PML எனப்படும் இந்த அரிய மூளை நோயைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? (முற்போக்கு பல்முனை வெண்மூளை அழற்சி - PML)

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ எப்போதாவது உடல் மரத்துப்போதல், நடப்பதில் சிரமம், அல்லது ஆளுமையில் திடீர் மாற்றம் போன்றவை ஏற்பட்டிருக்கிறதா? இவை பொதுவான விஷயங்களாகத் தோன்றினாலும், சில சமயங்களில் இவற்றுக்குப் பின்னால் ஒரு தீவிரமான காரணம் இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட மிகவும் அரிதான, ஆனால் மிகவும் தீவிரமான ஒரு மூளைத் தொற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது முற்போக்கு பன்முக லியூகோஎன்செஃபலோபதி (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy ) அல்லது சுருக்கமாக PML என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், PML என்றால் என்ன?

பிஎம்எல் என்பது நமது மூளையைப் பாதிக்கும் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் அரிதான ஒரு தொற்று ஆகும். இதற்கான முக்கிய காரணம், நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் நமது உடலின் திறன், அதாவது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதே ஆகும்.

பாருங்கள், நமது மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்களைச் சுற்றி ஒரு பாதுகாப்பு உறை உள்ளது. இது ஒரு மின்சாரக் கம்பியைச் சுற்றியுள்ள பிளாஸ்டிக் உறை போன்றது. இதை நாம் மைலின் என்று அழைக்கிறோம். இந்த மைலின் உறை, நரம்புகள் வழியாக செய்திகள் விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் பயணிக்க உதவுகிறது. PML ஏற்படும்போது, ​​இந்த மைலின் உறை சேதமடைகிறது. இது அந்தக் கம்பியில் உள்ள பிளாஸ்டிக் உறை உருகுவதைப் போன்றது. அப்போது மூளையில் உள்ள செய்திகள் சரியாகப் பயணிக்காது, இது நடப்பது, சிந்திப்பது மற்றும் உணர்வதில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த நோய் ஜேசி வைரஸ் எனப்படும் வைரஸால் ஏற்படுகிறது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, சுமார் 85% பெரியவர்கள் இந்த வைரஸை எந்தப் பிரச்சனையும் இன்றி தங்கள் உடலில் கொண்டுள்ளனர். நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் வலுவாக இருக்கும் வரை, இந்த வைரஸ் அமைதியாகவே இருக்கும். ஆனால் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் கடுமையாக பலவீனமடைந்தால், இந்த வைரஸ் திடீரெனச் செயல்படத் தொடங்கி மூளையைத் தாக்க ஆரம்பிக்கிறது.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பிஎம்எல் ஒரு தொற்றக்கூடிய நோய் அல்ல. அதாவது, பிஎம்எல் பாதிப்புள்ள ஒருவரால் அந்த நோயை மற்றொருவருக்குப் பரப்ப முடியாது.

PML-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

மூளையின் எந்தப் பகுதியில் பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, பிஎம்எல்-இன் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். இந்த நோயின் ஆரம்ப மற்றும் இறுதிக்கட்ட அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

இது மிகவும் அரிதான நோய். இது பொதுவாக இரண்டு லட்சம் பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. ஆனால், சிலருக்கு இதன் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. அவர்கள் யார் என்று பார்ப்போம்.

• எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்: ஏனெனில் இந்த நோய் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை நேரடியாகத் தாக்குகிறது.
• சில புற்றுநோயாளிகள்: குறிப்பாக லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா போன்ற இரத்தம் தொடர்பான புற்றுநோய்கள் உள்ளவர்கள்.
• உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள்: சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் போன்ற ஒரு உறுப்பு வேறொருவரிடமிருந்து மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெறப்படும்போது, ​​அதனை உடல் நிராகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக அவர்களுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய நபர்களுக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மாற்றும் அல்லது அடக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள்: சில நோய்களில் நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நமது உடலைத் தாக்குகிறது. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், குரோன் நோய், முடக்கு வாதம் மற்றும் லூபஸ் போன்ற நோய்கள் இதற்கு உதாரணங்களாகும். இந்த நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள், பிஎம்எல் (PML) உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சில ஆய்வுகளின்படி, குறிப்பிட்ட மரபணு மாறுபாடுகளைக் கொண்ட நபர்கள் இந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது PML நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எனவே, இந்த மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு மரபணுப் பரிசோதனை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது.

நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவது?

உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் PML நோயைச் சந்தேகித்தால், அவர் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

1. எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்:இதுவே மிக முக்கியமான பரிசோதனை. ஒரு எம்.ஆர்.ஐ கருவியால் மூளையின் மிகத் தெளிவான, விரிவான படங்களை எடுக்க முடியும். பி.எம்.எல் (PML) நோயால் மூளையில் உள்ள மைலின் சேதமடைந்த பகுதிகளை (புண்களை) அதனால் தெளிவாகக் காண முடியும்.

2. தண்டுவடத் துளைப்பு: இதில், கழுத்தின் பின்புறத்தில் மிக மெல்லிய ஊசியைச் செருகி, மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தின் (மூளைத்தண்டுவடத் திரவம்) ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவத்தில் ஜேசி வைரஸ் உள்ளதா என்பதைப் பரிசோதிக்கலாம்.

3. மூளைத் திசுப் பரிசோதனை: இது மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது, மற்ற சோதனைகளின் முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாத பட்சத்தில் மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது. இதில், மூளையிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு ஒன்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

PML எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

PML சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான விஷயம் , உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்திய நிலைக்கு சிகிச்சை அளிப்பதே ஆகும்.

• உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி காரணமாக பி.எம்.எல் (PML) ஏற்பட்டதாக வைத்துக்கொள்வோம். அப்படியானால், நீங்கள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை (எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) சரியாகப் பயன்படுத்தி, உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மீண்டும் உருவாக்க வேண்டும்.
• நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்தின் காரணமாக உங்களுக்கு PML ஏற்பட்டிருந்தால், அந்த மருந்தை நிறுத்துவதா அல்லது மாற்றுவதா என்பதை முடிவு செய்ய, நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
• சில சமயங்களில், இரத்தத்தில் உள்ள இந்த நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை அகற்ற , பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் எனப்படும் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது, JC வைரஸை மீண்டும் எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான வலிமையை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு அளிக்கிறது.

JC வைரஸையே எதிர்த்துப் போராடும் மருந்துகள் குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் நடைபெற்று வருகிறது, ஆனால் இதுவரை பயனுள்ள மருந்து எதுவும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, வைரஸால் அழிக்கப்படும் மூளையின் வெண்நிறப் பகுதி, அல்லது மைலின், மீண்டும் உருவாவதில்லை. எனவே, நோய் குணமாகிய பிறகும் கூட, சில அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, உணர்வின்மை, நினைவாற்றல் இழப்பு) வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கலாம். இது பக்கவாதத்தின் நீண்டகால விளைவுகளைப் போன்றது.