உங்கள் முழங்கால்கள் எப்போதும் தளர்ந்துவிடுகின்றனவா? வாருங்கள், முழங்கால் மூட்டு உறுதியின்மை பற்றிப் பேசுவோம்!

நீங்கள் ஓடும்போது, ​​படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது, ​​அல்லது சாதாரணமாக நடக்கும்போது கூட, உங்கள் முழங்கால் திடீரென்று 'வளைந்து', கட்டுப்பாட்டை இழந்து தரையில் விழுவது போல் உணர்கிறீர்களா? உங்கள் முழங்கால் மூட்டு (பட்டெல்லா) ஒரு பக்கமாக 'வழுக்குவது' போல் உணர்கிறீர்களா? பலருக்கு இந்த அனுபவம் ஏற்படுகிறது. இதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம், அதாவது முழங்கால் மூட்டின் உறுதியற்ற தன்மை, அல்லது மருத்துவச் சொல்லான 'பட்டெல்லார் இன்ஸ்டெபிலிட்டி' (Patellar Instability). கவலைப்பட வேண்டாம், இது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலைதான். எல்லாவற்றையும் எளிமையான சொற்களில் விளக்குவோம்.

முழங்கால் மூட்டு நிலைத்தன்மையின்மை என்பது சரியாக என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், இது உங்கள் முழங்கால் மூட்டு (பட்டெல்லா) இருக்க வேண்டிய இடத்திலிருந்து முன்னும் பின்னுமாக நகரும் ஒரு நிலையாகும்.

உங்கள் முழங்கால் மூட்டை ஒரு தொடர்வண்டியாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். உங்கள் தொடை எலும்பின் (ஃபெமர்) முனையில், இந்தத் தொடர்வண்டி பயணிப்பதற்காக ஒரு பிரத்யேகப் பாதை, அதாவது ஒரு பள்ளம் உள்ளது. இதை நாம் 'ட்ரோக்லியர் பள்ளம்' என்று அழைக்கிறோம். சாதாரணமாக, நீங்கள் உங்கள் முழங்காலை வளைத்து நேராக்கும்போது, ​​ட்ரோக்லியர் பள்ளம் எனப்படும் இந்தத் தொடர்வண்டி, அந்தப் பள்ளத்திற்குள் ஒரு ஒழுங்கான முறையில் மேலும் கீழும் நகர்கிறது.

ஆனால், 'முழங்கால் மூட்டு உறுதியின்மை' (Patellar Instability) உள்ள ஒருவருக்கு, இந்த முழங்கால் மூட்டு அந்தப் பள்ளத்தில் சரியாக நகராது. அது வழியிலிருந்து வெளியே குதித்துவிடும். இது சில சமயங்களில் முழுவதுமாக வெளியே வரலாம் (முழுமையான இடப்பெயர்வு), அல்லது சிறிதளவு வெளியே வந்து மீண்டும் உள்ளே செல்லலாம் (பகுதி இடப்பெயர்வு அல்லது துணை இடப்பெயர்வு).

நாம் நாள் முழுவதும் நமது முழங்கால்களைப் பயன்படுத்துகிறோம். நிற்பது, உட்காருவது, நடப்பது, ஓடுவது என எல்லாவற்றிற்கும் முழங்கால்கள் தேவைப்படுகின்றன. அதனால்தான் இதுபோன்ற பிரச்சனைகள் முழங்கால்களில் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

முழங்கால் மூட்டுச் சவ்வு அதன் குழியிலிருந்து வெளியே துருத்தும்போது, ​​உங்கள் முழங்கால் அதன் கட்டுப்பாட்டை இழக்கக்கூடும். இதன் பொருள், முழங்கால் 'வளைந்து' உங்கள் எடையைத் தாங்க முடியாமல் போகும். சில சமயங்களில், உங்களால் உங்கள் முழங்காலை நேராக்கவோ அல்லது நடக்கவோ முடியாமல் போகலாம்.

இந்த நிலையைக் கண்டறிய உதவும் சில முக்கிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்.

என் முழங்கால்கள் ஏன் இப்படி மடங்குகின்றன? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன.

• ஆழமற்ற கவண் பள்ளம்: சிலர் ஆழமற்ற கவண் பள்ளத்துடன் பிறக்கிறார்கள், இது கவண் எலும்பு எளிதாக நழுவி வெளியேற வழிவகுக்கிறது.
• தளர்வான தசைநார்கள்: முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள தசைநார்கள், முழங்காலை ஒன்றாகப் பிணைத்து வைத்திருக்கும் கயிறுகள் போன்றவை. சிலருக்கு இயல்பாகவே தசைநார்கள் தளர்வாக இருக்கும். அவர்களை 'இரட்டை மூட்டுடையவர்கள்' என்று அழைக்கிறோம். அத்தகையவர்களுக்கு முழங்கால் சுளுக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகம்.
• விபத்து: நீங்கள் விளையாட்டு விளையாடும்போது, ​​கீழே விழும்போது அல்லது வேறு ஏதேனும் விபத்தின்போது முழங்கால் மூட்டில் பலத்த அடி பட்டால், அது இடப்பெயர்வு அடையலாம்.

யாருக்கு இதனால் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

இந்த நிலை யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

• பெண்கள்: ஆண்களை விட பெண்களின் தசைநார்கள் பொதுவாக சற்று தளர்வாக இருப்பதால், அவர்களுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• விளையாட்டு வீரர்கள்: கால்பந்து, கூடைப்பந்து, கைப்பந்து மற்றும் உற்சாகமூட்டும் குழு நடனம் போன்ற, திசையை திடீரென மாற்ற வேண்டிய விளையாட்டுகளை விளையாடுபவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• சில மருத்துவ நிலைகள்: இணைப்புத் திசுக்கள் தளர்வடைவதற்குக் காரணமான சில மருத்துவ நிலைகளாலும் இந்தப் பிரச்சனை ஏற்படலாம். உதாரணமாக:
• பெருமூளை வாதம்
• டவுன் சிண்ட்ரோம்
• எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி

சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால் என்ன நடக்கும்?

மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் முழங்கால் மூட்டு நிலைத்தன்மையின்மை பின்வரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• அடிக்கடி முழங்கால் அசைவுகள்.
• முழங்கால் செயல்பாடு குறைபாடு (ஓடவோ குதிக்கவோ இயலாமை).
• நாள்பட்ட வலி.
• கடுமையான முழங்கால் மூட்டுவலி போன்ற நிலைமைகள்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

உங்கள் முழங்கால் மூட்டுச் சவ்வு தானாகவே கழன்று வந்து மீண்டும் பழைய இடத்திற்குச் சென்றாலும், நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெற வேண்டும். மருத்துவர் முதலில் அது எப்படி நடந்தது என்றும், அது நடந்தபோது நீங்கள் என்ன செய்து கொண்டிருந்தீர்கள் என்றும் கேட்பார். அதன் பிறகு, அவர் உங்கள் முழங்காலைப் பரிசோதிப்பார்.

• நாங்கள் முழங்காலின் தோற்றத்தைச் சரிபார்த்து, ஏதேனும் வீக்கம் உள்ளதா எனப் பார்க்கிறோம்.
• அவர்கள் தங்கள் கைகளால் அந்த இடத்தைத் தொட்டுப் பார்த்து, வலி ​​இருக்கிறதா என்று சோதிப்பார்கள்.
• உங்கள் முழங்காலை எவ்வளவு தூரம் வளைத்து நேராக்க முடியும் என்பதை நாம் பார்க்கிறோம்.
• ஒருவேளை நீங்கள் நடந்துகூடப் பார்க்கலாம்.

தேவைப்படக்கூடிய சோதனைகள்

இந்த நிலைமையைத் துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த இதுபோன்ற சோதனைகளையும் செய்யலாம்.

• முழங்கால் எக்ஸ்-கதிர்கள்: மூட்டு விலகல் அல்லது பிற எலும்பு முறிவுகள் உள்ளதா எனச் சோதிக்க.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்: முழங்காலுக்குள் உள்ள தசைநார்கள், அதாவது ஏ.சி.எல் கிழிவுகள் மற்றும் மெனிஸ்கஸ் கிழிவுகள் போன்றவற்றில் ஏற்படும் சேதங்கள் அல்லது தளர்வான எலும்புத் துண்டுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய.
• CT ஸ்கேன்: முழங்கால் மூட்டு எவ்வாறு அமைந்துள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள்

இந்த சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் முதலில் முயற்சித்துப் பார்க்கப்படுகின்றன.

• உங்கள் முழங்கால் மூட்டை அதன் இடத்தில் மீண்டும் பொருத்துதல்: உங்கள் முழங்கால் மூட்டு வெளியே வந்து, மீண்டும் உள்ளே செல்லவில்லை என்றால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். மருத்துவர் அதை கவனமாக அதன் இடத்தில் மீண்டும் பொருத்துவார். இது 'மூடிய நிலைப்படுத்தல்' (closed reduction) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சற்று வலி நிறைந்ததாக இருக்கலாம், எனவே உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகள் கொடுக்கப்படலாம்.
• முழங்கால் தாங்கி: இது முழங்காலை அசைவற்று வைத்திருக்கவும், முழங்கால் மூடியை அதன் இடத்தில் நிலைநிறுத்தவும் அணியப்படுகிறது. இதை நீங்கள் பல வாரங்களுக்கு அணிய வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில் நீங்கள் ஊன்றுகோல்களையும் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
• வலி நிவாரணிகள்: வீக்கத்தையும் வலியையும் குறைப்பதற்காக, ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs) போன்ற வலி நிவாரணிகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: இதுவே மிக முக்கியமான விஷயம். ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளரின் வழிகாட்டுதலின்படி, முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளைச் செய்வது, முழங்கால் மூட்டை நிலையாக வைத்திருக்க உதவும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள்

உங்கள் முழங்காலில் மீண்டும் மீண்டும் 'சத்தம்' என்ற சத்தம் கேட்டாலோ அல்லது பிசியோதெரபி உதவாவிட்டாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். பெரும்பாலான முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் முறையில் செய்யப்படுகின்றன. அதாவது, சில சிறிய கீறல்கள் வழியாக ஒரு கேமரா உள்ளே செலுத்தப்படுகிறது. இது குணமடையும் நேரத்தைக் குறைக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய 6 முதல் 12 மாதங்கள் ஆகலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் சில முக்கிய வகைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்தச் சூழ்நிலையிலிருந்து உங்களை எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்வது?

ஒருமுறை முழங்கால் சுளுக்கு ஏற்பட்டால், அதைச் சுற்றியுள்ள இணைப்புத் திசுக்கள் சேதமடைகின்றன. இந்தச் சேதம், மீண்டும் சுளுக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இந்தப் பயிற்சிகள் முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்துகின்றன. இந்தத் தசைகள் முழங்கால் மூடியை அதன் இடத்தில் நிலைநிறுத்துகின்றன. முழங்காலை வலுப்படுத்த மிதிவண்டி ஓட்டுவதும் ஒரு சிறந்த உடற்பயிற்சியாகும். சில செயல்பாடுகளின் போது முழங்கால் தாங்கியை அணியுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.

நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டியிருக்கும் போது

கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.

• உங்களால் உங்கள் முழங்கால்களை மடக்கவோ நேராக்கவோ முடியாவிட்டால் .
• உங்கள் காலில் பாரம் தாங்கி நிற்கவோ நடக்கவோ முடியாவிட்டால் .
• உங்களுக்குக் கடுமையான முழங்கால் வலி இருந்தாலோ அல்லது அன்றாடச் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாத அளவுக்கு இயக்கக் குறைபாடு இருந்தாலோ.
• முழங்காலில் வழக்கத்திற்கு மாறான சிவத்தல் அல்லது வீக்கம் இருந்தால்.

உங்கள் முழங்கால் மூட்டு தொடர்ந்து வெளியே வருவது போல் உணர்ந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். அது வெளியே வந்து மீண்டும் பழைய இடத்திற்குச் சென்றாலும், மருத்துவரை அணுகிப் பரிசோதிப்பது நல்லது. அதன் மூலம், நீண்டகாலப் பிரச்சனைகளைத் தடுக்கலாம்.