உங்கள் குழந்தையின் மூட்டுகளில் வலி உள்ளதா? இது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரைடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் (OCD) ஆக இருக்கலாம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு விளையாட்டு விளையாடுவது பிடிக்குமா? அல்லது ஓடியாடி விளையாடும் வயதில் இருக்கிறதா? சில சமயங்களில், "அம்மா, என் முழங்கால் வலிக்கிறது," அல்லது "என்னால் முழங்கையை மடக்க முடியவில்லை," என்பது போன்ற விஷயங்களைக் கூறுகிறதா? பெரும்பாலான நேரங்களில், இது ஒரு சிறிய காயம் என்று நினைத்து நாம் அதைப் பொருட்படுத்தாமல் விட்டுவிடுகிறோம். ஆனால் இந்த வகையான மூட்டு வலி தொடர்ந்தால், நாம் அதிகம் கேள்விப்படாத ஆஸ்டியோகாண்ட்ரைடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் (Osteochondritis Dissecans), அல்லது சுருக்கமாக OCD எனப்படும் ஒரு நிலையால் அது ஏற்பட்டிருக்கலாம். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், பயப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை. இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரைடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் (OCD) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரைடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் (OCD) என்பது நமது மூட்டுகள் அல்லது சினோவியல் மூட்டுகளைப் பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். இது குழந்தைகள், பதின்ம வயதினர் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

உங்களுக்குத் தெரியுமா, மூட்டு என்பது நம் உடலில் இரண்டு எலும்புகள் இணையும் இடமாகும். OCD பாதிப்பில், இந்த எலும்புகளில் ஒன்றின் மூட்டு முனைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் துண்டிக்கப்படுகிறது. ஒரு மரக்கிளைக்குத் தண்ணீர் கிடைக்காதபோது அது காய்ந்து பலவீனமடைவதைப் போலவே, அதற்கு இரத்தம் கிடைக்காதபோது, ​​எலும்பின் அந்தப் பகுதியும் மென்மையாகி பலவீனமடைகிறது.

காலப்போக்கில், பலவீனமடைந்த இந்த எலும்புத் துண்டு இறந்து, பிரதான எலும்பிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது. சில சமயங்களில், இந்த எலும்புத் துண்டுடன் சேர்ந்து, அதைச் சூழ்ந்திருக்கும் குருத்தெலும்புத் துண்டும் (எலும்புகளின் முனைகளை மூடியிருக்கும் மென்மையான திசு) பிரிந்து வந்துவிடுகிறது. எலும்பும் குருத்தெலும்பும் பிரிந்து வந்த இடத்தில், ஒரு சிறிய காயம் போன்ற தழும்பு (புண்) ஏற்படுகிறது.

இப்போது, ​​தளர்ந்துபோன இந்தச் சிறிய எலும்புத் துண்டிற்கு என்ன நடக்கும்? சில சமயங்களில், அது தளர்ந்த இடத்திலேயே தங்கிவிடும். அல்லது, அது மூட்டுக்குள் அங்குமிங்கும் மிதக்கலாம். இவ்வாறு நிகழும்போது, ​​மூட்டு உறுதியற்றதாகி, வலி ​​ஏற்படத் தொடங்கலாம். ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த நிலை உருவாக மாதங்கள், ஏன் ஆண்டுகள் கூட ஆகலாம், எனவே ஆரம்ப கட்டங்களில் நீங்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் கவனிக்காமல் போகலாம்.

OCD பொதுவாக பின்வரும் மூட்டுகளைப் பாதிக்கிறது:

• முழங்கால்கள் (பெரும்பாலும் முழங்கால்களில் காணப்படுகிறது)
• முழங்கைகள்
• கணுக்கால்
• தோள்கள்
• இடுப்பு எலும்புகள்

இருப்பினும், இந்த நிலை பொதுவாக முழங்காலில், தொடை எலும்பின் (ஃபெமர்) கீழ், உட்புறப் பகுதியில் காணப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது 'மீடியல் ஃபெமோரல் காண்டைல்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

OCD-யில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

மருத்துவர்கள் OCD-ஐ இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள், மேலும் அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாட்டை அறிந்துகொள்வது அவசியம்.

OCD-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நான் முன்பே சொன்னது போல, ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். குறிப்பாக, உடைந்த எலும்பு அசையாமல் ஒரே இடத்தில் இருந்தால், உங்களுக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாமல் போகலாம்.

இருப்பினும், அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:

• மூட்டு வலி: இதுவே முக்கிய அறிகுறியாகும்.
• பலவீனம்: மூட்டு உயிரற்றதாக உணர்கிறது.
• வீக்கம்: மூட்டு வீங்கியது போல் தோன்றுகிறது.
• விறைப்பு: மூட்டை எளிதாக வளைக்கவோ நேராக்கவோ முடியாத ஒரு உணர்வு.
• குறைந்த இயக்கத்தன்மை: மூட்டை முழுமையாகவும் சாதாரணமாகவும் அசைக்க இயலாமை.
• மூட்டை அசைக்கும்போது ' கிளிக்' என்ற சத்தம் கேட்பது.
• மூட்டு உறுதியற்றதாக இருப்பது போன்ற உணர்வு: மூட்டு கட்டுப்பாடின்றி 'துள்ளுவது' போலவோ அல்லது வலிமையற்றது போலவோ உணர்தல்.

பெரும்பாலும், தளர்ந்த எலும்புத் துண்டு மூட்டிற்குள் மற்ற பகுதிகளுக்கு நகர்ந்து சிக்கிக்கொள்ளும்போது இந்த அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன. மேலும், நீங்கள் விளையாட்டு விளையாடும்போது, ​​உடற்பயிற்சி செய்யும்போது, ​​அல்லது மூட்டில் அழுத்தம் கொடுக்கும் வேலைகளைச் செய்யும்போது இந்த வலியும் மற்ற அறிகுறிகளும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

OCD ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

மருத்துவர்கள் அவ்வப்போது ஏற்படும் OCD குறித்து இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர். இதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த நிலை விளையாட்டு வீரர்களிடையே பொதுவாகக் காணப்படுவதால், ஒரு மூட்டில் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான அழுத்தமே இதற்கு ஒரு முக்கியக் காரணம் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

ஒரு கிரிக்கெட் வீரர் தொடர்ந்து பந்து வீசும்போது அவரது முழங்கையில் சிறுசிறு தாக்கங்கள் ஏற்படுவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். அல்லது ஒரு கூடைப்பந்து வீரர் தொடர்ந்து குதிக்கும்போது அவரது முழங்காலில் சிறுசிறு தாக்கங்கள் ஏற்படுவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது உடனடியாக ஒரு பெரிய காயமாக இல்லாவிட்டாலும், இந்தச் சிறுசிறு தாக்கங்கள் காலப்போக்கில் சேர்ந்து மூட்டுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இவற்றை நாம் நுண்காயங்கள் (microtraumas) என்று அழைக்கிறோம்.ஓடுதல், குதித்தல் மற்றும் பொருளை எறிதல் போன்ற செயல்களால் இதுபோன்ற சிறு காயங்கள் ஏற்படலாம்.

பரம்பரை OCD என்பது ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக, இது 'ACAN' எனப்படும் மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் உண்டாகிறது. இந்த 'ACAN' மரபணு, குருத்தெலும்புகளை உருவாக்கப் பயன்படும் 'அக்ரிகான்' எனப்படும் புரதத்தை உற்பத்தி செய்யுமாறு நமது உடலுக்கு அறிவுறுத்துகிறது. மரபணு மாற்றத்தின் காரணமாக, இந்த 'அக்ரிகான்' புரதம் குருத்தெலும்புகளை மோசமாகவோ அல்லது ஒழுங்கற்ற முறையிலோ உருவாக்குகிறது. அதனால்தான் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

யார் வேண்டுமானாலும் OCD-யால் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

• 10 முதல் 20 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்: இந்த வயதினரே அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
• ஆண்கள்: இந்நிலை பெண்களை விட ஆண்களிடமே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• விளையாட்டு வீரர்கள்: பல்வேறு விளையாட்டுகளில் பங்கேற்பவர்கள், குறிப்பாக மூட்டுகளுக்கு அதிக அழுத்தம் கொடுக்கும் விளையாட்டுகளை விளையாடுபவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.
• குடும்ப வரலாறு: உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது (பெற்றோர், உடன்பிறந்தவர்கள்) OCD இருந்தால், உங்களுக்கும் அது உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

OCD-க்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், காலப்போக்கில் அதன் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும். இறுதியில், உங்களுக்கு நாள்பட்ட வலி அல்லது கீல்வாதம் ஏற்படலாம். பரம்பரையாக OCD உள்ளவர்களுக்கு, சராசரி வயதை விட (சுமார் 50 வயதில்) மிக முன்னதாகவே கீல்வாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. எனவே, இதை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். வலி எப்போது தொடங்கியது, அது நாளின் எந்த நேரம், ஏதேனும் செயலுக்குப் பிறகு வலி வருகிறதா என்பது போன்ற விஷயங்களை அவர் கேட்பார்.

பின்னர், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அதன் இயக்க வரம்பு அளவிடப்பட்டு, ஆரோக்கியமான மூட்டுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

அடுத்து, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, எக்ஸ்-ரே அல்லது எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) ஸ்கேன் போன்ற படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளை அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். பரம்பரையாக வரும் OCD பாதிப்பு இருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் இருந்தால், அதை உறுதிப்படுத்த மரபணுப் பரிசோதனைக்கும் அவர்கள் உங்களைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

OCD-க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, மூட்டு குணமடைய உதவுவது. மற்றொன்று, பாதிக்கப்பட்ட எலும்பிற்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது. சிகிச்சை முறைகளை அறுவை சிகிச்சை அல்லாதவை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை என வகைப்படுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை

பெரும்பாலும், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினருக்கு, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் முதல் சிகிச்சை இதுதான்.

அறுவை சிகிச்சை அவசியமா?

பல மாத அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைக்குப் பிறகும் உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வருமாறு செய்யலாம்:

• பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பில் மிகச் சிறிய துளை ஒன்று இடப்படுகிறது. இது, அப்பகுதிக்கு புதிய இரத்த ஓட்டத்தை வழங்க உடலைத் தூண்டுகிறது, அதன் விளைவாக அப்பகுதி வேகமாக குணமடைகிறது.
• பிரிந்த எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்புத் துண்டுகளை ஊசிகள் மற்றும் திருகுகளைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் பொருத்துதல்.
• சேதமடைந்த திசுக்களை, உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட எலும்பு ஒட்டு மூலமாகவோ அல்லது பொருத்தமான கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஒட்டு மூலமாகவோ மாற்றுதல்.

உங்களுக்குத் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை, OCD எங்கு அமைந்துள்ளது, பாதிப்பின் தீவிரம் மற்றும் தளர்ந்த துண்டு எவ்வளவு தூரம் வந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அமையும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்.

இது தானாகவே குணமாகிவிடுமா?

இது ஒரு நல்ல கேள்வி. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரைடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் பாதிப்புள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரின் எலும்புகள் இன்னும் வளர்ந்து வருவதால், ஓய்வு மற்றும் காலப்போக்கில் இந்த நிலை தானாகவே குணமாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

ஏனென்றால், ஒரு மருத்துவர் இந்த நிலையை எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறாரோ, எதிர்காலத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அவ்வளவு குறைவாக இருக்கும்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? அது எதிர்காலத்தைப் பாதிக்குமா?

பலர் முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகும். நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் என்னென்ன உடற்பயிற்சிகளையும் செயல்பாடுகளையும் செய்யலாம், எவற்றைச் செய்யக்கூடாது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைய பொதுவாக சுமார் இரண்டு மாதங்கள் ஆகும். அதன்பிறகு, இழந்த வலிமையையும் இயக்கத் திறனையும் மீண்டும் பெறுவதற்காக, நீங்கள் பல மாதங்களுக்கு இயன்முறை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களின் எதிர்காலத்தைப் பொறுத்தவரை, முறையான சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்டகால பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் குறைவு. இருப்பினும், எதிர்காலத்தில் மூட்டுகளில் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, விளையாடும் விளையாட்டை மாற்றுவது அல்லது சில திரும்பத் திரும்பச் செய்யும் அசைவுகளை நிறுத்துவது அவசியமாகலாம். உதாரணமாக, முழங்கையில் OCD பாதிப்புள்ள ஒரு குழந்தை, குணமடைந்த பிறகு மீண்டும் கிரிக்கெட் விளையாட முடியலாம், ஆனால் பந்து வீசுவதை நிறுத்துமாறு அறிவுறுத்தப்படலாம்.

வயதானவர்களுக்குப் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் கீல்வாதம் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக மூட்டு வலி இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.

மேலும், மூட்டுகளை அசைக்க முடியாத அளவுக்கு உங்களுக்குக் காயம் ஏற்பட்டிருந்தாலோ அல்லது கடுமையான வலியால் அவதிப்பட்டாலோ, உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.