவிருக்கும் பகுதி (பொதுவாக இடுப்புப் பகுதி) கிருமிநாசினி கரைசலைக் கொண்டு முழுமையாகச் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. பின்னர், அப்பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது .

3. வடிகுழாயைச் செருகுதல்:மருத்துவர் இப்போது மரத்துப்போன பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, அதன் வழியாக ஒரு பிளாஸ்டிக் உறையைச் செருகுவார். இது, இரத்த நாளத்தினுள் வடிகுழாயைச் செருகுவதை எளிதாக்கும். பின்னர், IVUS வடிகுழாய் அதன் வழியாகச் செருகப்பட்டு, பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய சிரைக்கு வழிகாட்டப்படும்.

4. படமெடுத்தல்: வடிகுழாய் பொருத்தப்பட்டவுடன், அதன் நுனியில் உள்ள மீயொலி ஆய்வுக் கருவி இயக்கப்பட்டு, இரத்த நாளத்தின் உட்புறம் படமெடுக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் கணினித் திரையைப் பார்த்தபடியே இதைச் செய்கிறார்.

5. இறுதிச் செயல்முறை: தேவையான அனைத்துப் படங்களும் எடுக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் வடிகுழாயையும் அதன் உறையையும் கவனமாக அகற்றுகிறார். கீறல் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால், பொதுவாகத் தையல்கள் தேவைப்படுவதில்லை. நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக, அந்தப் பகுதியில் சுத்தமான அறுவை சிகிச்சைக் கட்டு இடப்படுகிறது.

முடிவுகள் மற்றும் மீட்பு

இந்தப் பரிசோதனையின் மற்றொரு சிறப்பம்சம் என்னவென்றால், அதன் முடிவுகள் உடனுக்குடன் கிடைக்கும். இருப்பினும், பரிசோதனை முடிந்த பிறகும், உங்களுக்குக் கொடுக்கப்பட்ட மயக்க மருந்தின் விளைவுகள் குறைந்த பிறகும் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார். நீங்கள் குணமடையும் அறையில் இருக்கும்போதே முடிவுகளைப் பார்க்க முடியலாம்.

குணமடைவதைப் பொறுத்தவரை, நீங்கள் IVUS பரிசோதனையை மட்டும் செய்திருந்தால், பொதுவாக அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். இருப்பினும், நீங்கள் இதை இதய வடிகுழாய் பரிசோதனையுடன் சேர்த்து செய்திருந்தால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் இரவு தங்க வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் இது குறித்து உங்களுக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிப்பார்.

IVUS பரிசோதனையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.

நன்மைகள்

• மிகவும் துல்லியமான முடிவுகள்: ஒரு இரத்த நாளத்தின் நிலை குறித்த மிகவும் துல்லியமான மற்றும் விரிவான தகவல்களை நீங்கள் பெறலாம்.
• கதிரியக்கமற்றது: இந்தச் செயல்முறையில் எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படாததால், உடலுக்கு எந்தக் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடும் ஏற்படுவதில்லை .
• விரைவான முடிவுகள் மற்றும் குணமடைதல்: முடிவுகள் விரைவாகக் கிடைக்கும், மற்றும் குணமடைவதற்கான நேரம் குறைவு.

ஆபத்துகள்

இந்த அபாயங்கள் மிகவும் அரிதானவை. மேலும், இந்தப் பரிசோதனை அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழுவின் மேற்பார்வையில் செய்யப்படுவதால், அவர்கள் எந்தவொரு சூழ்நிலையையும் எதிர்கொள்ளத் தயாராக இருக்கிறார்கள்.

• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா) - (குறிப்பாக இதயம் சம்பந்தப்பட்டதாக இருக்கும்போது)
• இரத்தக் கட்டிகள்
• கீறல் இடத்தில் தொற்று
• நாளங்களில் பிளவு அல்லது சேதம்