நாம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைப் பற்றிப் பேசுகிறோமா?

`(போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன்)` என்ற இந்த நிலையைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இந்தப் பெயர் உங்களுக்குச் சற்று விசித்திரமாகவும், புரிந்துகொள்வதற்குக் கடினமாகவும் தோன்றலாம். ஆனால் இது நமது கல்லீரலில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிலை, இதற்குச் சில கவனிப்புகள் தேவை, மேலும் இது தீவிரமானதாகவும் இருக்கலாம். இன்று இதைப் பற்றி, உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவர் விளக்குவது போல, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம், சரியா?

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொல்வதானால், உங்கள் கல்லீரலுடன் இணைக்கப்பட்ட பிரதான இரத்த நாளத்திலும் ('போர்டல் சிரை') மற்றும் அதிலிருந்து கிளைக்கும் சிறிய சிரைகளின் அமைப்பிலும் ('போர்டல் சிரை அமைப்பு') உள்ள இரத்த அழுத்தம், இயல்பான அளவை விட அதிகரிக்கும்போது அது 'போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்' எனப்படுகிறது. உங்கள் அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய சிரை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது உங்கள் வயிறு, குடல், கணையம் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற உறுப்புகளிலிருந்து அசுத்தமான இரத்தத்தைச் சேகரித்து உங்கள் கல்லீரலுக்குக் கொண்டு செல்கிறது. அதைத்தான் நாம் 'போர்டல் சிரை' அல்லது 'போர்டல் சிரை' என்று அழைக்கிறோம். இந்த பிரதான சிரையுடன் இணைக்கப்பட்ட பல சிறிய சிரைகளால் உருவாகும் அமைப்பு 'போர்டல் சிரை அமைப்பு' அல்லது 'போர்டல் சிரை அமைப்பு' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நமது கல்லீரல் ஒரு மிக முக்கியமான உறுப்பு. சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்தி, தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களைப் பிரித்தெடுத்து, உடல் முழுவதும் விநியோகிப்பதற்காக அதை மீண்டும் இதயத்திற்கு அனுப்புவது கல்லீரல்தான்.

இப்போது, ​​ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்த 'போர்டல் சிரை' வழியாக கல்லீரலுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டாலோ அல்லது அந்தப் பயணம் மெதுவாக இருந்தாலோ, அந்த முழு சிரை மண்டலத்திலும் அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் நடுவில் அடைபடும்போது, ​​குழாயினுள் இருக்கும் நீரின் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைப் போன்றது இது. அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது ஏற்படும் இந்த நிலையைத்தான் நாம் 'போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்' என்று அழைக்கிறோம்.

பிறகு, இந்த அதிகரித்த அழுத்தத்தைச் சமாளிக்க நமது உடல் முயற்சிக்கிறது. எனவே, அடைபட்ட பிரதான சாலையைத் தவிர்ப்பது போல, குறைவாக இரத்தம் பாயும் மற்ற, பொதுவாக சிறிய சிரைகளுக்கு அது இரத்தத்தை அனுப்பத் தொடங்குகிறது. ஆனால், அந்த கூடுதல் இரத்தம் உள்ளே செல்லும்போது, ​​அந்தச் சிறிய சிரைகளால் அதைத் தாங்க முடியாமல், அவை விரிவடைந்து பெரிதாகின்றன, மேலும் அவற்றின் சுவர்கள் மிகவும் பலவீனமாகிவிடும். சில சமயங்களில், இவ்வாறு பலவீனமடைந்த சிரைகளிலிருந்து அடிவயிற்றுக்குள் திரவம் கசியலாம், அல்லது சிரைகள் வெடித்து திடீரென இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம். இதுதான் மிகவும் ஆபத்தான விஷயம்.

யாருக்கு 'போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன்' உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?

மேற்கத்திய நாடுகளில், இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணம் பெரும்பாலும் கல்லீரல் இழைநார் நோய் (சிரோசிஸ்) எனப்படும் ஒரு நோயாகும். சிரோசிஸ் என்பது காலப்போக்கில் கல்லீரல் சேதமடைந்து, ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செல்கள் தழும்புத் திசுக்களால் (கடினமான, நார் போன்ற திசு) மாற்றப்படும் ஒரு நிலையாகும். இந்தத் தழும்பு, போர்டல் சிரை வழியாக கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஒரு பெரிய தடையை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஒரு சாலையில் கல் ஒன்று நிற்பதைப் போன்றது.

உலகின் பிற பகுதிகளில், உதாரணமாக சில ஆப்பிரிக்க மற்றும் ஆசிய நாடுகளில், 'சிஸ்டோசோமியாசிஸ்' எனப்படும் ஒட்டுண்ணித் தொற்று காரணமாகவும் இது பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இந்த ஒட்டுண்ணி கல்லீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்துகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, உலகளவில் 23 கோடிக்கும் அதிகமான மக்கள் இந்தத் தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

இந்த நிலைமை எவ்வளவு தீவிரமானது?

(போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்கள் சில சமயங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம்.குறிப்பாக உள் இரத்தப்போக்கு. இந்தச் சிக்கல்கள் அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் சிரை மண்டலத்தில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது ஆபத்தும் அதிகரிக்கிறது. அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், சிரைகள் பெரிதாகி, பலவீனமடைந்து, வெடிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

உண்மையில், கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும், சில சமயங்களில் இறப்பிற்கும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதன் சிக்கல்களே முதன்மைக் காரணமாக அமைகின்றன.

(போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) நோயின் 5 முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதில் உள்ள ஒரு சிக்கல் என்னவென்றால், பல சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்கள் ஏற்படும் வரை வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 90% பேருக்கு, அறிகுறிகள் வெளிப்படுவதற்கு முன்பே அவர்களின் உடலுக்குள் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். மேலும், சுமார் 40% பேருக்கு எந்தவித முன்னறிவிப்பும் இன்றி, வெரிசஸ் எனப்படும் வீங்கிய சிரைகள் ஏற்கனவே இருக்கலாம்.

முதலில் தோன்றும் அறிகுறிகள், பொதுவாக புதிய, பெரிதான, கசியும் மற்றும் இரத்தப்போக்குள்ள சிரைகளுடன் தொடர்புடையவை. அவை:

• இரத்த வாந்தி (ஒருவேளை காபித் தூள் போன்ற நிறத்தில் கூட இருக்கலாம்).
• மலத்தில் இரத்தம் (பெரும்பாலும் அடர் கருப்பு, தார் போன்ற, அல்லது சில சமயங்களில் சிவப்பு நிறத்தில்).
• திடீரென வயிறு பெரிதாகி நிரம்பியது போன்ற உணர்வு ஏற்படுவதுடன், உடல் எடையும் வேகமாக கூடும். (வயிற்றில் நீர் நிரம்புவதே இதற்குக் காரணம்).
• கால்கள், குறிப்பாக கணுக்கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா) .
• சற்று குழப்பமாக உணர்தல், சுயநினைவை இழத்தல், சில சமயங்களில் நீங்கள் யார், எங்கே இருக்கிறீர்கள் என்பதை மறந்துவிடுதல் (மனக் குழப்பம்) .

(போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

இந்த நிலை பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம். அவற்றை ஒவ்வொன்றாகப் பார்ப்போம்:

• அசைட்ஸ் (Ascites): அசைட்ஸ் என்பது, வீங்கிப் பலவீனமடைந்த சிரைகளிலிருந்து வயிற்றுப் பகுதியில் நீர் போன்ற திரவம் தேங்கி, அது வயிற்றுக் குழிக்குள் (பெரிட்டோனியல் குழி) கசிவதாகும். இதனால் வயிறு வீங்கி, உப்பிய உணர்வு ஏற்படலாம். மேலும், இது பசியின்மை மற்றும் செரிமானத்தில் சிரமத்தையும் உண்டாக்கும். சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்தத் திரவம் மார்புப் பகுதிக்கும் நகர்ந்து, சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். இது வயிற்றுக்குள் தொற்று (பெரிட்டோனிடிஸ்) ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

• இரைப்பை-குடல் இரத்தப்போக்கு: செரிமானப் பாதையில் (உணவுக்குழல், வயிறு, குடல்) உள்ள வீங்கிய சிரைகள் (வெரிசஸ்) வெடித்து இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தலாம். இவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை உணவுக்குழல் வெரிசஸ் ஆகும் . இவை தோலுக்கு மிக அருகில் உள்ள சிரைகள் மற்றும் மிகவும் மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்டிருப்பதால், அவை எளிதில் வெடிக்கக்கூடும். வயிற்றின் சுவர்களில் உள்ள சிரைகளும் வீங்கக்கூடும் (இது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்த இரைப்பையழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது), மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவை இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தலாம். இந்த இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்தால் , இரத்தசோகை , அதாவது உடலில் இரத்தக் குறைபாடு ஏற்படலாம்.

• ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம்:மண்ணீரலின் வழியே செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, ​​மண்ணீரல் அதிகப்படியான இரத்தத்தால் வீங்கி, இந்த கூடுதல் இரத்தத்தை உள்ளடக்க புதிய இரத்த நாளங்களை வளர்த்துக் கொள்கிறது. இவ்வாறு பெரிதான மண்ணீரல் அதீத செயல்பாடு கொண்டு, உடலின் இரத்தத்தில் உள்ள மிக முக்கியமான செல்களை (உதாரணமாக, இரத்தம் உறைய உதவும் இரத்தத் தட்டுகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு அவசியமான வெள்ளை இரத்த செல்கள் ) அகற்றத் தொடங்குகிறது. இது, இரத்தம் உறைதல் குறைவதற்கும் (எளிதில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கும்), மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைவதற்கும் (எளிதில் நோய்வாய்ப்படுவதற்கும்) வழிவகுக்கும்.

• குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு: சிலருக்கு, இந்த 'போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன்' எனப்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களை அசாதாரணமாக விரிவடையச் செய்கிறது. இதனால், நுரையீரல்களால் இரத்தத்திற்கு ஆக்ஸிஜனை முறையாகக் கொண்டு செல்ல இயலாமல் போகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைந்து 'ஹைபோக்ஸீமியா' ஏற்படுகிறது. இந்தக் குறிப்பிட்ட நிலை 'ஹெபடோபல்மோனரி சிண்ட்ரோம்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• சிறுநீரகச் செயலிழப்பு: போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் விரிவடைந்த இரத்த நாளங்கள், உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள இரத்த நாளங்களை (குறிப்பாக சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் நாளங்களை) சுருக்கக்கூடும். இது சிறுநீரகங்களில் ஏற்பட்டால், சிறுநீரகங்களுக்கான இரத்த வழங்கல் குறைந்து, சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. இது அரிதான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான ஒரு சிக்கலாகும், இது ஹெபடோரெனல் சிண்ட்ரோம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு: போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு நமது உடல்கள் தகவமைத்துக் கொள்ள முயற்சிக்கும்போது, ​​அவை கல்லீரலைத் தவிர்த்துச் செல்லும் புதிய இரத்த நாளங்களை (ஷண்ட்கள்) உருவாக்குகின்றன. ஆனால் இரத்தம் கல்லீரலைத் தவிர்த்து நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் செல்லும்போது, ​​கல்லீரல் வெளியேற்ற வேண்டிய நச்சுகள் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. இந்த நச்சுகள் பின்னர் இரத்தத்தில் குவிந்து, படிப்படியாக மூளையின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கின்றன. குழப்பம், தெளிவற்ற பேச்சு மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு போன்ற தற்காலிக அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். இது ஹெபாடிக் என்செபலோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

நாம் சற்று முன்பு பேசியது போல், சில முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

• கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி: இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி என்பது பொதுவாக நீண்டகால கல்லீரல் நோயின் இறுதிக் கட்டமாகும். இது பெரும்பாலும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி, மதுவினால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் போன்ற வைரஸ் தொற்றுகளால் ஏற்படுகிறது. இந்த வடுத் திசு, கல்லீரலின் வழியே செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது.

• கல்லீரல் கிரானுலோமாக்கள்:கிரானுலோமாக்கள் என்பவை பல்வேறு தொற்றுகள் (எ.கா., சிஸ்டோசோமியாசிஸ்) மற்றும் அழற்சி நோய்களுடன் ஏற்படும் அழற்சி செல்களின் தொகுப்புகளாகும். அவை சிறிய கட்டிகளைப் போலத் தோற்றமளித்து, போர்டல் சிரை மண்டலத்தைத் தடுக்கக்கூடும். அவை பெரும்பாலும் பிற்காலத்தில் கல்லீரல் நார்ப்பெருக்கம் ஏற்படுவதற்கு ஒரு முன்னோடியாக அமைகின்றன.

• இரத்தக் கட்டிகள் (த்ரோம்போசிஸ்): போர்டல் சிரை மண்டலத்தில் எங்கு இரத்தக் கட்டி (த்ரோம்போசிஸ்) உருவானாலும், அது கல்லீரலுக்குச் செல்லும், கல்லீரல் வழியாகச் செல்லும் அல்லது கல்லீரலிலிருந்து வெளியேறும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும். சில பரம்பரை இரத்தக் கோளாறுகள் உட்பட, இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

உங்களுக்கு `(போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன்)` இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

இதுதான் நிலைமையா என்பதை உறுதியாக அறிந்துகொள்ள, கல்லீரலின் சிரைகளில் உள்ள அழுத்தத்தை நீங்கள் அளவிட வேண்டும். இதற்கு, சிரைக்குள் ஒரு சிறிய குழாயை (கேதீட்டர்) செருக வேண்டும். இருப்பினும், இது சற்றுக் கடினமான மற்றும் சிக்கலான ஒரு பரிசோதனையாகும், மேலும் இது பொதுவாக எளிதாகச் செய்யப்படுவதில்லை, அனைவருக்கும் இது தேவைப்படுவதும் இல்லை.

நல்லவேளையாக, மருத்துவர்களால் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்களின் அடிப்படையில் இந்த நிலையை (போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) கண்டறிய முடியும். அதாவது, நீங்கள் சொல்வதையும், உங்களைப் பரிசோதிக்கும்போது அவர்கள் காண்பதையும் கொண்டு கண்டறியலாம். ஸ்கேன்கள் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் இந்த சந்தேகத்தை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

ஒரு மருத்துவர் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன எனச் சந்தேகிப்பார்?

• வீங்கிய சிரைகள் (சிரை வீக்கம்) (குறிப்பாக எண்டோஸ்கோபியின் போது காணப்பட்டால்).
• தொட்டுப் பார்ப்பதன் மூலமோ அல்லது ஸ்கேன் மூலமோ கண்டறியப்படும் வீங்கிய மண்ணீரல்.
• செரிமானப் பாதை வழியாக இரத்தம் செல்வதற்கான ஆதாரம்.
• வயிற்றில் திரவம் இருத்தல் (அசைட்ஸ்).
• மூளைச் செயல்பாட்டில் லேசான குறைவுக்கான அறிகுறிகள் (முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, 'கல்லீரல் மூளை நோயின்' அறிகுறிகள்).
• இரத்தப் பரிசோதனையில் இரத்தத்தில் உள்ள சில வகை செல்களின் (உதாரணமாக, இரத்தத் தட்டுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பது தெரியவந்தால்.
• அறிகுறிகளில் எளிதில் காயம் ஏற்படுதல் மற்றும் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தப் பரிசோதனைகள் உங்கள் உறுப்புகளில், குறிப்பாக உங்கள் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி நிறைய சொல்லும். ஒரு விரிவான வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனையானது, உங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறியும். ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) பரிசோதனையானது, அதிகப்படியான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது இரத்தத் தட்டுகளை அகற்றும் மண்ணீரலின் அதீத செயல்பாட்டைக் கண்டறியும். இது, உள் இரத்தப்போக்கினால் ஏற்படும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இரத்த சோகையை உண்டாக்கும் சில இரத்தக் கோளாறுகளையும் கண்டறியும்.

• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: கல்லீரல் இழைநார் நோய் உள்ளதா, வயிற்று நீர்க்கோவை உள்ளதா, மண்ணீரல் போன்ற உறுப்புகள் பெரிதாக உள்ளதா, போர்டல் சிரை மண்டலம் பெரிதாக உள்ளதா, மற்றும் புதிய சிரைகள் உருவாகியுள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள் மற்றும் சிடி ஸ்கேன்கள் உதவக்கூடும். டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் குறிப்பாகப் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.சிரைகளுக்குள் பாயும் இரத்தத்தைப் புகைப்படம் எடுக்கலாம். அதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் அடைப்புகளையும், சிரைகள் இயல்புக்கு மாறாக அகலமாகவோ அல்லது குறுகலாகவோ உள்ளதா என்பதையும் தெளிவாகக் கண்டறிய முடியும்.

• எண்டோஸ்கோபி: உங்கள் செரிமானப் பாதையில் இருந்து இரத்தப்போக்குக்கான அறிகுறிகள் (வாந்தியில் இரத்தம், மலத்தில் இரத்தம்) இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் எண்டோஸ்கோபி செய்ய வேண்டியிருக்கும். மேல் எண்டோஸ்கோபி என்பது, உங்கள் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதியான டியோடினம் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு நீண்ட, மெல்லிய குழாயை (எண்டோஸ்கோப்) உங்கள் வாய் வழியாகச் செலுத்துவதாகும். மருத்துவர், வெரிசஸ் எனப்படும் வீங்கிய சிரைகள், அவற்றில் இரத்தப்போக்கு உள்ளதா, மற்றும் அருகில் வேறு ஏதேனும் இரத்தப்போக்கு பகுதிகள் உள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிவார். இதில் சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு தென்பட்டால், அந்த இரத்தப்போக்கை நிறுத்த, எண்டோஸ்கோப் வழியாக சிறப்பு கருவிகளை அவர்களால் செலுத்த முடியும்.

(போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா இல்லையா என்பது அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, ஒரு தொற்று அல்லது இரத்த உறைவு காரணமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகள் மூலம் அந்த அடிப்படைக் காரணத்திற்குச் சிகிச்சை அளிக்கக்கூடும். அதன் பிறகு, உங்கள் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக மேம்படும், சில சமயங்களில் அது முழுமையாகவே குணமாகவும் செய்துவிடும்.

இருப்பினும், சிரோசிஸ் போன்ற கல்லீரலில் விரிவான வடு இருந்தால், அது பொதுவாகக் கரையாது. அதாவது, அந்த வடு நீங்காது. எனவே, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நீடிக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அபாயகரமான சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்துவதையும், அவை ஏற்படுத்தும் சேதத்தைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் முதலில் கடுமையான நிலைகளை (உதாரணமாக, இரத்தப்போக்கு) கட்டுப்படுத்த முயற்சி செய்து, பின்னர் நீண்ட காலத் தீர்வுகளுக்குச் செல்கிறார்கள்.

செரிமானப் பாதையில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்கான முதற்கட்ட சிகிச்சை:

• எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை: மருத்துவர் எண்டோஸ்கோபி மூலம் திடீர் இரத்தப்போக்கிற்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார். இந்த முறைகளில் ஸ்க்லெரோதெரபி (இரத்தப்போக்கு உள்ள நரம்புகளில் ஒரு சிறப்பு மருந்தைச் செலுத்தி, அவற்றைச் சுருங்கச் செய்து இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்துதல்) மற்றும் பேண்டிங் ( இரத்தப்போக்கை நிறுத்த, இரத்தப்போக்கு உள்ள நரம்புகளைச் சிறிய ரப்பர் பட்டைகளால் கட்டுதல்) ஆகியவை அடங்கும்.
• மருந்துகள்: உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் சிரை வீக்கங்களில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையுடன் சேர்த்தோ அல்லது தனியாகவோ மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். பீட்டா-பிளாக்கர்கள் எனப்படும் மருந்துகள் போர்டல் அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும், அதே சமயம் வாசோகன்ஸ்ட்ரிக்டர்கள் விரிவடைந்த சிரைகளைச் சுருக்கி இரத்தப்போக்கைக் குறைக்க உதவும்.

மற்ற சிக்கல்களுக்கான முதற்கட்ட சிகிச்சை:

• `(ஹெபடோபல்மோனரி சிண்ட்ரோம்)` (இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) இருந்தால், `(ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை)` மூலம் ஆக்ஸிஜன் அளிக்கப்படுகிறது .
• ஹெபடோரெனல் சிண்ட்ரோம் (சிறுநீரக செயலிழப்பு) இருந்தால் டயாலிசிஸ் .
• உங்களுக்கு ஹெபாடிக் என்செஃபலோபதி (மூளைச் செயல்பாட்டுக் குறைபாடுகள்) இருந்தால், அதற்கு உதவக்கூடிய மருந்துகள் உள்ளன.
• பாராசென்டெசிஸ் என்பது அசைட்ஸ் (வயிற்றில் திரவம் சேருதல்) காரணமாக வயிற்றில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதாகும். மேலும், பெரிட்டோனிடிஸ் (வயிற்றுத் தொற்று) உள்ளதா என்பதைச் சோதிப்பதற்காக அந்தத் திரவத்தின் மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் கட்ட சிகிச்சை (இரத்தப்போக்கு அல்லது பிற சிக்கல்கள் தொடர்ந்தால்):

சில சமயங்களில், இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முடியாவிட்டாலோ அல்லது பிற சிக்கல்கள் தொடர்ந்தாலோ, மருத்துவர்கள் இரண்டாம் கட்ட சிகிச்சைகளை மேற்கொள்வார்கள். அதன் இரண்டு முக்கிய முறைகள் 'ஷண்ட்' அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும். இவை 'போர்டல் சிரை மண்டலத்தில்' இரத்த ஓட்டத்தின் பாதையை மாற்றுவதற்கும் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபாடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட் (TIPS): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சையற்ற செயல்முறையாகும். எக்ஸ்-ரே படங்களைப் பயன்படுத்தி, ஒரு இன்டர்வென்ஷனல் ரேடியாலஜிஸ்ட் உங்கள் கல்லீரலுக்குள் ஒரு ஸ்டென்ட்டை (ஒரு சிறிய வலைக் குழாய்) பொருத்துகிறார். அவர்கள் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி கல்லீரலில் ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்கி, போர்டல் சிரையை கல்லீரலில் உள்ள ஒரு சிரையுடன் (ஹெபாடிக் சிரை) நேரடியாக இணைக்கிறார்கள். பின்னர் இரத்தம் அந்த சுரங்கப்பாதை வழியாகப் பாய்ந்து, அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. சுரங்கப்பாதையைத் திறந்து வைப்பதற்காக ஸ்டென்ட் பொருத்தப்படுகிறது. இது மிகவும் பயனுள்ள ஒரு செயல்முறையாகும், ஆனால் காலப்போக்கில், ஸ்டென்ட் அடைபடக்கூடும், மேலும் நீங்கள் அதை மீண்டும் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம் (ஒரு மறுசெயல்முறை).

• தொலைநிலை மண்ணீரல்-சிறுநீரக இணைப்பு (DSRS): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். சிலருக்கு, இது TIPS-ஐ விட ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதிலிருந்து மீளும் காலத்திற்கு நீங்கள் போதுமான ஆரோக்கியத்துடன் இருக்க வேண்டும். ஆனாலும், நீண்ட காலத்திற்கு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். இந்த செயல்முறையில், உங்கள் மண்ணீரல் சிரையை கல்லீரலில் இருந்து அகற்றி, அதை இடது சிறுநீரக சிரையுடன் இணைப்பது அடங்கும். இது கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகிய இரண்டிற்கும் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தையும் அழுத்தத்தையும் தேர்ந்தெடுத்துக் குறைக்கிறது.

இறுதியாக, மற்ற சிகிச்சைகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத மிகக் கடுமையான கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படலாம்.

எனக்கு என்ன மாதிரியான தொடர் கவனிப்பு தேவைப்படும்?

இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்திற்கும் பிறகு , தொடர்ந்து மருத்துவக் கண்காணிப்பில் இருப்பது அவசியம். உங்கள் உடல்நிலையை நீங்கள் கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். சிகிச்சை இன்னும் பலனளிக்கிறதா என்பதையும், ஏதேனும் புதிய சிக்கல்கள் ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய, சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில் உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும். அதன்பிறகு, உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க, கல்லீரல் ஸ்கேன் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்துகொள்வதற்காக, வருடத்திற்கு குறைந்தது இரண்டு முறையாவது உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும். இது ஒரு காரை சர்வீஸ் செய்வது போன்றது; நீங்கள் அதைத் தொடர்ந்து கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

இந்தச் சூழ்நிலையில் நான் எதை எதிர்பார்க்கலாம்?

உங்கள் நோயின் முன்கணிப்பும் குணமடைதலும், உங்கள் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் எந்த அளவிற்குத் தீவிரமாக உள்ளது, உங்களுக்கு இரத்தக் கசிவுள்ள சிரை வீக்கங்கள் உள்ளனவா, மற்றும் உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளனவா என்பதைப் பொறுத்து அமையும்.உண்மையில், முதல் இரத்தக் கசிவின் காரணமாக இறப்பு ஏற்படும் அபாயம் 40% வரை அதிகமாக இருக்கலாம். சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு மீண்டும் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால், அடுத்த இரத்தக் கசிவின்போது இறப்பு ஏற்படும் அபாயம் சுமார் 30% ஆக இருக்கும். உங்கள் கல்லீரல் இழைநார் நோய் கடுமையாக இருந்தால், இந்த அபாயம் இன்னும் அதிகமாகும். ஆனால், கல்லீரல் நோய் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நிலையில் இருந்து, நீங்கள் முன்கூட்டியே சிகிச்சை பெற்றால், உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நான் எவ்வாறு தடுப்பது?

இந்த 'போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன்' எனப்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி , முடிந்தால் நீண்டகால கல்லீரல் நோய் உருவாவதை நிறுத்த முயற்சிப்பதே ஆகும். எல்லாக் காரணங்களையும் கட்டுப்படுத்த முடியாது, ஆனால் மிகவும் பொதுவான சில காரணங்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்தால் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

• மது அருந்துவதால் ஏற்படும் கல்லீரல் நோய் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோயால் (உதாரணமாக, ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்) ஏற்படும் கல்லீரல் நோயை, உணவுமுறை மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் (உடற்பயிற்சி போன்றவை) மூலம் பெரும்பாலும் குணப்படுத்த முடியும்.
• புதிய வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மூலம் ஹெபடைடிஸ் சி-யை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். எனவே, உங்கள் வாழ்நாளில் ஒரு முறையாவது ஹெபடைடிஸ் சி பரிசோதனை செய்துகொள்வது மிகவும் அவசியம்.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (Portal Hypertension) இருக்கும்போது, ​​என்னை நானே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது?

இது ஒரு கடினமான பயணமாக இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் தனியாக இல்லை.

• உங்கள் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் உள்ளிட்ட மருத்துவக் குழுவினருடன் தொடர்பில் இருங்கள். அவர்கள் சொல்வதைக் கவனமாகக் கேட்டு, அதைப் பின்பற்றுங்கள்.
• மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குச் சரியான நேரத்திற்குச் செல்லுங்கள். மருத்துவர் கூறும் மருந்துகளை, அவர் குறிப்பிடும் நேரத்தில், அவர் சொல்வது போலவே தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். ஒரு நாள் கூட தவறவிடாதீர்கள்.
• ஏதேனும் புதிய மருந்தை (அது வேறு நோய்க்கான மருந்தாக இருந்தாலும் சரி, வைட்டமின் மாத்திரையாக இருந்தாலும் சரி) எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
• மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள், அல்லது முடிந்தவரை குறைத்துக் கொள்ளுங்கள். இது கல்லீரலுக்குக் கிடைக்கும் மிகப்பெரிய நன்மைகளில் ஒன்றாகும்.
• குறிப்பாக உங்களுக்கு வயிறு உப்புசம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் குறைந்த சோடியம் உள்ள உணவைப் பின்பற்ற வேண்டியிருக்கலாம். அல்லது, உங்களுக்கென பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு உணவுத் திட்டத்தைப் பின்பற்ற வேண்டியிருக்கலாம். ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது நல்லது.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் கொலஸ்ட்ரால் போன்ற பிற தொடர்புடைய பிரச்சனைகளும் இருக்கலாம். உணவுமுறை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்த உதவுங்கள்.

'போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன்' எனப்படும் இந்த நிலை, பல உறுப்புகளைப் பாதிப்பதால், இதற்குச் சிகிச்சை அளிப்பது என்பது, வெவ்வேறு இடங்களில் எரியும் தீயை அணைப்பது போன்ற ஒரு கடினமான செயலாக இருக்கலாம். கல்லீரல் நோய் உங்கள் வயிறு, உணவுக்குழாய், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிரைகளையும் பாதிக்கக்கூடும் என்பதை அறியும்போது நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம், ஏன் பயப்படவும் கூடும். குறிப்பாக, உங்களுக்கு இதுவரை கல்லீரல் நோயின் எந்த அறிகுறிகளும் இருந்ததில்லை என்றால், இது ஒரு பெரிய அதிர்ச்சியாக இருக்கலாம். ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் இதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து முறையாக சிகிச்சை பெற்றால், 'போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன்' மற்றும் அதன் சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உங்களுக்கு ஒரு பெரிய அனுகூலம் கிடைக்கும். எனவே பயப்பட வேண்டாம், உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், ஆலோசனைக்காக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

இறுதியான எடுத்துச்செல்லும் செய்தி

சரி, நாம் இதுவரை விவாதித்தவற்றிலிருந்து, `(போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன்)` பற்றி உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள் இதோ:

• போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன் என்பது கல்லீரலுடன் இணைக்கும் சிரைகளில் ஏற்படும் அழுத்த அதிகரிப்பு ஆகும். இது ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாக இருக்கலாம்.
• இதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஆகும். எனவே, கல்லீரலைப் பாதுகாப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• பெரும்பாலும், ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகள் தோன்றாமல் இருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு ஆபத்துக் காரணிகள் (உதாரணமாக, நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், ஹெபடைடிஸ்) இருந்தால், தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள்.
• இரத்த வாந்தி, கருப்பு நிற மலம் அல்லது வயிறு வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் , உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
• சிகிச்சைகள் உள்ளன, ஆனால் அதை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்குவது சிறந்தது.
• உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள், உங்கள் மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், மேலும் தேவையான வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களையும் மேற்கொள்ளுங்கள்.

இது தொடர்பாக உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், கல்லீரல், போர்டல் சிரை அழுத்தம், கல்லீரல் இழைநார் நோய், இரத்த வாந்தி, வயிற்று நீர்க்கோவை, கல்லீரல் நோய், (கல்லீரல் இழைநார் நோய்), (சிரை வீக்கம்), (வயிற்று நீர்க்கோவை)