உங்கள் இதயத்தின் வலது பக்கம் பலவீனமாக உள்ளதா? வலது பக்க இதய செயலிழப்பு என்றால் என்ன என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் பாதங்களும் கணுக்கால்களும் எப்போதும் வீங்குகின்றனவா? நடந்த பிறகோ அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறிய பிறகோ உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறதா? இது சிறுநீரகப் பிரச்சனை என்றோ அல்லது உடலில் நீர் நிரம்பும் ஒரு பொதுவான நிலை என்றோ நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால், இந்த விஷயங்கள் உங்கள் இதயத்தில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையாலும் ஏற்படக்கூடும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இன்று நாம் 'வலது பக்க இதய செயலிழப்பு' (Right-Sided Heart Failure) எனப்படும் அத்தகைய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது ஒரு தீவிரமான வார்த்தையாகத் தோன்றலாம், ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வலது பக்க இதய செயலிழப்பு என்றால் என்ன?

நம் இதயத்தை நான்கு அறைகள் கொண்ட ஒரு சிறிய வீடு என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த வீட்டிற்கு இடது பக்கம் மற்றும் வலது பக்கம் என இரண்டு பக்கங்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் இரண்டு அறைகள் இருக்கின்றன.

இப்போது, ​​இதயத்தின் வலது பக்கத்தின் முக்கியப் பணி என்னவென்றால், நம் உடல் முழுவதும் பயன்படுத்தப்பட்டு, ஆக்சிஜன் அளவு குறைந்த 'அசுத்தமான' இரத்தத்தைச் சேகரித்து, அதை மீண்டும் ஆக்சிஜன் ஏற்றம் செய்வதற்காக நுரையீரல்களுக்குத் திருப்பி அனுப்புவதாகும்.

ஆனால், 'வலது பக்க இதய செயலிழப்பு' எனப்படும் ஒரு நிலையில், இதயத்தின் வலது பக்கத்தின் நீரை உந்தித் தள்ளும் திறன் பலவீனமடைகிறது. இது, ஒரு நீர்ப்பம்ப் பழுதடைந்து நீரை உந்தித் தள்ளாமல் இருப்பதைப் போன்றது. இதன் விளைவாக என்ன நடக்கும்?

• நுரையீரல்களுக்கு அனுப்பப்பட வேண்டிய இரத்தத்தை முறையாகச் செலுத்த முடிவதில்லை.
• இதனால், உடலில் இருந்து இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிரைகளில் இரத்தம் தேங்கி, போக்குவரத்து நெரிசல் ஏற்படுகிறது.
• இந்த இரத்த அடைப்பு, சிரைகளுக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.
• அந்த அதிகரித்த அழுத்தத்தின் காரணமாக, சிரைகளுக்குள் இருக்கும் திரவம் படிப்படியாக சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குள் கசியத் தொடங்குகிறது.
• இந்தத் திரவம் கசிந்து , உங்கள் கால்கள், கணுக்கால்கள் மற்றும் வயிறு போன்ற இடங்களில் தேங்கி, வீக்கத்தை (எடிமா) ஏற்படுத்துகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதுதான் கதை. வலது பக்க இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடையும்போது, ​​இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் நெரிசல் ஏற்பட்டு, உடல் முழுவதும் நீர் நிரம்புகிறது.

அப்படியானால், இடது பக்க இதய செயலிழப்பு என்றால் என்ன?

இதயத்திற்கு வலது பக்கமும் இடது பக்கமும் உண்டு. நுரையீரலில் இருந்து சுத்தமான, ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு அனுப்புவது இடது பக்கத்தின் வேலையாகும். உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை அனுப்ப வேண்டியிருப்பதால், இடது பக்கம் வலது பக்கத்தை விட மிகவும் வலிமையாகவும் பெரியதாகவும் உள்ளது.

'இடது பக்க இதய செயலிழப்பு' என்பது இதயத்தின் இடது பக்கத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் ஒரு நிலையாகும். ஆச்சரியப்படும் விதமாக, பல சந்தர்ப்பங்களில், வலது பக்க இதய செயலிழப்புக்கான முக்கிய காரணம், முதலில் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் ஏற்படும் செயலிழப்புதான். அதைப்பற்றி நாம் இன்னும் சற்று கீழே பார்ப்போம்.

இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் பலவீனம் ஏற்படக் காரணம் என்ன?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் இடது பக்க இதய செயலிழப்பு ஆகும். இருப்பினும், வேறு காரணங்களும் இருக்கலாம். அந்தக் காரணங்களை விரிவாகப் பார்ப்போம்.

இடதுபுறத்தில் உள்ள ஒரு பிரச்சனை வலதுபுறத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

இப்போது நீங்கள், "சரி, இடது பக்க பம்ப் பலவீனமாக இருந்தால், வலது பக்கத்தில் எப்படிப் பிரச்சனை வரும்?" என்று யோசிக்கலாம். இது இப்படித்தான் செயல்படுகிறது, இதைச் சாலையில் ஏற்படும் போக்குவரத்து நெரிசலைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள்.

1. இதயத்தின் இடது பக்கம் பலவீனமடையும்போது, ​​அதனால் உடலுக்குச் செலுத்தப்படும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது.

2. இதன் காரணமாக, இடது பக்கத்திற்குச் செல்ல வேண்டிய இரத்தம் நுரையீரல்களுக்குள் தேங்கி நிற்கத் தொடங்குகிறது.

3. நுரையீரல்களுக்குள் இரத்தம் தேங்கும்போது, ​​நுரையீரலில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

4. இப்போது வலது பக்கத்தின் வேலை நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுவதாகும், அங்கு இந்த அழுத்தம் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

5. அதிகரித்த அழுத்தத்தை எதிர்த்து இதயத்தின் வலது பக்கம் தொடர்ந்து செயல்படுவதால், அது ஒரு மலையில் ஏறுவது போன்ற உணர்வைத் தருகிறது. காலப்போக்கில், இந்த எடையைத் தாங்க முடியாமல் வலது பக்கம் படிப்படியாக பலவீனமடைந்து, இறுதியில் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனை இழந்துவிடுகிறது.

இப்படித்தான் இடது பக்கத்தில் உள்ள ஒரு பிரச்சனை வலது பக்கத்தைப் பாதிக்கிறது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இந்த நிலையின் முக்கிய அறிகுறி, உடலில் திரவம் தேங்குவதால் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா) ஆகும். இருப்பினும், வேறு அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

இந்த அறிகுறிகளுடன் நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​அவர் அந்த நிலையைக் கண்டறிய பல வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்.

1. உங்களிடம் விவரங்களைக் கேட்டறிதல்: நாங்கள் முதலில் உங்களிடம் முழுமையாகப் பேசுவோம். உங்கள் அறிகுறிகள், அவை எவ்வளவு காலமாக உள்ளன, மேலும் உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு நோய் போன்ற வேறு மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பது குறித்தும் உங்களிடம் கேட்போம்.

2. உடல் பரிசோதனை: அடுத்து, நீங்கள் பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள்.

• உங்கள் நாடித்துடிப்பும் இரத்த அழுத்தமும் அளவிடப்படுகின்றன.
• ஸ்டெதாஸ்கோப் கொண்டு மார்பும் நுரையீரல்களும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• கால்கள் மற்றும் வயிறு போன்ற பகுதிகளில் வீக்கம் உள்ளதா என கவனமாகச் சரிபார்க்கவும்.

தேவையான மருத்துவப் பரிசோதனைகள்

உங்கள் அறிகுறிகளையும் உடல் பரிசோதனையையும் ஆய்வு செய்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் காரணத்தைக் கண்டறியவும் பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: இதயம் பெரிதாக உள்ளதா மற்றும் நுரையீரலில் திரவம் தேங்கியுள்ளதா என்பதைச் சோதிக்க இது பயன்படுகிறது .
• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதன் மூலம், இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் ஒழுங்கின்மைகளையும் மாரடைப்பின் அறிகுறிகளையும் கண்டறிய முடியும்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்வது போன்றது. இதய அறைகள் எவ்வளவு பெரியவை, இதய வால்வுகள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன, மற்றும் இதயம் எவ்வளவு நன்றாக இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது (எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன்) என்பதை இதன் மூலம் துல்லியமாகச் சரிபார்க்கலாம். இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு பரிசோதனையாகும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை குறிப்பாக 'நேட்ரியூரெடிக் பெப்டைடுகள் (NPs)' எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருளின் அளவை அளவிடுகின்றன. இதயம் அதிக வேலைப்பளுவை உணரும்போது, ​​இந்த வேதிப்பொருள் இரத்தத்தில் அதிகரிக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதலை மேலும் உறுதிப்படுத்த அல்லது பிற காரணங்களை நிராகரிக்க, எம்.ஆர்.ஐ, சி.டி ஸ்கேன் மற்றும் கார்டியாக் கேத்தரைசேஷன் போன்ற சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள்: ஒன்று அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது, மற்றொன்று நோய் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுப்பது.

1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

இதுதான் சிகிச்சையின் அடித்தளம். மருந்தை உட்கொண்டால் மட்டும் போதாது, உங்கள் பங்காக இந்த விஷயங்களையும் நீங்கள் செய்ய வேண்டும்.

• உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும்: உப்பு உடலில் நீர் தேக்கத்தை அதிகரிப்பதால், உணவில் சேர்க்கப்படும் உப்பின் அளவைக் குறைக்கவும்.
• திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துதல்:நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு எவ்வளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். அந்த அளவை விட அதிகமாகக் குடிக்க வேண்டாம்.
• புகைப்பிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதலை முற்றிலுமாக கைவிடுதல்: இவை இரண்டுமே இதயத்திற்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.
• ஆரோக்கியமான உணவுமுறை: எண்ணெய் மற்றும் சர்க்கரையைக் குறைவாகவும், காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் கீரைகளை அதிகமாகவும் உண்ணுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்: அதிக எடை இருப்பது இதயத்திற்குச் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• உடற்பயிற்சி: உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டு, உங்களுக்குப் பொருத்தமான எளிய உடற்பயிற்சிகளில் ஈடுபடுங்கள். நடைப்பயிற்சி கூட நல்லது.
• மன அழுத்த மேலாண்மை: யோகா மற்றும் தியானம் போன்றவற்றின் மூலம் மன நலத்தைப் பேணுங்கள்.

2. மருந்துகள்

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு வகையான மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: இவை 'நீர் மாத்திரைகள்' என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இவை உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்ற உதவுகின்றன.
• இரத்த அழுத்த மருந்துகள்: ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஏஆர்பிக்கள் மற்றும் ஏஆர்என்ஐக்கள் போன்ற மருந்துகள் இரத்த நாளங்களில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைத்து, இதயத்தின் பணிச்சுமையையும் குறைக்கின்றன.
• இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: 'பீட்டா-பிளாக்கர்கள்' போன்ற மருந்துகள் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும், இதயத்திற்கு ஓய்வு அளிக்கவும் உதவுகின்றன.
• பிற மருந்துகள்: தேவைப்பட்டால், இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மற்றும் கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் வழங்கப்படலாம்.

3. பிற சிகிச்சைகள்

நிலைமை மோசமடைந்தால், மருத்துவர் சிறப்புச் சாதனங்களையோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையையோ பரிந்துரைக்கலாம்.

• சிறப்பு உபகரணங்கள்: இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாக இருந்தால், அதைக் கட்டுப்படுத்த `பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர்-டிஃபைப்ரிலேட்டர் (ICD)` அல்லது `கார்டியாக் ரீசிங்க்ரோனைசேஷன் தெரபி (CRT)` போன்ற பேஸ்மேக்கர்கள் பொருத்தப்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை: இதய வால்வுப் பிரச்சனை அல்லது இதயத் தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பு போன்ற, அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்தக்கூடிய காரணம் இருந்தால், நீங்கள் 'இதயத் தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை' (Coronary Artery Bypass) அல்லது 'வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை' (Valve Replacement) போன்ற அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: வேறு எந்த சிகிச்சையாலும் நோயின் தீவிரத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத முற்றிய நிலைகளில், வேறு வழியில்லாத பட்சத்தில் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படலாம்.

எப்போது உடனடி மருத்துவ ஆலோசனையை நாட வேண்டும்?

மேலும், கீழ்க்காணும் புதிய அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டாலோ அல்லது அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் அதிகரித்து வருகிறது.
• சில நாட்களில் கால்களில் வேகமாக அதிகரிக்கும் வீக்கம்.
• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு போன்ற உணர்வு.
• வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாக அல்லது பலவீனமாக உணர்தல்.