நாள்பட்ட வலிக்கு ஒரு தீர்வு: ரைசோடோமி பற்றிப் பேசுவோம்.

சில நேரங்களில், நாம் என்ன மருந்து உட்கொண்டாலும் அல்லது எந்த பிசியோதெரபி செய்தாலும் நீங்காத வலி நமக்கு ஏற்படுகிறது. மாதக்கணக்கில், ஏன், வருடக்கணக்கில் கூட இந்தத் தொடர்ச்சியான வலியுடன் வாழ்வது எவ்வளவு கடினம்? இன்று நாம், நாள்பட்ட வலி மற்றும் பிற சிகிச்சைகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத, தசைகள் இறுகிப்போகும் (ஸ்பாஸ்டிசிட்டி) நிலைகளுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ செயல்முறை பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

அப்படியென்றால், இந்த ரைசோடோமி என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ரைசோடோமி என்பது நாள்பட்ட வலி அல்லது தசை இறுக்கத்தை ஏற்படுத்தும் குறிப்பிட்ட நரம்பு நார்களைச் சேதப்படுத்தி, அவற்றின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும்.

நமது நரம்பு மண்டலத்தை மின் கம்பிகளின் அமைப்பாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் கம்பிகள் மூளையிலிருந்து உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும், அந்தப் பாகங்களிலிருந்து மீண்டும் மூளைக்கும் செய்திகளைக் கொண்டு செல்கின்றன. நாம் வலியை உணரும்போது, ​​அந்த வலி உணரப்படும் இடத்திலிருந்து மூளைக்கு ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது, "இங்குதான் வலிக்கிறது" என்று அது கூறுகிறது. ரைசோடோமி என்பது , வலி ​​சமிக்ஞையைக் கொண்டு செல்லும் சரியான நரம்பைக் கண்டுபிடித்து, அதைச் சேதப்படுத்தி, அந்த சமிக்ஞை மூளைக்குச் செல்வதைத் தடுப்பதாகும். இது பழுதடைந்த மின் கம்பியை வெட்டுவதைப் போன்றது. இது வலியை நிறுத்துகிறது.

மருத்துவர்கள் இந்த நரம்புகளைச் சேதப்படுத்த பல முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

'நியூரோடோமி' என்ற சொல்லையும் நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இந்த ரைசோடோமிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு பெயர் அது. இவை அனைத்தும் ஒரே வேலையைச் செய்கின்றன, அதாவது வலியை உண்டாக்கும் நரம்பை நிறுத்துகின்றன.

ரைசோடோமி மூலம் என்னென்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ரைசோடோமி ஒரு முதல் நிலை சிகிச்சை அல்ல. வலி நிவாரணிகள், பிசியோதெரபி மற்றும் நரம்பு அடைப்பு போன்ற எளிய சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோது, ​​மருத்துவர்கள் பொதுவாக இதை ஒரு கடைசி முயற்சியாகவே கருதுகின்றனர்.

ரைசோடோமியில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் உடலில் உள்ள வெவ்வேறு நரம்புகளை இலக்காகக் கொண்டவை.

டிரைஜெமினல் கேங்க்லியன் ரைசோடோமி

இது நமது முகத்தின் இருபுறங்களிலும் உள்ள முக்கோண நரம்புக் கொத்தை இலக்காகக் கொள்கிறது. இது முகத்தில் ஏற்படும் கடுமையான, நாள்பட்ட வலிக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• டிரைஜெமினல் நியூராலஜியா: முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் ஏற்படும், மின் அதிர்ச்சி போன்ற கடுமையான வலி.
• சிகிச்சையால் கட்டுப்படுத்த முடியாத கொத்துத் தலைவலிகள்.
• காரணம் கண்டறிய முடியாத அசாதாரண முக வலி.
• போஸ்டெர்பெடிக் நியூராலஜியா (சின்னம்மை நோய்க்குப் பிறகு ஏற்படும் முக நரம்பு வலி).
• புற்றுநோயால் ஏற்படும் முக வலி.

ஃபேசெட் ரைசோடோமி

இது நமது முதுகெலும்புகளுக்கு இடையேயான இணைப்பு மூட்டுகள் வழியாகச் செல்லும் நரம்பு வேர்களைக் குறிவைக்கிறது. இது பெரும்பாலும் முதுகு வலி மற்றும் கழுத்து வலிக்குச் செய்யப்படுகிறது.

• இது கழுத்தில் செய்யப்பட்டால், செர்விகல் ரைசோடோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• இது கீழ் முதுகில் செய்யப்பட்டால், அது லும்பார் ரைசோடோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• கீல்வாதம் போன்ற நோய்களால் முதுகெலும்பு மூட்டுகளில் ஏற்படும் தேய்மானத்தால் உண்டாகும் நாள்பட்ட வலிக்கு இது ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முதுகுப்புற வேர்த்தண்டு நீக்கம் (SDR)

பெருமூளை வாதம் உள்ள சில குழந்தைகளிடம் காணப்படும் தசை இறுக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக இது குறிப்பாகச் செய்யப்படுகிறது. இதில், தண்டுவடத்தின் கீழ்ப்பகுதியில் உள்ள சில உணர்ச்சி நரம்பு நார்களைத் தேர்ந்தெடுத்துச் சேதப்படுத்துவது அடங்கும். இருப்பினும், பெருமூளை வாதம் உள்ள எல்லாக் குழந்தைகளும் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவர்கள் அல்ல. இதை மருத்துவர்களே தீர்மானிக்கிறார்கள்.

இந்த சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை என்பதால், உங்கள் உடல் இதற்குப் பொருத்தமானதா என்பதையும், இதன் மூலம் நீங்கள் உண்மையாகவே பயனடைவீர்களா என்பதையும் உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, முன்னதாக நீங்கள் பல பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: பாதிக்கப்பட்ட நரம்பையும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியையும் கவனமாகப் பரிசோதிக்க எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்களும் எக்ஸ்-கதிர்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• நரம்பு அடைப்பு: பிரச்சனை இந்த நரம்பில்தான் உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, அந்த நரம்பைத் தற்காலிகமாக மரத்துப்போகச் செய்யும் ஒரு ஊசி போடப்படுகிறது. இதனால் வலி குறைந்தால், வேர் அறுவை சிகிச்சை வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும்.
• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: உடலின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்க்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படவிருந்தால், நீங்கள் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரைச் சந்திக்க வேண்டும். மேலும், நீங்கள் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் போன்ற ஏதேனும் மருந்துகளை உட்கொண்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை நிறுத்திவிட வேண்டும். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி ஒருபோதும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்கள்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்த செயல்முறை ரைசோடோமியின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக, பின்பற்றப்படும் சில படிகள் பின்வருமாறு:

1. மயக்க மருந்து: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்க வைக்கப்படுவீர்கள் (பொது மயக்க மருந்து). சில எளிய செயல்முறைகளில், உங்களுக்கு லேசான தூக்கம் (அமைதிப்படுத்தல்) அல்லது பகுதி உணர்விழப்பு மருந்து (குறிப்பிட்ட பகுதியை மட்டும் மரத்துப்போகச் செய்தல்) கொடுக்கப்படலாம்.

2. படமெடுப்பு வழிகாட்டுதல்: அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஊசி அல்லது கருவி சரியான நரம்பின் அருகே துல்லியமாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, எக்ஸ்-கதிர்களைப் போன்ற ஃபுளூரோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில், நரம்புகளை இன்னும் தெளிவாகக் காண்பதற்காக, ஒரு சிரைக்குள் ஒரு சிறப்புத் திரவம் (மாறுபட்ட சாயம்) செலுத்தப்படலாம்.

3. நரம்பைச் சோதித்தல்: நரம்பைச் சேதப்படுத்துவதற்கு முன்பு, அது சரியான நரம்புதானா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, அந்த நரம்புக்கு ஒரு சிறிய மின் சமிக்ஞை அளிக்கப்படுகிறது. இதை EMG (எலக்ட்ரோமயோகிராபி) போன்ற ஒரு சோதனையைப் பயன்படுத்திச் செய்யலாம்.

4. நரம்பு பாதிப்பு: இறுதியாக, வலியை உண்டாக்கும் நரம்பின் செயல்பாட்டை நிறுத்துவதற்காக, முன்னர் விவாதிக்கப்பட்ட மூன்று முறைகளில் (வெட்டுதல், இரசாயனங்கள் அல்லது ரேடியோ அலை வெப்பம்) ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது எந்த அளவுக்கு வெற்றிகரமானது? இதில் உள்ள அபாயங்கள் என்ன?

ரைசோடோமி சிகிச்சை செய்துகொள்ளும் பலருக்கு நீண்ட கால வலி நிவாரணம் கிடைக்கிறது . இருப்பினும், அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான பலன்கள் கிடைப்பதில்லை. சிலருக்கு எந்த வலி நிவாரணமும் கிடைக்காமல் போகலாம். உங்கள் உடல்நிலைக்கு இது எந்த அளவிற்குப் பலனளிக்கும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் பேசலாம்.

செய்யப்படும் வேர் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து அபாயங்களும் சிக்கல்களும் மாறுபடும்.

• பொதுவாக, ஊசி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக் கீறல் ஏற்பட்ட இடத்தில் சிறிதளவு வலி, இரத்தக்கட்டு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது இயல்பானது. இது சில நாட்களில் சரியாகிவிடும்.
• மிகவும் அரிதாக, அந்தப் பகுதிகளில் தொற்று ஏற்படலாம்.
• சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது இயல்பே. உதாரணமாக, முக வலிக்கான டிரைஜெமினல் ரைசோடோமி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் முகத்தின் அந்தப் பக்கத்தில் உணர்வை இழக்க நேரிடலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.

நீங்கள் மருத்துவரை அவசரமாகப் பார்க்க வேண்டியிருக்கும் போது

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் வீக்கம், சிவத்தல், அல்லது சீழ் வடிதல் (தொற்றின் அறிகுறிகள்) ஏற்பட்டாலோ, அல்லது ஒரு கால் அல்லது கையில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு போன்ற புதிய நரம்புப் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.