சில சமயங்களில் நம் குழந்தைகளின் உடலில் ஏற்படும் சிறுசிறு மாற்றங்களைக் காணும்போது நாம் மிகவும் பயந்துவிடுகிறோம், அல்லவா? குறிப்பாக, அவை என்னவென்று நமக்குத் துல்லியமாகத் தெரியாதபோது. இன்று நாம், அரிதான ஆனால் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது சிக்கலான நிணநீர் முரண்பாடுகள் (Complex Lymphatic Anomalies ) அல்லது சுருக்கமாக (CLA) என்று அழைக்கப்படுகிறது. முன்பு சிலர் இதை (Lymphangiomatosis) என்றும் அழைத்தனர். எனவே, நீங்கள் இந்த இரண்டு பெயர்களையும் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்.
முதலில், சிக்கலான நிணநீர் முரண்பாடுகள் (CLA) என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிக்கலான நிணநீர் மண்டலக் குறைபாடுகள் (CLA) என்பது ஒரு அரிதான, ஆனால் பிறவியிலேயே ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். இதில், ஒரு குழந்தையின் நிணநீர் மண்டலத்தில் நிணநீர் மண்டலக் கோளாறுகள் அல்லது நிணநீர் நாளக் கட்டிகள் எனப்படும் தீங்கற்ற கட்டிகள் உருவாகின்றன. இந்தக் கட்டிகள் குழந்தையின் எலும்புகள், இணைப்புத் திசுக்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்குள் வளர்ந்து, சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், நம் குழந்தைக்குப் பிறக்கும்போதே இந்தக் குறைபாடு இருந்தாலும், பெரும்பாலான நேரங்களில் அதன் அறிகுறிகள் அவர்கள் சற்று வளர்ந்த பிறகு, ஒருவேளை சில வருடங்கள் கழித்துத்தான் வெளிப்படத் தொடங்கும். அதனால்தான் சில சமயங்களில் இதைக் கண்டறிவதற்கு மிகவும் தாமதமாகிவிடுகிறது.
அப்படியானால், இந்த நிணநீர் மண்டலம் என்பது என்ன?
சரி, இப்போது நிணநீர் மண்டலம் என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசித்துக் கொண்டிருக்கலாம். எளிமையாகச் சொன்னால், அது நம் உடலில் உள்ள ஒரு அற்புதமான பாதுகாப்பு அமைப்பு. அது நம் நாட்டு வீரர்களைப் போன்றது. இந்த நிணநீர் மண்டலம், நோய்களைத் தடுக்கவும், ஒருவேளை அவை வந்தால் அவற்றை எதிர்த்துப் போராடவும் நம் உடலுக்கு உதவுகிறது. இது நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும்.
நிணநீர் மண்டலம் என்பது நிணநீர் நாளங்கள் எனப்படும் சிறிய குழாய்களின் வலைப்பின்னல், நிணமுடிச்சுகள் போன்ற சுரப்பிகள் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற உறுப்புகளால் ஆனது. இந்த நிணநீர் நாளங்கள் சிறிய குழாய்களைப் போன்றவை. அவை உடலின் திசுக்களிலிருந்து நிணநீர்த் திரவத்தைச் சேகரித்து, அதை வடிகட்டி, சுத்தப்படுத்தி, பின்னர் மீண்டும் இரத்தத்தில் சேர்க்கின்றன. இது ஒரு அற்புதமான பணி அல்லவா?
CLA-வில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: தனித்த மற்றும் அமைப்புசார்ந்த.
சிக்கலான நிணநீர் நாளக் கோளாறுகளை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:
1. தனித்த சிஎல்ஏக்கள்: இது, கட்டிகள் குழந்தையின் உடலில் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்குள் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கும் நிலையாகும். உதாரணமாக, அவை மார்புக் குழியை மட்டுமே பாதிக்கலாம். இந்த நிலையில், நுரையீரல்களும் மார்பின் மென்மையான திசுக்களும் (மீடியாஸ்டினம்) மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன.
2. சிஸ்டமிக் சிஎல்ஏக்கள்: இந்த நிலையில், இந்தக் கட்டிகள் குழந்தையின் உடலில் எலும்புகள், மார்பு மற்றும் வயிறு போன்ற பல இடங்களில் ஏற்படலாம்.
இதனால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்து அறிகுறிகளும் சிகிச்சைகளும் மாறுபடலாம்.
சிக்கலான நிணநீர் ஒழுங்கின்மைகளின் (CLA) முக்கிய வகைகள் யாவை?
CLA-வில் நான்கு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகைக்கும் சில அறிகுறிகள் பொதுவாக இருந்தாலும், அவை தனித்தனி நோய்களாகும். மேலும், அவற்றை ஏற்படுத்தும் மரபணு மாற்றங்களும் வேறுபட்டவை.
- பொதுவான நிணநீர் முரண்பாடு (GLA):இந்த நிலை பொதுவாக குழந்தையின் உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களைப் பாதிக்கிறது. உதாரணமாக, இந்தக் கட்டிகள் எலும்புகள், மண்ணீரல், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் மார்பின் மென்மையான திசுக்களில் (மீடியாஸ்டினம்) ஏற்படலாம்.
- கபோசிஃபார்ம் லிம்ஃபாஞ்சியோமடோசிஸ் (KLA): இது CLA-வின் மிகவும் கடுமையான மற்றும் வேகமாகப் பரவும் வகையாகும். KLA-வில், குழந்தையின் உடல் முழுவதும் நிணநீரைக் கொண்டு செல்லும் நிணநீர் நாளங்கள் பெரிதாகின்றன. இதனால், அவை தங்களைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள், எலும்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்குள் ஊடுருவிச் சென்று சேதப்படுத்துகின்றன.
- மையக் கடத்தல் நிணநீர் நாளக் குறைபாடு (CCLA): CCLA உள்ள குழந்தைகளுக்கும் நிணநீர் நாளங்கள் பெரிதாக இருக்கும். இருப்பினும், CCLA-வில், இந்தப் பெரிதான நாளங்கள் பெரும்பாலும் உடற்பகுதியில் அமைந்துள்ளன. இது செரிமான அமைப்பைப் பாதித்து, உடலில் இருந்து நிணநீர் திரவத்தை குழந்தை சரியாக வெளியேற்றுவதைத் தடுக்கக்கூடும்.
- கோர்ஹாம்-ஸ்டவுட் நோய் (GSD): கோர்ஹாம் நோய் என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த நிலை, எலும்புகளுக்குள் நிணநீர் நாளங்கள் உருவாவதால் அதிக அளவு எலும்புகள் கரைவதற்குக் காரணமாகிறது. இது "எலும்பு கரையும் நோய்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது எந்த எலும்பையும் பாதிக்கலாம். இருப்பினும், GSD உள்ள குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் விலா எலும்புகள், மண்டை ஓடு, கழுத்தெலும்பு மற்றும் கழுத்துத் தண்டுவடத்தில் எலும்பு இழப்பு ஏற்படுகிறது.
இந்த CLA பாதிப்பு எவ்வளவு பொதுவானது?
சிக்கலான நிணநீர் மண்டலக் கோளாறுகள் உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும். அவை அவ்வளவு பொதுவானவை அல்ல என்பதால், சில சமயங்களில் மருத்துவர்களுக்கு அவற்றைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், கூடிய விரைவில் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரைச் சந்திப்பது மிகவும் முக்கியம்.
இந்த CLA எதனால் ஏற்படுகிறது?
CLA எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதை மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் இன்னும் கண்டறிய முயன்று வருகின்றனர். இருப்பினும், பெற்றோரிடமிருந்து பிள்ளைகளுக்குக் கடத்தப்படும் பரம்பரை மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் பிறப்பிற்குப் பிறகு ஏற்படும் உடல்சார் மரபணு மாற்றங்கள் ஆகிய இரண்டாலும் இந்த நிலை ஏற்படக்கூடும் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி தெரிவிக்கிறது. இதன் பொருள், இது மரபணு ரீதியாகத் தொடர்புடையது என்பதாகும்.
யாருக்கு CLA உருவாகும் அபாயம் உள்ளது?
சிக்கலான நிணநீர் மண்டலக் குறைபாடுகள் யாருக்கும் ஏற்படலாம். குறிப்பாக, இந்த நோயின் அறிகுறிகள் பொதுவாகக் குழந்தைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியிலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ தோன்றும். எனவே, பிறக்கும்போதே இக்குறைபாடு இருந்தாலும், அதன் அறிகுறிகள் வெளிப்படச் சிறிது காலம் ஆகலாம்.
அப்படியானால், CLA-வின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். மேலும், எந்த உறுப்பு மண்டலம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அதன் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தும் அறிகுறிகள் மாறுபடும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நோய் மெதுவாகவே முன்னேறும். எனவே, நாம் சில அறிகுறிகளைப் பெரிதாகக் கவனிக்காமல் இருக்கலாம், அல்லது அவை வேறொரு நோயால் ஏற்படுகின்றன என்று நினைக்கக்கூடும்.
உங்கள் குழந்தையின் சுவாச மண்டலம் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்:
இந்த நேரத்தில், ஆஸ்துமா போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.
- விடாத இருமல்.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
- சுவாசிக்கும்போது ஏற்படும் விசில் போன்ற சத்தம் .
உங்கள் குழந்தையின் எலும்புக்கூடு பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்:
- எலும்புகள் அல்லது மூட்டுகளில் வலி.
- சிறிதளவு கீழே விழுவதால்கூட எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படலாம்.
- கை கால்களில் உணர்வின்மை.
- நரம்பு அழுத்தத்தால் ஏற்படும் வலி அல்லது பலவீனம்.
உங்கள் குழந்தையின் செரிமான அமைப்பு பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்:
- வயிற்று வீக்கம் மற்றும் வயிற்று வலி .
- இரத்தசோகை மற்றும் தொடர்ச்சியான சோர்வு.
- வயிற்றுப்போக்கு.
- உணவு சுவையற்று இருக்கிறது.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
- காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்.
உங்கள் குழந்தையின் சிறுநீர் அமைப்பு பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்:
- சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா).
- பக்கவாட்டு வலி .
- குழந்தைகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் .
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், தயவுசெய்து மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள். இவை CLA-க்கு மட்டுமேயான அறிகுறிகள் அல்ல, ஆனாலும் பரிசோதனை செய்துகொள்வது அவசியம்.
மருத்துவர்கள் இந்த CLA நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?
CLA ஒரு அரிய பாதிப்பு என்பதாலும், அதன் அறிகுறிகள் மாறுபடுவதாலும், மருத்துவர்களுக்குத் துல்லியமான நோயைக் கண்டறிவது சில சமயங்களில் கடினமாக இருக்கலாம். இது பெரும்பாலும் குழந்தைகளின் நுரையீரல் மற்றும் எலும்புகளைப் பாதிப்பதால், உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்:
- மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல்: சுவாசப் பாதைகளில் தொற்று அல்லது பிற அசாதாரணங்கள் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக.
- நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை: உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதை அளவிடுங்கள்.
- முழு உடல் எம்.ஆர்.ஐ: பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகள், எலும்புப் புண்கள் அல்லது அடிவயிற்றில் திரவம் போன்றவற்றைக் கண்டறிய.
- எக்ஸ்-கதிர்கள்: எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனில் சந்தேகத்திற்கிடமாகவோ அல்லது காயமடைந்ததாகவோ தோன்றும் எலும்புகளை மேலும் பரிசோதிக்கப் பயன்படுகிறது. மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் நுரையீரலில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறியவும் உதவுகின்றன.
சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் திசுக்களிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரியை (பயாப்சி) எடுத்து, அதை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பார்கள். இந்தப் பரிசோதனையால் CLA-வை உறுதியாகக் கண்டறிய முடிந்தாலும், சில சமயங்களில் இது நுரையீரலைச் சுற்றி நிணநீர் திரவம் தேங்குதல் (கைலோதோராக்ஸ்) போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதன் காரணமாக, நோயைக் கண்டறிவதற்காக மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் குறைந்த அளவு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் பரிசோதனைகளையே நம்பியிருக்கிறார்கள்.
CLA எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
CLA ஒரு குழந்தையின் உடலின் பல பகுதிகளைப் பாதிக்கக்கூடும் என்பதால், மருத்துவர்கள் ஒன்றிணைந்து செயல்படுகிறார்கள்; அதாவது, குழந்தைக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் திட்டமிட அவர்கள் ஒரு பன்முக அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். CLA-க்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, குழந்தையின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதே முக்கிய நோக்கமாக இருக்கும். இதைச் செய்ய, நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:
- எலும்பு ஒட்டு சிகிச்சை: GSD போன்ற நோய்களால் ஏற்படும் எலும்பு சேதத்திற்கு.
- அதிக புரதச்சத்து கொண்ட உணவு அல்லது நரம்பு வழி ஊட்டச்சத்து (முழுமையான பெற்றென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் அல்லது TPN).
- ஸ்க்லெரோதெரபி: கட்டிகள் அல்லது நிணநீர் நாளங்களைச் சுருக்க அல்லது செயலிழக்கச் செய்யப் பயன்படுவது.
- அறுவை சிகிச்சை: கட்டிகளை அகற்றுவதற்கோ அல்லது நிணநீர் ஓட்டத்தை எளிதாக்குவதற்காகச் சிறிய குழாய்களை (ஷண்டுகள்) பொருத்துவதற்கோ செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி: புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகளைச் சுருக்குவதற்கு (இவை மிகவும் கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான நேர்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன).
சமீபத்தில், இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் மரபணு மாற்றங்களைக் குறிவைக்கும் இலக்கு சிகிச்சைகளும் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. இந்த சிகிச்சைகள் CLA-க்கான முதல் நிலை சிகிச்சைகளாகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
சிக்கலான நிணநீர் முரண்பாடுகளை (CLA) தடுக்க முடியுமா?
துரதிர்ஷ்டவசமாக, இல்லை . சிஎல்ஏ கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படுகிறது, மேலும் அதன் சரியான காரணம் தெரியவில்லை. எனவே, உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதைத் தடுக்க உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது.
CLA-வின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?
CLA உங்கள் குழந்தைக்கு பின்வரும் அபாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- அசைட்ஸ்: அடிவயிற்றில் திரவம் சேருதல்.
- எலும்பு முறிவுகள்.
- கைலோதோராக்ஸ் மற்றும் கைலோபெரிகார்டியம்: நுரையீரல்களை மூடியிருக்கும் சவ்வில் (ப்ளூரா) அல்லது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பையில் (பெரிகார்டியம்) நிணநீர் திரவம் மற்றும் கொழுப்பைக் கொண்ட பால் போன்ற திரவம் (கைல்) சேகரமாகியிருப்பது.
- நுரையீரல் சுருக்கம் / நியூமோதோராக்ஸ்.
- கல்லீரல் செயலிழப்பு.
- பக்கவாதம்.
- பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்.
- ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் நுரையீரல் நீர்க்கோவை.
இந்தச் சிக்கல்களில் சில மிகவும் தீவிரமானவையாக இருக்கலாம், எனவே அவற்றின் அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வதும், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும் அவசியம்.
CLA பாதிப்புள்ள ஒருவரின் எதிர்காலம் என்ன?
சிக்கலான நிணநீர் குறைபாடுகளுக்கு (CLA) முழுமையான சிகிச்சை இல்லை . உங்கள் குழந்தையின் எதிர்காலம், உடலின் எந்தெந்த அமைப்புகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தே அமையும்.
CLA பாதிப்புள்ள மக்களிடையே, நுரையீரல் உறையழற்சியே இறப்பிற்கான முக்கிய காரணமாக விளங்குகிறது. இருப்பினும், முறையான சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மையின் மூலம், ஒரு குழந்தை இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ உதவ முடியும்.
நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:
- வயிற்றில் அல்லது குடலில் வலி.
- சிறுநீரில் இரத்தம் இருந்தால்.
- தொடர்ச்சியான இருமல், மூச்சிரைப்பு அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
- காரணமற்ற குமட்டல், சோர்வு அல்லது எடை இழப்பு.
உங்களுக்கு இவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுகவும்.
நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?
உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்க விரும்பலாம்:
- என் குழந்தையின் உடலில் இந்த பாதிப்பு எந்தெந்தப் பகுதிகளைப் பாதித்துள்ளது?
- என் குழந்தைக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
- என் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
- சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் குறித்து நான் அறிந்திருக்க வேண்டுமா?
இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்டு, சூழ்நிலையைப் பற்றித் தெளிவான புரிதலைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.
இறுதியாக நான் சொல்ல வேண்டியது என்னவென்றால்...
உங்கள் குழந்தைக்கு CLA (லிம்ஃபாஞ்சியோமடோசிஸ்) இருப்பது தெரியவரும்போது, அது அவர்களின் உடல்நலத்தையும் எதிர்காலத்தையும் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்று பயமும் கவலையும் கொள்வது இயல்பானது. நம்மில் பலர் இந்த நோயைப் பற்றி இதற்கு முன்பு கேள்விப்பட்டிருக்கவே மாட்டோம். மேலும், இதைத் தடுக்க உங்களால் எதுவும் செய்திருக்க முடியாது.
உங்கள் குழந்தைக்கு உதவுவதற்கான முதல் படி, இந்த நோய், அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றி நன்கு அறிந்துகொள்வதே ஆகும். நிணநீர் மண்டல நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். அவர் உங்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பதோடு, உங்கள் குழந்தைக்குத் தேவையான குறிப்பிட்ட மருத்துவப் பராமரிப்பையும் வழங்குவார்.
சி.எல்.ஏ-வுக்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், முறையான சிகிச்சையும் மேலாண்மையும் உங்கள் குழந்தை மகிழ்ச்சியான மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ உதவும். எனவே, மன உறுதியுடன் இருங்கள் மற்றும் உங்கள் குழந்தைக்கு உங்களால் முடிந்த சிறந்ததைச் செய்யுங்கள்.
சிக்கலான நிணநீர் மண்டலக் கோளாறுகள், நிணநீர்க் கட்டி நோய், நிணநீர் மண்டல நோய்கள், குழந்தைப் பருவக் கட்டிகள், எலும்பு மென்மை நோய், நுரையீரல் அறிகுறிகள், அரிதான குழந்தைப் பருவ நோய்கள்











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்