கருவிலேயே குழந்தை இறப்பு - இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்

கர்ப்ப காலத்தில் தங்கள் அன்புக் குழந்தையை இழப்பது, ஒரு தாய் அல்லது தந்தைக்குத் தாங்க முடியாத வேதனையும் கடினமான அனுபவமும் ஆகும். இதுபோன்ற ஒரு துயரச் சம்பவத்தை எதிர்கொள்ளும்போது மனதில் எழும் கேள்விகள், சோகம், கோபம் மற்றும் குற்ற உணர்வை வார்த்தைகளால் விவரிக்க முடியாது. இந்தக் கட்டுரையில், 'செத்துப் பிறத்தல்' எனப்படும் இந்த உணர்வுப்பூர்வமான நிலையை, எளிமையான மற்றும் கனிவான முறையில் விளக்க முயற்சிப்போம்.

கருவிலேயே இறந்து பிறப்பது என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருப்பையில் உள்ள சிசு இறப்பதே இறந்த பிறப்பு (stillbirth) ஆகும். கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்கு முன்பு சிசுவை இழப்பது பொதுவாகக் கருச்சிதைவு (miscarriage) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது. இது சுமார் 200 கர்ப்பங்களில் ஒன்றில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாத, ஆரோக்கியமான கர்ப்ப காலத்தில்கூட இது ஏற்படக்கூடும் என்பதால், இது பெற்றோருக்குப் பெரும் அதிர்ச்சியாக இருக்கலாம்.

ஆனால், இங்கே நாம் மிகவும் முக்கியமான மற்றும் ஆறுதலான ஒரு விஷயத்தைச் சொல்லியாக வேண்டும். இறந்த குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த பெரும்பாலான தாய்மார்களால் , அடுத்த கர்ப்பத்தில் வெற்றிகரமாகக் கருத்தரித்து, ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடிகிறது. பொதுவாக, அடுத்த கர்ப்பம் வெற்றிகரமாக அமைவதற்கு 90%க்கும் அதிகமான வாய்ப்பு உள்ளது. இது சில குரோமோசோம் பிரச்சனைகள் அல்லது தொப்புள் கொடியில் உள்ள பிரச்சனை காரணமாக நிகழ்ந்திருந்தால், மீண்டும் அது நிகழும் அபாயம் குறைவாகும். இருப்பினும், தாய்க்கு ஏற்படும் நாள்பட்ட நோய் அல்லது பெற்றோருக்கு ஏற்படும் மரபணுக் கோளாறு காரணமாக இது நிகழ்ந்திருந்தால், அந்த அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்.

இறந்த குழந்தை பிறப்பதற்கு என்ன காரணம்?

உண்மையில், பதிவு செய்யப்பட்ட கருச்சிதைவுகளில் ஏறக்குறைய பாதிக்கு, அடையாளம் காணக்கூடிய காரணம் எதுவும் இல்லை. அதுதான் இதில் மிகவும் வருத்தமான பகுதி. இருப்பினும், காரணம் கண்டறியப்படும் நேர்வுகளில், அதற்குப் பங்களிக்கும் பல முக்கியக் காரணிகள் உள்ளன.

எனக்குக் குழந்தை இறந்து பிறக்கும் அபாயம் உள்ளதா?

சில காரணிகள் கருவிலேயே குழந்தை இறந்து பிறக்கும் அபாயத்தை சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும். இவை அபாயக் காரணிகள் என அழைக்கப்படுகின்றன.

• முந்தைய கர்ப்பத்தில் உங்களுக்குப் பாலியல் நோய்த்தொற்றால் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டிருந்தால்.
• மது அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாடு.
• புகைப்பிடித்தல்.
• உடல் பருமன் .
• 15 வயதுக்குக் குறைவாகவோ அல்லது 35 வயதுக்கு அதிகமாகவோ இருப்பது.

இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் இருப்பதால் உங்களுக்குக் கண்டிப்பாகக் குழந்தை இறந்து பிறக்கும் என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், இவற்றை அறிந்திருப்பதும், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும், உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் கூடுதல் கவனம் எடுத்துக்கொள்வதும் முக்கியம்.

இறந்த குழந்தை பிறப்பதற்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், குழந்தை இறந்து பிறப்பதற்கு முன்பு எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் ஒரு சிக்கல் இருப்பதைக் குறிக்கும் சில அறிகுறிகள் தென்படும். நீங்கள் இவற்றை உன்னிப்பாகக் கவனிக்க வேண்டும்.

1. பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு: குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, குழந்தைக்கு ஏதோ சரியில்லை என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஆனால், கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் எல்லா இரத்தப்போக்கும் குழந்தைக்குப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், உங்களுக்குச் சிறிதளவு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டாலும், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

2. குழந்தையின் அசைவுகள் நின்றுபோதல் அல்லது குறைதல்: கருப்பையில் உங்கள் குழந்தையின் அசைவுகள், அதாவது அதன் இயல்பான செயல்பாடு திடீரெனக் குறைந்தாலோ அல்லது முற்றிலும் நின்றுவிட்டது போலத் தோன்றினாலோ, அது ஒரு தீவிரமான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

ஒரு குழந்தை காணாமல் போன பிறகு, அதற்கான காரணத்தை எப்படி அறிந்துகொள்வது?

இது போன்ற ஒரு துயரச் சம்பவத்திற்குப் பிறகு, அது ஏன் நடந்தது என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் குழந்தையின் உடலைப் பரிசோதிக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் கேட்கலாம். இது பிரேதப் பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதனை, இந்த நோக்கத்திற்காகச் சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு மருத்துவர் (நோயியல் நிபுணர்) செய்கிறார். இதில் மரபணுப் பரிசோதனை போன்றவையும் அடங்கலாம்.

இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள், "என் குழந்தைக்கு இது ஏன் நடந்தது?" என்ற கேள்விக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் ஓரளவு நிம்மதியை அளிக்கக்கூடும். மேலும், நீங்கள் உங்கள் அடுத்த கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போதும் இவை உதவியாக இருக்கும்.

இந்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வதா வேண்டாமா என்பது உங்களுக்கும் உங்கள் துணைக்கும் இடையிலான முற்றிலும் தனிப்பட்ட முடிவாகும். இதுபற்றி உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் குடும்பத்தினரிடம் பேசி ஒரு முடிவை எடுங்கள். மேலும், இந்த வகையான துக்கத்தைச் சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடிய ஒரு துக்க ஆலோசகரிடம் பேசுவது பெரும் உதவியாக இருக்கும்.

உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் எப்படி மீண்டு வருகிறீர்கள்?

கருப்பையில் சிசு இறந்துவிட்டது என்று கண்டறியப்பட்ட பிறகு, அக்குழந்தையை வெளியே எடுக்க வேண்டியிருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாய்க்கு அவசர உடல்நலப் பிரச்சினை இல்லாவிட்டால், இதை உடனடியாகச் செய்ய வேண்டிய அவசியம் இருக்காது. மருத்துவர் ஒரு பொருத்தமான நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார். பெரும்பாலும், பிரசவத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் சுகப்பிரசவமாகவே குழந்தையை வெளியே எடுக்க முடியும். சில சிறப்பு நேர்வுகளில், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

இது மிகவும் கடினமான நேரம். உடல்ரீதியாகக் குணமடையும் அதே வேளையில், அளவற்ற மன வேதனையைத் தாங்கிக்கொள்வது எளிதல்ல.

சோகம், கோபம் மற்றும் குழப்பம் போன்ற உணர்வுகளை அனுபவிப்பது இயல்பானது. இந்த இழப்பு உங்கள் திருமண வாழ்க்கையைக்கூடப் பாதிக்கலாம். எனவே, உளவியலாளர் அல்லது மனநல மருத்துவர் போன்ற தகுதிவாய்ந்த மனநல நிபுணரிடம் உதவி நாட ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள். இதே போன்ற அனுபவங்களைச் சந்தித்த மற்ற பெற்றோர்களுடன் ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் இணைவதும் உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்.

கருவிலேயே குழந்தை இறப்பதைத் தடுக்க முடியுமா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எந்தவித ஆபத்துக் காரணிகளும் இல்லாத பெண்களுக்கும்கூட, முன்னறிவிப்பின்றி குழந்தை இறந்து பிறக்கலாம். இருப்பினும், நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்துக் காரணிகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மருத்துவர்களால் மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள். மருத்துவர் அவர்களைப் பார்க்கும் ஒவ்வொரு முறையும் குழந்தையின் நிலை பரிசோதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் கடைசிப் பகுதியில் இந்தப் பரிசோதனைகள் அடிக்கடி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் 'அழுத்தமற்ற சோதனை' (non-stress testing) மற்றும் வழக்கமான 'அல்ட்ராசவுண்ட்' ஸ்கேன்கள் போன்ற சிறப்புப் பரிசோதனைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு கர்ப்பிணித் தாயும் செய்ய வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம்!

உங்களுக்கு எந்த ஆபத்துக் காரணிகளும் இல்லை என்றாலும், 26 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு நாளைக்கு பலமுறை உங்கள் குழந்தையின் அசைவுகளை (உதைப்புகளை) கூர்ந்து கவனியுங்கள். இது 'உதைப்புகளை எண்ணுதல்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. உதைப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைவது போன்ற, உங்கள் குழந்தையின் அசைவு முறையில் ஏதேனும் மாற்றத்தை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும். இது ஒரு உயிர்காக்கும் நடவடிக்கையாக அமையக்கூடும்.

மீண்டும் முயற்சிப்பதற்கு முன், உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் மீண்டுவர உங்களுக்கு நேரம் தேவைப்படும். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, ஆரோக்கியமான கர்ப்பம் அமையத் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுங்கள்.

• மீண்டும் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுங்கள். ஃபோலிக் அமிலம் போன்ற தேவையான வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• மது அருந்துவதையும் புகைப்பிடிப்பதையும் முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
• ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள். நன்கு சமைக்கப்பட்ட உணவை மட்டுமே உண்ணுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை மட்டும் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் வீட்டில் கார்பன் மோனாக்சைடு கண்டறியும் கருவியை நிறுவவும். இது குறித்த மேலதிக தகவல்களுக்கு, கொழும்பு தேசிய மருத்துவமனையில் உள்ள தேசிய நச்சுத் தகவல் மையத்தைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.