LARC (நீண்டகாலம் செயல்படும் மீளப்பெறக்கூடிய கருத்தடை) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? வாருங்கள், அதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

தினமும் உங்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள நினைவில் கொள்வதில் உங்களுக்கும் சிரமம் உள்ளதா? அல்லது, மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய ஊசியை சில சமயங்களில் தவறவிடுகிறீர்களா? குழந்தை பெற்றுக்கொள்வதை சிறிது காலத்திற்குத் தள்ளிப்போட நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருந்தால், ஒருமுறை பயன்படுத்தி, பல வருடங்களுக்கு எந்தக் கவலையுமின்றித் தொடரக்கூடிய ஒரு முறையைப் பற்றி என்ன நினைக்கிறீர்கள்? அந்த முறையைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

LARC என்றால் என்ன? சுருக்கமாகச் சொன்னால்...

LARC என்பது நீண்டகாலம் செயல்படும் மீளப்பெறக்கூடிய கருத்தடை என்பதைக் குறிக்கிறது. இது "நீண்டகாலம் செயல்படும் மீளப்பெறக்கூடிய கருத்தடை" என்பதன் சுருக்கமாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் மருத்துவரால் பொருத்தப்பட்டவுடன், நீங்கள் பயன்படுத்தும் வகையைப் பொறுத்து, இவை மூன்று முதல் பத்து ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாகக் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு எதிரான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன.

இவை இரண்டு முக்கிய வகைகளில் வருகின்றன. ஒன்று, மருத்துவர் உங்கள் கருப்பைக்குள் பொருத்தும் ஒரு கருவி. மற்றொன்று, உங்கள் கையின் தோலுக்கு அடியில் வைக்கப்படும் ஒரு சிறிய கருவி. இந்த முறைகளின் மிகப்பெரிய நன்மைகளில் ஒன்று, நீங்கள் இன்னொரு குழந்தையைப் பெற்றுக்கொள்ள விரும்பினால், எந்த நேரத்திலும் அந்தக் கருவியை அகற்றிவிடலாம். அது அகற்றப்பட்ட பிறகு, உங்கள் கருவுறுதல் திறன் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

LARC முறைகள் என்னென்ன உள்ளன?

நாம் முன்னரே விவாதித்தபடி, நீண்டகால கருத்தடை முறைகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: கருப்பையக சாதனங்கள் (IUDகள்) மற்றும் உள்வைப்புகள்.

கருப்பையக சாதனங்கள் (IUDகள்)

கருப்பையகச் சாதனம் (IUD) என்பது 'T' என்ற எழுத்தின் வடிவத்தில் இருக்கும் ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் கருவியாகும். இதை உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கருப்பையில் பொருத்துவார். இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: தாமிரம் கலந்த IUD-கள் மற்றும் ஹார்மோன் IUD-கள்.

உள்வைப்பு

இது தீக்குச்சி அளவுள்ள, வளைந்து கொடுக்கும் தன்மையுடைய ஒரு பிளாஸ்டிக் உள்வைப்பு ஆகும். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்கள் மேல் கையின் உட்புறத்தில் தோலுக்கு அடியில் பொருத்துவார். இலங்கையிலும் உலகெங்கிலும் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகை 'நெக்ஸ்ப்ளானான்®' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மூன்று ஆண்டுகள் வரை பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

இந்த முறைகளைப் பற்றிய எளிய புரிதலுக்கு கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

இந்த முறைகள் உண்மையில் எவ்வளவு பயனுள்ளவை?

நீண்டகால கருத்தடை முறைகள் (LARC) கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள கருத்தடை முறைகளில் ஒன்றாகும். அவை 99% க்கும் அதிகமான செயல்திறன் கொண்டவை. கற்பனை செய்து பாருங்கள், இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் 100 பெண்களில், ஒரு வருடத்தில் கருத்தரிக்கும் வாய்ப்பு ஒன்றுக்கும் குறைவாக உள்ளது.

தவறாமல் தினமும் எடுத்துக்கொண்டால், குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் 99% செயல்திறன் கொண்டவை. ஆனால் பிரச்சனை என்னவென்றால், நாம் சில சமயங்களில் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள மறந்துவிடுகிறோம். இப்படி மறதியால், மாத்திரைகளின் உண்மையான செயல்திறன் சுமார் 91% ஆகக் குறைந்துவிடுகிறது. ஆனால் நீங்கள் கருத்தடைச் சாதனத்தையோ (IUD) அல்லது உள்வைப்பையோ (implant) பயன்படுத்தும்போது, ​​அதைத் தினமும் எடுத்துக்கொள்ள நினைவில் வைத்திருக்க வேண்டியதில்லை, அதனால் மறப்பதற்கான ஆபத்து இல்லை. அதனால்தான் அவற்றின் செயல்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

LARC யாருக்குப் பொருத்தமானது? யாருக்குப் பொருத்தமற்றது?

இவை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை?

நீங்கள் கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதற்கு, சிரமமில்லாத, நீண்ட கால முறையைத் தேடுகிறீர்கள் என்றால், நீண்ட கால கருத்தடை முறைகள் (LARC) உங்களுக்கு ஒரு நல்ல தேர்வாக அமையலாம். குறிப்பாக,

• நீங்கள் உங்கள் தினசரி மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள மறந்துவிட்டால்.
• சில மாதங்களுக்கு ஒருமுறை ஊசி போட்டுக்கொள்ள நேரம் ஒதுக்குவதில் உங்களுக்குச் சிரமம் இருந்தால்.
• தற்போது உங்களுக்குக் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளும் எண்ணம் இல்லை, ஆனால் எதிர்காலத்தில் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள விரும்பலாம் என்று நீங்கள் நினைத்தால்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'ஒருமுறை அமைத்துவிட்டு, பல ஆண்டுகளுக்கு அதைப் பற்றி மறந்துவிடக்கூடிய' ஒரு தீர்வைத் தேடும் எவருக்கும் இது ஒரு நல்ல தேர்வாகும்.

இந்த முறைகளை எப்போது பயன்படுத்தக்கூடாது

சில உடல்நல நிலைகளில் கருத்தடைச் சாதனம் (IUD) அல்லது உள்வைப்புச் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது. உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து இது குறித்து உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார். இவை பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை:

• நீங்கள் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்தால்.
• வெளிப்படையான காரணம் இல்லாமல் யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்.
• உங்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் அல்லது கருப்பைப் புற்றுநோய் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு தற்போது பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று (STI) இருந்தால்.

மேலும், சில நீண்ட கால கருத்தடை முறைகள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்குப் பொருத்தமானவை அல்ல.

• செப்பு கருப்பையகச் சாதனம்: உங்களுக்கு செப்பு ஒவ்வாமை அல்லது வில்சன் நோய் இருந்தால் இது பொருத்தமானதல்ல.
• ஹார்மோன் கருத்தடைச் சாதனம் அல்லது உள்வைப்பு: உங்களுக்குக் கடுமையான கல்லீரல் நோய் அல்லது மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்தால் (அல்லது அதற்கான அதிக ஆபத்தில் இருந்தால்), இவை பொருத்தமானவை அல்ல.

உங்களுக்கு இரத்த உறைவு ஏற்பட்ட வரலாறு இருந்தால், உள்வைப்பு பொருத்துவதற்கு முன்பு அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.

இவை உடலுக்குள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?

இந்தக் கருவிகள் கருப்பையில் விந்தணுக்கள் உயிர்வாழ முடியாத ஒரு சூழலை உருவாக்கி, அவை கருக்குழாய்களுக்குச் சென்று முட்டையைக் கருவுறச் செய்வதைத் தடுக்கின்றன.

• செப்பு ஐ.யு.டி-கள்: இவை கருப்பையில் லேசான அழற்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இது உடலுக்குத் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, ஆனால் இந்தச் சூழல் விந்தணுக்களுக்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. மேலும், இவை கருப்பையின் உள்சவ்வை மெல்லியதாக்குவதால், கருமுட்டை கருவுற்றாலும் கூட, அது கருப்பையில் பதிவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது.
• ஹார்மோன் கருத்தடைச் சாதனங்கள்: இவையும் செப்பு கருத்தடைச் சாதனத்தைப் போலவே நோயெதிர்ப்புத் தூண்டலை ஏற்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, இவை லெவோனோர்கெஸ்ட்ரல் என்ற புரோஜெஸ்டின் ஹார்மோனை மெதுவாக வெளியிடுகின்றன. இந்த ஹார்மோன் கருப்பை வாய்ச் சளியைக் கெட்டியாக்குவதால், விந்தணுக்கள் மேலே நீந்திச் செல்வது கடினமாகிறது. மேலும் இது கருப்பையின் உள் அடுக்கை மெல்லியதாக்கி, அண்டவிடுப்பை (முட்டை வெளியாவதை) ஓரளவிற்குத் தடுக்கிறது.
• உள்வைப்புகள்: இவையும் ஈட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் என்ற புரோஜெஸ்டின் ஹார்மோனை வெளியிடுகின்றன. நீங்கள் அண்டவிடுப்பு செய்வதை முழுமையாகத் தடுப்பதே இவற்றின் முக்கியப் பணியாகும். ஹார்மோன் கருத்தடைச் சாதனத்தைப் (IUD) போலவே, இவையும் உங்கள் கருப்பை வாய்ச் சளியைத் தடிப்பாக்குகின்றன.

நீண்ட கால மற்றும் அவசர சிகிச்சை முறைகளின் (LARC) பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

மற்ற கருத்தடை முறைகளைப் போலவே, நீண்டகால கருத்தடை முறைகளும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால், அவை பொதுவாகத் தீவிரமானவை அல்ல. இவற்றில் முக்கியமானது, உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவதாகும். இந்த மாற்றங்கள் எவை என்பது நீங்கள் பயன்படுத்தும் வகையைப் பொறுத்து அமையும்.

சிக்கல்கள் குறித்தும் அறிந்துகொள்வோம்.

நீண்ட கால மற்றும் தீவிர சிகிச்சைப் (LARC) முறைகள் மிகவும் பாதுகாப்பானவை, மேலும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது . ஒருவேளை அவை ஏற்பட்டால், பின்வருவன நிகழலாம்:

• கருத்தடைச் சாதனம் கருப்பையிலிருந்து நழுவி வெளியேறக்கூடும் (குறிப்பாக முதல் சில மாதங்களில்).
• கருத்தடைச் சாதனத்தைச் செருகும்போது கருப்பைச் சுவரில் துளை ஏற்படுதல் (இது மிகவும் அரிதானது).
• பொருத்தப்பட்ட உள்வைப்பு, அது வைக்கப்பட்ட இடத்திலிருந்து வெளியே வரக்கூடும் (பெரும்பாலும் தவறான முறையில் பொருத்துவதாலோ அல்லது தொற்றினாலோ இது நிகழலாம்).
• சாதனம் பொருத்தப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் தொற்று.

இந்த முறைகள் எவ்வளவு வெற்றிகரமாக இருந்தாலும், மிக அரிதாகக் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், அது அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பமாகக் கருதப்படுகிறது.