Skip to main content

இந்த 'ஸ்டீராய்டுகள்' (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) என்றால் என்ன? நாம் பயப்பட வேண்டுமா? வாருங்கள், உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

இந்த 'ஸ்டீராய்டுகள்' (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) என்றால் என்ன? நாம் பயப்பட வேண்டுமா? வாருங்கள், உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

"ஸ்டீராய்டுகள்" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​உங்களுக்கு ஒருவித அச்சம் ஏற்படலாம், அல்லவா? இவை உடலுக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிப்பவை மற்றும் ஆபத்தானவை என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் உண்மையில், 'ஸ்டீராய்டுகளில்' பல வகைகள் உள்ளன. இன்று நாம் 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' எனப்படும் ஒரு மருந்துக் குழுவைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இவை மருத்துவத்தில் மிகவும் முக்கியமானவை மற்றும் பல உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவியுள்ளன. சரியாகப் பயன்படுத்தினால், இவை பல நோய்களைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய அற்புதமான மருந்துகள் ஆகும். எனவே, இதைப் பற்றித் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோமா?

'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் என்பவை நமது உடல் உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன்களைப் போலவே செயல்படும் செயற்கை மருந்துகள் ஆகும். நமது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அமைந்துள்ளன. இந்தச் சுரப்பிகள் கார்டிசோல் எனப்படும் ஒரு இயற்கையான ஸ்டீராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கின்றன. நாம் அதிக மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போதும், அல்லது ஒரு நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராடும்போதும் இந்த கார்டிசோல் நமக்கு உதவுகிறது.

ஆகவே, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் 'கார்டிகோஸ்டீராய்டு' மருந்துகள், இயற்கையான 'கார்டிசோல்' ஹார்மோனைப் போலவே செயல்படுகின்றன, ஆனால் அவை அதிக சக்தி வாய்ந்தவையாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு, உடலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைப்பதாகும். அழற்சி என்றால் என்ன? உங்கள் விரலில் வெட்டு ஏற்படும்போது, ​​அந்த இடம் சிவந்து, வீங்கி, சூடாக மாறுவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள், சரியா? அதுதான் அழற்சி. இது உண்மையில் உடலின் தற்காப்பு வழிமுறையாகும். ஆனால் சில நோய்களில், இந்த அழற்சி மிகவும் அதிகமாகிறது, அல்லது தேவையற்ற முறையில் ஏற்படுகிறது. அப்போதுதான் 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' நமக்கு உதவுகின்றன.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' என்பவை, உடற்கட்டமைப்பாளர்கள் தங்கள் உடலை பெரிதாக்கப் பயன்படுத்தும் 'அனபாலிக் ஸ்டீராய்டுகளிலிருந்து' முற்றிலும் வேறுபட்டவை. இரண்டையும் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள். 'அனபாலிக் ஸ்டீராய்டுகள்' என்பவை, டெஸ்டோஸ்டிரோன் எனும் ஆண் ஹார்மோனுடன் தொடர்புடைய, தசைகளை உருவாக்கும் மருந்துகள் ஆகும். 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' என்பவை அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்.

இவை நம் உடலில் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?

நம் உடலில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் செயல்படும் விதம் சற்று சிக்கலானது, ஆனால் நான் அதை எளிமையாகச் சொல்கிறேன். நம் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம்தான் நம்மை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. ஆனால் சில சமயங்களில் இந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அளவுக்கு அதிகமாகச் செயல்படத் தொடங்குகிறது, அல்லது அதன் சொந்த செல்களையே தாக்கத் தொடங்குகிறது. அப்போதுதான் அழற்சி ஏற்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அதீத செயல்பாட்டில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அமைதிப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இது தீயணைப்பு வீரர்கள் தீயை அணைப்பதைப் போன்றது. இந்த மருந்துகள், அழற்சியை உண்டாக்கும் வேதிப்பொருட்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதோடு, நோயெதிர்ப்பு செல்களின் செயல்பாட்டையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இதனால்தான் வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகள் குறைகின்றன.

உதாரணமாக, ஆஸ்துமாவைக் கருத்தில் கொள்வோம். உங்களுக்கு ஆஸ்துமா இருக்கும்போது, ​​சுவாசப் பாதைகள் அழற்சியடைந்து, வீங்கி, குறுகிவிடுகின்றன. சுவாசிப்பது கடினமாகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அடங்கிய இன்ஹேலரை நீங்கள் பயன்படுத்தும்போது, ​​அந்த மருந்து நேரடியாக சுவாசப் பாதைகளுக்குச் சென்று அங்குள்ள அழற்சியைக் குறைக்கிறது. அதன் பிறகு, சுவாசப் பாதைகள் சற்றே விரிவடைந்து, சுவாசிப்பதை எளிதாக்குகின்றன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்கள்

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஒரே மாதிரியாகக் கொடுக்கப்படுவதில்லை. உங்கள் உடல்நிலை, அதன் தீவிரம் மற்றும் உங்கள் உடலில் எந்தப் பகுதியில் மருந்து தாக்கத்தை ஏற்படுத்த வேண்டும் என்பதைப் பொறுத்து, எந்த வகையான கார்டிகோஸ்டீராய்டைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் அதை எவ்வாறு கொடுப்பது என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார். இதில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

  • உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: ஆஸ்துமா போன்ற சுவாச நோய்களுக்கு மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் இவை. இவை இன்ஹேலர் அல்லது நெபுலைசர் மூலம் நேரடியாக நுரையீரலுக்குச் செலுத்தப்படுவதால், இவற்றால் உடல் முழுவதும் பரவும் பக்க விளைவுகள் குறைவாகவே உள்ளன.
  • வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவை மாத்திரைகள் அல்லது சிரப்கள் வடிவில் கிடைக்கின்றன. உதாரணமாக, பிரெட்னிசோலோன். இவை உடல் முழுவதும் ஒரு முறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், கடுமையான அழற்சி நிலைகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்கு நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவை கிரீம்கள், களிம்புகள் மற்றும் லோஷன்கள் வடிவில் கிடைக்கின்றன. எக்ஸிமா மற்றும் சொரியாசிஸ் போன்ற தோல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை பூசப்படும் பகுதியில் மட்டுமே பாதிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன.
  • ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவற்றை நேரடியாக மூட்டுகளிலோ (உதாரணமாக, கீல்வாதத்திற்கு), அல்லது தசைகள் அல்லது சிரைகளிலோ செலுத்தலாம். கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின்போதோ அல்லது ஒரு நோய் திடீரென மோசமடையும்போதோ இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் எந்தெந்த நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் என்பவை பின்வருவன உள்ளிட்ட பலவிதமான நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை மருந்தாகும்:

  • ஆஸ்துமா: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, சுவாசப் பாதைகளில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைத்து, சுவாசச் சிரமங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
  • ஒவ்வாமைகள்: கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாஃபைலாக்ஸிஸ்), வைக்கோல் காய்ச்சல் மற்றும் தோல் தடிப்புகள்.
  • தோல் நோய்கள்: எக்ஸிமா, சொரியாசிஸ் மற்றும் டெர்மடிடிஸ் போன்ற அழற்சியுடன் கூடிய தோல் நோய்கள்.
  • தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்: இவை நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நமது உடலின் சில பகுதிகளைத் தாக்கும் நோய்களாகும். முடக்கு வாதம், லூபஸ் மற்றும் குடல் அழற்சி நோய் ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும்.
  • உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள்: பொருத்தப்பட்ட உறுப்பை உடல் நிராகரிப்பதைத் தடுக்க இவை உதவுகின்றன.
  • அவை சில புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சைகளின் ஒரு பகுதியாகவும், கடுமையான கோவிட்-19 தொற்றுகளில் ஏற்படும் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும்போது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

இங்குதான் பலர் பயப்படுகிறார்கள். ஆம், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள், எனவே அவை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், அனைவருக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதில்லை, மேலும் எல்லா பக்க விளைவுகளும் தீவிரமானவை அல்ல. பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறும் அவற்றின் தன்மையும் பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகின்றன:

  • கார்டிகோஸ்டீராய்டு வகை: வாய்வழி மாத்திரைகளால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள், இன்ஹேலர் அல்லது களிம்பால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளிலிருந்து வேறுபட்டதாகவும், மேலும் கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம்.
  • மருந்தளவு: அதிக அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகளின் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
  • பயன்பாட்டுக் காலம்: குறுகிய காலப் பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் நீண்ட காலப் பயன்பாட்டில் (மாதங்கள், ஆண்டுகள்) சில பக்க விளைவுகளின் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

ஏற்படக்கூடிய குறுகிய கால பக்க விளைவுகள் (குறிப்பாக வாய்வழியாக உட்கொள்ளும்போது):

  • அதிகரித்த பசி மற்றும் உடல் எடை அதிகரிப்பு.
  • மனநிலை மாற்றங்கள் (அடிக்கடி எரிச்சல், அமைதியின்மை, தூக்கமின்மை).
  • உடலில் திரவம் தேங்குவதால் ஏற்படும் வீக்கம்.
  • இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகரித்தல் (நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் இது குறித்து குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்).
  • அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
  • வயிற்று அழற்சி, அஜீரணம்.

நீண்ட கால அடிப்படையில் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் (குறிப்பாக அதிக அளவில் வாய்வழியாக உட்கொள்ளும்போது):

  • ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: எலும்புகள் மெலிந்து எளிதில் உடையும்.
  • கண்புரை மற்றும் கண் அழுத்த நோய் ஏற்படும் அபாயம்.
  • நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எளிதில் ஆளாகும் தன்மை அதிகரித்தல்: ஏனெனில், இந்த மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை ஓரளவிற்குக் குறைக்கின்றன.
  • தோல் மெலிதல், எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுதல்.
  • தசை பலவீனம்.
  • குஷிங் நோய்க்குறி: இதன் அறிகுறிகளில் பிறை வடிவ முகம், எருமைத் திமில் மற்றும் வீங்கிய வயிறு ஆகியவை அடங்கும்.
  • குழந்தைகளுக்கு வளர்ச்சி குன்றுதல் (அதிக அளவுகளில் நீண்ட காலம் எடுத்துக்கொள்ளும்போது).

இன்ஹேலர்களால்: பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மிகக் குறைவாகவே இருக்கும். உதடுகளில் பூஞ்சைத் தொற்று (வாய் பூஞ்சைத் தொற்று) ஏற்படலாம் (அதனால்தான் இன்ஹேலரைப் பயன்படுத்திய பிறகு உங்கள் வாயை நன்கு கொப்பளிக்க வேண்டும்), மேலும் குரல் கரகரப்பாக மாறக்கூடும்.

தோலில் பூசப்படும் 'ஸ்டீராய்டுகளால்': அளவுக்கு அதிகமாகப் பயன்படுத்தினால், அது பூசப்பட்ட தோல் மெலிந்து போகக்கூடும்.

இதை நன்றாக நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

நீங்கள் சில வாரங்களுக்கு மேலாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை (குறிப்பாக மாத்திரைகளை) உட்கொண்டு வருகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி அவற்றை ஒருபோதும் திடீரென நிறுத்திவிடாதீர்கள். அவ்வாறு செய்வது, உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் இயற்கையாக கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துவதால், விலகல் அறிகுறிகளான அட்ரீனல் நெருக்கடியை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். நீங்கள் அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்துவது போல் படிப்படியாகவே நிறுத்த வேண்டும்.

மேலும், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்தளவை மட்டுமே, அவர் அறிவுறுத்தியபடி பயன்படுத்தவும். உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருந்தாலோ அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தாலோ, அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ஸ்டீராய்டுகள் பற்றிய தவறான கருத்துக்கள்

'ஸ்டீராய்டுகள்' என்ற வார்த்தையைக் கேட்டாலே பலர் பயப்படுவதால், இது குறித்த சில தவறான கருத்துக்களைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

1. "எல்லா ஸ்டீராய்டுகளும் ஒன்றுதான், எல்லாமே கெட்டவை": இது தவறு. நான் முன்பே சொன்னது போல், 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' மற்றும் 'அனபாலிக் ஸ்டீராய்டுகள்' இரண்டும் வெவ்வேறானவை. முறையாகப் பயன்படுத்தினால், 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' உயிர்காக்கும் மருந்தாக இருக்க முடியும்.

2. "ஸ்டீராய்டுகள் போதைப்பொருளாக மாறக்கூடும்": கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போதைப்பொருளாக மாறக்கூடியவை அல்ல. இருப்பினும், நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு திடீரென அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய அசௌகரியத்தின் காரணமாக, சிலர் அவை போதைப்பொருளாக மாறக்கூடியவை என்று தவறாக நம்பக்கூடும்.

3. "ஸ்டீராய்டுகளின் குறுகிய காலப் பயன்பாடு கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்": மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில், குறுகிய காலத்திற்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவது, பொதுவாகக் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அபாயங்களை விட நன்மைகளே அதிகமாக இருக்கும்.

மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்!

உங்களுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதைப் பற்றிப் பேசத் தயங்காதீர்கள். உங்களுக்கு ஏற்படும் பிரச்சனைகள் மற்றும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் பக்க விளைவுகள் (ஏதேனும் இருந்தால்) பற்றி அவரிடம் கூறுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சையை அளிக்க முயற்சிப்பார். அவர்களால் மருந்தின் அளவை மாற்றவோ அல்லது உங்களை வேறு மருந்துக்கு மாற்றவோ முடியலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாக இருப்பதும், அவர் கூறும் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும் ஆகும்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

ஆகவே, 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். இந்தக் குறிப்புகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

  • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் என்பவை அழற்சியைக் குறைக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் ஆகும்.
  • இவை, நமது உடல் உற்பத்தி செய்யும் 'கார்டிசோல்' என்ற ஹார்மோனைப் போன்றவையாகும்.
  • ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை, தோல் நோய்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் உள்ளிட்ட பல நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • இதில் பல்வேறு வகைகள் (இன்ஹேலர்கள், மாத்திரைகள், களிம்புகள், ஊசிகள்) உள்ளன , மேலும் நோயைப் பொறுத்து பயன்படுத்தும் முறையும் மாறுபடும்.
  • பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிப்பதன் மூலம் அவற்றை பெரும்பாலும் சமாளித்துவிடலாம் .
  • உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் மருந்தின் அளவை ஒருபோதும் மாற்றவோ அல்லது திடீரென மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ கூடாது.
  • உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.

'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' இருமுனைக் கத்தி போன்றவை. ஆனால், திறமையான மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் முறையாகப் பயன்படுத்தினால், இந்த வாள் நமக்கு ஒரு பெரும் சேவையைச் செய்யும். பயப்படாதீர்கள், தகவல்களைத் தெரிந்துகொண்டு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையைத் தவறாமல் பின்பற்றுங்கள். அப்போது நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்கலாம்!


கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் , ஸ்டீராய்டுகள், ஆஸ்துமா, பக்க விளைவுகள், சிகிச்சை, ஆரோக்கியம், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 7 + 4 =
இந்த 'ஸ்டீராய்டுகள்' (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) என்றால் என்ன? நாம் பயப்பட வேண்டுமா? வாருங்கள், உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

இந்த 'ஸ்டீராய்டுகள்' (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) என்றால் என்ன? நாம் பயப்பட வேண்டுமா? வாருங்கள், உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

"ஸ்டீராய்டுகள்" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​உங்களுக்கு ஒருவித அச்சம் ஏற்படலாம், அல்லவா? இவை உடலுக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிப்பவை மற்றும் ஆபத்தானவை என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் உண்மையில், 'ஸ்டீராய்டுகளில்' பல வகைகள் உள்ளன. இன்று நாம் 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' எனப்படும் ஒரு மருந்துக் குழுவைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இவை மருத்துவத்தில் மிகவும் முக்கியமானவை மற்றும் பல உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவியுள்ளன. சரியாகப் பயன்படுத்தினால், இவை பல நோய்களைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய அற்புதமான மருந்துகள் ஆகும். எனவே, இதைப் பற்றித் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோமா?

'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் என்பவை நமது உடல் உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன்களைப் போலவே செயல்படும் செயற்கை மருந்துகள் ஆகும். நமது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அமைந்துள்ளன. இந்தச் சுரப்பிகள் கார்டிசோல் எனப்படும் ஒரு இயற்கையான ஸ்டீராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கின்றன. நாம் அதிக மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போதும், அல்லது ஒரு நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராடும்போதும் இந்த கார்டிசோல் நமக்கு உதவுகிறது.

ஆகவே, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் 'கார்டிகோஸ்டீராய்டு' மருந்துகள், இயற்கையான 'கார்டிசோல்' ஹார்மோனைப் போலவே செயல்படுகின்றன, ஆனால் அவை அதிக சக்தி வாய்ந்தவையாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு, உடலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைப்பதாகும். அழற்சி என்றால் என்ன? உங்கள் விரலில் வெட்டு ஏற்படும்போது, ​​அந்த இடம் சிவந்து, வீங்கி, சூடாக மாறுவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள், சரியா? அதுதான் அழற்சி. இது உண்மையில் உடலின் தற்காப்பு வழிமுறையாகும். ஆனால் சில நோய்களில், இந்த அழற்சி மிகவும் அதிகமாகிறது, அல்லது தேவையற்ற முறையில் ஏற்படுகிறது. அப்போதுதான் 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' நமக்கு உதவுகின்றன.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' என்பவை, உடற்கட்டமைப்பாளர்கள் தங்கள் உடலை பெரிதாக்கப் பயன்படுத்தும் 'அனபாலிக் ஸ்டீராய்டுகளிலிருந்து' முற்றிலும் வேறுபட்டவை. இரண்டையும் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள். 'அனபாலிக் ஸ்டீராய்டுகள்' என்பவை, டெஸ்டோஸ்டிரோன் எனும் ஆண் ஹார்மோனுடன் தொடர்புடைய, தசைகளை உருவாக்கும் மருந்துகள் ஆகும். 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' என்பவை அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்.

இவை நம் உடலில் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?

நம் உடலில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் செயல்படும் விதம் சற்று சிக்கலானது, ஆனால் நான் அதை எளிமையாகச் சொல்கிறேன். நம் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம்தான் நம்மை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. ஆனால் சில சமயங்களில் இந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அளவுக்கு அதிகமாகச் செயல்படத் தொடங்குகிறது, அல்லது அதன் சொந்த செல்களையே தாக்கத் தொடங்குகிறது. அப்போதுதான் அழற்சி ஏற்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அதீத செயல்பாட்டில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அமைதிப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இது தீயணைப்பு வீரர்கள் தீயை அணைப்பதைப் போன்றது. இந்த மருந்துகள், அழற்சியை உண்டாக்கும் வேதிப்பொருட்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதோடு, நோயெதிர்ப்பு செல்களின் செயல்பாட்டையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இதனால்தான் வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகள் குறைகின்றன.

உதாரணமாக, ஆஸ்துமாவைக் கருத்தில் கொள்வோம். உங்களுக்கு ஆஸ்துமா இருக்கும்போது, ​​சுவாசப் பாதைகள் அழற்சியடைந்து, வீங்கி, குறுகிவிடுகின்றன. சுவாசிப்பது கடினமாகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அடங்கிய இன்ஹேலரை நீங்கள் பயன்படுத்தும்போது, ​​அந்த மருந்து நேரடியாக சுவாசப் பாதைகளுக்குச் சென்று அங்குள்ள அழற்சியைக் குறைக்கிறது. அதன் பிறகு, சுவாசப் பாதைகள் சற்றே விரிவடைந்து, சுவாசிப்பதை எளிதாக்குகின்றன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்கள்

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஒரே மாதிரியாகக் கொடுக்கப்படுவதில்லை. உங்கள் உடல்நிலை, அதன் தீவிரம் மற்றும் உங்கள் உடலில் எந்தப் பகுதியில் மருந்து தாக்கத்தை ஏற்படுத்த வேண்டும் என்பதைப் பொறுத்து, எந்த வகையான கார்டிகோஸ்டீராய்டைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் அதை எவ்வாறு கொடுப்பது என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார். இதில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

  • உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: ஆஸ்துமா போன்ற சுவாச நோய்களுக்கு மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் இவை. இவை இன்ஹேலர் அல்லது நெபுலைசர் மூலம் நேரடியாக நுரையீரலுக்குச் செலுத்தப்படுவதால், இவற்றால் உடல் முழுவதும் பரவும் பக்க விளைவுகள் குறைவாகவே உள்ளன.
  • வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவை மாத்திரைகள் அல்லது சிரப்கள் வடிவில் கிடைக்கின்றன. உதாரணமாக, பிரெட்னிசோலோன். இவை உடல் முழுவதும் ஒரு முறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், கடுமையான அழற்சி நிலைகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்கு நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவை கிரீம்கள், களிம்புகள் மற்றும் லோஷன்கள் வடிவில் கிடைக்கின்றன. எக்ஸிமா மற்றும் சொரியாசிஸ் போன்ற தோல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை பூசப்படும் பகுதியில் மட்டுமே பாதிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன.
  • ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவற்றை நேரடியாக மூட்டுகளிலோ (உதாரணமாக, கீல்வாதத்திற்கு), அல்லது தசைகள் அல்லது சிரைகளிலோ செலுத்தலாம். கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின்போதோ அல்லது ஒரு நோய் திடீரென மோசமடையும்போதோ இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் எந்தெந்த நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் என்பவை பின்வருவன உள்ளிட்ட பலவிதமான நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை மருந்தாகும்:

  • ஆஸ்துமா: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, சுவாசப் பாதைகளில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைத்து, சுவாசச் சிரமங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
  • ஒவ்வாமைகள்: கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாஃபைலாக்ஸிஸ்), வைக்கோல் காய்ச்சல் மற்றும் தோல் தடிப்புகள்.
  • தோல் நோய்கள்: எக்ஸிமா, சொரியாசிஸ் மற்றும் டெர்மடிடிஸ் போன்ற அழற்சியுடன் கூடிய தோல் நோய்கள்.
  • தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்: இவை நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நமது உடலின் சில பகுதிகளைத் தாக்கும் நோய்களாகும். முடக்கு வாதம், லூபஸ் மற்றும் குடல் அழற்சி நோய் ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும்.
  • உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள்: பொருத்தப்பட்ட உறுப்பை உடல் நிராகரிப்பதைத் தடுக்க இவை உதவுகின்றன.
  • அவை சில புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சைகளின் ஒரு பகுதியாகவும், கடுமையான கோவிட்-19 தொற்றுகளில் ஏற்படும் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும்போது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

இங்குதான் பலர் பயப்படுகிறார்கள். ஆம், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள், எனவே அவை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், அனைவருக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதில்லை, மேலும் எல்லா பக்க விளைவுகளும் தீவிரமானவை அல்ல. பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறும் அவற்றின் தன்மையும் பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகின்றன:

  • கார்டிகோஸ்டீராய்டு வகை: வாய்வழி மாத்திரைகளால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள், இன்ஹேலர் அல்லது களிம்பால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளிலிருந்து வேறுபட்டதாகவும், மேலும் கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம்.
  • மருந்தளவு: அதிக அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகளின் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
  • பயன்பாட்டுக் காலம்: குறுகிய காலப் பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் நீண்ட காலப் பயன்பாட்டில் (மாதங்கள், ஆண்டுகள்) சில பக்க விளைவுகளின் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

ஏற்படக்கூடிய குறுகிய கால பக்க விளைவுகள் (குறிப்பாக வாய்வழியாக உட்கொள்ளும்போது):

  • அதிகரித்த பசி மற்றும் உடல் எடை அதிகரிப்பு.
  • மனநிலை மாற்றங்கள் (அடிக்கடி எரிச்சல், அமைதியின்மை, தூக்கமின்மை).
  • உடலில் திரவம் தேங்குவதால் ஏற்படும் வீக்கம்.
  • இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகரித்தல் (நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் இது குறித்து குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்).
  • அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
  • வயிற்று அழற்சி, அஜீரணம்.

நீண்ட கால அடிப்படையில் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் (குறிப்பாக அதிக அளவில் வாய்வழியாக உட்கொள்ளும்போது):

  • ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: எலும்புகள் மெலிந்து எளிதில் உடையும்.
  • கண்புரை மற்றும் கண் அழுத்த நோய் ஏற்படும் அபாயம்.
  • நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எளிதில் ஆளாகும் தன்மை அதிகரித்தல்: ஏனெனில், இந்த மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை ஓரளவிற்குக் குறைக்கின்றன.
  • தோல் மெலிதல், எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுதல்.
  • தசை பலவீனம்.
  • குஷிங் நோய்க்குறி: இதன் அறிகுறிகளில் பிறை வடிவ முகம், எருமைத் திமில் மற்றும் வீங்கிய வயிறு ஆகியவை அடங்கும்.
  • குழந்தைகளுக்கு வளர்ச்சி குன்றுதல் (அதிக அளவுகளில் நீண்ட காலம் எடுத்துக்கொள்ளும்போது).

இன்ஹேலர்களால்: பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மிகக் குறைவாகவே இருக்கும். உதடுகளில் பூஞ்சைத் தொற்று (வாய் பூஞ்சைத் தொற்று) ஏற்படலாம் (அதனால்தான் இன்ஹேலரைப் பயன்படுத்திய பிறகு உங்கள் வாயை நன்கு கொப்பளிக்க வேண்டும்), மேலும் குரல் கரகரப்பாக மாறக்கூடும்.

தோலில் பூசப்படும் 'ஸ்டீராய்டுகளால்': அளவுக்கு அதிகமாகப் பயன்படுத்தினால், அது பூசப்பட்ட தோல் மெலிந்து போகக்கூடும்.

இதை நன்றாக நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

நீங்கள் சில வாரங்களுக்கு மேலாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை (குறிப்பாக மாத்திரைகளை) உட்கொண்டு வருகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி அவற்றை ஒருபோதும் திடீரென நிறுத்திவிடாதீர்கள். அவ்வாறு செய்வது, உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் இயற்கையாக கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துவதால், விலகல் அறிகுறிகளான அட்ரீனல் நெருக்கடியை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். நீங்கள் அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்துவது போல் படிப்படியாகவே நிறுத்த வேண்டும்.

மேலும், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்தளவை மட்டுமே, அவர் அறிவுறுத்தியபடி பயன்படுத்தவும். உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருந்தாலோ அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தாலோ, அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ஸ்டீராய்டுகள் பற்றிய தவறான கருத்துக்கள்

'ஸ்டீராய்டுகள்' என்ற வார்த்தையைக் கேட்டாலே பலர் பயப்படுவதால், இது குறித்த சில தவறான கருத்துக்களைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

1. "எல்லா ஸ்டீராய்டுகளும் ஒன்றுதான், எல்லாமே கெட்டவை": இது தவறு. நான் முன்பே சொன்னது போல், 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' மற்றும் 'அனபாலிக் ஸ்டீராய்டுகள்' இரண்டும் வெவ்வேறானவை. முறையாகப் பயன்படுத்தினால், 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' உயிர்காக்கும் மருந்தாக இருக்க முடியும்.

2. "ஸ்டீராய்டுகள் போதைப்பொருளாக மாறக்கூடும்": கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போதைப்பொருளாக மாறக்கூடியவை அல்ல. இருப்பினும், நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு திடீரென அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய அசௌகரியத்தின் காரணமாக, சிலர் அவை போதைப்பொருளாக மாறக்கூடியவை என்று தவறாக நம்பக்கூடும்.

3. "ஸ்டீராய்டுகளின் குறுகிய காலப் பயன்பாடு கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்": மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில், குறுகிய காலத்திற்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவது, பொதுவாகக் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அபாயங்களை விட நன்மைகளே அதிகமாக இருக்கும்.

மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்!

உங்களுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதைப் பற்றிப் பேசத் தயங்காதீர்கள். உங்களுக்கு ஏற்படும் பிரச்சனைகள் மற்றும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் பக்க விளைவுகள் (ஏதேனும் இருந்தால்) பற்றி அவரிடம் கூறுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சையை அளிக்க முயற்சிப்பார். அவர்களால் மருந்தின் அளவை மாற்றவோ அல்லது உங்களை வேறு மருந்துக்கு மாற்றவோ முடியலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாக இருப்பதும், அவர் கூறும் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும் ஆகும்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

ஆகவே, 'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். இந்தக் குறிப்புகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

  • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் என்பவை அழற்சியைக் குறைக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் ஆகும்.
  • இவை, நமது உடல் உற்பத்தி செய்யும் 'கார்டிசோல்' என்ற ஹார்மோனைப் போன்றவையாகும்.
  • ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை, தோல் நோய்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் உள்ளிட்ட பல நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • இதில் பல்வேறு வகைகள் (இன்ஹேலர்கள், மாத்திரைகள், களிம்புகள், ஊசிகள்) உள்ளன , மேலும் நோயைப் பொறுத்து பயன்படுத்தும் முறையும் மாறுபடும்.
  • பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிப்பதன் மூலம் அவற்றை பெரும்பாலும் சமாளித்துவிடலாம் .
  • உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் மருந்தின் அளவை ஒருபோதும் மாற்றவோ அல்லது திடீரென மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ கூடாது.
  • உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.

'கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்' இருமுனைக் கத்தி போன்றவை. ஆனால், திறமையான மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் முறையாகப் பயன்படுத்தினால், இந்த வாள் நமக்கு ஒரு பெரும் சேவையைச் செய்யும். பயப்படாதீர்கள், தகவல்களைத் தெரிந்துகொண்டு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையைத் தவறாமல் பின்பற்றுங்கள். அப்போது நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்கலாம்!


கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் , ஸ்டீராய்டுகள், ஆஸ்துமா, பக்க விளைவுகள், சிகிச்சை, ஆரோக்கியம், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 7 + 4 =