இந்த 'மறைந்திருக்கும் கொலஸ்ட்ரால்' பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? வாருங்கள், லிப்போபுரோட்டீன் (a) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

கொலஸ்ட்ராலுக்காக உங்கள் இரத்தத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​உங்களுக்குக் கிடைக்கும் அறிக்கையில் LDL, HDL, மற்றும் டிரைகிளிசரைடுகள் போன்ற பெயர்களை நீங்கள் பார்த்திருப்பீர்கள், அல்லவா? நாம் அடிக்கடி "நல்ல கொலஸ்ட்ரால்" (HDL) மற்றும் "கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்" (LDL) பற்றிப் பேசுகிறோம். ஆனால், எல்லோரும் பேசும் பட்டியலில் இல்லாத, சற்றே மறைந்திருக்கும் ஒன்று உள்ளது, அது இதய ஆரோக்கியத்தில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடியது. அதுதான் லிப்போபுரோட்டீன் (a) , அல்லது சுருக்கமாக Lp(a) . இது ஒரு குடும்ப ரகசியம் போன்றது, சில சமயங்களில் நாம் அறியாமலேயே நம் உடலுக்குள் பெரிய பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்திக் கொள்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், லிப்போபுரோட்டீன் (a) என்றால் என்ன?

சரி, இதை இப்படிச் சொல்வோம். லிப்போபுரோட்டீன் (a) என்பது LDL (குறை அடர்த்தி லிப்போபுரோட்டீன்) வகையைச் சேர்ந்தது, இது "கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. உடலில் LDL கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிக்கும்போது என்ன நடக்கிறது? அது நமது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் படிந்து, சாலையில் உள்ள வேகத்தடைகளைப் போன்ற பிளேக்குகளை உருவாக்குகிறது. மருத்துவத்தில், இதை நாம் பிளேக் என்று அழைக்கிறோம். இந்த வேகத்தடைகள் உருவாகும்போது, ​​இரத்த ஓட்டம் சீராகப் பாயும் திறன் குறைகிறது. இறுதியில், இவை இரத்த நாளங்களை முழுவதுமாக அடைத்து, இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்திவிடும். இது மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்திற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.

இப்போது, ​​Lp(a) பற்றிய சிறப்பு என்னவென்றால், அது LDL-ஐ விட சற்றே தீவிரமானது. அதற்கு இரண்டு காரணங்கள் உள்ளன:

1. இரத்தம் வேகமாக உறைகிறது: Lp(a) துகள்கள் நமது இரத்தம் இயல்பை விட வேகமாக உறைய உதவுகின்றன.

2. இரத்தக் கட்டிகள் கரைவதைத் தடுக்கிறது: இது ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள இரத்தக் கட்டி கரைவதையும் தடுக்கிறது.

ஒரு இரத்த நாளத்தின் உள்ளே கொலஸ்ட்ரால் படலம் (பிளேக்) உருவாகியுள்ளது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். Lp(a) காரணமாக அந்தப் படலம் வெடித்தால், உடனடியாக இரத்தக்கட்டி உருவாகி, அந்த இரத்த நாளத்தை முழுவதுமாக அடைத்துவிட அதிக வாய்ப்புள்ளது. அதனால்தான் நாம் Lp(a) விஷயத்தில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

Lp(a) அளவு என்பது மரபணுக்களிலிருந்து வருகிறதா?

ஆம். அது சரிதான். இதுதான் இதில் மிக முக்கியமானதும், ஒருவேளை சற்றே வருத்தமளிக்கக்கூடியதுமான விஷயம். உங்கள் Lp(a) அளவானது, உங்கள் தாய் மற்றும் தந்தையிடமிருந்து நீங்கள் பெறும் மரபணுக்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், நீங்கள் எவ்வளவு உடற்பயிற்சி செய்தாலும் அல்லது உங்கள் உணவை எவ்வளவு சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்தினாலும், உங்கள் Lp(a) அளவை உங்களால் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்க முடியாது. நீங்கள் இளமையாக இருக்கும்போது உங்களுக்கு இருக்கும் Lp(a) அளவே, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் உங்களுக்கு அப்படியே இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

எனது Lp(a) அளவை நான் எப்படி அறிவது?

இதை ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியலாம். ஆனால், இதில் ஒரு சிறிய விஷயம் இருக்கிறது. நீங்கள் வழக்கமாக லிப்பிட் புரொஃபைல் எனப்படும் கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்வீர்கள்.உண்மையில், இந்த Lp(a) அளவு அளவிடப்படுவதில்லை. இதைத் தனியாக, குறிப்பாகக் கேட்டுப் பெற வேண்டும். உங்களுக்கு இது தேவையா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானித்து, அதற்காக உங்களைப் பரிந்துரைப்பார்.

ஒரு மருத்துவர் ஏன் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பார்?

அனைவருக்கும் இந்தப் பரிசோதனை தேவைப்படாது, ஆனால் உங்களுக்கு இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் வேறு காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இதையும் கருத்தில் கொள்ள முடிவு செய்யலாம்.

Lp(a) நிலைகள் மற்றும் அவற்றின் பொருள்

Lp(a) அளவுகளை அளவிட இரண்டு வழிகள் உள்ளன. ஒன்று, இரத்தத்தில் உள்ள Lp(a)-வின் நிறையை அளவிடுவது. இதன் மதிப்புகள் ஒரு டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராம் (mg/dL) என்ற அலகில் கொடுக்கப்படுகின்றன. மற்றொன்று, இரத்தத்தில் உள்ள Lp(a) துகள்களின் எண்ணிக்கையை அளவிடுவது. இதன் மதிப்புகள் ஒரு லிட்டருக்கு நானோமோல்கள் (nmol/L) என்ற அலகில் கொடுக்கப்படுகின்றன. உங்கள் அறிக்கை எந்த அலகுகளில் உள்ளது என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்பது அவசியம்.

mg/dL மதிப்புகளை நாம் பொதுவாகப் பின்வருமாறு வகைப்படுத்துகிறோம்:

• இயல்பான அளவு: 30 mg/dL-க்கும் குறைவு.
• மிதமான அபாயம்: 30 mg/dL மற்றும் 50 mg/dL-க்கு இடையில்.
• அதிக ஆபத்து: 50 mg/dL-க்கு மேல்.

nmol/L அலகில், 100 nmol/L-க்கு மேற்பட்ட மதிப்பு அதிக அபாயமாகக் கருதப்படுகிறது.

உங்கள் மற்ற கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் இயல்பாக இருந்தாலும், உங்கள் உயர் Lp(a) அளவு காரணமாக உங்களுக்கு இதய நோய் மற்றும் இரத்த நாள நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

அதிகரித்த Lp(a) அளவுகள் இந்த நோய்களுடன் நேரடியாகத் தொடர்புடையவை என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது:

• இதய நோய்
• மாரடைப்பு
• பக்கவாதம்
• பெருந்தமனி வால்வு சுருக்கம்
• புற தமனி நோய் (PAD)

அதிக Lp(a) அளவுகளுக்கு அறிகுறிகள் உள்ளனவா?

இல்லை. அதுதான் பயமுறுத்தும் விஷயம். அதிக Lp(a) அளவு உள்ள பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை. மாரடைப்பு போன்ற ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு ஏற்படும் வரை, தங்களுக்கு ஆபத்து இருக்கிறது என்பது அவர்களுக்குத் தெரிவதில்லை. அதனால்தான், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதய நோய் இருந்திருந்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே பேசுவதும், தேவைப்பட்டால் பரிசோதனை செய்துகொள்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

சரி, இப்போது இந்த Lp(a)-ஐ எப்படி குறைப்பது?

இது எல்லோருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. உண்மையைச் சொல்லப்போனால், Lp(a) அளவைக் குறிவைத்து குறைப்பதற்கு தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து எதுவும் இல்லை. ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக பல புதிய மருந்துகளை உருவாக்கி சோதித்து வருகின்றனர். எனவே, எதிர்காலத்தில் ஒரு நல்ல தீர்வு காணப்படும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்.

Lp(a) அளவுகளை நம்மால் நேரடியாகக் குறைக்க முடியாவிட்டாலும், இதய நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மற்ற அனைத்து காரணிகளையும் கட்டுப்படுத்துவதே நாம் செய்யக்கூடிய சிறந்த செயலாகும். வேறுவிதமாகக் கூறினால், நம்மிடம் உள்ள ஒரே ஆயுதம் Lp(a) என்றால், அது மற்ற அனைத்தையும் செயலிழக்கச் செய்வதற்குச் சமம்.

நீங்கள் செய்யக்கூடியவை:

• புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள். இரத்த நாளங்கள் சேதமடைவதற்கு புகைப்பிடித்தலே மிகப்பெரிய காரணமாகும்.
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். வாரத்தில் 5 நாட்கள், குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்கள் நடைப்பயிற்சி அல்லது ஓட்டம் போன்ற செயல்களில் ஈடுபடுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறையைப் பின்பற்றுங்கள். எண்ணெய், உப்பு, சர்க்கரை ஆகியவற்றைக் குறைத்து, காய்கறிகள், பழங்கள், மூலிகைகள் மற்றும் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை அதிகமாக உண்ணுங்கள்.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தையும் நீரிழிவு நோயையும் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருங்கள். இவற்றுக்காக உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளைத் துல்லியமாகப் பயன்படுத்துங்கள்.
• LDL கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். Lp(a) அளவைக் குறைப்பது சாத்தியமில்லை என்றாலும், ஸ்டேடின்கள் அல்லது PCSK9 தடுப்பான்கள் போன்ற LDL கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மருந்துகள், ஒட்டுமொத்த அபாயத்தைப் பெருமளவில் குறைக்கக்கூடும்.
• மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.

உங்கள் நோயின் அபாயத்தைப் பொறுத்து, இரத்த உறைதலைக் குறைப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்தைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

மிக அதிக Lp(a) அளவு உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்ட்ரோலீமியா உள்ளவர்களுக்கு, அஃபெரெசிஸ் எனப்படும் ஒரு சிகிச்சை உள்ளது. சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும்போது செய்யப்படும் டயாலிசிஸ் போன்றது இது. நீங்கள் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டு, இரத்தத்தில் உள்ள Lp(a) துகள்கள் வடிகட்டப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சைக்கு பல மணிநேரம் ஆகும், வாரத்திற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் இது மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.