உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்குக் காரணம் உங்கள் சிறுநீரகங்களா? வாருங்கள், சிறுநீரக இரத்தக்குழாய் உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்களும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்திற்காக மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா, ஆனாலும் அது இன்னும் குறையவில்லையா? ஒருவேளை உங்கள் மருத்துவர், "பல வகையான மருந்துகளைக் கொடுத்த பிறகும் , உங்கள் இரத்த அழுத்தம் குறையவில்லை" என்று கூறலாம். சில நேரங்களில், உங்கள் வாழ்க்கை முறையை எவ்வளவுதான் மாற்றினாலும், உங்கள் உணவைக் கட்டுப்படுத்தினாலும் , உடற்பயிற்சி செய்தாலும், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகவே இருக்கலாம். இதுபோன்ற நேரங்களில், இதற்குக் காரணம் சிறுநீரகங்களில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம் என்று நாம் சிந்திக்க வேண்டும். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு சூழ்நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீரக இரத்தக்குழாய் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன?

பெயர் சற்று சிக்கலாகத் தோன்றினாலும், இதன் பின்னணி மிகவும் எளிமையானது. சிறுநீரக இரத்தக்குழாய் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது , சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையால் உண்டாகும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். சிறுநீரகங்கள் நம் உடலில் உள்ள மிக முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். இரத்தத்தை வடிகட்டி, கழிவுப் பொருட்களைச் சிறுநீராக வெளியேற்றுவதே அவற்றின் முக்கியப் பணியாகும். இந்தப் பணியைச் சரியாகச் செய்வதற்கு, சிறுநீரகங்களுக்கு நல்ல இரத்த ஓட்டம் தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் ( தமனிகள் ) 'சிறுநீரகத் தமனிகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இப்போது, ​​ஏதோ ஒரு காரணத்தால் இந்த இரத்த நாளங்கள் படிப்படியாகக் குறுகிவிடுகின்றன அல்லது மெலிந்துவிடுகின்றன என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். நடுவில் ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் அழுத்தப்படுவதைப் போல. அப்போது என்ன நடக்கும்? சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு குறைந்துவிடும்.

இவ்வாறு இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, ​​நமது அறிவார்ந்த சிறுநீரகங்கள், “ஓ, என் உடல் முழுவதும் இரத்த அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது, அதனால்தான் எனக்குக் குறைவான இரத்தம் கிடைக்கிறது” என்று நினைக்கின்றன. எனவே, அவை தங்கள் வேலையைச் சரியாகச் செய்ய விரும்புவதால், உடலில் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க நடவடிக்கை எடுக்கின்றன. அதைச் செய்ய, அவை உடலில் உள்ள ஒரு ஹார்மோன் அமைப்பைச் செயல்படுத்துகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் RAAS (ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு) என்று அழைக்கிறோம். இந்த ஹார்மோன் அமைப்பு செயல்படுத்தப்படும்போது, ​​உடல் முழுவதும் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

இது சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தைப் போன்றதல்ல. இது இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் எனப்படும் வகையின் கீழ் வருகிறது. அதாவது, மற்றொரு மருத்துவ நிலையால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?

இதில் உள்ள மிகப்பெரிய சிக்கல் என்னவென்றால், இந்த நிலைக்குப் பொதுவாக குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இருப்பதில்லை. அதாவது, நீங்கள் எந்த வித்தியாசத்தையும் கவனிக்காமல் போகலாம். இருப்பினும், ஒரு மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றையும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளையும் பார்க்கும்போது, ​​அவருக்கு சில தடயங்கள் தெரிய வரலாம். இவைதான் ஒரு மருத்துவரை இதைச் சந்தேகிக்க வைக்கின்றன.

அந்தத் தடயங்கள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?

சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், சிறுநீரகத் தமனிச் சுருக்கம் (renal artery stenosis) எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இதன் பொருள், சிறுநீரகங்களில் உள்ள தமனிகள் குறுகிவிடுவதாகும். இதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.

1. தமனித் தடிப்பு: இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் ('பிளேக்' என்று அழைக்கப்படுகிறது) படிவதால், இரத்த நாளங்கள் படிப்படியாகச் சுருங்குவதே இதுவாகும். இது வயது, நீரிழிவு நோய், அதிக கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் புகைப்பிடித்தல் ஆகியவற்றால் அதிகமாக ஏற்படுகிறது.

2. ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்பிளாசியா (FMD): இது ஒரு அரிதான நிலையாகும். இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் உள்ள செல்கள் (தசை மற்றும் நார் செல்கள்) அசாதாரணமாக வளரும்போது இது ஏற்படுகிறது, இதனால் இரத்த நாளங்கள் சில இடங்களில் குறுகுகின்றன. இந்த நிலை இளம் பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது.

இந்த இரண்டு முக்கிய காரணங்களைத் தவிர, வேறு பல அரிதான காரணங்களும் இருக்கலாம்.

இதைப் புறக்கணித்தால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

மற்ற வகை உயர் இரத்த அழுத்தத்தைப் போலவே, இந்த நிலையும் நீண்ட காலத்திற்கு கட்டுப்படுத்தப்படாமல் விடப்பட்டால் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

• இதய பாதிப்பு: நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயத்தை கடினமாக உழைக்கச் செய்து, இதயத் தசை தடித்தல், மாரடைப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• சிறுநீரகங்களுக்கு மேலும் சேதம்: ஏற்கனவே குறைந்த இரத்த ஓட்டத்தைக் கொண்ட சிறுநீரகங்கள், உயர் அழுத்தத்தால் மேலும் சேதமடைந்து, சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.
• கண் பாதிப்பு: கண்ணில் உள்ள மென்மையான இரத்த நாளங்கள் சேதமடைவதால் பார்வை இழப்பு (விழித்திரை நோய்) ஏற்படலாம்.
• பக்கவாதம்: மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்கள் சேதமடைவது, பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மருத்துவர் இதை எப்படித்தான் கண்டுபிடிக்கிறார்?

உங்கள் மருத்துவருக்கு இந்த நிலை இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அவர் ஒரு துப்பறிவாளரைப் போலச் செயல்பட்டு, தடயங்களை ஒன்றிணைத்து ஒரு முடிவுக்கு வருவார். இந்தச் செயல்முறையில் பல முக்கியப் படிகள் அடங்கியுள்ளன.

1. உடல் பரிசோதனை: மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார், குறிப்பாக நாம் முன்னரே குறிப்பிட்ட 'ப்ரூயிட்' என்ற சத்தம் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக, உங்கள் அடிவயிற்றில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைப்பார்.

2. உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்துக் கேட்டறிதல்: உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் எந்த வயதில் ஏற்பட்டது, உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது அது உள்ளதா, நீங்கள் என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள், உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் நோய்கள் உள்ளதா என்பது போன்ற பல கேள்விகள் உங்களிடம் கேட்கப்படும்.

3. சிறப்புப் பரிசோதனைகள்: சந்தேகத்தை உறுதிப்படுத்த பல பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சிறுநீரகச் செயல்பாடு (கிரியேட்டினின், eGFR) மற்றும் RAAS அமைப்பின் ஹார்மோன் அளவுகளைச் சரிபார்க்கவும்.
• சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: சிறுநீரில் புரதம் போன்றவை உள்ளதா எனச் சோதிக்கவும்.
• சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர்: இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இது சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகளில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை அளவிடுவதோடு, ஏதேனும் அடைப்புகளைத் துல்லியமாகக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.
• பிற ஸ்கேன்கள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், சிடி ஆஞ்சியோகிராம் அல்லது எம்ஆர் ஆஞ்சியோகிராம் போன்ற மிகவும் சிக்கலான ஸ்கேன்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சரி, இப்போது சிகிச்சை பற்றிப் பேசுவோம்.

இந்த நிலை கண்டறியப்பட்டவுடன், பயப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை. இதற்குச் சிறந்த சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதும், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளைப் பாதுகாப்பதும் ஆகும்.

மருந்துகள் (மருந்துகள்)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலையை மருந்துகள் மூலம் நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும். இயல்பான இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழங்கப்படும் மருந்துகளுடன் கூடுதலாக, இந்த நிலைக்கென பிரத்யேகமான மருந்துகளையும் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

• ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி (ACE) தடுப்பான்கள்: எடுத்துக்காட்டாக, எனலாபிரில் மற்றும் லிசினோபிரில் போன்ற மருந்துகள்.
• ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs): எடுத்துக்காட்டாக, லோசார்டன் மற்றும் டெல்மிசார்டன் போன்ற மருந்துகள்.

இந்த இரண்டு மருந்துகளும் நாம் முன்பு பேசிய RAAS ஹார்மோன் அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தி, இரத்த அழுத்தம் உயர்வதைத் தடுக்கின்றன.

மேலும், உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, கொழுப்பைக் குறைக்கும் ஸ்டேடின்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் போன்ற பிற மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தேவைப்பட்டால் செய்யப்பட வேண்டிய நடைமுறைகள்

சில நேரங்களில் மருந்துகள் மூலம் மட்டுமே இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம். அல்லது, இரத்த நாளத்தில் கடுமையான அடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• சிறுநீரகத் தமனி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்: இது இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கான ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியைப் போன்றது. கால் அல்லது கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்பட்டு, அடைபட்ட சிறுநீரகத் தமனி வரை செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக, அந்தக் குழாயில் ஒரு சிறிய பலூன் வைத்து ஊதப்படுகிறது. அது மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக, அந்தப் பகுதியில் ஒரு சிறிய வலை போன்ற குழாய் (ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படுகிறது.

• சிறுநீரக நரம்பு நீக்கம்: இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய சிகிச்சை முறையாகும். சிறுநீரகத் தமனியைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க, இது வெப்பம் அல்லது மீயொலி ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த நரம்புகள்தான் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க மூளைக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன. எனவே, அவற்றின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை அரிதாகவே நாடப்படுகிறது. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி போன்ற செயல்முறைகளைச் செய்ய முடியாத அளவுக்கு இரத்த நாளங்களின் அமைப்பு மிகவும் சிக்கலாக இருந்தாலோ, அல்லது அந்த முறைகள் தோல்வியுற்றாலோ மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை நாடப்படுகிறது.

• அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிறுநீரக இரத்த நாள மறுசீரமைப்பு: இது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த நாளத்தின் ஒரு துண்டையோ அல்லது ஒரு செயற்கைக் குழாயையோ பயன்படுத்தி, அடைபட்ட பகுதியைத் தவிர்த்து, சிறுநீரகத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்ல ஒரு புதிய பாதையை (பைபாஸ்) உருவாக்குகிறார்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சையைத் தொடங்கியவுடன் எல்லாம் முடிந்துவிட்டது என்று எண்ணிவிடாதீர்கள். உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி, தொடர் சிகிச்சை சந்திப்புகளில் தவறாமல் கலந்துகொள்வது அவசியம்.

இந்த மருத்துவமனைகளில், டாக்டர்.

• அவர்கள் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளந்து, சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதத்தைக் கண்டறிவார்கள்.
• சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருந்தின் அளவு மாற்றப்படும் அல்லது புதிய மருந்துகள் சேர்க்கப்படும்.

இந்த சந்திப்புகள் உங்களுக்கும் மிகவும் முக்கியமானவை. உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள் அல்லது சந்தேகங்களை மருத்துவரிடம் கேட்பதற்கு இது ஒரு நல்ல வாய்ப்பாகும்.

இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

சிறுநீரக இரத்த நாள உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். அதாவது, சரியான மருந்துகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், பொருத்தமான தலையீடுகள் மூலம், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை ஒரு ஆரோக்கியமான நிலைக்குக் குறைக்க முடியும். ஆனால், அதை 'முற்றிலுமாகக் குணப்படுத்துவதை' விட, 'நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும்' என்று சொல்வதே மிகவும் துல்லியமானது.

• உங்கள் மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, ஒரு நாள் கூட தவறாமல் உங்கள் மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் உணவில் கவனம் செலுத்துங்கள்: உப்பு, எண்ணெய் மற்றும் சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைக்கவும். உங்கள் மருத்துவர் DASH உணவுமுறை போன்ற ஒரு சிறப்பு உணவுமுறையைப் பரிந்துரைத்தால், அதைப் பின்பற்றவும்.
• உடற்பயிற்சி: உங்கள் உடலுக்கு ஏற்ற உடற்பயிற்சிகள் எவை, அவற்றை எவ்வளவு நேரம் செய்ய வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொண்டு, அதற்கேற்ப செயல்படுங்கள்.

உங்களின் கட்டுப்படுத்த முடியாத உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு இதுதான் காரணம் என்று நீங்கள் தெரிந்துகொண்டவுடன், உங்களுக்குப் பெரும் நிம்மதி ஏற்படும். ஏனென்றால், இப்போது காரணம் தெரிந்திருப்பதால், அதற்கான சரியான சிகிச்சையை உங்களால் பெற முடியும். எனவே, இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.

சிறுநீரக இரத்தக்குழாய் உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், அழுத்தம், சிறுநீரகம், சிறுநீரக தமனி சுருக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம் சிங்களம், சிறுநீரக நோய் சிங்களம், சிறுநீரக நோய், அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்