என் குழந்தை கருப்பைக்கு வெளியே வளர்கிறதா? கருப்பைக்கு வெளியே கரு பதிதல் (Ectopic Pregnancy) பற்றிய அனைத்தும் எளிமையானவை.

நீங்கள் 'கருப்பைக்கு வெளியே ஏற்படும் கர்ப்பம்' (Ectopic Pregnancy) என்ற சொல்லைக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், அல்லது இந்த நிலையை எதிர்கொண்ட ஒருவரை உங்களுக்குத் தெரிந்திருக்கலாம். இது உண்மையில் சற்று பயமுறுத்தக்கூடியதுதான், ஆனால் இதைப்பற்றி நீங்கள் சரியாக அறிந்திருந்தால், இதை முன்கூட்டியே கண்டறிந்தால், பல பிரச்சனைகளைக் குறைக்கலாம். எனவே இன்று நாம் 'கருப்பைக்கு வெளியே ஏற்படும் கர்ப்பம்' என்றால் என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, அதன் அறிகுறிகள் என்ன, மற்றும் அதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி மிக எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இயல்பான கர்ப்பம் என்றால் என்ன? முதலில் அதைத் தெரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஒரு ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தில், தாய் மற்றும் தந்தையின் செல்களிலிருந்து உருவாகும் கருவான கருமுட்டை, தாயின் கருப்பையில் நேரடியாகப் பதிந்து கொள்கிறது. கருப்பை என்பது ஒரு சிறிய பை போன்ற அமைப்பாகும்; இது ஒரு குழந்தை ஒன்பது மாதங்களுக்குப் பராமரிக்கப்பட்டு, ஊட்டமளிக்கப்பட்டு, வளர்வதற்கான பாதுகாப்பான இடமாகும். குழந்தை செழித்து வளரத் தேவையான அனைத்தும் அதில் உள்ளன.

அப்படியானால், கருப்பைக்கு வெளியே ஏற்படும் கர்ப்பம் என்றால் என்ன?

இப்போது உங்களுக்கு இயல்பான வழிமுறை புரிந்திருக்கும். ஆனால், 'இடம்பெயர்ந்த கர்ப்பம்' (Ectopic Pregnancy) என்பதில், கருவுற்ற முட்டை கருப்பையை அடையாமல், வேறு எங்கோ பதிந்துவிடுகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், அதாவது 100-க்கு சுமார் 90 முறை, இந்த முட்டை 'ஃபலோபியன் குழாய்களில்' (Fallopian tubes) பதிந்துவிடுகிறது. இந்த ஃபலோபியன் குழாய்கள் என்பவை, சினைப்பையிலிருந்து கருப்பைக்கு முட்டையைக் கொண்டு செல்லும் இரண்டு மெல்லிய குழாய்கள் ஆகும். இதனால்தான் 'இடம்பெயர்ந்த கர்ப்பம்' பெரும்பாலும் 'ஃபலோபியன் குழாய் கர்ப்பம்' (Tubal Pregnancy) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், கருக்குழாய்களில் மட்டுமல்லாமல், மிக அரிதாக, இந்த முட்டையானது சூலகம் , கருப்பை வாய் அல்லது வயிற்றுக் குழிக்குள்ளும் கூட பதியக்கூடும்.

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், வளமான மண்ணும் இடமும் உள்ள ஓர் இடத்தில் நாம் ஒரு சிறிய செடியை நட்டால், அது ஒரு பெரிய மரமாக வளரும். அதுபோலவே, ஒரு கரு சரியாக வளர்ச்சி அடைய கருப்பை தேவைப்படுகிறது.

இந்த இடங்கள் எதிலும், அதாவது கருக்குழாய் அல்லது சூலகத்தில், ஒரு கரு சரியாக வளர்ந்து ஊட்டமளிக்கப்படுவதற்குத் தேவையான இடமோ வசதியோ இல்லை. எனவே, அங்கு கரு வளரும்போது, ​​அது பதிந்திருக்கும் உறுப்பால் (உதாரணமாக, கருக்குழாய்) அதைத் தாங்க முடியாமல் போகிறது. இறுதியில், அது வெடித்துவிடலாம் . அப்படி நடந்தால், அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதோடு, தாயின் உயிருக்கே கடுமையான அச்சுறுத்தலும் உண்டாகும் அபாயம் உள்ளது. இதனால்தான் இது மிகவும் ஆபத்தானது.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், இந்த முறையில் கருப்பைக்கு வெளியே வைக்கப்படும் ஒரு கரு , ஆரோக்கியமான குழந்தையாக வளராது.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? இதை பாதிக்கும் ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

இதற்கான ஒரே காரணம் என்னவென்று உறுதியாகச் சொல்வது கடினம். ஆனால், சில காரணிகள் கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரிப்பதற்கான வாய்ப்பை அல்லது அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

• உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரித்தல் ஏற்பட்டிருந்தால்: இந்த நிலையை ஒருமுறை அனுபவித்த ஒருவருக்கு, அது மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.
• கருக்குழாய்கள் சேதமடைந்தால்:பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளால் (STIs) ஏற்படும் இடுப்பு அழற்சி நோய் (PID) போன்ற தொற்றுகளின் காரணமாக, கருக்குழாய்கள் சேதமடைந்தாலோ, அடைபட்டாலோ அல்லது வடு ஏற்பட்டாலோ, கருமுட்டையால் கருப்பையைச் சரியாகச் சென்றடைய முடியாமல் போகலாம்.
• உங்கள் கருக்குழாய்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால்: உதாரணமாக, உங்கள் கருக்குழாய்கள் கட்டப்பட்டு, பின்னர் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டிருந்தால் (கருக்குழாய் கட்டும் அறுவை சிகிச்சையை மாற்றுதல்).
• சில கருவுறுதல் சிகிச்சைகள்: இந்த ஆபத்து சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக IVF போன்ற சிகிச்சைகளின்போது.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால்: புகைப்பிடிக்கும் பெண்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• உங்களுக்கு 35 வயதுக்கு மேல் இருந்தால்.
• நீங்கள் கருத்தடைச் சாதனம் (IUD) பொருத்தியிருக்கும்போது கர்ப்பம் தரித்தால்: கருத்தடைச் சாதனம் ஒரு மிகவும் பயனுள்ள கருத்தடை முறையாகும். இருப்பினும், நீங்கள் IUD பொருத்தியிருக்கும்போது கர்ப்பம் தரிப்பது மிகவும் அரிது. அவ்வாறு கர்ப்பம் தரித்தால், அது கருப்பைக்கு வெளியே உருவாகும் கர்ப்பமாக (ectopic pregnancy) இருப்பதற்கான வாய்ப்பே அதிகம்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை ஆரம்பத்திலேயே எப்படி கண்டறிவது?

இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால், சிகிச்சை அளிப்பது எளிதாகவும், ஆபத்து குறைவாகவும் இருக்கும்.

சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் இருப்பதைப் போலவே,

• மாதவிடாய் நிறுத்தம்
• மார்பக வலி, இறுக்கம்
• வாந்தி மற்றும் குமட்டல் போன்ற அறிகுறிகள் முதலில் தோன்றலாம்.

இருப்பினும், 'கருப்பைக்கு வெளியே உருவாகும் கர்ப்பம்' (Ectopic Pregnancy) என்பதற்குப் பிரத்யேகமான சில அறிகுறிகள் உள்ளன, அவற்றைப் பற்றி நீங்கள் நிச்சயமாக அறிந்திருக்க வேண்டும் :

• ஒரு பக்க வயிற்று வலி: இதுவே முக்கிய அறிகுறியாகும். இது வயிற்றின் ஒரு பக்கத்தில் (வலது அல்லது இடது) மந்தமான , வலிக்கும் வேதனையாகத் தொடங்கலாம், மேலும் சில நேரங்களில் கடுமையானதாகவோ, குத்துவது போன்றோ அல்லது குத்துவது போலவோ இருக்கலாம். இந்த வலி தொடர்ச்சியாக இருக்கலாம் அல்லது விட்டு விட்டு வரலாம்.
• அசாதாரணமான யோனி இரத்தப்போக்கு: இது சாதாரண மாதவிடாய் காலத்தைப் போல இருக்காது. இது இலேசானதாகவோ, பழுப்பு நிறமாகவோ அல்லது நீராகவோ இருக்கலாம். சிலருக்கு, இது அடர் சிவப்பு நிறமாகவும் இருக்கலாம்.
• தோள்பட்டை நுனி வலி: இது ஒரு விசித்திரமான அறிகுறியாகத் தோன்றலாம், ஆனால் வயிற்றுக்குள்ளே இரத்தக் கசிவு ஏற்படும்போது, ​​அந்த இரத்தம் உதரவிதானம் எனப்படும் தசையைத் தூண்டுவதால் இந்த வகையான வலி ஏற்படலாம்.
• மலம் அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும்போது வலி ஏற்படுதல்.
• பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மயக்கம்: இவை மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறிகளாகும். இவை, உடலுக்குள் அதிக இரத்தப்போக்கு இருப்பதையும், நீங்கள் அதிர்ச்சி நிலைக்குச் செல்லக்கூடும் என்பதையும் குறிக்கின்றன. இதுபோன்று ஏற்பட்டால், நீங்கள் தாமதமின்றி மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

உங்கள் தோழி ஷ்யாமாவை கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவளுக்கு மாதவிடாய் தாமதமாகிறது, வீட்டில் செய்த கர்ப்பப் பரிசோதனையிலும் பாசிட்டிவ் முடிவு வருகிறது, அதனால் அவள் மிகவும் மகிழ்ச்சியாக இருக்கிறாள். ஆனால் சில நாட்கள் கழித்து, அவளுக்கு வயிற்றின் ஒரு பக்கத்தில் வலியும், சிறிதளவு இரத்தப்போக்கும் ஏற்படத் தொடங்குகிறது. "ஓ, ஒருவேளை குழந்தை கருவாகும்போது இது வேறு ஏதோவாக இருக்குமோ" என்று அவள் நினைக்கிறாள். ஆனால் வலி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.இது போன்ற நேரங்களில்தான் நாம் கண்டிப்பாக மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்து, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கலாம் எனச் சந்தேகித்தால், கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. மருத்துவர் உங்களிடம் கேள்விகள் கேட்டு, உங்களைப் பரிசோதிப்பார். அதன்பிறகு, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

• சிறுநீர் பரிசோதனை அல்லது இரத்தப் பரிசோதனை: நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.
• யோனிவழி அல்ட்ராசவுண்ட்: இது மிகவும் முக்கியமான ஸ்கேன் ஆகும் . இந்த ஸ்கேனில், யோனி வழியாக ஒரு சிறிய கருவி செருகப்பட்டு, கருவானது கருப்பைக்கு உள்ளே உள்ளதா அல்லது வெளியே உள்ளதா என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• `(hCG)` என்ற ஹார்மோனின் அளவைச் சரிபார்க்கும் இரத்தப் பரிசோதனைகள்: `(hCG)` என்பது கர்ப்ப காலத்தில் சுரக்கும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். ஒரு சாதாரண கர்ப்பத்தில், இந்த ஹார்மோனின் அளவு வேகமாக அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், `(கருப்பைக்கு வெளியே உருவாகும் கர்ப்பத்தில்)`, அதன் அதிகரிப்பு விகிதம் மெதுவாக இருக்கலாம், அல்லது அது அதே அளவில் நீடிக்கலாம். இந்த இரத்தப் பரிசோதனை ஏறக்குறைய இரண்டு நாட்களுக்கு ஒருமுறை செய்யப்படுகிறது.
• சில நேரங்களில் செய்யப்படும் `(லேப்ராஸ்கோபி)` அறுவை சிகிச்சை: மற்ற சோதனைகளால் சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாவிட்டால், அல்லது அது ஒரு அவசரநிலை என்றால், ஒரு சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட கருவி வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்பட்டு, அது நேரடியாகப் பார்க்கப்படுகிறது. இது `(லேப்ராஸ்கோபி)` என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

'கருப்பைக்கு வெளியே கரு பதிதல்' (Ectopic Pregnancy) உறுதி செய்யப்பட்டால், அது தாயின் உயிருக்கு ஆபத்தானது என்பதால் கர்ப்பத்தைத் தொடர முடியாது . எனவே, சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், கருப்பைக்கு வெளியே பதிந்துள்ள கருத் திசுக்களை அகற்றி, தாயைப் பாதுகாப்பதே ஆகும்.

பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. கருவின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம், இரத்தப்போக்கு உள்ளதா இல்லையா, மற்றும் உங்கள் பொதுவான உடல் ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து இது அமைகிறது.

1. மருத்துவ மேலாண்மை:

• இதில், 'மெத்தோட்ரெக்ஸேட்' என்ற மருந்து ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து, வேகமாகப் பிரிவடையும் செல்களின் (அதாவது, கரு செல்களின்) வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
• கருப்பைக்கு வெளியே உள்ள கர்ப்பம் மிக ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறியப்பட்டால், கரு பெரியதாக இல்லாவிட்டால், மற்றும் கருக்குழாய் வெடிக்காமல் இருந்தால் மட்டுமே இந்த சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மருந்து கொடுத்த பிறகு, hCG அளவு குறையும் வரை தொடர்ந்து இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

2. அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை:

• லேப்ராஸ்கோபி (துளைவழி அறுவை சிகிச்சை): இது மிகவும் பொதுவான செயல்முறையாகும். வயிற்றில் செய்யப்படும் சில சிறிய கீறல்கள் வழியாக, ஒரு கேமரா மற்றும் நுட்பமான கருவிகளைப் பயன்படுத்தி இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இதில் இரண்டு முறைகள் உள்ளன:
• சல்பிங்கோஸ்டோமி: கருக்குழாய் வெட்டப்பட்டு, கருவுற்ற திசு மட்டும் அகற்றப்பட்டு, குழாய் அப்படியே விடப்படுகிறது. சேதம் கடுமையாக இல்லாத பட்சத்தில், எதிர்காலத்தில் அதனை மீண்டும் பயன்படுத்தும் நோக்கில் இது செய்யப்படுகிறது.
• சல்பிங்கெக்டமி:கருவைக் கொண்ட முழு கருக்குழாய்ம் அகற்றப்படுகிறது. கருக்குழாய் கடுமையாக சேதமடைந்திருந்தாலோ அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு இருந்தாலோ இவ்வாறு செய்யப்படுகிறது.
• வயிற்று அறுவை சிகிச்சை (திறந்தநிலை அறுவை சிகிச்சை): கருக்குழாய் வெடித்து, அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அவசர நிலையில், அடிவயிற்றில் கீறல் ஏற்படுத்தும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மருத்துவர்கள் உங்கள் உடல்நிலையை கவனமாகப் பரிசோதித்து, உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்கள்.

இதற்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? நான் இன்னொரு குழந்தையைப் பெற்றுக்கொள்ளலாமா?

கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரித்தல் என்பது ஒரு பெண்ணுக்கு உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் மிகவும் கடினமான ஒரு அனுபவமாகும்.

• உளவியல் ரீதியான தாக்கம்: நம்பிக்கையை இழப்பதால் நீங்கள் சோகமாகவும், ஏமாற்றமாகவும், கோபமாகவும் கூட உணரலாம். இது குறித்து உங்கள் கணவர், குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களிடம் பேசுவதும், இந்த நேரத்தில் அவர்களின் உதவியை நாடுவதும் மிகவும் முக்கியம். தேவைப்பட்டால் நீங்கள் ஆலோசனையையும் நாடலாம். நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
• உடல் நலம் தேறுதல்: உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், குணமடைய சிறிது காலம் ஆகும். மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.
• வருங்கால கர்ப்பம்: கருப்பைக்கு வெளியே ஏற்படும் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு பல பெண்களுக்கு வெற்றிகரமான, ஆரோக்கியமான கர்ப்பம் அமைகிறது. இருப்பினும், ஒரு கருக்குழாய் அகற்றப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது குழாய்கள் சேதமடைந்திருந்தாலோ, மீண்டும் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் சற்றுக் குறைவாக இருக்கலாம். மேலும், மற்றொரு கருப்பைக்கு வெளியே கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தும் சற்று அதிகமாக உள்ளது.

எனவே, நீங்கள் மீண்டும் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள நினைத்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் அடுத்த கர்ப்பத்தின்போது, ​​குழந்தையை முன்கூட்டியே சந்தித்து, அது இன்னும் கருப்பையில் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஸ்கேன் செய்துகொள்வது கட்டாயமாகும்.

இதிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள்

சரி, இன்று நாம் விவாதித்தவற்றிலிருந்து, `(கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரித்தல்)` பற்றி நீங்கள் ஒரு சிறந்த புரிதலைப் பெற்றிருப்பீர்கள் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான சில விஷயங்கள் இதோ:

• கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரித்தல் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும் , ஆனால் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால் இதற்கு நன்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
• வயிற்றின் ஒரு பக்கத்தில் வலி, வழக்கத்திற்கு மாறான இரத்தப்போக்கு அல்லது தோள்பட்டை வலி போன்ற பொதுவான கர்ப்பகால அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுகவும்.
• இது யாருடைய தவறும் அல்ல.
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் குணமடைய உங்களுக்கு நேரம் கொடுங்கள். உங்களுக்குத் தேவையான உதவியைப் பெறுங்கள்.
• எதிர்காலத்தில் பலரால் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும். நம்பிக்கையுடன் இருங்கள்.

இது குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரித்தல், கருச்சிதைவு, கருக்குழாய்கள், கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரித்தல், கர்ப்பம், பெண்கள் நலம், அவசர சிகிச்சை