உங்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வதுண்டு, அல்லவா? "என்னால் மீண்டும் இனிப்புகளைச் சாப்பிடவே முடியாதா?" மற்றும் "நான் என் வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா?" போன்ற பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். உண்மையில், நீங்கள் இதைச் சரியாகக் கையாண்டால், முற்றிலும் ஆரோக்கியமான, இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். இதற்குப் பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் மருந்து ஆகியவை இணைந்து உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
இன்று, நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன என்பதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.
HbA1c மாற்றி
HbA1c மதிப்புகளை சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவுகளாக மாற்றவும்
முதலில் எந்த மாத்திரைகளுடன் தொடங்குவது?
பெரும்பாலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரால் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் மட்டும் தனது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது, மருத்துவர் முதலில் அவருக்கு ஒரு வகை மருந்தை அளிக்கத் தொடங்குவார். இவை உடலில் வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன. சில சமயங்களில் ஒரே ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்ற நேரங்களில் இரண்டு அல்லது மூன்று மருந்துகள் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்து வகைகளைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.
| மருந்து வகை | இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது மற்றும் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் |
|---|---|
| மெட்ஃபார்மின் | இது உலகில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் நீரிழிவு மருந்தாகும். இது முக்கியமாக கல்லீரலால் சர்க்கரை உற்பத்தியைக் குறைத்து, உடலின் செல்கள் சர்க்கரையை எளிதாக உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது. இது பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் சிலருக்கு வயிற்றுக் கோளாறு மற்றும் வயிறு உப்புசம் ஏற்படலாம். |
| சல்போனிலூரியாக்கள் உதாரணம்: கிளிமெபிரைடு, கிளிக்லாசைடு | இந்த மருந்துகள், இன்சுலின் எனும் ஹார்மோனை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யுமாறு நமது கணையத்திற்கு சமிக்ஞை செய்வதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இன்சுலின்தான் சர்க்கரையை நமது செல்களுக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது. இவை உணவுக்கு முன் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் சில சமயங்களில் குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவையும் (ஹைப்போகிளைசீமியா) உடல் எடை அதிகரிப்பையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். |
| டிபிபி-4 தடுப்பான்கள் எ.கா: சிட்டாகிளிப்டின், லினாகிளிப்டின் | இந்த மருந்துகள், நம் உடலில் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்ய உதவும் ஒரு ஹார்மோன் சிதைவடைவதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. அதனால், அந்த ஹார்மோன்கள் நீண்ட காலத்திற்குச் செயல்திறனுடன் இருந்து, இரத்தச் சர்க்கரை அளவு உயரும்போது மட்டுமே அதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. பக்க விளைவுகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளன. |
| SGLT2 தடுப்பான்கள் உதாரணம்: டபாக்ளிஃப்ளோசின், எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் | இது சற்றே வித்தியாசமான முறையில் செயல்படும் ஒரு மருந்து. இது சிறுநீரகங்களில் செயல்படுகிறது. இந்த மருந்து, நமது இரத்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான சர்க்கரையை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்ற உதவுகிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதுடன், உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. |
| தியாசோலிடினியோன்கள் (TZDs) உதாரணம்: பியோகிளிட்டசோன் | இவை உடலின் செல்களில் உள்ள இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைத்து, இன்சுலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இதய நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இவை பொருத்தமானவை அல்ல. இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரே முடிவு செய்வார். |
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , உங்களுக்கான சரியான மருந்தையும் அதன் அளவையும் உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும் . மற்றவர்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்து உங்களுக்குப் பலனளிக்காமல் போகலாம். எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.
கூட்டு மருந்துகள்
சில நேரங்களில் ஒரே ஒரு மருந்தைக் கொண்டு இரத்தச் சர்க்கரையைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் இரண்டு மருந்துகளை ஒன்றாகப் பரிந்துரைக்கலாம். தற்போது, அத்தகைய இரண்டு மருந்துகள் ஒரே மாத்திரையில் கிடைக்கின்றன. உதாரணமாக, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்ஃபோனிலூரியா அல்லது டிபிபி-4 தடுப்பான் ஆகியவை ஒரே மாத்திரையில் வருகின்றன. இது நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க உதவும்.
ஊசி மூலம் சிகிச்சை
"ஐயோ, ஊசிகளா?" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் சில சமயங்களில், குறிப்பாக மாத்திரைகளால் உங்கள் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது, நீங்கள் ஊசிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். இவற்றில் சில உங்கள் இதயத்திற்கும் நல்லது, மேலும் உடல் எடையைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
- GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்: இவை ஹார்மோன் போல செயல்படும் ஊசிகள் ஆகும். இவை இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டி, உணவு செரிமானத்தை மெதுவாக்குவதால், வயிறு நிறைந்த உணர்வைத் தருகின்றன. இவை உடல் எடையைக் குறைக்கவும் உதவக்கூடும். டுலாக்ளுடைடு (ட்ரூலிசிட்டி) போன்ற சிலவற்றை வாரத்திற்கு ஒரு முறை செலுத்த வேண்டும். லிராக்ளுடைடு (விக்டோசா) போன்ற சிலவற்றை தினமும் செலுத்த வேண்டும்.
- இன்சுலின்:உதாரணமாக, உங்களுக்குக் கடுமையான நோய் ஏற்படும்போது அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளும்போது, நீங்கள் குறுகிய காலத்திற்கு இன்சுலினைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். மேலும், காலப்போக்கில் உங்கள் உடல் உற்பத்தி செய்யும் இன்சுலினின் அளவு போதுமானதாக இல்லாமல் போனால், நீங்கள் வெளியில் இருந்து இன்சுலினைப் பெற வேண்டியிருக்கும். முன்பிருந்ததைப் போலல்லாமல், இப்போது பயன்படுத்த மிகவும் எளிதான இன்சுலின் பேனாக்கள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் அல்லது நீரிழிவு மருத்துவமனையில் உள்ள செவிலியர், நீங்களே உங்களுக்கு எப்படி ஊசி போட்டுக்கொள்வது என்பதைத் துல்லியமாகக் காண்பிப்பார்கள்.
மருந்துகளை விடவும் மிக முக்கியமானது - வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள்!
நீங்கள் எந்த மருந்தை உட்கொண்டாலும், சிறந்த பலன்களைப் பெற வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் அவசியமானவை. இதுவே உண்மையில் நீரிழிவு சிகிச்சையின் அடித்தளமாகும்.
1. உடல் எடையைக் குறைத்தல்: உங்கள் உடல் எடையில் 5% முதல் 10% வரை குறைப்பது ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, உங்கள் எடை 175 பவுண்டுகள் என்றால், வெறும் 10 முதல் 18 பவுண்டுகள் வரை குறைப்பது, உங்கள் A1c அளவைக் (கடந்த 3 மாதங்களின் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவு) குறைத்து, இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தையும் குறைக்கக்கூடும். மேலும், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளின் அளவையும் குறைக்க முடியும்.
2. ஆரோக்கியமான உணவுமுறை: 'நீரிழிவு உணவுமுறை' என்று எதுவும் இல்லை. சமச்சீரான உணவை உண்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். மாவுச்சத்து, நார்ச்சத்து, கொழுப்பு மற்றும் உப்பு ஆகியவற்றில் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். அரிசி, ரொட்டி, உருளைக்கிழங்கு போன்றவற்றை உண்ணும் அளவிலும் கவனமாக இருங்கள். உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஒரு உணவுத் திட்டத்தை உருவாக்க, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பதிவுசெய்யப்பட்ட உணவியல் நிபுணரைச் சந்திப்பதே சிறந்த வழியாகும்.
3. உடல் செயல்பாடு (உடற்பயிற்சி): நாம் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது, நமது செல்கள் இன்சுலினைப் பயன்படுத்தும் திறனை அதிகரிக்கின்றன. இதன் பொருள், நமது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை ஆற்றலுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் வேகமாக நடப்பது அல்லது வீட்டு வேலைகளைச் செய்வது போன்ற எளிமையான செயலாக இருக்கலாம்.
4. இரவில் நன்றாகத் தூங்குங்கள்: தூக்கமின்மையும் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளுக்கு ஒரு காரணமாகும். எனவே, தினமும் போதுமான, நல்ல தூக்கத்தைப் பெறுவதும் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும்.
அப்படியானால், உங்களுக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சையை எப்படித் தேர்ந்தெடுப்பது?
இந்த பல சிகிச்சை முறைகளில் எது உங்களுக்குச் சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். அவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்ட பின்னரே இந்த முடிவை எடுப்பார்.
- உங்கள் A1c அளவு: உங்கள் A1c அளவு, நீங்கள் நிர்ணயித்த இலக்கை விட மிகவும் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரையை விரைவாகக் கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் போன்றவற்றை நீங்கள் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டியிருக்கலாம். அது சற்றே அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் தொடங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
- உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்: உங்களுக்கு இதய நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய் இருந்தால், SGLT2 தடுப்பான் அல்லது GLP-1 தடுப்பான் போன்ற, அந்த நோய்களுக்குப் பயனளிக்கும் ஒரு மருந்தையும் நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
- செலவு: நீரிழிவு நோய் என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நோயாகும். எனவே, மருந்துகளின் விலையும் முக்கியமானது. சில மருந்துகள் விலை மலிவானவை, மற்றவை விலை உயர்ந்தவை. இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
- உங்கள் தேர்வு:உங்களுக்கு ஊசிகள் பிடிக்கவில்லை என்றால், அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியுமா என்று பார்க்க மாத்திரைகளை முயற்சி செய்யலாம். நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள மறக்கும் பழக்கம் உள்ளவராக இருந்தால், வாரத்திற்கு ஒருமுறை போட்டுக்கொள்ளும் ஊசி மிகவும் வசதியாக இருக்கலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- வகை 2 நீரிழிவு நோய் என்பது பயப்பட வேண்டிய நோய் அல்ல, மாறாக நன்கு நிர்வகிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும்.
- ஆரோக்கியமான உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் உடல் எடை கட்டுப்பாடு ஆகியவை சிகிச்சையின் அடித்தளமாகும். மருந்துகள் கூடுதல் ஆதரவை வழங்குவதற்காகவே உள்ளன.
- உங்களுக்கான சிறந்த மருந்தையும் சிகிச்சைத் திட்டத்தையும் உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். எனவே, அவருடன் தொடர்பில் இருங்கள் மற்றும் அவர் கூறும் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
- இரத்தச் சர்க்கரை அளவு, A1c அளவு, மற்றும் கண், பாதம், சிறுநீரகச் செயல்பாடு ஆகியவற்றைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம்.
- உங்கள் சிகிச்சை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தாலோ அல்லது சிகிச்சை எதிர்பார்த்த பலன்களைத் தராவிட்டாலோ, அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசத் தயங்காதீர்கள்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.