உங்கள் கண் இமைகளும் உதிர்கின்றனவா? நீங்கள் உயிரற்றதாக உணர்கிறீர்களா? அது மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயா?

சில சமயங்களில் காலையில் எழுந்திருக்கும்போது நீங்கள் நலமாக இருப்பது போலவும், ஆனால் நாள் செல்லச் செல்ல உங்கள் உடல் ஆற்றலை இழக்கத் தொடங்குவது போலவும் உணர்கிறீர்களா? குறிப்பாக, உங்கள் கண் இமைகள் கனமாகவும் தொய்வாகவும் இருப்பது, பேசும்போது உங்கள் வார்த்தைகள் குழறுவது, அல்லது ஒரு கை அல்லது காலைத் தூக்குவது கூட உங்களுக்குச் சிரமமாக இருப்பது போன்ற உணர்வுகளா? இவை உங்களுக்குப் பரிச்சயமானவை என்றால், இன்று நாம் பேசவிருக்கும் மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் (Myasthenia Gravis) அல்லது சுருக்கமாக எம்.ஜி (MG) எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் என்றால் என்ன?

இது வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கக்கூடிய ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பான நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், தவறுதலாக நமது உடலின் ஆரோக்கியமான பாகங்களையே தாக்கத் தொடங்குகிறது. MG-யில், இந்தத் தாக்குதல் நமது நரம்புகளுக்கும் தசைகளுக்கும் இடையிலான இணைப்புகளைக் குறிவைக்கிறது.

நம் மூளை ஒரு தசையிடம், "சரி, இப்போது நீ சுருங்கப் போகிறாய்" என்று சொல்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தச் செய்தி நரம்புகள் வழியாகப் பயணித்து தசையைச் சென்றடைய வேண்டும். ஆனால், MG உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தச் செய்தி கொண்டு செல்லப்படும் 'ஏற்பிகள்' அவருடைய சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தாலேயே சீர்குலைக்கப்படுகின்றன. இது, நீங்கள் தொலைபேசியில் அழைக்க முயற்சிக்கும்போது சிக்னல் துண்டிக்கப்படுவதைப் போன்றது.

இதன் விளைவாக, தசைகள் பயன்படுத்தப்படும்போது அவற்றுக்கு அனுப்பப்படும் சமிக்ஞைகள் பலவீனமடைகின்றன, மேலும் தசைகள் படிப்படியாகத் தங்கள் வலிமையை இழக்கின்றன. ஆனால், சிறிது கால ஓய்வுக்குப் பிறகு, அவை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன. இதுவே MG-யின் மிகத் தனித்துவமான அம்சமாகும். இந்த நிலை எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது 40 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிடமும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களிடமும் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

நம் உடல் ஏன் தனக்குத்தானே இப்படிச் செய்துகொள்கிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் ஏன் நமது சொந்த நரம்புத்தசை சந்திப்பை இந்த வழியில் தாக்குகிறது என்பது துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், அசிடைல்கோலின் எனும் நரம்பியக்கடத்தியைப் பெறும் ஏற்பிகளுக்கு எதிராக உடல் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதே இதற்கான முக்கியக் காரணம். இந்த அசிடைல்கோலின்தான், தசைகளைச் சுருங்கச் சொல்லும் செய்தியைக் கொண்டு செல்லும் "தூதுவன்" ஆகும். எனவே, இந்தத் தூதுவன் செயல்பட வேண்டிய இடம் தடுக்கப்படும்போது, ​​தசைகள் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை.

சிலருக்கு மற்ற புரதங்களுக்கு எதிராகவும் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன. இதற்கு மரபணுத் தாக்கம் இருக்கலாம் என்று கருதப்பட்டாலும், MG உள்ள பலரின் குடும்பத்தில் வேறு யாருக்கும் இந்த நோய் இருப்பதில்லை.

மேலும், மார்பின் மேற்பகுதியில் உள்ள தைமஸ் சுரப்பியும் இதில் சம்பந்தப்பட்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. MG உள்ள சிலருக்கு இந்தச் சுரப்பி பெரிதாகக் காணப்படுகிறது. சில சமயங்களில் இந்தச் சுரப்பி உடலுக்குத் தவறான தகவல்களை அளித்து, இந்த தேவையற்ற ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யத் தூண்டுகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.

காணக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

MG-யின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். சிலருக்கு அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றலாம். மற்றவர்களுக்கு அவை படிப்படியாகத் தோன்றலாம். முக்கியமாகப் பாதிக்கப்படும் பகுதிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் என்னென்ன என்பதைப் பார்ப்போம்.

இது ஒரு நோய் என்று உங்களுக்கு எப்படி உறுதியாகத் தெரியும்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் முதலில் உங்கள் குடும்ப மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அவருக்கு இதில் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அவர் உங்களை ஒரு நரம்பியல் மருத்துவரிடம் பரிந்துரைப்பார். அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, உடல் பரிசோதனையும் செய்வார். மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நாம் முன்னரே பேசிய தீங்கு விளைவிக்கும் ஆன்டிபாடிகள் (அசிடைல்கோலின் ஏற்பி ஆன்டிபாடிகள்) உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ளதா எனச் சோதித்துப் பாருங்கள்.
• எட்ரோபோனியம் சோதனை: ஒரு மருந்து உங்கள் தசை வலிமையை தற்காலிகமாக அதிகரிக்கிறதா என்பதை இந்தச் சோதனை கண்டறிகிறது. வலிமையில் திடீர் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், அது MG-யின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• நரம்புத் தூண்டல் சோதனைகள்: ஒரு தசையில் சிறிய ஊசி ஒன்று செருகப்பட்டு, நரம்பு சமிக்ஞைகளின் வேகம் அளவிடப்படுகிறது. ஒரு தசை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படும்போது அது எவ்வளவு விரைவாக பலவீனமடைகிறது என்பதைக் காண இது பயன்படுத்தப்படலாம் (எலக்ட்ரோமயோகிராபி).
• பனிக்கட்டிப் பொதி சோதனை: தொய்வான கண் இமையின் மீது சில நிமிடங்களுக்கு ஒரு பனிக்கட்டிப் பொதி வைக்கப்பட்டு, அந்த இமை உயர்கிறதா என்று பார்க்கப்படுகிறது. குளிர் தற்காலிகமாக நரம்புத்தசைத் தொடர்பை மேம்படுத்துவதால், இது அந்த நிலையைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைத் தரும்.
• பிம்பப் பரிசோதனை: நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், உங்கள் தைமஸ் சுரப்பியில் கட்டி (தைமோமா) போன்ற ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய CT ஸ்கேன் அல்லது MRI ஸ்கேன் செய்யப்படலாம்.

என்னென்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?

MG என்பது முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாத ஒரு நோயாகும், ஆனால் அதை மிகவும் வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்த முடியும். உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம், உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

1. தசைகளை வலுப்படுத்தும் மருந்துகள்: சிகிச்சையின் முதல் படியாக பைரிடோஸ்டிக்மைன் போன்ற மருந்துகள் உள்ளன. இவை நரம்பு-தசை சந்திப்பில் அசிடைல்கோலின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இந்த மருந்தை உட்கொண்ட 15-30 நிமிடங்களுக்குள் இது வலிமையைத் தருகிறது, மேலும் இதன் விளைவு சுமார் 3-4 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

2. நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள்: இந்த நோய் நமது சொந்த நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தால் ஏற்படுவதால், பலருக்கு இந்த மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. முதலில், ப்ரெட்னிசோன் போன்ற ஸ்டீராய்டுகள் கொடுக்கப்பட்டு, பின்னர் அசாதியோப்ரைன் போன்ற பிற மருந்துகள் மாற்றப்படுகின்றன. இவற்றின் பலன்கள் தெரிய பல மாதங்கள் ஆகலாம்.

3. தைமஸ் சுரப்பி நீக்கம்: தைமஸ் சுரப்பியில் கட்டி இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது சில நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளைப் பெருமளவில் குறைக்கிறது.

4. நரம்பு வழி சிகிச்சை:அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையாக இருக்கும்போது அல்லது மயாஸ்தீனியா நெருக்கடி போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

• பிளாஸ்மாபெரெசிஸ்: ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை அகற்றி, ஆரோக்கியமான பிளாஸ்மாவை மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துகிறது.
• IVIG சிகிச்சை: ஆரோக்கியமான கொடையாளர்களிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளை (இம்யூனோகுளோபுலின்) உடலுக்குள் செலுத்துவதன் மூலம், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தற்காலிகமாக மாற்றுகிறது.
• மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள்: இவை ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் சிறப்பு ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். இவை, நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தில் செயலிழக்கும் குறிப்பிட்ட பகுதிகளைக் குறிவைத்துத் தாக்குகின்றன.

உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்ள வேண்டும்?

மருத்துவ சிகிச்சையுடன் சேர்த்து, உங்கள் வாழ்க்கை முறையில் செய்யும் சிறிய மாற்றங்கள் மூலமாகவும் பெரும் நிவாரணம் பெறலாம்.

• நல்ல ஊட்டச்சத்தைப் பெறுங்கள்: ஒரே பெரிய வேளை உணவிற்குப் பதிலாக, நாள் முழுவதும் பல சிறிய வேளை உணவுகளை உண்ணுங்கள். உங்களுக்கு அதிக ஆற்றல் இருக்கும்போது உங்கள் முக்கிய உணவுகளை உண்ணுங்கள். உணவுக்கு முன் தசைகளை வலுப்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், ஆனால் உங்கள் வரம்புகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள்: உடற்பயிற்சி உங்களுக்கு நீண்ட கால வலிமையைத் தந்தாலும், அளவுக்கு அதிகமாக உழைப்பதைத் தவிர்க்கவும். உங்களுக்கு ஏற்ற உடற்பயிற்சிகள் எவை என்று உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளரிடம் கேளுங்கள்.
• சோர்வாக உணரும்போது ஓய்வெடுங்கள்: உங்கள் அன்றாடப் பணிகளைத் தொடருங்கள். ஆனால், உங்களுக்குச் சோர்வாக உணரத் தொடங்கியவுடனேயே, ஓய்வு எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் உடலின் பேச்சைக் கேளுங்கள்.
• நோயைத் தூண்டும் காரணிகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள்: சிலருக்கு உடல்நிலை சரியில்லாதபோதும், மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போதும், பெண்களுக்கு மாதவிடாய் காலத்திலும், மற்றும் சில மருந்துகளை உட்கொள்வதாலும் MG அறிகுறிகள் அதிகரிக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.