விளையாடும்போது அல்லது நடக்கும்போது உங்கள் முழங்காலில் திடீரென 'படார்' என்ற சத்தம் கேட்பதுண்டா? அல்லது உங்கள் முழங்கால் வீங்கி, விறைப்படைந்து, நிற்கக்கூட முடியாத அளவுக்குப் பலவீனமடைவதை உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? உங்களுக்கு மெனிஸ்கஸ் கிழிவு ஏற்பட்டிருக்கலாம். இன்று இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.
முழங்காலில் உள்ள இந்த மெனிஸ்கஸ் என்பது என்ன?
சரி, இப்போது இந்த `(மெனிஸ்கஸ்)` என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் முழங்காலுக்குள் இருக்கும் இரண்டு குருத்தெலும்புத் துண்டுகளை நாம் `(மெனிஸ்கஸ்) ` என்று அழைக்கிறோம். இவை ரப்பர் போன்ற, சற்றே வலிமையான திசுத் துண்டுகள் ஆகும். இவை உங்கள் தொடை எலும்புக்கும் (மருத்துவர்கள் இதை `(ஃபெமர்)` என்று அழைக்கிறார்கள்) மற்றும் கால் எலும்புக்கும் (அவர்கள் இதை `(டிபியா)` என்று அழைக்கிறார்கள்) இடையில் அமைந்துள்ளன. ஒரு காரில் உள்ள `(அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகள்)` போலவே, இந்த இரண்டு குருத்தெலும்புத் துண்டுகளும் `(மெனிஸ்கஸ்)` உங்கள் முழங்காலுக்கு வரும் அதிர்ச்சிகளை உறிஞ்சி, எலும்புகளுக்கு இடையேயான உராய்வைக் குறைத்து, மூட்டைப் பாதுகாக்கின்றன. வேறுவிதமாகக் கூறினால், இது முழங்காலுக்கு ஒரு நல்ல `(மெத்தை)` போல செயல்படுகிறது.
இந்த மெனிஸ்கஸ் எப்படி கிழிகிறது?
இப்போது உங்களுக்கு ஒரு கேள்வி எழலாம், 'அப்படியானால், இது எப்படி கிழிகிறது?' மெனிஸ்கஸ் கிழிவதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன.
- திடீர் முழங்கால் முறுக்கு: நீங்கள் கிரிக்கெட், நெட்பால் அல்லது கால்பந்து போன்ற ஒரு விளையாட்டை விளையாடுவதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். உங்கள் காலைத் தரையில் ஊன்றியபடியே, திடீரென்று ஒரு பக்கமாகத் திரும்பும்போது, உங்கள் உடலின் மேற்பகுதி முறுக்கினால், உங்கள் முழங்கால் திடீரென முறுக்கப்பட்டு, இந்த (மெனிஸ்கஸ்) கிழிந்து போகக்கூடும். இது விளையாட்டு வீரர்களுக்கும், இளைஞர்களுக்கும் கூட அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
- வயதாகும்போது என்ன நடக்கிறது: நமக்கு வயதாகும்போது, நம் உடலின் மற்ற பகுதிகளைப் போலவே, முழங்கால்களில் உள்ள குருத்தெலும்பும் படிப்படியாகத் தேய்ந்து பலவீனமடைகிறது. பின்னர், ஒரு சமமற்ற பரப்பில் கால் வைப்பது போன்ற மிகச் சிறிய விஷயம்கூட, அதில் கிழிவை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது 'தேய்மானக் கிழிவு' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- மூட்டுவலி: முழங்காலில் மூட்டுவலி ஏற்படுவது என்பது, அங்குள்ள குருத்தெலும்பு தேய்ந்து போவதைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலை உள்ளவர்களுக்கு மெனிஸ்கஸ் கிழிவு எளிதில் ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், எந்தக் காயமும் இல்லாமலேயே, மூட்டுவலியின் காரணமாக அது கிழியக்கூடும்.
மெனிஸ்கஸ் கிழிவுகளில் வகைகள் உள்ளனவா?
ஆம், உங்கள் ஒவ்வொரு முழங்காலிலும் இரண்டு குருத்தெலும்புத் துண்டுகள் (மெனிஸ்கஸ்) உள்ளன. அதன்படி, கிழிவு எங்கு ஏற்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, நாம் இரண்டு முக்கிய வகைகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்:
- உள் குருத்தெலும்பு கிழிவு: முழங்காலின் உட்புறத்தில் உள்ள குருத்தெலும்புப் பகுதி கிழிவதே இதற்குக் காரணம்.
- பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் கிழிவு: முழங்காலின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள குருத்தெலும்புப் பகுதி கிழிவதால் இது ஏற்படுகிறது.
அவை கிழியும் விதத்தின் அடிப்படையில் வேறு வகைகளும் உள்ளன, ஆனால் இந்த இரண்டுமே அவை இருக்கும் இடத்தின் அடிப்படையில் பிரிக்கப்படும் முக்கிய வகைகளாகும்.
மெனிஸ்கஸ் கிழிவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
பெரும்பாலும், மெனிஸ்கஸ் கிழியும்போது, முழங்காலுக்கு உள்ளிருந்து ' படார்' என்ற சத்தம் கேட்கலாம். ஆனால் இது அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. இதனுடன் பின்வரும் அறிகுறிகளும் தோன்றலாம்:
- முழங்கால் வலி , விறைப்பு மற்றும் வீக்கம்இந்த வீக்கம் காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே தோன்றாமல், சில மணிநேரங்கள் கழித்தோ அல்லது அடுத்த நாளோ தோன்றலாம்.
- என் முழங்கால் இறுக்கமாக, பூட்டப்பட்டது போல் உணர்கிறேன் .
- காலை முழுமையாக வளைக்கவோ நீட்டவோ முடியாது .
- நிற்கும் போது, உங்கள் முழங்கால் தளர்வது போலவோ, பக்கவாட்டில் தாவுவது போலவோ அல்லது கட்டுப்பாட்டை இழப்பது போலவோ நீங்கள் உணரலாம்.
'அப்படியானால், மெனிஸ்கஸ் கிழிந்த பிறகு நடக்க முடியுமா?' என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். ஆரம்பத்தில், உங்கள் முதுகில் சிறிதளவு பாரத்துடன் உங்களால் நடக்க முடியலாம். ஆனால் சில நாட்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் முழங்கால் வீங்கத் தொடங்கி, வலியும் அதிகரிக்கும்.
யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?
இந்த மெனிஸ்கஸ் கிழிவுகள், குறிப்பாக விளையாட்டு விளையாடுபவர்களிடையே மிகவும் பொதுவானவை. டென்னிஸ், கால்பந்து, கூடைப்பந்து, கைப்பந்து, வலைப்பந்து மற்றும் கிரிக்கெட் போன்ற திடீர் திருப்பங்கள், நிறுத்தங்கள் மற்றும் குதித்தல்கள் தேவைப்படும் விளையாட்டுகளை விளையாடுபவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. மேலும், மோதல் விளையாட்டுகளில் , ஒருவர் கீழே விழுந்து மற்றவர் மீது மோதினால், அவரது முழங்கால் சுளுக்கிக்கொண்டு மெனிஸ்கஸ் கிழியக்கூடும். இது இளம் விளையாட்டு வீரர்களிடையே பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
ஆனால், நான் முன்பே சொன்னது போல், வயது காரணமாக குருத்தெலும்பு தேய்வடைவதால் ஏற்படும் மெனிஸ்கஸ் கிழிவுகள், ஒருவரின் செயல்பாட்டு அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் யாருக்கும் ஏற்படலாம்.
மெனிஸ்கஸ் கிழிவு சரியாகக் குணமடையாவிட்டால் என்னவாகும்?
இதுவும் மிகவும் முக்கியமானது. மெனிஸ்கஸ் கிழிவு சரியாகக் குணமடையவில்லை என்றால், உங்கள் முழங்காலில் வலியும் அசௌகரியமும் தொடர்ந்து இருக்கலாம். அதுமட்டுமின்றி, இது முழங்கால் மூட்டு விரைவாகத் தேய்வதற்கும் காரணமாகி, எதிர்காலத்தில் கீல்வாதம் போன்ற நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இதன் விளைவாக, உங்கள் முழங்காலில் உள்ள குருத்தெலும்பு மேலும் தேய்ந்து, எலும்புகள் ஒன்றுடன் ஒன்று உராய்ந்து தேயத் தொடங்கும்.
ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் முழங்காலைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். வீக்கம், வலி மற்றும் திரவக் கோர்வை உள்ளதா என அவர் சரிபார்ப்பார். பின்னர், உங்கள் முழங்காலை உங்களால் வளைத்து நேராக்க முடியுமா, மற்றும் அது எவ்வளவு தூரம் செல்ல முடியும் என்பதைப் பார்க்க, அவர் மெக்மர்ரே சோதனை அல்லது தெசாலி சோதனை போன்ற சில சிறப்புப் பரிசோதனைகளைச் செய்வார். இந்தச் சோதனைகள், மெனிஸ்கஸ் சேதமடைந்துள்ளதா என்பது குறித்த ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டை உங்களுக்கு வழங்கும்.
சில நேரங்களில், காயத்தின் அளவைத் தீர்மானிக்க எக்ஸ்-ரே எடுக்கப் பரிந்துரைக்கப்படலாம் . இருப்பினும், மெனிஸ்கஸ் என்பது ஒரு குருத்தெலும்புத் துண்டு என்பதால், அதில் ஏற்படும் கிழிவை எக்ஸ்-ரேயால் காட்ட முடியாது. ஆனாலும், எலும்பில் வேறு ஏதேனும் சேதம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய எக்ஸ்-ரே உதவும். கிழிந்த மெனிஸ்கஸைக் கண்டறிய எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) ஸ்கேன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குருத்தெலும்பு போன்ற மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் சேதத்தை எம்.ஆர்.ஐ தெளிவாகக் காட்டும்.
சில சமயங்களில், மருத்துவர் 'ஆர்த்ரோஸ்கோபி' எனப்படும் ஒரு செயல்முறையைச் செய்யலாம்.இதையும் செய்ய முடியும். இதில், முழங்காலில் மிகச் சிறிய கீறல் மூலம் ஒரு சிறிய கேமராவை (ஆர்த்ரோஸ்கோப்) செலுத்தி, உள்ளே இருக்கும் காயத்தை நேரடியாகப் பார்த்து, அதன் தீவிரத்தை துல்லியமாகக் கண்டறியலாம். இது நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிற்கும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும்.
சிறந்த சிகிச்சைகள் யாவை?
சரி, இப்போது இதற்கான சிகிச்சைகளைப் பார்ப்போம். மெனிஸ்கஸ் கிழிவின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம், உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் செயல்பாட்டு நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும். இது அறுவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே கூட குணமாகலாம் .
ஆரம்பத்தில், வலியைக் குறைக்கவும் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் ஒரு NSAID (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து) எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார். கூடுதலாக, காயம் ஏற்பட்ட முதல் சில நாட்களுக்கு RICE முறையைப் பின்பற்றுமாறும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். RICE என்பதன் விரிவாக்கம்:
- R - ஓய்வு: காயம்பட்ட முழங்காலுக்கு முடிந்தவரை அதிக அழுத்தம் கொடுக்காமல் இருங்கள். நீங்கள் ஊன்றுகோல்களையும் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
- I - பனிக்கட்டி: ஒரு நாளைக்கு பலமுறை, 15-20 நிமிடங்களுக்கு உங்கள் முழங்காலில் பனிக்கட்டிப் பொதியை (தோலின் மீது நேரடியாக அல்ல, ஒரு துணியின் மீது வைத்து) வைக்கவும்.
- C - அழுத்தம் கொடுத்தல்: வீக்கத்தைக் குறைக்க, உங்கள் முழங்காலை அழுத்தக் கட்டு கொண்டு சுற்றவும். ஆனால், அதை மிகவும் இறுக்கமாகச் சுற்ற வேண்டாம்.
- E - உயர்த்துதல்: வீக்கத்தைக் குறைக்க, உங்கள் காலை இதயத்திற்கு மேலே உயர்த்தி ஓய்வெடுக்கவும்.
மேலும், முழங்கால் தசைகளை வலுப்படுத்தவும், முழங்கால் வளைத்தல் மற்றும் நீட்டுதலை மேம்படுத்தவும் ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட்டுடன் இணைந்து பணியாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படலாம். பிசியோதெரபி மிகவும் முக்கியமானது.
உங்களுக்கு முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
பெரிய, கடுமையான மெனிஸ்கஸ் கிழிவுகள் தானாகவே குணமாகாமல் போகலாம். மெனிஸ்கஸின் வெளிப்புறப் பகுதியில், இரத்த ஓட்டம் குறைவாக உள்ள இடங்களில் ஏற்படும் கிழிவுகள் குணமாவது மிகவும் கடினம். RICE முறை, NSAID-கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை ஆகியவற்றால் முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றாலோ, அல்லது உங்கள் முழங்கால் இறுகிப் போனாலோ, அல்லது நீங்கள் சுறுசுறுப்பான இளம் வயதினராக இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் மெனிஸ்கஸ் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
இது பெரும்பாலும் 'ஆர்த்ரோஸ்கோபி' எனப்படும் ஒரு செயல்முறையின் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இது 'கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை' போன்ற ஒரு மிகச் சிறிய கீறல் ஆகும், இது விரைவாக குணமடைய உதவுகிறது. இது உண்மையில் மிகவும் பொதுவான ஒரு எலும்பு அறுவை சிகிச்சையாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, கிழிந்த மெனிஸ்கஸை சரிசெய்யவோ அல்லது கிழிந்த பகுதியை அகற்றவோ (மெனிசெக்டமி) செய்யும். மருத்துவர்கள் முடிந்தவரை மெனிஸ்கஸை சரிசெய்ய முயற்சிக்கிறார்கள், ஏனெனில் நீண்ட காலத்திற்கு அது முழங்காலுக்கு நல்லது. இருப்பினும், கிழிசல் சரிசெய்ய முடியாத அளவுக்குக் கடுமையாக இருந்தால், மருத்துவர் மெனிஸ்கஸின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.
குணமடைந்தவுடன், எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு மற்ற முழங்கால் பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறையும்.
இந்த மெனிஸ்கஸ் கிழிவுகளைத் தடுக்க முடியுமா?
விபத்து ஏற்படுவதைத் தடுப்பது கடினம், ஆனால் மெனிஸ்கஸ் கிழிவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:
- உங்கள் முழங்காலைத் தாங்கி நிலைப்படுத்தும் தசைகளை (குறிப்பாக முன்புற மற்றும் பின்புற தொடைத் தசைகளை) வலுப்படுத்துங்கள் .
- உங்கள் முழங்கால்கள் பலவீனமாகவும் உறுதியற்றதாகவும் இருப்பதை நீங்கள் அறிந்தால், விளையாடும்போது முழங்கால் தாங்கியை அணியுங்கள் .
- உடற்பயிற்சி செய்யும்போது, உடனடியாகக் கடினமான பயிற்சியில் ஈடுபடாதீர்கள்; உடலை நன்கு தயார் செய்து, படிப்படியாக அதன் தீவிரத்தை அதிகரியுங்கள் .
- நீங்கள் விளையாடும் விளையாட்டுக்கு ஏற்ற நல்ல விளையாட்டு காலணிகளை அணியுங்கள். உங்கள் காலணிகள் தேய்ந்து போயிருந்தால், புதியவற்றை வாங்குங்கள்.
- குறிப்பாகக் குதிக்கும்போதும், தரையிறங்கும்போதும், திரும்பும்போதும் சரியான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துங்கள்.
குணமடைந்த பிறகு என்ன நடக்கும்? எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?
மெனிஸ்கஸ் கிழிவு ஏற்பட்ட பெரும்பாலானோர் தங்களின் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்கும் விளையாட்டுகளுக்கும் திரும்ப முடிகிறது. மெனிஸ்கஸ் கிழிவைச் சரிசெய்ய உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், சில மாத இயன்முறை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் முழங்கால் முழுமையாகக் குணமடைந்துவிடும். உங்கள் இயன்முறை சிகிச்சையாளர் வழங்கும் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
இருப்பினும், உங்கள் மெனிஸ்கஸின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டிருந்தால், எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு மூட்டுவலி ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும் . ஏனெனில், அதிர்ச்சியைத் தாங்குவதற்கான மெத்தை போன்ற பகுதி இப்போது உங்கள் மூட்டில் குறைவாகவே உள்ளது. காலப்போக்கில், அந்த மூட்டு தேய்ந்து போகலாம்.
மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்குச் சிறந்த நேரங்கள் எவை?
உங்களுக்கு இது போன்ற ஏதேனும் உணர்வு ஏற்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- முழங்கால் வலியின்றி உங்கள் காலை முழுமையாக மடக்கவோ நீட்டவோ முடியாவிட்டால் .
- `RICE` முறையைப் பின்பற்றியும், `(NSAID)` மருந்துகளை உட்கொண்டும் சில நாட்களுக்குப் பிறகும் வீக்கம் குறையவில்லை என்றாலோ, அல்லது வலி அதிகரித்தாலோ .
- உங்கள் முழங்கால் சிக்கிக்கொள்வது போலவோ அல்லது கட்டுப்பாடில்லாமல் செயலிழப்பது போலவோ உணர்ந்தால்.
- முழங்கால் சிவந்து, காய்ச்சல் போன்ற நிலை இருந்தால்.
மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள்
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, இது போன்ற சில கேள்விகளைக் கேட்பது நல்லது:
- என் மெனிஸ்கஸ் கிழிவு எந்த அளவுக்கு மோசமாக உள்ளது? அது எங்கே அமைந்துள்ளது?
- இந்தக் கிழிவு தானாகவே குணமாக வாய்ப்புள்ளதா? அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுமா?
- எனக்கு பிசியோதெரபி தேவைப்படுமா? எவ்வளவு காலத்திற்கு?
- உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், அது மெனிஸ்கஸைச் சரிசெய்யுமா அல்லது அதன் ஒரு பகுதியை அகற்றுமா?
- நான் எப்போது எனது வேலை/விளையாட்டுகளுக்கு முழுமையாக திரும்ப முடியும்?
- ஒரு காயம் குணமடைவதற்குப் பதிலாக மோசமடைந்து வருவதற்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?
- எதிர்காலத்தில் கீல்வாதம் போன்ற ஒரு பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து என்ன?
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை
உங்கள் முழங்காலில் உள்ள மெனிஸ்கஸ் கிழிவு போன்ற ஒரு காயம் மிகவும் வலி நிறைந்தது, மேலும் அது மிகுந்த தொல்லையையும் கொடுக்கக்கூடும். அது உங்களைச் சற்றே பின்னுக்குத் தள்ளி, உடற்பயிற்சி செய்வதிலிருந்தும், விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவதிலிருந்தும், ஒருவேளை வீட்டிற்குள் சாதாரணமாக நடமாடுவதிலிருந்தும் கூடத் தடுத்துவிடும். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள்,சிறு கிழிவுகள் பெரும்பாலும் தானாகவே குணமாகிவிடும். மற்றவற்றுக்கு, ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை போன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.
உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுத் திட்டத்தை உருவாக்க உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படுவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். அதன் மூலம், நீங்கள் பாதுகாப்பாகவும் வலியின்றியும் உங்களுக்குப் பிடித்தமான செயல்களுக்குத் திரும்ப முடியும். மெனிஸ்கஸ் கிழிவிலிருந்து பெரும்பாலானோர் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகின்றனர். எனவே, பீதியடைய வேண்டாம்! கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதே சிறந்தது.
முழங்கால் வலி, மெனிஸ்கஸ் கிழிவு, குருத்தெலும்பு, முழங்கால் காயங்கள், விளையாட்டுக் காயங்கள், மூட்டுவலி, முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை, (மெனிஸ்கஸ்), (ஆர்த்ரோஸ்கோபி), (ரைஸ் முறை)











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்