உங்கள் கல்லீரலின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றித் தெரிவிக்கும் MELD ஸ்கோர் குறித்து அறிந்துகொள்வோம்.

எப்படி இருக்கிறீர்கள்? ஒருவேளை உங்களுக்குக் கல்லீரல் தொடர்பான உடல்நலப் பிரச்சினை இருக்கலாம், அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கு அது இருக்கலாம். அந்த நேரத்தில், உங்கள் மருத்துவர் 'மெல்ட்' (MELD) ஸ்கோர் எனப்படும் ஒன்றைப் பற்றிப் பேசியிருக்கலாம். அல்லது இந்தச் சொல்லை நீங்கள் எங்காவது கேட்டிருக்கலாம். அப்படியென்றால், இந்த 'மெல்ட்' ஸ்கோர்கள் என்றால் என்ன? அவை நமது கல்லீரலின் ஆரோக்கியத்துடன் எவ்வாறு தொடர்புடையவை? இன்று நாம் இதையெல்லாம் நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம். கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் இதைச் சரியாகப் புரிந்துகொண்டால், இது மிகவும் சிக்கலான விஷயம் அல்ல.

MELD ஸ்கோர் என்றால் என்ன?

சரி, முதலில் இந்த MELD மதிப்பெண் எதைக் குறிக்கிறது என்று பார்ப்போம். MELD என்பது Model for End-Stage Liver Disease என்ற ஆங்கில வார்த்தைகளின் சுருக்கமாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இதன் பொருள் Model for End-Stage Liver Disease என்பதாகும். இது உண்மையில் ஒரு மதிப்பெண் வழங்கும் முறையாகும். இது ஒரு பள்ளித் தேர்வில் மதிப்பெண்கள் வழங்குவதைப் போன்றது, ஆனால் இது உங்கள் கல்லீரல் நிலை எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதை அளவிடுகிறது. அடுத்த மூன்று மாதங்களுக்குள் (90 நாட்கள்) உங்களுக்கு எவ்வளவு விரைவில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் இது உதவுகிறது.

கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மையங்கள், யாருக்கு விரைவில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை என்பதை முன்னுரிமைப்படுத்த இந்த 'MELD' மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்துகின்றன. அதாவது, இது ஒரு காரணி மட்டுமே, அவர்கள் மற்ற விஷயங்களையும் கருத்தில் கொள்கிறார்கள்.

இந்த மதிப்பெண் முறை அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்குமா என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். உண்மையில், இந்த 'மெல்ட்' (MELD) மதிப்பெண் முறை 12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதைவிட இளைய குழந்தைகளான, அதாவது 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, இது போன்ற ஒரு தனி மதிப்பெண் முறை உள்ளது. அது 'பெல்ட் (PELD - குழந்தைகளுக்கான இறுதி நிலை கல்லீரல் நோய்)' (PELD - Pediatric End-Stage Liver Disease) மதிப்பெண் முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, இளம் குழந்தைகளுக்கான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் அந்த 'பெல்ட்' மதிப்பெண்ணின் அடிப்படையில் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகின்றன.

இந்த 'MELD' மதிப்பெண் உங்களுக்கு ஒரு எண்ணைத் தருகிறது. இந்த எண் பொதுவாக 6 முதல் 40 வரை இருக்கலாம் . இங்கு நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த மதிப்பெண் எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, கல்லீரல் நோய் அவ்வளவு தீவிரமாகவும், கல்லீரல் அவ்வளவு பலவீனமாகவும் இருக்கும். எனவே , ஒருவருக்கு அதிக 'MELD' மதிப்பெண் இருந்தால், அவர் 'மாற்று அறுவை சிகிச்சை காத்திருப்புப் பட்டியலில்' இடம்பெறுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். ஏனென்றால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அத்தகையவர்களுக்கு 'இறப்பு அபாயம்' அதிகமாக உள்ளது.

MELD மதிப்பெண் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

இப்போது இந்த 'MELD' மதிப்பெண் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது, அதாவது அது எவ்வாறு உருவாக்கப்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்போம். உங்கள் இரத்த மாதிரியிலிருந்து எடுக்கப்படும் பல குறிப்பிட்ட இரத்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் இந்த 'MELD' மதிப்பெண்ணைக் கணக்கிடுகிறார். இருப்பினும், நீங்கள் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு எளிமையான கணக்கீடு அல்ல. இரத்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளுக்குக் கூடுதலாக, இதை பாதிக்கும் வேறு பல காரணிகளும் உள்ளன.

இரத்தப் பரிசோதனைகள் கண்டறியும் முக்கிய விஷயங்கள்

இந்த MELD மதிப்பெண்ணை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய இரத்தப் பரிசோதனைகளையும், அவை எவற்றையெல்லாம் கருத்தில் கொள்கின்றன என்பதையும் சற்று விரிவாகப் பார்ப்போம்:

• INR (சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்): இது உங்கள்இரத்தம் உறைவதற்கு ஆகும் நேரமே இது. பொதுவாக, கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​இரத்தம் உறைவதற்கு உதவும் பொருட்களை அது போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்வதில்லை. அதனால், இரத்தம் உறைவதற்கு ஆகும் நேரம் அதிகரிக்கிறது. அதாவது, INR மதிப்பும் அதிகரிக்கிறது.
• மொத்த பிலிரூபின்: பிலிரூபின் என்பது ஒரு மஞ்சள் நிறப் பொருளாகும். பழைய இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் சிதைவடையும்போது இது உருவாகிறது. கல்லீரல், பித்தநீரின் மூலம் இந்தப் பிலிரூபினை உடலில் இருந்து அகற்ற உதவுகிறது. எனவே, கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், இந்தப் பிலிரூபின் இரத்தத்தில் சேர்ந்து, அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது. இது, கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.
• கிரியேட்டினின்: இது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது. சிறுநீரகங்களுக்கும் கல்லீரல் நோய்க்கும் என்ன தொடர்பு என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். உண்மையில், கல்லீரல் நோய் தீவிரமடையும்போது, ​​அது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கக்கூடும். சில சமயங்களில் சிறுநீரகங்களும் செயலிழக்கத் தொடங்குகின்றன. இதனால்தான் கிரியேட்டினின் அளவுகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• சீரம் சோடியம்: இது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள சோடியத்தின் அளவை அளவிடுகிறது. உங்கள் கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறியவும் இது உதவும். சோடியத்தின் அளவு குறைவாக இருப்பது, கல்லீரலின் செயல்பாடு மோசமாக இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
• அல்புமின் அளவு: அல்புமின் என்பது உங்கள் கல்லீரலால் உருவாக்கப்படும் ஒரு சிறப்புப் புரதமாகும். இரத்தத்தில் நீரின் சரியான அளவைப் பராமரிப்பது இதன் முக்கியப் பணிகளில் ஒன்றாகும். கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், அல்புமின் உற்பத்தி குறைகிறது. அப்போது இரத்தத்தில் அல்புமின் அளவும் குறையலாம். இதுவும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டைப் பற்றி சில விஷயங்களைக் கூறுகிறது.

முக்கியமானது: இந்த இரத்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளே MELD மதிப்பெண்ணின் பெரும்பகுதியைத் தீர்மானிக்கின்றன. ஆனால், அதுமட்டுமல்ல.

இரத்தப் பரிசோதனைகள் தவிர கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

இதனால்தான் MELD மதிப்பெண்ணைக் கணக்கிடுவது சிக்கலானது. இரத்தப் பரிசோதனைகள் மட்டுமின்றி, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் வேறு பல காரணிகளையும் கருத்தில் கொள்வார்கள்:

• உங்கள் மருத்துவ வரலாறு: உங்களுக்கு என்ன வகையான கல்லீரல் நோய் உள்ளது, அது எவ்வளவு காலமாக உள்ளது, மற்றும் அதன் தீவிரம் போன்ற விவரங்கள் இதில் அடங்கும்.
• பிறப்பின் போது உங்கள் வயது மற்றும் பாலினம்.
• உங்களுக்கு உள்ள மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகள்: உதாரணமாக, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய நீரிழிவு நோய் அல்லது இதய நோய் போன்ற வேறு ஏதேனும் பாதிப்புகள் உங்களுக்கு உள்ளதா?
• சமூக மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகள்: கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியைப் பாதிக்கக்கூடியதால், இவையும் கருத்தில் கொள்ளப்படுகின்றன.

ஆகவே நீங்கள் பார்ப்பது போல, MELD மதிப்பெண் என்பது வெறும் ஒரு சாதாரண இரத்தப் பரிசோதனை முடிவு மட்டுமல்ல, அது அதைவிடவும் மேலானது.

MELD மதிப்பெண்ணில் கூடுதல் புள்ளிகளைச் சேர்க்க முடியுமா?

சில சமயங்களில், உங்கள் MELD மதிப்பெண் குறிப்பிடுவதை விட முன்னதாகவே உங்களுக்குக் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதன் பொருள், உங்கள் MELD மதிப்பெண் உங்கள் நோயின் முழுமையான தீவிரத்தைப் பிரதிபலிக்காமல் இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் MELD மதிப்பெண்ணில் கூடுதல் புள்ளிகளை ('விதிவிலக்கு புள்ளிகள்') சேர்க்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் கோரலாம்.

கூடுதல் புள்ளிகளைப் பெற உங்களைத் தகுதிப்படுத்தும் சில சூழ்நிலைகள் இதோ:

• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு
• கல்லீரல் புற்றுநோய் - சில வகைகளுக்கு மட்டும்
• ஹெபடோபல்மோனரி சிண்ட்ரோம் - இது கல்லீரல் நோய் காரணமாக இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறையும் ஒரு நிலையாகும்.
• போர்டோபல்மோனரி ஹைப்பர்டென்ஷன் - இது கல்லீரல் நோய் காரணமாக நுரையீரலில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் ஒரு நிலையாகும்.
• பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் நோய் - இது ஒரு அரிதான, மரபணு சார்ந்த நோயாகும்.
• பித்தநாள அழற்சி - பித்தநாளங்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் ஒரு தொற்று.

இந்தக் கூடுதல் மதிப்பெண்களை உங்கள் MELD மதிப்பெண்ணுடன் சேர்க்க வேண்டுமா இல்லையா என்பதை உங்கள் மருத்துவக் குழு முடிவு செய்யும். எனவே, உங்கள் MELD மதிப்பெண், அதைப் பாதிக்கும் காரணிகள் மற்றும் உங்கள் உடல்நிலை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது சிறந்தது. அவர்கள் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்கி, உங்களிடம் உள்ள கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்கள்.

MELD மதிப்பெண் எவ்வளவு அடிக்கடி புதுப்பிக்கப்படுகிறது?

உங்கள் MELD மதிப்பெண் ஒருமுறை மட்டும் வருவதில்லை. உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் உங்கள் MELD மதிப்பெண்ணைப் புதுப்பிப்பார். நீங்கள் அதை எவ்வளவு அடிக்கடி புதுப்பிக்க வேண்டும் என்பது உங்கள் கடைசி MELD மதிப்பெண்ணைப் பொறுத்தது.

பொதுவாக இதுதான் நடக்கும்:

• மதிப்பெண் 10-க்கும் குறைவாக இருந்தால், அது வருடத்திற்கு ஒரு முறை நிகழும்.
• மதிப்பெண் 11 முதல் 18 வரை இருந்தால், சுமார் 3 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை.
• ராசி 19-24 க்குள் இருந்தால், மாதத்திற்கு ஒரு முறை.
• மதிப்பெண் 25 அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், வாரத்திற்கு ஒரு முறை என்பது போல.

இருப்பினும், இது ஒரு பொதுவான வழிகாட்டுதல் மட்டுமே. உங்கள் மதிப்பெண்களை எவ்வளவு அடிக்கடி புதுப்பிக்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க முடியும். இது உங்கள் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

உங்கள் MELD மதிப்பெண்ணின் அர்த்தம் என்ன?

இப்போது நீங்கள் ஒருவேளை, "சரி, என் MELD மதிப்பெண் இவ்வளவு அதிகமாக இருப்பதாக மருத்துவர் கூறினார். அப்படியென்றால், அது உண்மையில் எனக்கு என்ன சொல்கிறது?" என்று யோசித்துக்கொண்டிருக்கலாம். MELD மதிப்பெண் உங்கள் மருத்துவக் குழுவிற்கு இரண்டு முக்கிய விஷயங்களைப் பற்றிய ஒரு புரிதலைத் தரக்கூடும்:

1. கல்லீரல் நோய் காரணமாக அடுத்த 3 மாதங்களுக்குள் நீங்கள் உயிரிழப்பதற்கான ஆபத்து எவ்வளவு ?

2. உங்களுக்கு எவ்வளவு விரைவில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் .

ஒருவர் எவ்வளவு காலம் வாழ்வார் என்பதை யாராலும் துல்லியமாகக் கணிக்க முடியாது. அது நம் அனைவருக்கும் தெரியும். ஆனால், இந்த 'மெல்ட்' (MELD) மதிப்பெண் உங்கள் உடல்நிலை குறித்து மருத்துவர்களுக்கு ஒரு பொதுவான புரிதலை அளிக்கும். பின்னர், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான காத்திருப்புப் பட்டியலில் நீங்கள் எந்த இடத்தில் இருக்க வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிக்க, அவர்கள் அந்த மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள்,உங்களுக்கு எவ்வளவு விரைவில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை கிடைக்கும் என்பதைத் தீர்மானிக்கும் ஒரே காரணி 'மெல்ட்' (MELD) மதிப்பெண் மட்டுமல்ல. உங்கள் இரத்த வகை மற்றும் உங்கள் பகுதியில் உள்ள கல்லீரல் தானம் செய்பவர்களின் எண்ணிக்கை போன்ற பல காரணிகளும் இதை பாதிக்கின்றன.

நான் எப்போது மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

உங்கள் MELD மதிப்பெண் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். மேலும், உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் அல்லது எதிர்கால சிகிச்சைத் திட்டம் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், அது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

உங்களுக்கு எவ்வளவு விரைவில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவக் குழு பயன்படுத்தும் கருவிகளில் உங்கள் MELD மதிப்பெண் ஒன்று மட்டுமே. இது ஒரு பெரிய புதிரின் ஒரு பகுதி போன்றது. எனவே, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசும் வரை எதையும் அதிகமாக யோசிக்கவோ அல்லது பீதியடையவோ வேண்டாம். அவர்கள் உங்கள் முடிவுகளை உங்களுக்கு விளக்கி, என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றிய ஒரு நல்ல புரிதலைத் தருவார்கள்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

சரி, நாம் MELD மதிப்பெண் பற்றி நிறையப் பேசியுள்ளோம். இறுதியாக, நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இதோ:

• MELD மதிப்பெண் என்பது கல்லீரல் நோயின் தீவிரத்தையும், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அவசரத் தேவையையும் மதிப்பிட உதவும் ஒரு முறையாகும்.
• இந்த மதிப்பெண், பல இரத்தப் பரிசோதனைகளின் (குறிப்பாக INR, பிலிரூபின், கிரியேட்டினின், சீரம் சோடியம், அல்புமின்) முடிவுகளையும் மற்றும் பிற மருத்துவக் காரணிகளையும் முதன்மையாகக் கருத்தில் கொண்டு கணக்கிடப்படுகிறது.
• மதிப்பெண் அதிகரிக்கும்போது, ​​கல்லீரல் பாதிப்பு தீவிரமாக இருப்பதையும், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தேவை அதிகமாக இருப்பதையும் அது குறிக்கிறது.
• மருத்துவர்கள் முடிவெடுக்க உதவும் கருவிகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
• உங்கள் MELD மதிப்பெண் அல்லது கல்லீரல் ஆரோக்கியம் குறித்து உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தவொரு கவலையையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசத் தயங்காதீர்கள்.

நீங்கள் விரைவில் குணமடைய வாழ்த்துகிறேன்!

MELD மதிப்பெண், கல்லீரல் நோய், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, இரத்தப் பரிசோதனைகள், பிலிரூபின், கிரியேட்டினின், சுகாதார மதிப்பெண்கள்