இது மாரடைப்பு போல் தோன்றலாம், ஆனால் அது மாரடைப்பாக இல்லாமல் இருக்கலாம்: தன்னிச்சையான கரோனரி தமனிப் பிளவு (SCAD)

நீங்கள் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட நோயோ வலியோ இல்லாமல், பொதுவாக ஆரோக்கியமாக உங்கள் அன்றாட வேலைகளைச் செய்து கொண்டிருக்கிறீர்கள் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்கிறீர்கள், நன்றாகச் சாப்பிடுகிறீர்கள், குடிக்கிறீர்கள். ஆனால் திடீரென்று, எதிர்பாராத விதமாக, உங்கள் மார்பில் ஒரு கடுமையான வலியையும், இறுக்கத்தையும் உணர்கிறீர்கள். உங்களுக்கு வியர்க்கத் தொடங்குகிறது, சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது, மேலும் உங்கள் கை முழுவதும் வலி பரவுவதை உணர்கிறீர்கள். உங்கள் மனதில் முதலில் தோன்றுவது என்ன? "ஓ, எனக்கு மாரடைப்பு வந்துவிட்டதா?" அதுதானே அந்தப் பயம்? ஆனால் இந்த அறிகுறிகள், நமக்குத் தெரிந்த ஒரு சாதாரண மாரடைப்பின் அறிகுறிகளைப் போலவே எப்போதும் இருப்பதில்லை. இன்று, நாம் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அது பார்ப்பதற்கு ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றினாலும், குறிப்பாக இளம், ஆரோக்கியமான பெண்களிடையே இது சற்று வித்தியாசமாக இருக்கும். இதை நாம் 'தன்னிச்சையான கரோனரி தமனிப் பிளவு' (Spontaneous Coronary Artery Dissection) அல்லது சுருக்கமாக '(SCAD)' என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், SCAD என்றால் என்ன?

இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது. நமது இதயத்தை, தொடர்ந்து இயங்கிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு மோட்டாராகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த மோட்டார் இயங்குவதற்கு, தொடர்ச்சியான இரத்த ஓட்டம் தேவைப்படுகிறது; அதாவது, ஆக்சிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த இரத்தம், ஒரு சிறிய குழாய் அமைப்பைப் போன்ற இரத்த நாளங்கள் மூலம் இதயத் தசைகளுக்குக் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இவற்றைத்தான் நாம் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம்.

இப்போது, ​​இந்தக் கரோனரி தமனி ஒரு குழாய் போல இருந்தாலும், அதன் சுவர் ஒன்றாக ஒட்டப்பட்ட மூன்று அடுக்குகளால் ஆனது. ஒரு லேயர் கேக் போல. SCAD-ஐப் பொறுத்தவரை, என்ன நடக்கிறது என்றால், வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி, இந்தத் தமனிச் சுவரின் உட்புறத்தில் உள்ள அடுக்குகளில் ஒன்றில் திடீரென ஒரு சிறிய கிழிவு ஏற்படுகிறது.

ஒரு தண்ணீர்க் குழாயின் உட்புறம் லேசாகக் கிழிந்தால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீரின் அழுத்தத்தால், அந்தக் கிழிசல் வழியாக நீர் கசிந்து, குழாயின் இரண்டு சுவர்களுக்கு இடையில் சிக்கிக்கொள்கிறது. அதேபோல, ஒரு தமனியில் கிழிசல் ஏற்படும்போது, ​​அதிக அழுத்தத்தில் பாயும் இரத்தம் இந்த இரண்டு சவ்வுகளுக்கு இடையில் கசிந்து தேங்குகிறது. இவ்வாறு இரத்தம் சிக்கிக்கொள்ளும்போது, ​​அது அந்த இடத்தில் தமனிச் சுவரில் புடைத்து, இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இது 'ஹீமடோமா' (இரத்தக்கட்டு) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு இரத்த ஓட்டம் குறுகும்போது அல்லது முற்றிலும் தடைபடும்போது, ​​இதயத் தசைக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது. அப்போதுதான் நாம் முன்பு பேசிய மாரடைப்பின் அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

SCAD-இன் அறிகுறிகள் சாதாரண மாரடைப்பின் அறிகுறிகளை மிகவும் ஒத்திருப்பதால், இரண்டையும் குழப்பிக்கொள்வது எளிது. ஆனால், இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், அதை ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையாகக் கருதி சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம்.

SCAD நோய் உருவாகும் அபாயம் யாருக்கு அதிகம் உள்ளது?

SCAD-ஐப் பற்றிய மிகவும் ஆச்சரியமான விஷயம் இதுதான். மாரடைப்பு பொதுவாக வயதானவர்களுக்கும், நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் போன்ற ஆபத்துக் காரணிகளைக் கொண்டவர்களுக்கும் ஏற்படுகிறது. ஆனால் SCAD அப்படிப்பட்டதல்ல.

• பெண்களிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது: 10 SCAD நோயாளிகளில் 9 பேர் பெண்கள்.
• இளம் வயதில்: இந்த நிலை பொதுவானது, குறிப்பாக 40-50 வயதுக்குட்பட்ட, ஆரோக்கியமாக இருக்கும் மற்றும் இதய நோய்க்கான வேறு எந்த ஆபத்துக் காரணிகளும் இல்லாத பெண்களிடையே இது காணப்படுகிறது.
• கர்ப்பம் தொடர்பானது: சில பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு இந்த நிலை ஏற்படலாம். இது ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது.
• கடுமையான உடல் அல்லது மன அழுத்தம்: திடீரென அதிக எடையைத் தூக்குதல், கடினமான உடற்பயிற்சி, அல்லது கடுமையான மன அதிர்ச்சி அல்லது சோகம் ஆகியவை SCAD பாதிப்பைத் தூண்டக்கூடும்.
• பிற மருத்துவ நிலைகள்: ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்பிளாசியா (FMD) (இரத்த நாளங்களின் சுவர்களைப் பலவீனப்படுத்தும் ஒரு நோய்), மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம் போன்ற இணைப்புத் திசு நோய்கள் மற்றும் லூபஸ் உள்ளவர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லும்போது, ​​மருத்துவர்கள் முதலில் உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கிறதா என்று பரிசோதிப்பார்கள். உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க அவர்கள் பல சோதனைகளைச் செய்கிறார்கள். SCAD-ஐத் துல்லியமாகக் கண்டறிய ஒரு சிறப்புச் சோதனை தேவைப்படுகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

SCAD-க்கான சிகிச்சையானது, சாதாரண மாரடைப்புக்கான சிகிச்சையிலிருந்து சற்றே வேறுபட்டது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, பெரும்பாலான SCAD பாதிப்புகள், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையோ அல்லது பெரிய மருத்துவ நடைமுறைகளோ இன்றி, மருந்துகள் மூலமே காலப்போக்கில் தானாகவே குணமாகிவிடுகின்றன. கிழிந்த தமனியை உடலால் தானாகவே குணப்படுத்திக்கொள்ள முடியும்.

சிகிச்சை முறைகள்

• மருந்து சிகிச்சை: இரத்த உறைவுகளைத் தடுப்பதற்கான ஆஸ்பிரின், இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தி தமனிகளைத் தளர்த்தும் பீட்டா-தடுப்பான்கள், மற்றும் மார்பு வலியைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள் போன்றவை முக்கியமானவை.
• மருத்துவமனையில் தங்குதல்: நோயாளி சில நாட்களுக்கு மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு அல்லது வார்டில் தங்க வைக்கப்பட்டு, இதயத்தின் செயல்பாடு கவனமாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறது.
• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்: இது மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. தமனி முழுமையாக அடைபட்டு, நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்படும் பட்சத்தில் மட்டுமே, ஒரு பலூனைப் பயன்படுத்தி தமனியை விரிவடையச் செய்து, அதைத் திறந்து வைப்பதற்காக வலை போன்ற சாதனம் (ஸ்டென்ட்) செருகப்படுகிறது.
• பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை: SCAD நோய்க்கு இது அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.

குணமடைவதற்கான காலம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். நீங்கள் பொதுவாக சுமார் 3-5 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். கிழிந்த தமனி முழுமையாகக் குணமடைய பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட ஆகலாம். இருப்பினும், இந்தக் காலகட்டத்தில் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

குணமடைந்த பிறகு

குணமடைந்த பிறகும், நீங்கள் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனைக்குத் தொடர்ந்து செல்ல வேண்டியிருக்கும்.

• இதய மறுவாழ்வு: இது மிகவும் முக்கியமானது. மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பாதுகாப்பாக உடற்பயிற்சி செய்யவும், இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறையைப் பின்பற்றவும், மன அழுத்தத்தைக் கையாளவும் இந்தத் திட்டம் உங்களுக்கு உதவுகிறது.
• வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள்: கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதையும், உங்கள் உடலுக்கு அதிக சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் செயல்களையும் தவிர்க்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.

SCAD ஏற்படும்போது, ​​"இதுபோன்று மீண்டும் நடக்குமா?" என்று எண்ணி, பதட்டமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். தேவைப்பட்டால் உளவியல் ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.