நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

உங்கள் இடது கீழ் முதுகு அல்லது அடிவயிற்றில் அடிக்கடி வலி ஏற்படுகிறதா? அல்லது உங்கள் சிறுநீரில் சிறிதளவு இரத்தம் வருவதை கவனித்திருக்கிறீர்களா? உங்களுக்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் கேள்விப்படாத ஒரு அரிய நோயே அதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். இன்று நாம் 'நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோம்' எனப்படும் இந்த நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதைக் கேட்கப் பயப்பட வேண்டாம். இது பொதுவாக தீவிரமானதல்ல, மேலும் இதுபற்றி அறிந்த ஒரு நிபுணர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

கொட்டை உடைக்கும் கருவியை நினைத்துப் பாருங்கள். இது கொட்டை உடைக்கும் கருவியைக் கொண்டு ஒரு கொட்டையை உடைப்பதைப் போன்றது. இந்த நிலையில், உங்கள் இடது சிறுநீரகத்திலிருந்து இரத்தத்தை வெளியே கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனி (aorta), உங்கள் அடிவயிற்றில் உள்ள மற்ற இரண்டு பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கு இடையில் நசுக்கப்படுகிறது. இதனால்தான் இது கொட்டை உடைக்கும் நோய்க்குறி (Nutcracker Syndrome) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு சிரை இந்த வழியில் அடைபடும்போது, ​​அதன் வழியான இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, அல்லது இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்து, இரத்தம் தவறான திசையில் பாயத் தொடங்குகிறது. இதுவே வலி மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலும், இந்த சிரையானது நமது இதயத்திலிருந்து வரும் பிரதான தமனிக்கும் (பெருந்தமனி) நமது குடல்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிக்கும் (மேல் குடல் தமனி) இடையில் சிக்கிக்கொள்கிறது. இது முன்புற நட்கிராக்கர் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மிகவும் அரிதாக, இந்த சிரையானது பிரதான தமனிக்கும் முதுகெலும்புக்கும் இடையில் சிக்கிக்கொள்ளவும் கூடும். இது பின்புற நட்கிராக்கர் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஆரம்பத்தில், நீங்கள் பெரிய அளவில் எதையும் கவனிக்காமல் இருக்கலாம். ஆனால், இரத்த நாளம் நீண்ட காலமாக அடைபட்டிருந்தால், பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். அவற்றை ஒரு அட்டவணையில் பார்ப்போம்.

சிறுநீரக சிரை வழியாக இரத்தம் சரியாகப் பாய முடியாதபோது, ​​அந்த இரத்தத்தின் அழுத்தம் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள மற்ற சிரைகளையும் பாதிக்கக்கூடும். இதனால்தான் அறிகுறிகள் பாலினத்தைப் பொறுத்து மாறுபடுகின்றன.

இந்த வலி எப்போதும் நிலையானதாக இருப்பதில்லை. சில சமயங்களில், அசைந்து கொடுக்கும்போது, ​​குறிப்பிட்ட நிலைகளில் இருக்கும்போது, ​​அல்லது பெண்களுக்கு மாதவிடாய் காலத்தில் இது அதிகமாகலாம்.

நட்கிராக்கர் நிகழ்வுக்கும் நட்கிராக்கர் நோய்க்குறிக்கும் உள்ள வேறுபாடு

நாம் இங்கே இன்னொன்றையும் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். அதுதான் இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாடு.

• நட்கிராக்கர் நிகழ்வு: இந்த நிலையில், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சிறுநீரக சிரை அடைக்கப்பட்டிருந்தாலும், உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை .
• நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோம்: இந்த நிலையில், இரத்த நாளம் அடைபட்டிருப்பதோடு, அதன் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அனுபவிக்கிறீர்கள் .

மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த நிகழ்வுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில்லை. ஆனால், பிற்காலத்தில் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தித்து அதுபற்றிப் பேச வேண்டும்.

இந்த நிலைமைக்கான காரணங்கள் என்ன?

இது நடப்பதற்கு உங்கள் தரப்பில் எந்தத் தவறும் இல்லை. மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• இரத்த நாளங்கள் அமைந்துள்ள கோணத்தின் பிறவிக் குறைபாடு.
• தொப்பைக் கொழுப்பு குறைதல் (மெலிதாக இருப்பதாலோ அல்லது திடீரென உடல் எடை குறைவதாலோ).
• திடீர் உயர அதிகரிப்பு (குறிப்பாக இளமைப் பருவத்தில் ஏற்படும் விரைவான வளர்ச்சி).

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்தக் காரணிகள் இரத்த நாளத்திற்கான இடத்தைக் குறைக்கின்றன. பொதுவாக, சிரையைப் பாதுகாக்க அங்கு ஒரு கொழுப்புப் படலம் இருக்கும். அது மெலிதாகும்போது, ​​அல்லது இரத்த நாளங்களின் நிலை மாறும்போது, ​​சிரை அடைபடக்கூடும்.

அரிதாகக் காணப்படும் பிற காரணங்கள்:

• கணையத்திற்கு அருகில் அல்லது வயிற்றுக்குள் ஏற்படும் கட்டிகள்.
• வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்.
• விரிவடைந்த பெருந்தமனி.
• கர்ப்பம் (விரிவடைந்த கருப்பை சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களை அழுத்துவதால் ஏற்படுகிறது).
• முதுகெலும்பு பிரச்சனைகள் (கீழ் முதுகில் அதிக வளைவு ஏற்படுவது போன்றவை).

நோய் கண்டறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகளான வயிற்று வலி மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் போன்றவை, சிறுநீரகக் கற்கள், சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்ற பிற பொதுவான நிலைகளின் அறிகுறிகளை மிகவும் ஒத்திருப்பதால், இதனைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் முதலில் மற்ற காரணங்களைச் சரிபார்ப்பார்.

அந்தக் காரணங்கள் நிராகரிக்கப்பட்ட பிறகு, நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிறுநீரக சிரை அடைப்பு உள்ளதா எனச் சோதிக்கப் பின்வரும் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• சிறுநீர் பரிசோதனை: வெறும் கண்ணால் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு மிகச் சிறிய இரத்தத் துளிகளைக் கூட இதனால் கண்டறிய முடியும்.
• டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்: இது சிறுநீரக சிரைகளின் வழியே இரத்தம் எவ்வளவு வேகமாகப் பாய்கிறது என்பதை ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி அளவிடும் ஒரு வலியற்ற பரிசோதனையாகும். இது மட்டுமே நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியாது என்றாலும், முக்கியமான சில தடயங்களை வழங்கக்கூடும்.
• CT ஆஞ்சியோகிராபி (CTA) அல்லது MR ஆஞ்சியோகிராபி (MRA): இந்த வகை ஸ்கேன்கள் வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் மிகத் தெளிவான முப்பரிமாணப் படத்தைக் கொடுக்கும். ஒரு சிரை அடைபட்டிருக்கிறதா, இரத்தம் பின்னோக்கிப் பாய்கிறதா, அல்லது மாற்றுப் பாதையில் செல்கிறதா என்பதை இவற்றால் துல்லியமாகக் காண முடியும்.
• வெனோகிராம்: இதில், சிரைக்குள் ஒரு மெல்லிய குழாயைச் செருகி, அடைப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும் உள்ள அழுத்தம் அளவிடப்படும். அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இருந்தால், இந்த நிலை இருப்பதற்கு இது ஒரு வலுவான சான்றாகும். இந்த நேரத்தில், சிரையின் உள்ளே பார்ப்பதற்காக IVUS (இன்ட்ரா வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட்) எனப்படும் ஒரு நுட்பமும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்கள் அறிகுறிகள் உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையை எந்த அளவிற்குப் பாதிக்கின்றன என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமைகிறது. சிலர் எளிய சிகிச்சைகள் மூலமாகவும் காலப்போக்கில் குணமடைகிறார்கள். மற்றவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

கண்காணிப்பு மற்றும் அறிகுறி கட்டுப்பாடு

உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையாக இல்லையென்றால், உங்கள் மருத்துவர் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப் பரிந்துரைக்கலாம். குறிப்பாகச் சிறு குழந்தைகளில், உடல் வளர வளர இந்த நிலை தானாகவே குணமாக வாய்ப்புள்ளது. இந்தக் காலகட்டத்தில்:

• வலி நிவாரணிகளை (உதாரணமாக, பாராசிட்டமால்) பயன்படுத்தலாம்.
• சிறுநீரகங்களுக்கு உதவும் சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, ஏசிஇ தடுப்பான்கள்) வழங்கப்படலாம்.
• உடல் எடை குறைவதே காரணம் என்றால், நீங்கள் சிறிதளவு உடல் எடையை அதிகரிக்க அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• ஸ்கேன்கள் அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மூலம் இந்த நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற முறைகள்

அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றாலோ அல்லது உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளை ஏற்படுத்தினாலோ, நீங்கள் அறுவை சிகிச்சையை பரிசீலிக்க வேண்டியிருக்கலாம். உங்களுக்கான சிறந்த வழிமுறை, உங்கள் வயது, உடல்நலம் மற்றும் அறிகுறிகளின் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும்.

• சிறுநீரக சிரை இடமாற்றம்: இதில், அடைபட்ட சிரை அகற்றப்பட்டு, அதிக இடவசதி உள்ள இடத்தில் மீண்டும் இணைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் பொதுவான மற்றும் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சையாகும்.
• ஸ்டென்டிங்: அடைபட்ட இரத்த நாளத்தைத் திறந்து வைப்பதற்காக, அதற்குள் ஒரு சிறிய வலைக் குழாய் (ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த ஸ்டென்ட்கள் நிரந்தரமாக நீடிப்பதில்லை என்பதால், இது இளம் வயதினருக்குச் சிறந்த தேர்வாகக் கருதப்படுவதில்லை.
• இனப்பெருக்க உறுப்பு சிரை அடைப்பு சிகிச்சை: இது இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள வீங்கிய சிரைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது அந்தச் சிரைகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இடுப்பு வலியே முக்கியப் பிரச்சனையாக இருந்தால், இது உதவியாக இருக்கும்.
• சிறுநீரக சுய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: முழு சிறுநீரகமும் அகற்றப்பட்டு, உடலில் உள்ள மற்றொரு பொருத்தமான இடத்திற்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. வேறு வழியே இல்லாத பட்சத்தில் மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது.

நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோம், சிறுநீரக வலி, சிறுநீரில் இரத்தம், இடுப்புப் பக்க வலி, சிறுநீரில் இரத்தம், இடது பக்க வலி