டிரிபிள் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பற்றி எளிமையான முறையில் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பருக்கு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​நீங்கள் சற்றே பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. குறிப்பாக, 'டிரிபிள் பைபாஸ்' என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​அந்தப் பயம் இன்னும் அதிகமாகலாம். "டிரிபிள் பைபாஸ் ஒரு பெரிய ஆபத்தா?" "இதற்குப் பிறகு என்னால் சாதாரணமாக வாழ முடியுமா?" உங்கள் மனதில் அநேகமாகப் பல கேள்விகள் இருக்கலாம். எனவே, இது குறித்த உங்கள் கவலைகள் அனைத்தையும் தெளிவுபடுத்தும் வகையில், இதைப் பற்றி எளிமையான, புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வழியில் பேசுவோம்.

'டிரிபிள் பைபாஸ்' அறுவை சிகிச்சை என்பது சரியாக என்ன?

இதை புரிந்துகொள்வதற்கான சிறந்த வழி, ஒரு சாலையில் ஏற்படும் போக்குவரத்து நெரிசலைப் பற்றி சிந்திப்பதாகும். மூன்று முக்கிய சாலைகளில் அனைத்து கார்களும் சிக்கி, ஒரு பெரிய போக்குவரத்து நெரிசலை உருவாக்குவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதனால், நீங்கள் செல்ல விரும்பும் இடத்திற்கு விரைவாகச் செல்ல முடியாது. இந்த நேரத்தில் நாம் என்ன செய்வோம்? அந்தப் போக்குவரத்து நெரிசல்களைத் தவிர்க்க, நாம் மாற்றுச் சாலைகளைப் பயன்படுத்துவோம், அல்லவா?

இந்த அறுவை சிகிச்சையும் அதே போன்றதுதான். நமது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் (கரோனரி தமனிகள்) கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளால் அடைக்கப்படுகின்றன (இதை நாம் 'பிளேக்' என்று அழைக்கிறோம்). 'டிரிபிள் பைபாஸ்' அறுவை சிகிச்சையில், அடைக்கப்பட்ட இந்த மூன்று பகுதிகளையும் தவிர்த்து, இரத்த ஓட்டத்திற்காக மூன்று புதிய பாதைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

இதைச் செய்ய, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (பெரும்பாலும் உங்கள் கால், கை அல்லது மார்பின் உட்பகுதியிலிருந்து) ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தை எடுத்து, உங்கள் இதயத்தில் அடைபட்ட பகுதியைச் சுற்றி ஒரு புதிய 'பைபாஸ்' போலப் பொருத்துகிறார்கள். இது இதயத் தசை எந்தத் தடையுமின்றி இரத்தத்தைப் பெற அனுமதிக்கிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ ரீதியாக 'கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்ட்' அல்லது 'CABG' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொள்ள யாருக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக கரோனரி தமனி நோய் உள்ளவர்களுக்குத் தேவைப்படுகிறது. அனைவருக்கும் அல்ல, ஆனால் சில குறிப்பிட்ட உடல்நிலைகள் உள்ளவர்களுக்கு.

• இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அடைப்பு ஏற்பட்டால். உதாரணமாக, இடது பிரதான தமனியில் 50%-க்கும் அதிகமாகவோ அல்லது மற்ற கிளைத் தமனிகளில் 70%-க்கும் அதிகமாகவோ அடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால்.
• இந்த அடைப்புகள் மார்பு வலி (ஆஞ்சினா) மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அடிக்கடி ஏற்படும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால்.
• உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால்.
• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (தமனியை விரிவுபடுத்த பலூனைப் பயன்படுத்தி, பின்னர் ஸ்டென்ட் பொருத்தப்படும் ஒரு செயல்முறை) போன்ற குறைந்த பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு அடைப்பு மிகவும் சிக்கலானதாகவோ அல்லது விரிவானதாகவோ இருந்தால்,

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கான நாளை முடிவு செய்த பிறகு, உங்கள் உடல்நிலையை நன்கு மதிப்பிடுவதற்காக உங்கள் மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் நள்ளிரவு முதல் எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். மேலும், இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகளை நீங்கள் சில நாட்களுக்கு உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது

இது பெரும்பாலும் 'திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை'யாகச் செய்யப்படுகிறது. உங்களுக்கு முழுமையாக மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு (தூங்க வைக்கப்பட்டு) அறுவை சிகிச்சை தொடங்குகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் நடுவில் சுமார் 6 அங்குல ஆழத்திற்கு ஒரு செங்குத்துக் கீறலை ஏற்படுத்தி, உங்கள் மார்பின் நடு எலும்பை (ஸ்டெர்னம்) கவனமாக இரண்டாகப் பிரித்து, இதயத்தை அடைகிறார். பின்னர், முன்பு குறிப்பிட்டபடி, உங்கள் கால் அல்லது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளம், அடைப்பைச் சுற்றி ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முழு செயல்முறையும் பொதுவாக 3 முதல் 6 மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் ஒரு நாள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்படுவீர்கள், அங்கு நீங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு உதவும் வகையில் உங்கள் வாயில் ஒரு குழாயும், உங்கள் உடலில் இருந்து திரவங்களை வெளியேற்றுவதற்கான ஒரு குழாயும், உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றைக் கண்காணிக்க இயந்திரங்களும் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். இவற்றைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம், இவை அனைத்தும் உங்கள் நலனுக்காகச் செய்யப்படும் இயல்பான விஷயங்களே.

ஓரிரு நாட்களில் நீங்கள் பொது வார்டுக்குத் திரும்ப முடியும். நீங்கள் படிப்படியாக நடக்கத் தொடங்கவும் முடியும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, முழுமையாகக் குணமடைய சுமார் 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

• வாகனம் ஓட்டுதல்: உங்கள் மார்பெலும்பு குணமாகும் வரை (சுமார் 6 வாரங்கள்) வாகனம் ஓட்டுவதைத் தவிர்க்கவும்.
• கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல்: 4-5 கிலோகிராமுக்கு மேல் கனமான எதையும் தூக்க வேண்டாம் (உதாரணமாக, 5 லிட்டர் தண்ணீர் பாட்டில்).
• மருந்துகள்: இரத்த உறைவைத் தடுக்க வழங்கப்படும் 'ஆஸ்பிரின்' போன்ற மருந்துகளை வாழ்நாள் முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். மற்ற மருந்துகளை மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• இதய மறுவாழ்வு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் இதயத்தை வலுப்படுத்த, மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு சிறப்பு உடற்பயிற்சி மற்றும் வாழ்க்கை முறைப் பயிற்சித் திட்டத்தை மேற்கொள்ளவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். இது கட்டாயம் ஆகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?

எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்பவர்களில் 95%-க்கும் அதிகமானோருக்குக் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதில்லை. குறிப்பாகத் திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளில், இறப்பு அபாயம் 1%-க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீரக செயல்பாடு குறைதல்
• பக்கவாதம்
• இரத்தக் கட்டிகள்
• மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இரத்த நாள செயலிழப்பு
• கீறல் காயத்தில் தொற்று
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு ('ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்')

அது போன்ற விஷயங்கள் சேர்க்கப்படலாம். ஆனால், இவை நிகழ்வதற்கான சாத்தியக்கூறு மிகவும் குறைவு.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

• வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து இரத்தம் அல்லது சீழ்
• காய்ச்சல்
• காயத்தில் வலி அதிகரித்து வருகிறது.
• இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு

மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு திட்டமிடப்பட்ட நாட்களில் கிளினிக்குகளுக்குச் சென்று மருத்துவரைச் சந்திப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.