உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் மிகுந்த பயத்தையும் அதிர்ச்சியையும் உணர்ந்திருப்பீர்கள். 'இப்போது நான் என்ன செய்வது?', 'எனக்கு என்ன மருந்து கொடுக்கப்படும்?', 'எனக்கு கீமோதெரபி செய்யப்படுமா?' போன்ற பல கேள்விகள் உங்கள் மனதில் எழுந்திருக்கும். புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவது ஒரு எளிதான பயணம் அல்ல என்பதை நாம் அறிவோம். ஆனால் இன்றைய மருத்துவ அறிவியல் வெகுவாக முன்னேறியுள்ளது. இத்தகைய ஒரு நேரத்தில், உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சை அளிப்பது என்பதை மருத்துவர்கள் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க உதவும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசுகிறோம்.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் (Oncotype DX) என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் என்பது உங்கள் மார்பகப் புற்றுநோய் செல்களை ஆழமாக ஆராயும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும். இது ஒரு வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனை அல்ல. உங்கள் புற்றுநோயை உறுதிப்படுத்த பயாப்ஸி மூலமாகவோ அல்லது கட்டியை அகற்ற செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவோ எடுக்கப்பட்ட புற்றுநோய் திசுவின் ஒரு பகுதியை இது பயன்படுத்துகிறது.
இந்தச் சோதனை, புற்றுநோய் செல்களுக்குள் இருக்கும் சில மரபணுக்களின் செயல்பாட்டை ஆராய்கிறது. நம்முடைய எல்லா செல்களையும் போலவே, புற்றுநோய் செல்களிலும் மரபணுக்கள் உள்ளன. இந்த மரபணுக்களே புற்றுநோயின் தன்மையை, அதாவது அதன் தீவிரம், அது பரவும் வேகம் மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்கின்றன.
ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் (Oncotype DX) பரிசோதனையானது 21 மரபணுக்களை மையமாகக் கொண்டிருப்பதால், இதை நீங்கள் “21-மரபணு அடையாளப் பரிசோதனை” (21-gene signature test) என்றும் அழைக்கப்படுவதைக் கேட்கலாம். இந்த மரபணு வடிவங்களைப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், மருத்துவர்கள் உங்கள் புற்றுநோய் குறித்த பல முக்கியமான தகவல்களை அறிந்துகொள்ள முடியும்.
இந்தச் சோதனையை யார் எடுத்துக்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்?
மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் இந்தப் பரிசோதனை அவசியமில்லை. உங்களுக்குப் பின்வரும் நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது:
- உங்களுக்கு ஆரம்ப நிலை புற்றுநோய் (நிலை I அல்லது II) இருந்தால்: இதன் பொருள், புற்றுநோய் இன்னும் உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்குப் பரவவில்லை என்பதாகும்.
- புற்றுநோய் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறை (ER+) வகையாக இருந்தால்: இதன் பொருள், உங்கள் உடல் உற்பத்தி செய்யும் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனின் காரணமாக புற்றுநோய் செல்கள் வளர்கின்றன என்பதாகும். இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு பொதுவாக ஹார்மோன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது .
- புற்றுநோய் காலில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவவில்லை என்றால்.
மேலும், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுவதற்காக, DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) எனப்படும் புற்றுநோயின் மிக ஆரம்ப நிலையில் உள்ளவர்களுக்கும் சில சமயங்களில் இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.
ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக கீமோதெரபி சிகிச்சை உங்களுக்குத் தேவையா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிப்பதில் கிடைக்கும் வழிகாட்டுதலே, இந்தப் பரிசோதனை மூலம் கிடைக்கும் மிகப்பெரிய உதவி என்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.
மருத்துவ தரம் வாய்ந்த அதிநவீன செவிப்புலன் கருவிகள்
காதில் தெளிவான செவிப்புலன் மற்றும் சத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட மேம்பட்ட செவிப்புலன் கருவிகள்.
மேலும் அறிக →தேர்வு மதிப்பெண்ணை எப்படிப் படிப்பது?
ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் (Oncotype DX) பரிசோதனையானது, 0 முதல் 100 வரையிலான "மீண்டும் நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு மதிப்பெண்ணை" (Recurrence Score) உங்களுக்கு வழங்குகிறது. இந்த மதிப்பெண் எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்தும் அவ்வளவு அதிகமாகும். இருப்பினும், இந்த மதிப்பெண் கணக்கிடப்படும் முறை உங்கள் வயதைப் பொறுத்து சற்றே மாறுபடும்.
| மதிப்பெண் வரம்பு | ஆபத்து | சாத்தியமான பரிந்துரை |
|---|---|---|
| 0 – 25 | குறைந்த ஆபத்து | ஹார்மோன் சிகிச்சை மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கலாம். கீமோதெரபியால் கூடுதல் பலன் கிடைப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு . |
| 26 – 100 | அதிக ஆபத்து | புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம். கீமோதெரபி மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். |
| மதிப்பெண் வரம்பு | ஆபத்து | சாத்தியமான பரிந்துரை |
|---|---|---|
| 0 – 15 | குறைந்த ஆபத்து | ஹார்மோன் சிகிச்சை மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கலாம். கீமோதெரபியால் கூடுதல் பலன் கிடைப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. |
| 16 – 20 | குறைந்த-நடுத்தர ஆபத்து | கீமோதெரபி ஒரு சிறிய நன்மையை அளிக்கக்கூடும், ஆனால் அதன் பக்க விளைவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது அந்த நன்மை மதிப்புள்ளதா என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். |
| 21 – 25 | மிதமான ஆபத்து | கீமோதெரபியின் நன்மைகள் அதன் பக்க விளைவுகளின் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடி ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும். |
| 26 – 100 | அதிக ஆபத்து | புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம். ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் சேர்த்து கீமோதெரபியும் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். |
இந்த அறிகுறியை மட்டும் கொண்டு சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க வேண்டுமா?
நிச்சயமாக இல்லை. இது மிகவும் முக்கியமானது. நீங்கள் ஒரு முடிவை எடுக்க உதவும் வலுவான காரணிகளில் ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் (Oncotype DX) மதிப்பெண் ஒரு காரணி மட்டுமே. உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் வேறு பல காரணிகளையும் கருத்தில் கொள்வார்.
உதாரணமாக:
- கட்டியின் அளவு
- கட்டி தரம்
- புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள ஹார்மோன் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை
- உங்கள் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
இந்தக் காரணிகள் அனைத்தும் ஒன்றிணைந்து இறுதி முடிவை எடுக்கின்றன. எனவே, உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவக்கூடிய கருவிகளில் இந்த பரிசோதனை அறிக்கை ஒன்றாகும் .
இது போன்ற வேறு மரபணு சோதனைகள் உள்ளனவா?
ஆம், மார்பகப் புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் வேறு பல மரபணுச் சோதனைகள் உள்ளன. ஆனால், அவற்றுள் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவது ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் (Oncotype DX) தான். மற்றவற்றைப் பற்றிச் சுருக்கமாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.
- மம்மாபிரிண்ட்: இது 70 மரபணுக்களைப் பரிசோதிக்கிறது. மார்பகத்திற்கு வெளியே புற்றுநோய் பரவும் அபாயத்தைக் கணிக்க இது உதவுகிறது. இதை ER+ மற்றும் ER- ஆகிய இரண்டு வகைகளுக்கும் பயன்படுத்தலாம்.
- மேமோஸ்ட்ராட்: இது 5 மரபணுக்களைப் பரிசோதித்து, ஆரம்ப நிலை ஹார்மோன்-ஏற்பி நேர்மறை மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை அளவிடுகிறது.
- ப்ரோசிக்னா: இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஏற்படும் ஹார்மோன்-ஏற்பி-நேர்மறை மார்பகப் புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 58 மரபணுக்களைப் பகுப்பாய்வு செய்து, 10 ஆண்டுகளுக்குள் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் கணிக்கிறது.
இவை அனைத்தும் மேம்பட்ட பரிசோதனைகள். உங்களுக்கு இவற்றில் ஒன்று தேவையா, எது மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் என்பது, மார்பகப் புற்றுநோய் செல்களின் மரபணுக்களை ஆய்வு செய்து, புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தையும், கீமோதெரபி தேவையா என்பதையும் கண்டறிய உதவும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும்.
- இது இரத்தத்திலிருந்து அல்ல, பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் எடுக்கப்பட்ட புற்றுநோய் திசுவின் ஒரு துண்டைக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது.
- இந்தப் பரிசோதனை அனைவருக்கும் தேவையில்லை. இது பொதுவாக, நிலை I/II, ER+ மற்றும் நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவாத புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- பரிசோதனை மதிப்பெண் என்பது சிகிச்சைத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதி மட்டுமே. உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோயின் அளவு, அதன் தீவிரம் மற்றும் உங்கள் வயது போன்ற பல காரணிகளையும் கருத்தில் கொள்வார்.
- இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள் . உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதைத் தேர்வுசெய்ய அவர் நிச்சயமாக உதவுவார்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.