உங்கள் இதயம் எவ்வளவு அற்புதமாகச் செயல்படுகிறது என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? அது ஒரு சிறிய மின் அமைப்பைப் போன்றது; இதயம் சீராகத் துடிப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, அதன் வெவ்வேறு பாகங்களுக்கு மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது. ஆனால் சில சமயங்களில், இந்த மின் சமிக்ஞைகளின் பாதைகளில் சிறிய தடைகள் ஏற்படலாம். அப்போதுதான் நாம் 'இதயத் தடை' (Heart Block) பற்றிப் பேசுகிறோம். இன்று நாம், டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் (trifascicular block) எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை இதயத் தடையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.
இதயத்தில் உள்ள இந்த நரம்புக்கற்றைகள் என்ன? அவை எங்கே அமைந்துள்ளன?
சரி, இப்போது இந்த "தசைக்கற்றைகள்" என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். எளிமையாகச் சொன்னால், இவை இதயத்திற்குள் மின் செய்திகளைக் கொண்டு செல்லும் சிறப்பு வாய்ந்த தசை நார்களின் கற்றைகள் ஆகும். இவை "கற்றைக்கிளைகள்" என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இவை இதயத்தின் இரண்டு கீழ் அறைகளான "வென்ட்ரிக்கிள்களில்" அமைந்துள்ளன. இந்தத் தசைக்கற்றைகள்தான் மிக விரைவாக மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன, இதன் விளைவாக இதய அறைகள் முறையாகச் சுருங்கி இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்கின்றன.
உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, நமது இதயம் இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் முக்கிய உறுப்பாகும். அதில் நான்கு முக்கிய அறைகள் உள்ளன:
- ஏட்ரியா: இரண்டு மேல் அறைகள்.
- இதயக் கீழறைகள்: இரண்டு கீழ் அறைகள். முக்கற்றை அடைப்பு இந்த இரண்டு கீழ் அறைகளையும் பாதிக்கிறது.
இப்போது இந்த இரண்டு கீழ் அறைகளில் உள்ள நரம்புக்கற்றைகளைப் பார்ப்போம்:
- வலது வென்ட்ரிக்கிள்: இது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள கீழ் அறையாகும். இங்கிருந்து, இரத்தம் நுரையீரல் தமனிகள் வழியாக ஆக்சிஜனைப் பெறுவதற்காக நுரையீரல்களுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிளில் ஒரே ஒரு நரம்புக்கற்றை மட்டுமே உள்ளது. அது வலது கற்றைக்கிளை (Right Bundle Branch) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- இடது வென்ட்ரிக்கிள்: இது இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள கீழ் அறையாகும். இது ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை பெருந்தமனி வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குச் செலுத்துகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிள் இதயத்திலேயே மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் சக்திவாய்ந்த இரத்தத்தைச் செலுத்தும் அறையாகும். இதில் இடது முன்புறக் கற்றை மற்றும் இடது பின்புறக் கற்றை என இரண்டு கற்றைகள் உள்ளன. இவை இரண்டும் சேர்ந்து இடது கற்றைக் கிளையை உருவாக்குகின்றன. இந்தக் கற்றைகள் மேலும் பிரிந்து, புர்கின்ஜே இழைகள் எனப்படும் மில்லியன் கணக்கான சிறிய இழைகளாக மாறுகின்றன.
இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள், இந்த நரம்புக் கற்றைகள் ஒரு வீட்டில் உள்ள மின் கம்பிகளைப் போன்றவை. நீங்கள் சுவிட்சை ஆன் செய்யும்போது (அதாவது, சிக்னல் இதயத்தை அடையும்போது), மின்சாரம் இந்தக் கம்பிகள் வழியே பாய்ந்து மின்விளக்கை எரிய வைக்கிறது (அதாவது, இதயத் தசை சுருங்குகிறது). அப்படியானால், இந்தக் கம்பிகளில் எங்காவது ஒரு தடை ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும்? அதுதான் இதய அடைப்பின்போது (heart block) நடக்கிறது.
இதய அடைப்புகள் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன?
மருத்துவர்கள் இந்த இதய அடைப்புகளை, அல்லது "ஏவி அடைப்புகளை", அவற்றின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் மூன்று முக்கிய வகைகளாக வகைப்படுத்துகின்றனர்:
1. முதல் நிலை அடைப்பு: இது ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குச் செல்லும் மின் சமிக்ஞைகளில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய தாமதமாகும். இது ஒரு "முழுமையற்ற அடைப்பு" ஆகும்.எனவே, பெரும்பாலான நேரங்களில், அறிகுறிகள் எதுவும் இருப்பதில்லை மற்றும் சிகிச்சையும் தேவையில்லை.
2. இரண்டாம் நிலைத் தடை: இந்த நிலையில், சில மின் சமிக்ஞைகள் செல்களுக்குச் செல்கின்றன, ஆனால் சில செல்வதில்லை. இதுவும் ஒரு முழுமையற்ற தடையே ஆகும். இது இதயத் துடிப்பு குறைவதற்குக் காரணமாகலாம், இது "பிராடிகார்டியா" (bradycardia) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அல்லது இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாக மாறலாம், இது "அரித்மியா" (arrhythmia) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டாம் நிலைத் தடை, மூன்றாம் நிலைக்கு முன்னேறினால், சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
3. மூன்றாம் நிலை அடைப்பு: இது ஒரு முழுமையான அடைப்பு ஆகும். இதயத்தின் மேலறைகளிலிருந்து கீழறைகளுக்கு எந்த மின் சமிக்ஞைகளும் அனுப்பப்படுவதில்லை. இதயத்தின் தாளமானது ஏவி கணு, ஹிஸ் கற்றை அல்லது கீழறைகளாலேயே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இது இதயத் துடிப்பு விகிதத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும், எனவே உடனடியாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
அப்படியானால், டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் என்றால் சரியாக என்ன?
'ட்ரை' என்ற சொல்லுக்கு மூன்று என்று பொருள். எனவே, ட்ரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் என்பது, 'ஏவி நோட்'-க்குக் கீழே, இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில் மூன்று இடங்களில் ஏற்படும் அடைப்பு ஆகும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் என்பது வலது பண்டில் கிளை மற்றும் இடது பண்டில் கிளை (அதாவது, இடது முன்புற மற்றும் இடது பின்புற ஃபாஸிக்கிள்கள்) ஆகிய இரண்டிலும் உள்ள மின் சமிக்ஞைகளில் ஏற்படும் ஒரு சிக்கலாகும். இது ஒரு முழுமையான இதய அடைப்பு என்றும் கருதப்படுகிறது. (வலது பண்டில் கிளை மற்றும் இடது ஃபாஸிக்கிள் ஆகியவற்றில் ஒன்றில் மட்டும் அடைப்பு இருந்தால் , அது "பைஃபாஸிகுலர் பிளாக்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.)
அதாவது, டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் உள்ள ஒருவருக்கு இந்த இரண்டு நிலைகளும் உள்ளன:
- வலது கற்றைக் கிளை அடைப்பு: இதில், வலது கற்றையிலிருந்து இடது கற்றைக் கிளைக்குச் செல்லும் மின் சமிக்ஞை மெதுவாக இருக்கும்.
- இடது பண்டில் பிராஞ்ச் பிளாக்: இது மின் சமிக்ஞை இடது வென்ட்ரிக்கிள் வழியாக மிக மெதுவாகப் பயணிக்கும் நிலையாகும். டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக்கில், இந்த அடைப்பு இடது முன்புற மற்றும் இடது பின்புற ஃபாஸிக்கிள்கள் இரண்டையும் பாதிக்கிறது.
மூன்று முக்கியச் சாலைகள் ஒரே நேரத்தில் மூடப்படும்போது போக்குவரத்திற்கு என்ன நேரிடுகிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதயத்தில் உள்ள செய்திகளுக்கும் அதுவேதான் நேரிடுகிறது.
இந்த இதய அடைப்புகள் எவ்வளவு பொதுவானவை?
70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், இதய நோய் வரலாறு உள்ளவர்களில் சுமார் பத்தில் ஒருவருக்கு, அவர்களின் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு காலகட்டத்தில் மூன்றாம் நிலை இதய அடைப்பு ஏற்படும் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.
டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?
எந்த வகையான இதய அடைப்பும் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து, வயது அதிகரிக்கும்போது அதிகரிக்கிறது. சில சமயங்களில், இந்த அடைப்புகள் வெளிப்படையான காரணமின்றி ஏற்படலாம். பிறவி இதய நோயாலும் இவை ஏற்படலாம்.
இருப்பினும், பெரும்பாலும், டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் இதயத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பால் ஏற்படுகிறது. இந்த பாதிப்பு பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:
- கரோனரி தமனி நோய்
- இதயம் பெரிதாதல் (ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி)
- மாரடைப்பு
- பிற இதய நோய்கள்
- இதய வால்வு நோய்
- இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரித்தல் (ஹைபர்கேலீமியா)
- குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் இதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை
- வேகஸ் நரம்பு அதிகப்படியான செயல்பாடு
- வாதக் காய்ச்சல்
- சார்கோயிடோசிஸ் (உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் சிறிய அழற்சி செல்கள் குவியும் ஒரு நோய்)
டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக்கின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
லேசான (முதல் அல்லது இரண்டாம் நிலை) இதய அடைப்பு பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், டிரைஃபாஸிகுலர் அடைப்பில், மூன்று கற்றைக் கிளைகளும் பாதிக்கப்படுவதால், அறிகுறிகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். நீங்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:
- நெஞ்சு வலி அல்லது இறுக்கம் (ஆஞ்சினா)
- தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் (சின்கோப்)
- சோர்வு
- படபடப்பு (இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது அல்லது ஒரு துடிப்பு விட்டு விட்டுத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு)
- குமட்டல்
- மூச்சுத்திணறல்
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக்கினால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?
இதய அடைப்பு என்பது, உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைச் செலுத்துவதை இதயத்திற்குக் கடினமாக்குகிறது. இது பின்வரும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:
- ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா)
- மாரடைப்பு
- இதய செயலிழப்பு
- திடீர் இதய மரணம் (திடீர் மாரடைப்பால் ஏற்படும் மரணம்) `(திடீர் இதய மரணம் / திடீர் இதய நிறுத்தம்)`
இவை தீவிரமான பாதிப்புகள் என்பதால், இதுபோன்ற இதயப் பிரச்சனைகளுக்கு விரைவாக சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியம் என்று நாங்கள் கூறுகிறோம்.
டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
இதயத்தின் மின் மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் 'எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்' எனப்படும் ஒரு பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இது சுருக்கமாக ECG (E.C.G.) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சிலர் இதை EKG (E.K.G.) என்றும் அழைக்கின்றனர்.
இந்த ஈசிஜி பரிசோதனையானது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது. மேலும், மின் சமிக்ஞைகள் இதயம் வழியாகப் பயணிக்க எடுக்கும் நேரத்தையும் இது அளவிடுகிறது. இதயத்தின் நான்கு அறைகளும் செயல்பட எடுக்கும் நேரத்தையும் இது காட்டுகிறது.
ஈசிஜி என்பது வலியற்ற, உடலுக்குள் ஊடுருவாத ஒரு பரிசோதனை ஆகும்.இதற்கு சுமார் 15 நிமிடங்கள் ஆகும். இதில், சிறிய ஒட்டுத்துண்டு போன்ற 'மின்முனைகள்' உங்கள் மார்பு, கைகள் மற்றும் கால்களில் பொருத்தப்படும். இந்த மின்முனைகள் கம்பிகள் மூலம் ஒரு ECG இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த இயந்திரம் உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை ஒரு வரைபடமாகப் பதிவு செய்கிறது. (ECG உங்கள் உடலுக்கு மின்சாரத்தை அனுப்பாது, எனவே அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம்.)
டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் உள்ள பலருக்கு, இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக, இதயத்தில் ஒரு கருவியைப் பொருத்துவதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
- பேஸ்மேக்கர்: இது இதயத்திற்கு மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்பி, இதய அறைகளை ஒரு சீரான தாளத்தில் துடிக்கச் செய்கிறது. இது இதயத்திற்கு வெளியிலிருந்து ஒரு சிறிய உந்துதலைக் கொடுப்பது போன்றது.
- "உடலில் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் (ICDகள்)" எனப்படும் சில கருவிகள், பேஸ்மேக்கர் போலவும் செயல்படுகின்றன. மேலும், திடீர் மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும்போது, இந்த ICDகள் இதயத்திற்கு மின் அதிர்ச்சியை அளித்து, அதை மீண்டும் இயல்பாகத் துடிக்கச் செய்கின்றன.
மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்களுக்கு ஏற்ற சிகிச்சை முறை என்ன என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.
டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக்கைத் தடுக்க முடியுமா?
சில காரணங்களை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், நமது இதய ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க நம்மால் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. இவை, டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் போன்ற பாதிப்புகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்:
- இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள் மற்றும் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
- மது அருந்துவதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- மன அழுத்தத்தைக் கையாள ஆரோக்கியமான வழிகளைக் கண்டறியுங்கள்.
- தேவைப்பட்டால் உடல் எடையைக் குறைத்து, ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதிக கொலஸ்ட்ரால் போன்ற இதயத்திற்குச் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
- புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தவும், பிறர் விடும் புகையை சுவாசிக்காமல் இருக்கவும் உதவி கேளுங்கள் .
ஆரம்பத்தில் இந்த விஷயங்களை உங்கள் வாழ்க்கைமுறையில் இணைத்துக்கொள்வது சற்று கடினமாக இருந்தாலும், நீண்ட காலப் போக்கில் அது உங்கள் இதயத்திற்கு நன்மை பயக்கும்.
டிரைஃபாஸிகுலர் இதய அடைப்புகள் உள்ளவர்களின் நிலை என்ன?
முறையான சிகிச்சையின் மூலம், டிரைஃபாஸிகுலர் இதய அடைப்பு உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு முழுமையான இதய அடைப்பு ஏற்படுவதில்லை. டிரைஃபாஸிகுலர் இதய அடைப்புக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புக்கு (அரித்மியா) வழிவகுக்கும், இது இதய அடைப்பை விட மரணத்தை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். முறையான சிகிச்சை – பொதுவாக பேஸ்மேக்கர் போன்ற ஒரு கருவியைக் கொண்டு அளிக்கப்படும் – இந்த ஆபத்தைக் குறைக்க உதவும்.
நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்:
- நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக உணர்ந்தால்.
- உங்கள் இதயத்துடிப்பு சீரற்று இருப்பதாக நீங்கள் உணர்ந்தால்.
- உங்களுக்குக் கடுமையான நெஞ்சு வலி இருந்தால்.
- உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.
- உங்களுக்கு மாரடைப்புக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் (உதாரணமாக, கை வரை பரவும் கடுமையான மார்பு வலி, தாடை வலி, வியர்த்தல்).
- காரணம் அறியப்படாத குமட்டல் இருந்தால்.
உங்களுக்கு இவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், "இது தற்செயலாக நடந்திருக்கலாம்" என்று சும்மா எண்ணிவிடாதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.
நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?
உங்களுக்கு டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:
- எனக்கு இந்த டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக் ஏற்பட என்ன காரணம்?
- எனக்கு மாரடைப்பு அல்லது பிற இதய நோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை நான் எவ்வாறு குறைக்கலாம்?
- எனக்கு பேஸ்மேக்கர் அல்லது ஐசிடி தேவையா?
- பேஸ்மேக்கர் அல்லது ஐசிடி பொருத்துவதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?
- சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைப் பற்றி நான் கவலைப்பட வேண்டுமா?
இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது, உங்கள் நிலைமையை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும் சிகிச்சையில் பங்கேற்கவும் உங்களுக்கு உதவும்.
நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)
டிரைஃபாஸிகுலர் இதய அடைப்பு என்பது, இதயத்தின் வழியாக மின் சமிக்ஞைகளைக் கொண்டு செல்லும் மூன்று முக்கியப் பாதைகளிலும் ஏற்படும் ஒரு அடைப்பாகும். இது இதயம் சுருங்கி இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுவதைத் தடுக்கிறது. மூன்றாம் நிலை அல்லது முழுமையான இதய அடைப்பு, உயிருக்கு ஆபத்தான ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளையோ (அரித்மியாஸ்) அல்லது திடீர் இதய மரணத்தையோ கூட ஏற்படுத்தக்கூடும்.
70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. இதயத்தின் மின் அமைப்பில் உள்ள பிரச்சனைகளை ஒரு ECG மூலம் கண்டறிய முடியும். உங்கள் மருத்துவர் பேஸ்மேக்கர் அல்லது ICD போன்ற ஒரு கருவியைப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தக் கருவிகள் இதயத்தின் அறைகளுக்கு மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்பி, அவை சீரான தாளத்தில் துடிப்பதை உறுதி செய்கின்றன.
உங்கள் இதயத்தைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள். ஏதேனும் அசாதாரணமான உணர்வை உணர்ந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடும்.
டிரைஃபாஸிகுலர் பிளாக், ஹார்ட் பிளாக், இதயத்தின் மின் அமைப்பு, ஈசிஜி, பேஸ்மேக்கர், இதய நோய், இதயத்துடிப்பு











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்