பிரசவத்தின்போது உங்கள் தோள்பட்டை சிக்கிக்கொண்டால் என்ன செய்வது? மெக்ராபர்ட்ஸ் செயல்முறை பற்றிப் பேசுவோம்!

கருவுற்றிருக்கும் ஒரு தாய்க்கு, பிரசவம் என்பது மிகுந்த நம்பிக்கையும் சிறிதளவு அச்சமும் கலந்த ஒரு தருணமாகும். எல்லாம் நல்லபடியாக நடக்கும் என்றும், ஆரோக்கியமான குழந்தையைத் தங்கள் கைகளில் ஏந்த முடியும் என்றும் அனைவரும் நம்புகிறார்கள். பெரும்பாலான நேரங்களில், எல்லாம் திட்டமிட்டபடியே நடக்கும், ஆனால் சில சமயங்களில் சிறிய அவசரநிலைகள் ஏற்படலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் கவனித்துக் கொள்ளும் மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் இவை அனைத்திற்கும் பயிற்சி பெற்று தயாராக இருக்கிறார்கள். இன்று, இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு நடைமுறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

மெக்ராபர்ட்ஸ் சூழ்ச்சி என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மெக்ராபர்ட்ஸ் மேனுவர் என்பது பிரசவத்தின்போது தாயின் இடுப்புப் பகுதியில் சிக்கிக்கொள்ளும் குழந்தையின் தோள்பட்டை அல்லது இரண்டு தோள்பட்டைகளையும் விடுவிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு நுட்பமாகும். குழந்தையின் தலை யோனியிலிருந்து வெளியே வந்தாலும், உடலின் மற்ற பாகங்கள் வெளிவருவது தாமதமாகும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதற்குக் காரணம், குழந்தையின் தோள்பட்டை சிக்கிக்கொண்டிருப்பதுதான்.

இந்த நேரத்தில், மருத்துவர் அல்லது மருத்துவச்சி உங்கள் கால்களை முழங்கால்களில் வளைத்து, அவற்றை உங்கள் வயிற்றுடன் இறுக்கமாக அழுத்துவார்கள். இந்த அசைவு உங்கள் இடுப்பு எலும்பின் நிலையைச் சிறிதளவு நகர்த்தி, குழந்தை சிக்கியுள்ள இடத்திலிருந்து எளிதாக வெளியே வர உதவும். இது வெளிப்புறத்திலிருந்து ஒரு எளிய செயலாகத் தோன்றினாலும், குழந்தை உள்ளிருந்து வெளியே வர இது உதவும்.

'தோள்பட்டை விறைப்பு' என்பதன் பொருள் என்ன? அது தோள்பட்டைப் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறதா?

ஆம், அது சரிதான். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் தோள்பட்டைப் பிறழ்வு (Shoulder Dystocia) என்று அழைக்கிறோம். ஒரு சாதாரண பிரசவத்தில், குழந்தையின் தலை வெளியே வந்த பிறகு, தோள்பட்டைகள் எளிதாக வெளியே வந்துவிடும். ஆனால் சில சமயங்களில், தாயின் இடுப்பு எலும்பின் இரண்டு முன் எலும்புகள் சந்திக்கும் இடமான பியூபிக் சிம்பசிஸ் (pubic symphysis) பகுதிக்குப் பின்னால், ஒன்று அல்லது இரண்டு தோள்பட்டைகளும் சிக்கிக்கொள்ளலாம்.

இது ஒரு தீவிரமான சூழ்நிலையாக இருக்கலாம். குழந்தையின் உடல் வெளியே வருவதில் தாமதம் ஏற்படுவதால், குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல் போகலாம். ஆனால் முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்களின் விரைவான நடவடிக்கையால் குழந்தையை எந்தப் பாதிப்பும் இன்றி காப்பாற்ற முடியும். இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் பயன்படுத்தப்படும் முதல் மற்றும் மிகவும் வெற்றிகரமான முறை மெக்ராபர்ட்ஸ் மேனுவர் ஆகும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர் தோள்பட்டை டிஸ்டோசியாவைக் கண்டறிவார்:

• சுமார் ஒரு நிமிடம் ஆகியும் குழந்தையின் தலை யோனியிலிருந்து வெளியே வந்துவிட்ட போதிலும், உடலின் மற்ற பாகம் வெளியே வரவில்லை என்றால்.
• குழந்தையின் தலை வெளியே வந்து பின்னர் சிறிது உள்ளே செல்வது போல் தோன்றினால் (இது 'ஆமை அறிகுறி' என்று அழைக்கப்படுகிறது).

இதனால் யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

தோள்பட்டைப் பிறழ்வுக்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிவது கடினமாக இருந்தாலும், சிலருக்கு இது ஏற்படுவதற்கான அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், இந்த அபாயக் காரணிகள் இல்லாதவர்களுக்கும் கூட இந்த நிலை ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மேலும், இந்த அபாயக் காரணிகளைக் கொண்ட அனைவருக்கும் இது ஏற்படாது.

மெக்ராபர்ட்ஸ் தந்திரம் எந்த அளவுக்கு வெற்றிகரமானது?

இந்த முறை மிகவும் வெற்றிகரமானது. மெக்ராபர்ட்ஸ் சூழ்ச்சியைத் தனியாகச் செய்யும்போது, ​​அதன் வெற்றி விகிதம் சுமார் 42% ஆக உள்ளது.

ஆனால், இதனுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு முறையும் உள்ளது. அது சூப்ராபியூபிக் பிரஷர் (Suprapubic Pressure) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதாவது, ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர், உங்கள் தொப்புளுக்குச் சற்று கீழே, இடுப்பு எலும்புக்குச் சற்று மேலே, தங்கள் உள்ளங்கையால் அழுத்தம் கொடுப்பார்கள். சிக்கிக்கொண்டிருக்கும் குழந்தையின் தோள்பட்டையைத் தள்ளி விடுவிப்பதற்காக இந்த அழுத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீங்கள் இதைச் செய்தால் என்ன நடக்கும்?

1. நோய் கண்டறிதல்: முதலில், இது தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா எனப்படும் ஒரு நிலை என்பதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்துகிறார்.

2. நிலையைச் சரிசெய்தல்: பொதுவாக இரண்டு பேர் (மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள்) உங்கள் கால்களை முழங்கால்களில் வளைத்து, அவற்றை உங்கள் வயிற்றுக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக அழுத்துவார்கள். இந்தக் கட்டத்தில் நீங்கள் சற்று அசௌகரியமாக உணரலாம், ஆனால் இது குழந்தையைக் காப்பாற்றுவதற்காகவே செய்யப்படுகிறது, எனவே பொறுமையாக இருங்கள்.

3. அழுத்தம் கொடுத்தல் (தேவைப்பட்டால்): அதே நேரத்தில், மற்றொரு நபர் அடிவயிற்றின் மேல்பகுதியில் அழுத்தம் கொடுக்கிறார்.

4. குழந்தை பிறப்பு: இந்த செயல்முறை இடுப்புக்குள்ளே உள்ள இடத்தை அதிகரித்து, சிக்கியுள்ள தோள்பட்டையை விடுவித்து, குழந்தையின் உடலின் மற்ற பகுதி யோனி வழியாக வெளிவர அனுமதிக்கிறது.

இந்த முறையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

மெக்ராபர்ட்ஸ் சூழ்ச்சி பல முக்கிய நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• இயல்பான பிரசவம் நடைபெறுவது: இது அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் (சி-செக்ஷன்) தேவையைக் குறைக்கிறது.
• குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகளைக் குறைத்தல்: தோள்பட்டை இறுக்கம், குழந்தையின் கையில் எலும்பு முறிவுகள், நரம்பு பாதிப்பு அல்லது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை (மூச்சுத்திணறல்) போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது.
• தாய்க்கு ஏற்படும் பாதிப்பு குறைதல்: எபிசியோடோமி (யோனிக்கும் ஆசனவாய்க்கும் இடையில் செய்யப்படும் கீறல்) தேவைப்படுவதற்கான ஆபத்து குறைகிறது.
• எளிய மற்றும் விரைவானது: இது எந்த உபகரணமும் இல்லாமல், விரைவாகச் செய்யக்கூடிய மிகவும் எளிமையான ஒரு முறையாகும்.

இதனால் சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடுமா?

இந்த முறை சரியாகச் செய்யப்படும்போது, ​​சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. குழந்தையின் தலையை ஒருபோதும் இழுக்கக் கூடாது என்பதே மிக முக்கியமான விதி. அவ்வாறு செய்வது குழந்தையின் கழுத்தையோ அல்லது முதுகெலும்பையோ சேதப்படுத்தக்கூடும். திறமையான மருத்துவக் குழு இதை நன்கு அறிந்திருக்கிறது.

மிகவும் அரிதாக, தாய்க்கு இடுப்பு எலும்புகள் இணையும் இடத்தில் அடைப்பு அல்லது கால்களில் தற்காலிக நரம்பு பாதிப்பு ஏற்படலாம். இருப்பினும், இவை மிகவும் அரிதானவை.

வெற்றிகரமான மெக்ராபர்ட்ஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தை ஆரோக்கியமாகவும் சாதாரணமாகவும் பிறப்புறுப்பு வழியாகப் பிறக்கும். அதன் பிறகு, குழந்தையின் தோள்பட்டை அல்லது கையில் எந்தப் பாதிப்பும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் குழந்தையைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். பெரும்பாலான நேரங்களில், எல்லாம் நல்லபடியாகவே நடக்கும்.