உங்கள் 'பை'யிலும் உங்களுக்கு அழற்சி உள்ளதா? வாருங்கள், பை அழற்சி (pouchitis) பற்றிப் பேசுவோம்!

நீங்கள் எப்போதாவது இலியல் பவுச் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டிருக்கிறீர்களா? அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த யாராவது செய்துகொண்டிருக்கிறார்களா? இலியல் பவுச் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களுக்கு சில சமயங்களில் பவுச்சைடிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படலாம். இது சற்று எரிச்சலூட்டக்கூடியதாக இருந்தாலும், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

பவுச்சைடிஸ் என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பவுச்சைட்டிஸ் என்பது உங்கள் இலியல் பவுச்சில் ஏற்படும் அழற்சி ஆகும் . இலியல் பவுச் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். உதாரணமாக, சிலருக்கு கடுமையான குடல் நோய் இருப்பதால், அவர்களின் முழு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை அகற்ற வேண்டியிருக்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சையை நாம் முழுமையான புரோக்டோகோலெக்டமி என்று அழைக்கிறோம். பின்னர், கழிவுகள் அல்லது மலம் அவர்களின் உடலில் இருந்து வெளியேறுவதற்கு ஒரு புதிய வழியை அவர்கள் உருவாக்க வேண்டும். இங்குதான் இலியல் பவுச் பயன்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் சிறுகுடலின் முனையான இலியத்தைப் பயன்படுத்தி, ஒரு சிறிய பை போன்ற இந்த பவுச்சை உருவாக்குகிறார்கள். இது நீங்கள் அகற்றிய பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் ஆகும், அதாவது இது மலத்தைச் சேகரித்து சிறிது காலத்திற்கு வைத்திருக்கும். பின்னர் இந்த பவுச், மலம் வெளியேறும் இடத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது உங்கள் மலத்துளையுடன் J-பவுச் அல்லது S-பவுச் ஆகவோ, அல்லது உங்கள் அடிவயிற்றில் உள்ள ஸ்டோமா எனப்படும் ஒரு சிறப்புத் திறப்புடன் இணைக்கப்பட்ட K-பவுச் ஆகவோ இணைக்கப்படுகிறது. வேறுவிதமாகக் கூறினால், உங்கள் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி இப்போது உங்கள் பெருங்குடலாகச் செயல்படுகிறது. ஆகவே, பவுச்சைடிஸ் என்பது பெருங்குடல் அழற்சி (பெருங்குடலில் ஏற்படும் அழற்சி) அல்லது மலக்குடல் அழற்சி (மலக்குடலில் ஏற்படும் அழற்சி) போன்றதே ஆகும், ஆனால் இது இலியல் பவுச் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. இதன் அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்தவை. வயிற்று வலி மற்றும் அடிக்கடி அவசரமாகக் கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டிய தேவை ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான மக்களுக்கு 'அக்யூட் பவுச்சைடிஸ்' ஏற்படுகிறது, இது குறுகிய காலத்திற்கு வந்து போகும் ஒரு அழற்சியாகும். இருப்பினும், சிலருக்கு இது 'க்ரானிக் பவுச்சைடிஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலையாக இருக்கலாம், இது தொடர்ச்சியாக இருக்கும் அல்லது வந்து போகும் தன்மையுடையது.

பவுச்சிடிஸ் எவ்வளவு பொதுவானது?

இலியல் பவுச் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களில் 25% முதல் 45% வரையிலானவர்களுக்கு, அவர்களின் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு காலகட்டத்தில் பவுச்சைடிஸ் நோய் ஏற்படும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அவர்களில் சுமார் 40% பேருக்கு ஒவ்வொரு ஆண்டும் முதல் முறையாக இந்நோய் ஏற்படும். மேலும், 10% முதல் 20% வரையிலானவர்களுக்கு இந்நோய் மீண்டும் ஏற்படும்.

பவுச்சைட்டிஸின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்களுக்குப் பவுச்சிடிஸ் இருந்தால், இது போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் .

• அடிவயிற்று வலி மற்றும் நொண்டல்.
• அவசரமாகவும் அடிக்கடிவும் கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டிய தேவை.
• இரவில் கழிவறைக்குச் செல்ல எழுந்திருக்க வேண்டியிருக்கிறது.
• மலம் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் (குடல் அடக்கமின்மை), அதாவது லேசான கசிவு.
• மலம் கழிப்பதில் சிரமம், முக்கி மலம் கழித்தல் (டிஸ்கீசியா).
• கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டும் போல் உணர்ந்தும், செல்ல முடியாமல் இருப்பது (டெனெஸ்மஸ்).
• மலத்தில் சிறிதளவு இரத்தம்.
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர்ச்சியாக உணர்தல்.

பவுச்சைட்டிஸ் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

உங்கள் சிறுகுடலில் வாழும் குடல் பாக்டீரியாக்களின் வகைகளில் ஏற்படும் மாற்றமே பவுச்சைட்டிஸின் முக்கிய காரணம் என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். யோசித்துப் பாருங்கள், உங்கள் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி இப்போது பெருங்குடல் போல செயல்படும்போது, ​​அது புதிய வகை பாக்டீரியாக்களுக்கு ஆளாகிறது. இந்த புதிய பாக்டீரியாக்கள், முன்பு இருந்த பாக்டீரியாக்களுடன் போட்டியிடுகின்றன. இது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை, "ஓ, இங்கே ஒரு தொற்று இருக்கிறது," என்று நினைக்க வைக்கிறது, பின்னர் அது அழற்சியை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் பதிலளிக்கிறது. சிலருக்கு உண்மையில் தொற்று ஏற்படுகிறது. நமது குடலில் உள்ள சில வகை பாக்டீரியாக்கள், வாய்ப்பு கிடைத்தால், மற்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்தி ஆதிக்கம் செலுத்த முயற்சிக்கின்றன. இவை "நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாக்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, நமது குடலில் இந்த பாக்டீரியாக்களில் சில இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் மற்ற நல்ல பாக்டீரியாக்கள் அவற்றைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்கின்றன. ஆனால் இலியல் பவுச் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த சமநிலை மாறுகிறது, மேலும் அந்த "கெட்ட" பாக்டீரியாக்கள் தங்கள் சக்தியைப் பரப்ப ஒரு புதிய வாய்ப்பைப் பெறுகின்றன. இலியல் பவுச் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறுகிய காலத்திற்கு பவுச்சைட்டிஸ் ஏற்படுவது பொதுவானது. இது ஆரம்பகால பவுச்சைட்டிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பக்க விளைவாகக் கருதப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் குணமாகிவிடும். ஆனால் அது மீண்டும் வரலாம். சிலருக்கு, அது திரும்பத் திரும்ப வந்துகொண்டே இருக்கும். இதற்குக் காரணம், சில வகை பாக்டீரியாக்கள் மற்றவற்றைத் தொடர்ந்து ஆதிக்கம் செலுத்துவதே ஆகும். உங்களுக்குக் கடுமையான பவுச்சைட்டிஸின் பல பாதிப்புகள் ஏற்படலாம், மேலும் ஒவ்வொரு முறையும் ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் மூலம் நீங்கள் குணமடையலாம். ஒரு வருடத்தில் சில பாதிப்புகளுக்கு மேல் ஏற்படும்போது, ​​இந்தப் பிரச்சனை இன்னும் சற்று சிக்கலாகிறது. சிலர் ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளைச் சார்ந்திருக்க வேண்டிய நிலைக்குத் தள்ளப்படுகிறார்கள் – இது நாள்பட்ட ஆன்டிபயாடிக்-சார்ந்த பவுச்சைட்டிஸ் (CADP) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மற்றவர்களுக்கு, ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் படிப்படியாக வேலை செய்வதை நிறுத்திவிடும். இது நாள்பட்ட ஆன்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு பவுச்சைட்டிஸ் (CARP) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்குக் கட்டுப்படாத பவுச்சிடிஸ் (CARP) நோயை யாவை?

இந்த 'CARP' நிலைக்குப் பங்களிக்கக்கூடிய பல காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றுள் சில:

• அழற்சி குடல் நோய் ( IBD ): அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் அல்லது க்ரோன் நோய் போன்ற IBD நோய்களுக்காக புரோக்டோகோலெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களுக்கு, பவுச்சிடிஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. அவர்களின் அசல் நிலைக்குக் காரணமான அதே காரணிகள், பவுச்சையும் பாதிக்கலாம்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்கு எதிர்ப்புத்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள்: சிலசி. டிஃபிசில் போன்ற பாக்டீரியா தொற்றுகள் , நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டவை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், சாதாரணமாக நோயை ஏற்படுத்தாத பாக்டீரியாக்கள் கூட அவற்றை எதிர்க்கும் திறனைப் பெறக்கூடும். இது பையில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் சமநிலையின்மையையும் ஏற்படுத்தலாம்.
• பிற தொற்றுகள்: சில சமயங்களில், சைட்டோமெகலோவைரஸ் போன்ற வைரஸ் தொற்றோ அல்லது கேண்டிடியாசிஸ் போன்ற பூஞ்சைத் தொற்றோ கூட அந்தப் பையில் அழற்சியை ஏற்படுத்தலாம்.
• நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறைபாடு: உங்களுக்கு முன்பே இருக்கும் சில நோய்கள் அல்லது நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளால் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் பலவீனமடையக்கூடும். இதனால், நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடும் உங்கள் திறன் குறையலாம்.
• NSAID-களின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு: 'ஆஸ்பிரின்' மற்றும் ' இபுப்ரோஃபென் ' போன்ற 'NSAID-கள்' (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) எனப்படும் வலி நிவாரணிகளை அடிக்கடி மற்றும் அளவுக்கு அதிகமாக எடுத்துக்கொள்வது, உங்கள் குடலின் உள்சவ்வையும், 'பை'யின் உள்சவ்வையும் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (இஸ்கீமியா): இது அரிதானது என்றாலும், உடலின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதாலும் அழற்சி ஏற்படலாம். இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக இது நிகழலாம்.
• முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலாஞ்சைடிஸ் (PSC): இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும், அதாவது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே அதன் சொந்த செல்களைத் தாக்குகிறது. இது உங்கள் பித்த நாளத்தில் நாள்பட்ட அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. IBD-ஐப் போலவே, இந்த நாள்பட்ட அழற்சியை ஏற்படுத்தும் வழிமுறைகள் பித்தப்பையையும் பாதிக்கக்கூடும். இந்த நோய் உள்ளவர்களுக்கு பித்தப்பை அழற்சி (pouchitis) உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

பவுச்சைட்டிஸ் நோயால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

கடுமையான பவுச்சிடிஸ் அரிதாகவே பெரிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், நீடித்த, சிகிச்சையளிக்கப்படாத பவுச்சிடிஸ் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்:

• குடல் பழக்கவழக்கங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: மலக்குடல் பையில் ஏற்படும் அழற்சியானது, மலத்தை அடக்கி வைப்பதைக் கடினமாக்கும், மேலும் வீக்கமானது மலம் கழிப்பதையும் கடினமாக்கும். இது உங்கள் நீண்டகால குடல் பழக்கவழக்கங்களைப் பாதிக்கக்கூடும்.
• குறைந்த வாழ்க்கைத் தரம்: தொடர்ந்து கழிப்பறைக்குச் செல்வதில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளுடன் வாழ்வது கடினமாக இருக்கலாம். அது உடல் மற்றும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதோடு, சமூக வாழ்க்கையை அனுபவிப்பதற்கும் இடையூறாக அமையலாம்.
• பையின் இறுக்கம்:நாள்பட்ட அழற்சியானது அந்தப் பையில் தழும்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்தத் தழும்புகள் பையின் திறப்பைச் சுருக்கிவிடக்கூடும். அதுமட்டுமின்றி, அது பைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தையும் குறைத்து, குணமடையும் செயல்முறையைத் தாமதப்படுத்தலாம்.
• அரிப்பு: நீண்டகால அழற்சியானது குடல் பையின் உள்சவ்வை அரிக்கச் செய்து, புண்களை உருவாக்கக்கூடும். இந்தப் புண்களிலிருந்து இரத்தம் வடியலாம். சில வகையான நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாக்களும் குடல் சுவரைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சாமை மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு: பையின் உள் அடுக்கு சேதமடையும்போது, ​​அதனுள் இருக்கும் உணவில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சும் திறன் குறைகிறது (ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சாமை), இது ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
• பை செயலிழப்பு: பையில் உள்ள பிரச்சனைகள் தொடரும்போது, ​​அது இறுதியில் பயன்படுத்த முடியாததாகிவிடும். இதற்கு, பையை அகற்றி, குடலை இலியோஸ்டோமிக்குள் திசைதிருப்புவதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

பவுச்சைடிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பவுச்சைட்டிஸைக் கண்டறிவது, உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உடல்நல வரலாறு பற்றிப் பேசுவதில் தொடங்குகிறது. பின்னர், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் பவுச்சின் உள்ளே பார்ப்பார். அவர்கள் எண்டோஸ்கோப் எனப்படும் ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்துவார்கள். இது ஒரு சிறிய கேமரா இணைக்கப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் ஆகும். வீக்கம் அல்லது பிற அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய, அவர்கள் அதை பவுச்சின் வழியாகச் செலுத்துவார்கள். மேலும், அவர்கள் எண்டோஸ்கோப் வழியாக ஒரு திசு மாதிரியை (பயாப்ஸி) எடுத்து, இந்த நிலைக்கு என்ன காரணமாக இருக்கலாம் என்பதைக் கண்டறிய அதை ஆய்வு செய்வார்கள். உங்கள் மருத்துவர் பவுச்சின் வெளிப்புறத்தையும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட கட்டமைப்புகளையும் பார்க்க மற்ற இமேஜிங் சோதனைகளையும் பயன்படுத்தலாம். இதில் சம்பந்தப்பட்டிருக்கக்கூடிய பிற நிலைகளைக் கண்டறிய இது செய்யப்படுகிறது. செய்யப்படக்கூடிய கூடுதல் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கான்ட்ராஸ்ட் பௌச்சோகிராஃபி (பௌச்சோகிராம்): இது ஒரு வகை எக்ஸ்-ரே ஆகும். பையை மேலும் தெளிவாகக் காண்பிப்பதற்காக, அதற்குள் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் திரவம் செலுத்தப்படுகிறது. இது பேரியம் எனிமாவைப் போன்றது, ஆனால் இது இலியல் பையில் செய்யப்படுகிறது.
• சிடி ஸ்கேன்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (எம்.ஆர்.ஐ).

பவுச்சைட்டிஸை குணப்படுத்துவது எப்படி?

கடுமையான பவுச்சைட்டிஸிற்கான முதல் நிலை சிகிச்சை, இரண்டு வாரங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதாகும் . இதன் மூலம் பெரும்பாலானோர் குணமடைகின்றனர். இதன் மூலம் நீங்கள் குணமடையவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் வேறு ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியையோ அல்லது பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையையோ நீண்ட காலத்திற்கு முயற்சிப்பார். நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகும் உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் பவுச்சைட்டிஸ் இருக்கலாம். சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன்பு, மற்ற சாத்தியமான காரணங்களைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் பவுச்சைட்டிஸிற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையின் மூலம் கடுமையான பவுச்சைடிஸ் குணமாகி, பின்னர் மீண்டும் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அதே சிகிச்சையைத் தொடர்வார். சிகிச்சை பலனளித்து, அறிகுறிகள் அடிக்கடி மீண்டும் ஏற்படவில்லை என்றால், அதே சிகிச்சையே பயன்படுத்தப்படும். இருப்பினும், இது ஒரு வருடத்தில் மூன்று முறைக்கு மேல் மீண்டும் ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் இதை நாள்பட்ட, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைச் சார்ந்த பவுச்சைடிஸ் எனக் கருதுகின்றனர். இது மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக, நீண்ட காலப் பராமரிப்பு சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்தப்படுகிறது. பராமரிப்பு சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை குறைந்த அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வது, நோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்க உதவும்.
• புரோபயாடிக்குகள்: இவை நமது குடலில் வாழும் நன்மை தரும் பாக்டீரியாக்களைக் கொண்ட துணை உணவுகள் ஆகும். இவை குடல் பையில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் சமநிலையை மீட்டெடுக்கவும், நோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாக்களை எதிர்த்துப் போராடவும் உதவும்.

நாள்பட்ட, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குக் கட்டுப்படாத பவுச்சிடிஸ் (CARP) நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகும் உங்கள் பவுச்சைடிஸ் குணமாகவில்லை என்றாலோ, அல்லது முன்பு குணமாகி இப்போது குணமாகவில்லை என்றாலோ, மருத்துவர்கள் அதை நாள்பட்ட ஆன்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு பவுச்சைடிஸ் (CARP) என்று அழைக்கிறார்கள். இந்த நிலையில், மருத்துவர் முதலில் இரண்டாம் நிலைத் தொற்று, தன்னுடல் தாக்குநோய், அல்லது பவுச்சில் உள்ள கட்டமைப்பு குறைபாடு போன்ற அடிப்படைக் காரணங்களைக் கண்டறிவார். தெளிவான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், அவர்கள் அழற்சி குடல் நோய்க்கு (IBD) சிகிச்சை அளிக்கும் அதே முறையில் நாள்பட்ட பவுச்சைடிஸுக்கும் சிகிச்சை அளிப்பார்கள். சாத்தியமான சில சிகிச்சைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• மெசலாமைன் எனிமாக்கள்: 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் (5-ASA) என்றும் அழைக்கப்படும் மெசலாமைன், அல்சரேட்டிவ் கோலைட்டிஸ் நோய்க்கான ஒரு முதன்மை சிகிச்சை மருந்தாகும். இது ஒரு பையில் வைத்துச் செலுத்தக்கூடிய எனிமாவாக வருகிறது.
• பிஸ்மத் எனிமாக்கள்: பெப்டோ பிஸ்மால்®-இன் முக்கிய மூலப்பொருளான பிஸ்மத் சப்சாலிசிலேட், நுரை எனிமாவாகவும் (பிஸ்மத் கார்போமர்) கிடைக்கிறது. இது உங்கள் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவக்கூடும்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவை நாள்பட்ட அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகும்.
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்: இந்த மருந்துகள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன. உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் நாள்பட்ட அழற்சியை ஏற்படுத்தும் போது மருத்துவர்கள் இவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள் (பயோலாஜிக்ஸ்): மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள் என்பவை மனித ஆன்டிபாடிகளைப் போலவே செயல்பட்டு, நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான உங்கள் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்புச் சக்தியை அதிகரிக்கும் செயற்கைப் புரதங்களாகும்.
• சிறு மூலக்கூறுகள்: இவை மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் போல செயல்படும் புதிய மருந்துகள், ஆனால் இவை செயற்கையாகத் தயாரிக்கப்படுகின்றன.
• மல நுண்ணுயிரி மாற்று சிகிச்சை: இந்த சிகிச்சையானது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குக் கட்டுப்படாத சி. டிஃப் (C. diff) கிருமிக்கு சிகிச்சையளிக்க அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சி. டிஃப் கிருமியால் ஏற்படாத போதிலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குக் கட்டுப்படாத பவுச்சைடிஸ் (pouchitis) நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இதை அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாட்டில் பயன்படுத்தலாம். இது ஆரோக்கியமான குடல் நுண்ணுயிரிச் சூழலை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

பவுச்சிடிஸ் குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

கடுமையான பவுச்சைட்டிஸின் அறிகுறிகள், ஆன்டிபயாடிக் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய சில நாட்களுக்குள் பொதுவாக மேம்படத் தொடங்கும். இருப்பினும், நீங்கள் நலமாக உணர்ந்தாலும் கூட, இரண்டு வார கால முழுமையான ஆன்டிபயாடிக் சிகிச்சையையும் முடிப்பது முக்கியம். சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும். வீக்கம் முற்றிலும் நீங்கிவிட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, அவர்கள் உங்கள் பவுச்சின் உள்ளே மீண்டும் பரிசோதிக்க விரும்புவார்கள்.

பவுச்சைட்டிஸைத் தடுக்க முடியுமா?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பவுச்சைடிஸ் ஏற்படுவதையோ அல்லது வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு அது மீண்டும் வருவதையோ தடுக்க புரோபயாடிக்குகள் உதவக்கூடும் என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. அவை எப்போதும் பலனளிக்காமல் போகலாம், ஆனால் உங்களுக்குப் பலனளிக்கலாம். மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் ஒரு சிறப்பு புரோபயாடிக் கலவையை (உதாரணமாக, டிசிமோன் ஃபார்முலேஷன்) பரிந்துரைக்கின்றனர். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் புரோபயாடிக்கின் வகை முக்கியமானது, எனவே உங்கள் மருத்துவரிடம் இது குறித்துப் பேசுவது அவசியம்.

உங்களுக்குப் பவுச்சைடிஸ் ஏற்பட்டால் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

இலியல் பவுச் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு பவுச்சைடிஸ் ஏற்பட்டால் – அது சில முறை ஏற்பட்டாலும் கூட – ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் மூலம் அதை வெற்றிகரமாகக் குணப்படுத்த நல்ல வாய்ப்புள்ளது. சிலருக்கு மற்றவர்களை விட நீண்ட காலத்திற்கு ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் தேவைப்படலாம். உங்களுக்கு அடிக்கடி இந்த பாதிப்பு ஏற்பட்டால், ஆன்டிபயாடிக் அல்லது புரோபயாடிக் மருந்துகள் மூலம் நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படலாம். பவுச்சைடிஸ் உள்ள ஒரு சிலருக்கு, இந்த சிகிச்சைகள் எதுவும் பலனளிக்காமல் போகலாம். உங்களுக்குத் தொடர்ந்து பவுச்சைடிஸ் இருந்து, அது ஆன்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் இஸ்கீமியா, NSAID பயன்பாடு அல்லது தன்னுடல் தாக்குநோய் போன்ற அழற்சிக்கான அடிப்படைக் காரணங்களைக் கண்டறிவார். அவர்களால் இரண்டாம் நிலைக் காரணத்தைக் கண்டறிய முடியவில்லை என்றால், அதை நாள்பட்ட ஆன்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு பவுச்சைடிஸ் (CARP) என்று கண்டறிவார்கள். மருத்துவர்கள் CARP-க்கு பல்வேறு சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைப்பார்கள். உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைக் கண்டறிய அவர்கள் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார்கள்.

சில சமயங்களில், பையினால் ஏற்படும் நன்மைகளை விட பிரச்சனைகள் அதிகமாக இருந்தால், நோயற்ற வாழ்வை வாழ்வதற்காக நீங்கள் அந்தப் பையை அகற்ற முடிவு செய்யலாம். அதுவும் ஒரு தெரிவுதான்.

உணவும் பானமும் பவுச்சிடிஸ் நோயைப் பாதிக்கின்றனவா?

ஆம், ஓரளவிற்கு. உங்கள் உணவில் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு பவுச்சிடிஸ் நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும் என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் பல பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் இயற்கையாகவே காணப்படுகின்றன. இந்தச் சேர்மங்கள், நமது உடலில் உள்ள ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் எனப்படும் வேதிப்பொருட்களை நடுநிலையாக்க உதவுகின்றன. ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் உடலில் குவியும்போது, ​​அவை செல்களைச் சேதப்படுத்தி, அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும். சப்ளிமென்ட்டுகளை விட உணவில் இருந்து கிடைக்கும் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் அதிக பலனளிக்கின்றன. மறுபுறம், நீங்கள் பவுச்சிடிஸ் அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் உணவில் உள்ள நார்ச்சத்தின் அளவைக் குறைப்பது உதவக்கூடும். மருத்துவர்கள் குறைந்த ஃபோட்மாப் (low-FODMAP) உணவைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது, நார்ச்சத்து உட்பட, உங்கள் குடல் பாக்டீரியாக்கள் விரும்பி உண்ணும் உணவுகளின் அளவைக் குறைக்கிறது. இந்த உணவுகளைத் தற்காலிகமாகத் தவிர்ப்பது உங்கள் குடல் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும். ஆனால் நீண்ட கால அடிப்படையில், உங்கள் உணவில் மீண்டும் பலவிதமான உணவுகளைச் சேர்க்க முயற்சிக்க வேண்டும்.

பவுச்சிடிஸ் வராமல் தடுக்க உதவும் உணவுகள்:

நீங்கள் போதுமான அளவு ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களைப் பெறுகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். பலவிதமான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உண்பதன் மூலம் இவற்றை நீங்கள் பெறலாம். ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் அதிகம் உள்ள சில சிறந்த உணவுகள்:

• ஆப்பிள்
• பெர்ரி பழங்கள் (ஸ்ட்ராபெர்ரி, ப்ளூபெர்ரி போன்றவை)
• திராட்சை
• உலர்ந்த பிளம்ஸ் (ப்ரூன்ஸ்)
• பீன்ஸ் வகைகள்
• ஆர்டிசோக்குகள்
• ரஸ்ஸெட் உருளைக்கிழங்கு
• அடர் பச்சை இலைக் காய்கறிகள் (கீரை, காலே போன்றவை)

உங்கள் உணவில் முழு உணவுகளை, குறிப்பாக தாவர அடிப்படையிலான உணவுகளைச் சேர்ப்பது, அழற்சி எதிர்ப்பு உணவுமுறையின் ஒரு முக்கியக் கொள்கையாகும். ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் அதற்கான காரணங்களில் ஒன்று மட்டுமே.

பவுச்சிடிஸ் இருக்கும்போது சாப்பிடக்கூடாத உணவுகள் (அறிகுறிகளைக் குறைக்க):

பவுச்சைடிஸ் அறிகுறிகளைக் குறைக்க, உங்களுக்கு எந்த ஃபோட்மாப்கள் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதைக் கண்டறியும் வரை, மருத்துவர்கள் குறைந்த ஃபோட்மாப் உணவைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். பொதுவான ஃபோட்மாப்களில் அடங்குபவை:

• பிரக்டோஸ் (பழங்களில் உள்ள சர்க்கரை)
• லாக்டோஸ் (பாலில் உள்ள சர்க்கரை)
• வெங்காயம்
• வெள்ளை வெங்காயம்
• பீன்ஸ் வகைகள்
• கோதுமை

லோ-ஃபோட்மாப் உணவுமுறை என்பது ஒரு குறுகிய கால நீக்குதல் உணவுமுறையாகும். இதில், உங்கள் உணவிலிருந்து சில உணவுகளை நீக்கி, அவை எதனால் உடலுக்குத் தூண்டுதலாக அமைகின்றன என்பதைக் கண்டறிந்து, பின்னர் ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் அவற்றை படிப்படியாக மீண்டும் சேர்த்துக்கொள்வீர்கள்.

இறுதியாக, நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி

உங்களுக்கு இலியல் பவுச் (ileal pouch) இருந்தால், உங்கள் வாழ்வில் ஏதேனும் ஒரு கட்டத்தில் பவுச்சைட்டிஸ் (pouchitis) ஏற்படலாம். இது அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் யாருக்கு ஏற்படுகிறதோ அவர்களுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை வரலாம். பெருங்குடலின் பெரும்பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகும், தொடர்ச்சியான குடல் பிரச்சனைகள் இருப்பது மன உளைச்சலைத் தரக்கூடும். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான மக்களுக்கு, பவுச்சைட்டிஸ் என்பது எப்போதாவது ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனை மட்டுமே. மேலும், அவர்கள் முன்பு பாதிக்கப்பட்டிருக்கக்கூடிய நாள்பட்ட குடல் நோய்களைக் காட்டிலும் இதற்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் எளிதானது. நாள்பட்ட ஆன்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு பவுச்சைட்டிஸ் (CARP) சற்று சிக்கலானது. சில நேரங்களில், இது ஏற்கனவே இருக்கும் ஒரு நாள்பட்ட குடல் நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இதற்கு சிகிச்சையளிப்பதும் அதே அளவு சிக்கலானதாக இருக்கலாம். ஆனால், சிறிது முயற்சி செய்வதன் மூலம், பெரும்பாலான மக்களுக்குப் பலனளிக்கும் சிகிச்சைகளின் கலவையை நீங்கள் கண்டறியலாம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்விகளையும் கேளுங்கள். சரியான வழிகாட்டுதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், இந்த நிலையுடன் நீங்கள் நலமாக வாழ முடியும்.