நம் உடலில் மிக முக்கியமான உறுப்பு எது என்று கேட்டால், உங்களைப் போலவே பலரும் 'இதயம்' என்றுதான் சொல்வார்கள். இதில் ஆச்சரியப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை. ஏனென்றால், நாம் பிறந்த நாள் முதல் ஒரு நொடிகூட ஓய்வின்றி இடைவிடாமல் இயங்கும் ஒரு அற்புதமான இயந்திரம் இதயம். எனவே, இடைவிடாமல் இயங்குவதற்கு, இதயத்திற்குத் தேவையான இரத்தம், அதாவது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நல்ல அளவில் கிடைக்க வேண்டும், அல்லவா? சரி, இன்று நாம் அதற்கு உதவும் மிக முக்கியமான ஒன்றைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், ஆனால் நமது அன்றாட வாழ்வில் அதைப் பற்றி நாம் அதிகம் பேசுவதில்லை.
கரோனரி இரத்த ஓட்ட அழுத்தம் என்றால் என்ன?
இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம். ஆனால், நாம் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். உங்கள் வீட்டிற்குத் தண்ணீர் கொண்டு வரும் ஒரு குழாய் அமைப்பைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். தண்ணீர் தொட்டியிலிருந்து சமையலறைக்கும் குளியலறைக்கும் தண்ணீர் பாய்வதற்கு, அங்கே சிறிதளவு அழுத்தம், அதாவது ஒரு உந்துவிசை இருக்க வேண்டும், அல்லவா? அழுத்தம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், தண்ணீர் மெதுவாகப் பாயும், அல்லது முற்றிலும் பாய்ந்துவிடவும் கூடும்.
நம் இதயத்தின் விஷயமும் அப்படித்தான். இதயம் நம் உடல் முழுவதற்கும் இரத்தத்தை அனுப்பினாலும், இதயத் தசைகள் செயல்படுவதற்கும் இரத்தம் தேவைப்படுகிறது. இந்த இரத்தம், கரோனரி தமனிகள் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு இரத்த நாள அமைப்பின் மூலம் இதயத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது. எனவே, கரோனரி பெர்ஃப்யூஷன் பிரஷர் (CPP) என்பது, கரோனரி தமனிகள் வழியாக இதயத் தசைகளுக்குள் இரத்தத்தைச் செலுத்தத் தேவைப்படும் அழுத்தமே ஆகும். வேறுவிதமாகக் கூறினால், இதயத்திற்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் கிடைக்கின்றனவா என்பதை இந்த அழுத்தமே தீர்மானிக்கிறது.
நம் உடலில் உள்ள மற்ற எந்த உறுப்பையும் விட இதயம் அதிக ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துகிறது. அதாவது, இதயத் தமனிகள் வழியாகப் பாயும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனில் 70% முதல் 80% வரை இதயம் மட்டுமே பயன்படுத்துகிறது. எனவே, அதற்கு எவ்வளவு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்! அதனால்தான் இந்த CPP அழுத்தத்தைத் துல்லியமாகப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
இந்த அழுத்தம் ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது?
இதயத்தின் செயல்பாட்டிற்கு, ஆரோக்கியமான சிபிபி (CPP) அளவைப் பராமரிப்பது இன்றியமையாதது. இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.
- இதயத்திற்கு ஆற்றல் வழங்குதல்: இதயம் தொடர்ந்து துடிக்க வேண்டும். இதற்கு அதிக ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது. அந்த ஆற்றல் ஆக்ஸிஜனிலிருந்து கிடைக்கிறது. இதயத் தசைக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதை சிபிபி (CPP) உறுதி செய்கிறது.
- மாறிவரும் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தகவமைத்துக் கொள்ளுதல்: நீங்கள் படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ, உடற்பயிற்சி செய்யும்போதோ, அல்லது சற்றே பதட்டமாக இருக்கும்போதோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதுபோன்ற நேரங்களில், உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிக்கும், அல்லவா? அதாவது, உங்கள் இதயத்திற்கு வழக்கத்தை விட அதிக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. அந்த நேரங்களில், அதிகரித்த ஆக்ஸிஜன் தேவையைப் பூர்த்தி செய்ய, இந்த சிபிபி (CPP) மிகச் சரியாக இருக்க வேண்டும்.
- உடல் முழுவதிலும் ஏற்படும் பாதிப்புகள்: இதயம் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், அது உடல் முழுவதையும் பாதிக்கிறது. ஏனெனில், இதயம் மூளை, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் இது போன்ற அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் இரத்தத்தை அனுப்புகிறது. எனவே, இதயத்திற்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்கவில்லை என்றால், அது மற்ற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டையும் மறைமுகமாகப் பாதிக்கக்கூடும்.
துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இதயம் ஆரோக்கியமாக உள்ளதா என்பதைக் காட்டும் ஒரு முக்கியக் காட்டி சிபிபி (CPP) ஆகும். இருப்பினும், இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதைப் போல இதை நாம் வழக்கமாக அளவிடுவதில்லை.
இந்த சிபிபி-யில் பிரச்சனைகள் இருந்தால் என்னென்ன நோய்கள் உருவாகலாம்?
கரோனரி இரத்த ஓட்ட அழுத்தம் அபாயகரமான அளவிற்கு குறைந்தால், இதயத் தசைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கவில்லை என்று அர்த்தம். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலையை நாம் மயோகார்டியல் இஸ்கீமியா என்று அழைக்கிறோம்.
எளிமையாகச் சொன்னால், இதய செல்கள் 'சுவாசிப்பதில்' சிரமப்படுவது போன்றது இது. இந்த நிலை சில நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல் இதயத் தசை செல்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. இதைத்தான் நாம் மாரடைப்பு என்று அழைக்கிறோம்.
இந்த சிபிபி-யால் ஏற்படும் பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய வேறு சில மருத்துவ நிலைகளைக் கீழே காண்போம்.
| மருத்துவ நிலை | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| கரோனரி தமனி நோய் | இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள்) கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளால் குறுகிவிடுகின்றன, இது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து சிபிபி-யைப் பாதிக்கக்கூடும். |
| இதய செயலிழப்பு | உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய இதயத்தால் போதுமான இரத்தத்தை செலுத்த இயலாது. இந்த நிலையில், இதயத்தின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரித்து, இதய துடிப்பு விகிதம் (CPP) குறையக்கூடும். |
| இதய அதிர்ச்சி | இதயத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பு காரணமாக (பெரும்பாலும் கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு), உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தை இதயத்தால் செலுத்த முடியாத ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான அவசர நிலை. இந்த நிலையில், சிபிபி (CPP) மதிப்பு மிகக் குறைந்த நிலைக்குச் சரிந்துவிடும். |
| கரோனரி தமனி சுருக்கம் | இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் திடீரெனச் சுருங்குவதால், இரத்த ஓட்டம் தற்காலிகமாக நின்றுவிடுகிறது. இது மார்பு வலி மற்றும் இதய துடிப்பு விகிதத்தில் (CPP) குறைவையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். |
சிபிபி-யில் சிக்கல்கள் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ள சூழ்நிலைகள்
உங்களுக்கு ஏற்கனவே இதய நோய் இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் இதயத்திற்கு அதிக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்பட்டாலோ, உங்களுக்கு சிபிபி (CPP) தொடர்பான பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். உதாரணமாக:
- உடற்பயிற்சி செய்யும் போது அல்லது கடினமான வேலை செய்யும் போது
- கடுமையான மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது
- நன்றாகச் சாப்பிட்ட பிறகு (ஏனெனில் உணவைச் செரிப்பதற்கு இரத்தம் தேவைப்படுகிறது)
- குளிர்ந்த சூழலுக்கு உட்படுத்தப்படும் போது
மருத்துவர்கள் இந்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு அளவிடுகிறார்கள்?
இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். நீங்கள் வழக்கமாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதைப் போல, உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிபிபி-ஐ (CPP) அளவிடுவதில்லை. அதை அளவிடுவதற்குச் சிறப்பு முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. மேலும், இதயப் பிரச்சனை இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்படும்போதோ அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை போன்ற இதயம் தொடர்பான ஏதேனும் செய்யப்படும்போதோ மட்டுமே இது அளவிடப்படுகிறது.
இரண்டு அளவீடுகளை எடுத்து, ஒன்றிலிருந்து மற்றொன்றைக் கழிப்பதன் மூலம் சிபிபி (CPP) கணக்கிடப்படுகிறது. அதாவது, அதற்கொரு எளிய சூத்திரம் உள்ளது:
சிபிபி = ஏடிபி - எல்விஇடிபி
இப்போது இந்தக் கடிதங்கள் என்ன சொல்கின்றன என்று பார்ப்போம்.
| அளவீடு (மருத்துவப் பெயர்) | இதன் பொருள் என்ன? (சுருக்கமாக) |
|---|---|
| பெருந்தமனி டயாஸ்டாலிக் அழுத்தம் (ADP) | இது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒன்றுதான். உங்கள் இயல்பான இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும்போது பெறப்படும் இரண்டு மதிப்புகளில் குறைந்த மதிப்பே இதுவாகும். உதாரணமாக, உங்கள் இரத்த அழுத்தம் 120/80 ஆக இருந்தால், இங்கு ADP 80 ஆக இருக்கும். இது, இதயத் துடிப்புகளுக்கு இடையில் இதயம் ஓய்வில் இருக்கும்போது பெருந்தமனியில் (aorta) உள்ள அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது. |
| இடது வென்ட்ரிக்கிள் இறுதி-டயாஸ்டோலிக் அழுத்தம் (LVEDP) | இது சற்று சிக்கலானது. இது, இதயத் துடிப்புகளுக்கு இடையில் (அதாவது, இரத்தம் பம்ப் செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, அது இரத்தத்தால் நிரம்பியிருக்கும்போது) இதயத்தின் பிரதான இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறையான இடது வென்ட்ரிக்கிளின் உள்ளே இருக்கும் அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது. இதை அளவிடுவதற்கு நிலையான முறைகள் எதுவும் இல்லை. இதய வடிகுழாய் செருகல் போன்ற ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. |
ஒரு உதாரணத்தின் மூலம் புரிந்துகொள்வோம்.
ஒருவரின் ADP (கீழ் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்) 80 mm Hg என்று வைத்துக்கொள்வோம். ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையின் மூலம் அவருடைய LVEDP (இதயத்தின் உள் அழுத்தம்) 20 mm Hg எனக் கண்டறியப்படுகிறது என்றும் வைத்துக்கொள்வோம்.
அப்படியானால் அவருடைய சிபிபி (CPP) ஆக இருக்கும்:
CPP = 80 - 20 = 60 மிமீ Hg
இதயத்திற்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்கிறதா அல்லது ஏதேனும் ஆபத்து உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் இந்த மதிப்பைக் கவனிக்கிறார்கள்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், நாம் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது இதை வழக்கமாக அளவிடுவதில்லை. இது இதயம் தொடர்பான சிறப்புப் பரிசோதனைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளின்போது மட்டுமே அளவிடப்படுகிறது. எனவே, இதைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படத் தேவையில்லை.
நமது இதயமும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பும் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் அற்புதமான ஓர் அமைப்பாகும். கரோனரி பெர்ஃப்யூஷன் பிரஷர் (CPP) என்பது அந்த அமைப்பின் ஒரு முக்கியப் பகுதி மட்டுமே. உங்களுக்கு இதய நோய் இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது அந்த நிலை இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் இது போன்ற வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடும்.
அத்தகைய நேரங்களில், "எனக்குப் புரியவில்லை, டாக்டர். மீண்டும் எளிமையாக விளக்க முடியுமா?" என்று கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் உடலையும் உங்கள் மருத்துவ நிலையையும் உங்களுக்குத் தெளிவாக விளக்குவது, உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரின் பொறுப்பாகும். கேள்விகள் கேட்க உங்களுக்கு முழு உரிமை உண்டு.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கரோனரி பெர்ஃப்யூஷன் பிரஷர் (CPP) என்பது ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை உங்கள் இதயத் தசைக்குள் செலுத்தும் அழுத்தம் ஆகும்.
- நமது இதயம் தொடர்ந்து இயங்குவதற்கு அதிக அளவு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுவதால், இந்த அழுத்தம் ஆரோக்கியமான அளவில் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
- இந்த அழுத்தம் குறைந்தால், இதயத்திற்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல் போகலாம் (மயோகார்டியல் இஸ்கீமியா) , மேலும் மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்.
- இது சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தைப் போல அடிக்கடி அளவிடப்படுவதில்லை. இதயம் தொடர்பான குறிப்பிட்ட மருத்துவப் பரிசோதனைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளின் போது மட்டுமே இது அளவிடப்படுகிறது.
- நீங்கள் இதய நோய்க்காக சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், உங்களுக்குப் புரியாத மருத்துவச் சொற்களைத் தெளிவுபடுத்திக்கொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்