ඔයාටත් පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) නිසා දොස්තර මහත්තයා ප්රැමිපෙක්සෝල් (Pramipexole) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා දීලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත හරියටම මොකක්ද, ඒක ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, ඒ වගේම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි අද කතා කරමු. මේ තොරතුරු ටික ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
සරලවම, මොකක්ද මේ ප්රැමිපෙක්සෝල් (Pramipexole) කියන්නේ?
ප්රැමිපෙක්සෝල් කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. ඔයාගේ බෙහෙත් තුන්දුවේ සමහරවිට Mirapex ER වගේ වෙළඳ නාමයකින් මේක සටහන් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් කරන්නේ මොළයේ ඩොපමයින් (Dopamine) කියන ස්නායු සම්ප්රේෂකය වගේ ක්රියා කරලා, පාකින්සන් රෝගය නිසා ඇතිවෙන වෙව්ලන ගතිය, ඇඟේ තද ගතිය, සහ චලනය වීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් පාලනය කරන එකයි.
සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු රෝග හෝ රුධිර කාන්දුකරණය (Hemodialysis) කරනවා නම් | වකුගඩුවලින් තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. ඒ නිසා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග හෝ අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | මෙම බෙහෙත නිසා රුධිර පීඩනය තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික රෝග (උදා: මානසික අවපීඩනය, භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය | බෙහෙත නිසා සමහර මානසික තත්ත්වයන් වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු (Narcolepsy, Sleep apnea) | මේ බෙහෙත නිසා හදිසියේ නින්ද යන්න පුළුවන් නිසා, දැනටමත් නින්දේ ගැටළු තියෙනවා නම් එය දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතුයි. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගර්භණී නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් | බෙහෙතේ බලපෑම දරුවාට ඇතිවිය හැකිද යන්න ගැන වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම් | Pramipexole වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි තහවුරු කරගැනීමට. |
බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- වෛද්යවරයා කියන විදියටම ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව ඒ විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න: පෙත්ත වතුරත් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා: මේක Extended-release (ETU) වර්ගයේ පෙත්තක්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් දවස පුරා ඇඟට නිකුත් වෙන විදියට තමයි හදලා තියෙන්නේ. ඔයා මේක කැඩුවොත්, කුඩු කලොත් හෝ හැපුවොත්, සම්පූර්ණ බෙහෙත් මාත්රාව එකපාරටම ඇඟට ගිහින් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- කෑම සමඟ හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- හිතූමතේට නවත්වන්න එපා: ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුනත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. හදිසියේම නැවැත්තුවොත් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
මට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත ගන්න නියමිත වෙලාව පහු වෙලා පැය 12කට වඩා ගිහින් නැත්නම්, මතක් උන ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි පැය 12කට වඩා පහු වෙලා නම්, ඒ මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා දාලා, ඊළඟ මාත්රාව නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු මාත්රාව පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතලා මේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, හිටගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට, වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට හිමින් සැරේ කරන්න. නැත්නම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න: මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ නිදිමත ගතිය සහ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, සීනි නැති කැන්ඩි එකක් උරන එක, සහ දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන එක උදව් වෙයි. මේ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට ඔවුන්ටත් නොදැනීම එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. රිය පදවන ගමන්, කතා කරමින් ඉන්න ගමන් වගේ දේක යෙදිලා ඉන්නකොට උනත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් අත්දකින්න ලැබුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- පාලනය කරගන්න බැරි ආවේග: සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට සූදු සෙල්ලම් කිරීමට, ලිංගිකත්වයට, අනවශ්ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීමට වගේ දේවලට පාලනය කරගන්න බැරි ආවේගයක් (urge) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ලැජ්ජා වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි, බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක්. ඔයාට එහෙම දෙයක් දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ශරීරයේ ඉරියව් වෙනස් වීම: ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි විදියට බෙල්ල ඉස්සරහට නැවෙනවා, කොන්ද ඉණ හරියෙන් ඉස්සරහට නැවෙනවා, හිටගන්නකොට හෝ ඇවිදිනකොට පැත්තකට ඇලවෙනවා වගේ දේවල් වෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | හිතේ නොසන්සුන්කම, මානසික අවපීඩනය, නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (hallucinations). |
| හදිසියේ නින්ද යෑම | රිය පැදවීම වැනි සාමාන්ය ක්රියාවක යෙදී සිටින විට පවා නින්ද යෑම. |
| පාලනය කළ නොහැකි ආවේග | සූදුවට, ලිංගිකත්වයට, වියදම් කිරීමට අසාමාන්ය ලෙස දැඩි ආශාවක් ඇතිවීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණ | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම. |
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් | අත්, මුහුණ, බෙල්ල වැනි කොටස් වල පාලනයකින් තොරව සිදුවන චලනයන්, ගිලීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| මලබද්ධය (Constipation) | හොඳට වතුර සහ කෙඳි සහිත ආහාර ගැනීමෙන් මෙය පාලනය කරගත හැක. |
| නිදිමත ගතිය | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වන විට මෙය අඩුවී යා හැක. |
| කට වියළීම | වැඩිපුර වතුර පානය කරන්න. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | කෑම සමඟ බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැක. |
| නින්ද නොයෑම | මෙය දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
බෙහෙත තබාගත යුත්තේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කර තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි පරිදි ඉවත් කරන්න. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pramipexole කියන්නේ පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන බෙහෙතක්. හැමදාම එකම වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම ගන්න.
- මේක Extended-release (ETU) පෙත්තක් නිසා කිසිම වෙලාවක කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට හදිසියේ නින්ද යෑම, පාලනය කරගන්න බැරි ආවේග (සූදුව වැනි), හෝ මානසික වෙනස්කම් ඇති වුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේවා බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුනත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- මොනවා හරි ප්රශ්නයක් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ප්රැමිපෙක්සෝල් (Pramipexole / Mirapex) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය විශේෂිත ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක 'පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's Disease)', ඒ කියන්නේ වයසට යනකොට අතපය පාලනයෙන් තොරව වෙව්ලන/ගල් වෙන රෝගයට සහ, විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්න ඉන්නකොට කකුල් වල දරාගන්න බැරි නරක හැඟීමක්/වේදනාවක් ඇවිත් කකුල හොලවන්නම හිතෙන (Restless Legs Syndrome - RLS) මානසික/ස්නායු රෝගයට දෙන අතිශය සාර්ථක (Dopamine Agonist) ඖෂධයකි.
💬 අතපය වෙව්ලනකොට/කකුල් කකියනකොට, මේ පෙති (Pramipexole) බිව්වම, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්නේ කොහොමද?
පාකින්සන්/RLS එන්නේ අපේ මොළයේ මාංශපේශී පාලනය කරන මැදිරියේ 'ඩෝපමීන් (Dopamine)' කියන අත්යවශ්ය රසායනිකය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී යන නිසයි! මේ පෙත්ත මොළයට ගිය ගමන්ම, මොළයේ අර පාලන මැදිරියේ තියෙන ග්රාහක (D2/D3 Receptors) වලට ගිහින් හරියට ඩෝපමීන් වගේම හැඩයක් අරගෙන බොත්තම ඔබනවා! එතකොට මොළයට රැවටිලා හිතන්නේ 'ඩෝපමීන් ආවා' කියලා, ඒ නිසා ක්ෂණිකවම අර අතපය වෙව්ලන/ගල්වෙන සහ කකුල් වල කකියන එක එකපාරටම නතරවෙලා රෝගියාට සුවයක් දැනෙනවා.
💬 මෙම මොළයට බලපාන බෙහෙත (Mirapex) බොනකොට එන මාරාන්තික අනතුරු දරාගන්න බැරි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ලොකුම සහ භයානකම අනතුර තමයි මේක බීගෙන යනකොට කාර් එකක් එළවද්දී/කෑම කකකා ඉද්දි 'කිසිම පෙර දැනුම්දීමකින් තොරව (Sudden sleep attacks)' රෝගියා ක්ෂණිකව අසිහියට/නින්දට වැටෙනවා (අනතුරු වෙන්න පුළුවන්)! අනිත් දරුණුම අතුරු ආබාධය තමයි මේකෙන් ඩෝපමීන් දෙන නිසා රෝගීන්ට දරාගන්න බැරිව 'සල්ලී ඔට්ටු දාන්න/සූදූ කෙලින්න, අධිකව කන්න, සහ සීමාවක් නැතිව ලිංගිකත්වය හොයන (Impulse control disorders)' මානසික පිස්සුවක් අනිවාර්යයෙන්ම එන්න පුළුවන්!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න