உங்களுக்கும் அடிக்கடி நீர்த்த வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறதா? அது (லிம்போசைடிக் கோலைட்டிஸ்) ஆக இருக்குமோ? இதைப்பற்றிப் பேசுவோம்!

நீங்களும் தண்ணீர் போன்ற மல வெளியேற்றத்தால் சோர்வடைந்துள்ளீர்களா? ஒரு நாளைக்கு பலமுறை இதுபோன்று மலம் கழிப்பது மிகவும் எரிச்சலூட்டுகிறது, இல்லையா? சில நேரங்களில் இதற்கான காரணம் நாம் நினைப்பது போல் அவ்வளவு எளிமையானதாக இருக்காது. அதுபோன்ற ஒரு நிலைதான் 'லிம்போசைடிக் கோலிடிஸ்' (Lymphocytic Colitis). இன்று இதைப்பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம்.

இந்த (லிம்போசைடிக் கோலைட்டிஸ்) என்றால் என்ன? வாருங்கள், துல்லியமாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'நிணநீர்க் குடல் அழற்சி' (Lymphocytic Colitis) என்பது பெருங்குடலில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சியாகும் . ஆனால் இது ஒரு சாதாரண அழற்சி அல்ல. இது 'நுண்ணோக்கிக் குடல் அழற்சி' (Microscopic Colitis) எனப்படும் ஒரு வகை நோயைச் சார்ந்தது. அதாவது, இந்த அழற்சி நமது வெறும் கண்ணால் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு மிகச் சிறியதாக இருக்கும். நுண்ணோக்கியின் உதவியுடன் பார்த்தால் மட்டுமே இதைத் துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியும்.

இப்போது, ​​மருத்துவர்கள் நமது குடலின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள செல்களின் வகைகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் 'மைக்ரோஸ்கோபிக் கோலிடிஸ்' (Microscopic Colitis) இன் பல்வேறு வகைகளைக் கண்டறிகிறார்கள். 'லிம்போசைடிக் கோலிடிஸ்' (Lymphocytic Colitis) இல், நமது குடலின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள 'லிம்போசைட்டுகள்' (Lymphocytes) எனப்படும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, இயல்பை விட மிக அதிகமாக அதிகரிக்கிறது. நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் ஒரு நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராடும்போது இந்த 'லிம்போசைட்டுகள்' பொதுவாக அதிகரிக்கின்றன. எனவே, 'லிம்போசைடிக் கோலிடிஸ்' இல், உண்மையில் எந்த நோய்த்தொற்றும் இல்லாதபோதிலும், நமது உடலில் ஒரு நோய்த்தொற்று இருப்பது போல செயல்படுகிறது . இது சற்று சிக்கலானதாகத் தெரிகிறதா?

அப்படியானால், (லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி) என்பது (தன்னெதிர்ப்பு நோய்) ஆ?

பல விஞ்ஞானிகள் அவ்வாறு கருதுகின்றனர். உண்மையில், 'அழற்சி குடல் நோய்கள்' (IBD) என்ற வகையின் கீழ் வரும் பல நோய்கள் 'தன்னெதிர்ப்பு' (Autoimmune) நிலைகளாகக் கருதப்படுகின்றன. ஒரு 'தன்னெதிர்ப்பு நோயில்', நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நமது சொந்த செல்களைத் தாக்குகிறது . நமது சொந்த செல்கள், அந்நியமான, தீங்கு விளைவிக்கும் ஏதோ ஒன்றாகத் தவறாகக் கருதப்படுவது போல இது நிகழ்கிறது. இந்த நிலைகள் மரபியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் இரண்டாலும் ஏற்படலாம்.

லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி எவ்வளவு தீவிரமானது?

லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி உங்கள் பெருங்குடலில் நீண்டகால அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. பெருங்குடல் என்பது உங்கள் செரிமான அமைப்பின் (இரைப்பை குடல் பாதை) கடைசிப் பகுதியாகும். இங்குதான் நாம் உண்ணும் உணவு படிப்படியாக திடமாகி மலமாக உருவாகிறது. எனவே, பெருங்குடலில் அழற்சி ஏற்படும்போது, ​​இந்த செயல்முறை பாதிக்கப்படலாம். லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான விளைவு , நாள்பட்ட, நீர்த்த வயிற்றுப்போக்கு ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முதல் பத்து முறை வரை ஏற்படலாம் .

இந்த திடீர், அடிக்கடி ஏற்படும் குடல் இயக்கம் உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை எந்த அளவுக்குப் பாதிக்கக்கூடும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான மக்கள் இந்த அறிகுறிகளை எப்போதாவது மட்டுமே அனுபவிக்கிறார்கள். லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி ஒரு வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் நிலையாக இருந்தாலும், அது நீண்ட காலத்திற்கு நோய் தணிந்த நிலையிலும் இருக்க வாய்ப்புள்ளது.அது ஏற்படலாம். அறிகுறிகள் தோன்றினாலும், பெரும்பாலான மக்கள் மருந்து மற்றும் உணவுமுறை மூலம் அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். மற்ற வகை குடல் அழற்சி நோய்களைக் காட்டிலும், இது பெருங்குடலுக்குக் கடுமையான, நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு.

இந்த நோயால் (லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி) யார் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்?

இது யாருக்கு வேண்டுமானாலும் வரக்கூடும் என்றாலும், வயது ஆக ஆக இது மிகவும் பொதுவானதாகிறது. இது குழந்தைகளிடம் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது . இது பெரும்பாலும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கே கண்டறியப்படுகிறது . ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இது வருவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகம் . புகையிலை புகைப்பவர்களிடமும் இது மிகவும் பொதுவானது. மற்றவர்களை விட சராசரியாக சுமார் 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே அவர்களுக்கு 'லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி' (Lymphocytic Colitis) ஏற்படக்கூடும் என்றும் கூறப்படுகிறது.

ஆச்சரியப்படும் விதமாக, லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளவர்களில் சுமார் 40% பேருக்கு மற்றொரு தன்னுடல் தாக்குநோயும் உள்ளது. உதாரணமாக:

• முடக்கு வாதம்
• செலியாக் நோய்
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• தைராய்டு நோய்

(லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி) நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி உங்கள் பெருங்குடலின் உட்புறச் சவ்வின் (மியூகோசா) செல் அமைப்பை மாற்றுகிறது. இதனால் , ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முதல் பத்து முறை உங்களுக்கு நீர்த்த மலம் வெளியேறுகிறது . நோயாளிகளில் சுமார் பாதியினர் வயிற்றுப் பிடிப்பு மற்றும் வலியையும் தெரிவிக்கின்றனர். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மலக்கசிவு , நீரிழப்பு , எதிர்பாராத எடை இழப்பு அல்லது சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.

சிலருக்கு உடலின் மற்ற பாகங்களில் ஏற்படும் அழற்சி தொடர்பான அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம். நீண்டகால அழற்சி நோய்களில் இது பொதுவாகக் காணப்படும் ஒன்றாகும். உண்மையில், 'லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி' (Lymphocytic Colitis) உள்ளவர்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட 'தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்' (Autoimmune Disease) இருப்பது சாதாரணமாகக் காணப்படுகிறது. பொதுவாகக் காணப்படும் கூடுதல் அறிகுறிகளில் மூட்டு வலி மற்றும் விறைப்பு ('கீல்வாதம்') , கண் அழற்சி ('கண்விழிப்படல அழற்சி') , மற்றும் தோல் புண்கள் ('சொரியாசிஸ்') ஆகியவை அடங்கும்.

லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் காரணங்கள் யாவை?

உங்கள் பெருங்குடலில் ஏற்படும் நாள்பட்ட அழற்சியானது, உங்கள் பெருங்குடலில் கசிவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் செல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், உண்மையான தொற்று ஏதுமின்றி இந்த நாள்பட்ட அழற்சி ஏன் ஏற்படுகிறது என்பது குறித்து விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் முழுமையாகத் தெரியவில்லை. இது பல காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுகிறது என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். சிலருக்கு இந்த வகையான தன்னுடல் தாக்குநோயை உருவாக்கும் மரபணு ரீதியான முன்கூட்டிய பாதிப்பு இருக்கலாம். இருப்பினும், கூடுதலாக, சில சுற்றுச்சூழல் அழுத்தக் காரணிகளும் இதைத் தூண்டக்கூடும்.

இது போன்ற 'தூண்டுதல்களாக' அமையக்கூடிய விஷயங்கள்:

• உங்கள் குடலில் முன்பு ஏற்பட்ட பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று .
• உங்கள் குடலைப் பாதிக்கும் உணவு அல்லது மகரந்த ஒவ்வாமைகள் .
• ஆஸ்பிரின் மற்றும் இபுப்ரோஃபென் போன்ற சில மருந்துகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துதல் .
• புகைப்பிடித்தல் .

லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சியை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும் திசு மாதிரியின் மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். இந்த திசு மாதிரியானது, பெருங்குடல் உள்நோக்கல் பரிசோதனையின் போது ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் எடுக்கப்படுகிறது. இந்தச் செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவர் உங்கள் பெருங்குடலின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிக்க ஒரு நெகிழ்வான கருவியைப் (பெருங்குடல் உள்நோக்கி) பயன்படுத்துகிறார். அந்தக் கருவியின் மூலம் , பல திசு மாதிரிகள் (பயாப்சிகள்) எடுக்கப்பட்டு, பகுப்பாய்விற்காக ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

முக்கியமானது: உங்களுக்கு 'லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி' (Lymphocytic Colitis) இருந்தால், 'பெருங்குடல் உள்நோக்கல்' (Colonoscopy) பரிசோதனையின்போது முதல் பார்வையில் உங்கள் பெருங்குடல் சாதாரணமாகத் தோன்றலாம். இருப்பினும், 'திசுப் பரிசோதனை' (Biopsy) மாதிரிகள், அதிகப்படியான 'லிம்போசைட்டுகள்' (Lymphocytes) செல்களுடன் கூடிய அழற்சியை வெளிப்படுத்தும்.

வேறு ஏதேனும் பாதிப்பு இருந்தால், அது பெருங்குடல் உள்நோக்கிப் பரிசோதனையின்போது கண்டறியப்படலாம். நுண்ணிய பெருங்குடல் அழற்சிக்கான பரிசோதனை செய்வதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் மற்ற சாத்தியமான காரணங்களை நிராகரிக்க முயற்சிப்பார். அவர்கள் முதலில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் அல்லது மலப் பரிசோதனைகளையும் செய்யலாம்.

லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிலர் எளிய சிகிச்சைகள் மூலமே குணமடைகிறார்கள், மற்ற சிலருக்கு மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. உங்களுக்கு எது சிறப்பாகப் பலனளிக்கிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க, சில முயற்சிகளும் தவறுகளும் தேவைப்படலாம் . உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் வழக்கமான சிகிச்சைகளுக்கு நீங்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறீர்கள் என்பதன் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைகளை வழங்குவார். ஒரு புதிய மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கு முன்பு, அவர்கள் முதலில் உங்கள் தற்போதைய மருந்துகள் மற்றும் உணவுமுறையில் மாற்றங்களைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு இல்லாமல் கடைகளில் கிடைக்கும் வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் - உதாரணமாக, லோபெரமைடு அல்லது டைபினாக்ஸிலேட்.
• பிஸ்மத் சப்சாலிசிலேட் (பெப்டோ பிஸ்மோல்®) பல வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு பல முறை.
• (புடெசோனைடு) - இது ஒரு வகையான (கார்டிகோஸ்டீராய்டு) ஆகும். இது அழற்சியைக் குறைத்து, பெருங்குடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது.
• பித்த அமிலப் பிணைப்பிகள் - உதாரணங்கள்: கோலெசெவெலாம், கோலெஸ்டிபோல். இவை சில வகை வயிற்றுப் புண்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும்.

லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சியை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

கண்டிப்பாகச் சொல்வதானால், இது மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதால், இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது . இருப்பினும், நோய் தணிவு நிலைக்குச் செல்வது சாத்தியமாகும் . இதன் பொருள், குடல் இயக்கங்களும் அழற்சியும் மறைந்துவிடும் என்பதாகும். பலருக்கு, சில ஆண்டுகளுக்குள் அவர்களின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடுகின்றன. சிலருக்கு, இந்த 'நோய் தணிவு' தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது. மற்றவர்களுக்கு, அவர்களுக்கான சரியான சிகிச்சை, உணவுமுறை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைக் கண்டறிந்த பிறகு இது நிகழ்கிறது.

லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ள ஒருவருக்கு சிறந்த உணவுமுறை எது?

வாயுத் தொல்லையை அதிகரிக்கும் உணவுகளைத் தவிர்க்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்களுக்கு விருப்பமிருந்தால், இந்த உணவுகள் உங்களைப் பாதிக்கின்றனவா என்பதைப் பார்க்க, அவற்றை ஒவ்வொன்றாக முயற்சி செய்து பார்க்கலாம். இந்தப் பட்டியலில் இல்லாத, உங்களுக்கே உரித்தான ஒவ்வாமை கொண்ட உணவுகளும் இருக்கலாம். நீங்கள் சில உணவுகளைச் சாப்பிடும்போதும் தவிர்க்கும்போதும் உங்கள் அறிகுறிகள் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பதைக் கவனியுங்கள் . (குறைந்த ஃபோட்மாப் (Low-FODMAP) உணவுமுறை போன்ற ஒரு தவிர்ப்பு உணவுமுறை, உங்கள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் உணவுகளைக் கண்டறிய உங்களுக்கு உதவும்.)

பொதுவாக தவிர்க்க வேண்டிய உணவுகள்:

• மது அருந்துதல்
• காஃபின் (தேநீர், காபி போன்றவை)
• செயற்கை இனிப்பூட்டிகள்
• பால் பொருட்கள்
• குளூட்டன் (கோதுமை மற்றும் பார்லி போன்றவற்றில் காணப்படும் ஒரு புரதம்)
• அதிக நார்ச்சத்து உணவுகள்
• அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகள்

உங்கள் வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் கடுமையாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்களை 'BRAT உணவுமுறையை' பின்பற்றச் சொல்லலாம் . 'BRAT' என்பது 'வாழைப்பழங்கள், அரிசி, ஆப்பிள் சாஸ், டோஸ்ட்' என்பதைக் குறிக்கிறது - அதாவது , வாழைப்பழங்கள், அரிசி, ஆப்பிள் சாஸ் (வேகவைத்த ஆப்பிள்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு சாஸ்) மற்றும் ரொட்டி . எளிமையாகச் சொன்னால், சுவையற்ற, எளிதில் செரிக்கும் உணவுகள். இது ஒரு நீண்ட கால உணவுமுறை அல்ல, ஆனால் சில நாட்களுக்கு இது நல்லது. உங்கள் அறிகுறிகளை நீண்ட காலத்திற்குக் கட்டுப்படுத்த, உங்களுக்குப் பலவகைப்பட்ட, ஆனால் சுவையற்ற உணவுமுறை தேவைப்பட்டால், 'மென்மையான உணவுமுறையை' (soft diet) முயற்சி செய்யுங்கள். இதில் கொழுப்பும் நார்ச்சத்தும் குறைவாகவும், பலவகை உணவுகளும் ஊட்டச்சத்தும் அதிகமாகவும் இருக்கும்.

(லிம்போசைடிக் கோலைட்டிஸ்) மற்றும் (கொலாஜினஸ் கோலைட்டிஸ்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

கொலாஜெனஸ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது நுண்ணிய பெருங்குடல் அழற்சியின் மற்றொரு முக்கிய வகையாகும். கொலாஜெனஸ் பெருங்குடல் அழற்சியானது, பெருங்குடலின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள இணைப்புத் திசுக்கள் அசாதாரணமாகத் தடிமனாவதைக் குறிக்கிறது. இந்த நுண்ணிய மாற்றங்களைத் தவிர, கொலாஜெனஸ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகிய இரண்டுமே ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவற்றுக்கு ஒரே மாதிரியாகவே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது . உண்மையில், இவை இரண்டும் ஒரே நோயின் வெவ்வேறு நிலைகளாக இருக்கலாம் என்று சிலர் நம்புகிறார்கள்.

லிம்போசைடிக் கோலைடிஸ் என்பது ஒப்பீட்டளவில் திடீரென ஏற்படும் ஒரு நீண்டகால நோயாகும், இது பொதுவாக வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் தோன்றுகிறது. இது மற்ற அழற்சி குடல் நோய்களைப் போல நன்கு புரிந்துகொள்ளப்படாத ஒரு புதிராகவும் உள்ளது. எனவே, நீங்கள் இதற்கு முன்பு இதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டதே இல்லை என்றால், இந்த நோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது அது சற்று குழப்பமாக இருக்கலாம். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இது பொதுவாகக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும் . சிகிச்சை மற்றும் சுய கவனிப்பின் மூலம், இது தணிந்துவிடவும் கூடும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

சரி, இன்று நாம் பேசியதைப் பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

• இது பெருங்குடலில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும், இதை நுண்ணோக்கியின் கீழ் மட்டுமே காண முடியும்.
• ஒரு நாளைக்கு பலமுறை நீர்த்த மலம் கழிப்பதே இதன் முக்கிய அறிகுறியாகும்.
• இது ஒரு 'தன்னெதிர்ப்பு' நிலையாக இருக்கலாம்.
• இது வயதாக ஆக, குறிப்பாகப் பெண்கள் மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• நோயைக் கண்டறிய, நீங்கள் 'கோலோனோஸ்கோபி' செய்து, 'பயாப்ஸி' எடுக்க வேண்டும்.
• மருந்துகள், உணவுமுறை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் இதனைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.
• இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும் 'நோய் தணிவு' நிலையை அடைவது சாத்தியமாகும்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகத் தயங்காதீர்கள். எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு எளிதாக இதைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

நிணநீர்க் கலப் பெருங்குடல் அழற்சி, குடல் அடைப்பு, பெருங்குடல் அழற்சி, நுண்ணோக்கிப் பெருங்குடல் அழற்சி, தன்னுடல் தாக்குநோய்கள், செரிமான அமைப்பு, பெருங்குடல் உள்நோக்கல்