கருப்பை சிதைவு பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? வாருங்கள், அச்சமின்றி அதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

நீங்கள் பிரசவத்திற்குத் தயாராகிக் கொண்டிருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாராவது கர்ப்பமாக இருந்தாலோ, நீங்கள் கேள்விப்படும் விஷயங்களால் சில சமயங்களில் சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. இன்று நாம் கருப்பை சிதைவு (uterine rupture) எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது சற்று தீவிரமானதாக இருக்கலாம், ஆனால் மிகவும் அரிதானது . இதைக் கேட்கும்போது பீதியடைய வேண்டாம், இதை எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் புரிந்துகொள்வோம்.

கருப்பை சிதைவு என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், கருப்பைச் சிதைவு என்பது உங்கள் கருப்பையின் சுவரில் ஏற்படும் ஒரு கிழிவு அல்லது உடைவு ஆகும். இது பெரும்பாலும், இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) செய்துகொண்டு, தங்களின் அடுத்த குழந்தையை சுகப்பிரசவமாக (VBAC) பெற முயற்சிக்கும் பெண்களிடம் காணப்படுகிறது.

யோசித்துப் பாருங்கள், உங்கள் கருப்பை என்பது உங்கள் குழந்தை வளர வளர வளர வளர வளர வளரக்கூடிய, தசைகளால் ஆன ஒரு அற்புதமான உறுப்பு. அது பல திசு அடுக்குகளால் ஆனது. கருப்பை சிதைவு ஏற்படும்போது, ​​இந்த அடுக்குகள் கிழிந்துவிடுகின்றன. பெரும்பாலும், இந்தக் கிழிவு முந்தைய சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் ஏற்படுகிறது. சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் குழந்தையை வெளியே எடுப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கருப்பையை வெட்டுவார், அப்போது அங்கே ஒரு தழும்பு உருவாகிறது. சாதாரணமாக, இந்தத் தழும்பு நன்றாக ஆறி, அடுத்த கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் அழுத்தத்தைத் தாங்க வேண்டும். இருப்பினும், கருப்பை சிதைவு ஏற்படும்போது, ​​இந்தத் தழும்பு கிழிந்துவிடுகிறது.

இந்தக் கருப்பை சிதைவடைவதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன:

• முழுமையான கருப்பை சிதைவு: இது கருப்பைச் சுவரின் மூன்று அடுக்குகளும் கிழிந்துபோகும் ஒரு நிலையாகும். இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலை மற்றும் இதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
• முழுமையற்ற கருப்பை சிதைவு: இதில், கருப்பைச் சுவரின் மூன்று அடுக்குகளும் கிழியாமல் இருக்கும்.

பெரும்பாலான கருப்பை சிதைவுகள் பிரசவத்தின் போது நிகழ்கின்றன, ஆனால் சில சமயங்களில் அவை கர்ப்ப காலத்திலும் ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதாக, கர்ப்பம் அல்லாத காலங்களிலும் இது ஏற்படலாம்.

கருப்பை வெடித்தால் என்ன நடக்கும்?

கருப்பை சிதைவு ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது. ஏனெனில், இது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். உங்கள் கருப்பையில், வயிற்றுக் குழியுடன் இணைந்த ஒரு துளை இருப்பதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் அதிக இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும். கருப்பை சிதைவடையும்போது, ​​குழந்தை கருப்பையிலிருந்து பெறும் பாதுகாப்பை இழக்கிறது. இது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் குறைத்து, குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், அது மூளை பாதிப்பு அல்லது மூச்சுத்திணறலைக்கூட ஏற்படுத்தலாம். எனவே, குழந்தையை வெளியே எடுக்கவும், உங்கள் கருப்பையைச் சரிசெய்யவும் மருத்துவர்கள் விரைவாகச் செயல்பட வேண்டும்.

கருப்பை சிதைவு எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், கருப்பை சிதைவு என்பது மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும்.ஒரு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பெண்களில், சுமார் 300 பிரசவங்களில் ஒன்றில் இது நிகழ்கிறது. இருப்பினும், ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்துகொண்ட பெண்களில், கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது. அதாவது, 300 பிரசவங்களில் சுமார் 9-ல் இது நிகழலாம். அதனால்தான், உங்களின் முந்தைய பிரசவங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவது முக்கியம்.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

பெரும்பாலும், ஒரு பெண் இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டு, அடுத்த குழந்தையை அந்த அறுவை சிகிச்சையின் தழும்பு இருந்த இடத்தில் யோனி வழியாக (VBAC) பிரசவிக்க முயற்சிக்கும்போது கருப்பை சிதைவு ஏற்படுகிறது. நீங்கள் எத்தனை முறை சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்துகொள்கிறீர்களோ, அந்த அளவிற்கு உங்கள் கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகும்.

வேறு ஆபத்துக் காரணிகளும் உள்ளன:

• நீங்கள் இதற்கு முன்பு கருப்பை அறுவை சிகிச்சை (உதாரணமாக, ஃபைப்ராய்டுகளை அகற்றுதல்) செய்திருந்தால்.
• உங்களுக்கு முன்பு கருப்பை சிதைவு ஏற்பட்டிருந்தால்.
• கருப்பைக்கு ஏதேனும் ஆபத்தோ அல்லது காயமோ ஏற்பட்டிருந்தால்.
• உங்களுக்குப் பிறவிக் குறைபாடுள்ள கருப்பை ( செப்டேட் கருப்பை அல்லது பைகார்னுவேட் கருப்பை போன்றவை) இருந்தால்...
• உங்கள் கருப்பை மிகவும் விரிவடைந்திருந்தால். அதாவது, உங்களுக்கு இரட்டைக் குழந்தைகள் போன்ற ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் இருந்தால், அல்லது பனிக்குட நீர் அதிகமாக இருந்தால்.
• உங்கள் குழந்தை தலைகீழ் நிலையில் இருந்து, பிரசவத்திற்கு முன் நீங்கள் அவனைக் கைமுறையாகத் திருப்ப முயன்றிருந்தால் (வெளிப்புற செபாலிக் வெர்ஷன் - ECV).
• பிரசவம் நீடித்தால்.

இந்த விஷயங்களைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம். இவை வெறும் ஆபத்துக் காரணிகள்தான். இவை உள்ள அனைவருக்கும் கருப்பை சிதைவு ஏற்படாது. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இவை அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடி, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒரு பிரசவத் திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்வதுதான்.

கருப்பை சிதைவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சில சமயங்களில், உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரியாமல் போகலாம். உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவச்சி, பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான அறிகுறிகளைத் தொடர்ந்து பரிசோதிப்பார்கள். ஏதேனும் தவறு இருப்பதாக அவர்கள் கருதினால், உடனடியாக நடவடிக்கை எடுப்பார்கள்.

கருப்பை சிதைவின் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கருப்பையில் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் (கருவின் துன்பம்) .
• கர்ப்பிணித் தாய்க்கு வேகமான இதயத் துடிப்பு அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம்.
• திடீர், கடுமையான வயிற்று வலி.
• யோனி இரத்தப்போக்கு.
• நீடிக்கும் அல்லது தணியாத சுருக்கங்கள்.
• பிரசவம் நின்றுவிடுகிறது அல்லது மெதுவாகிறது.

உங்களுக்குக் கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் அறிந்தால், பிரசவத்திற்கு முன்பு அவர் தேவையான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும். அதனால்தான் உங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் பகிர்ந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

கருப்பை சிதைவு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பெரும்பாலும், ஒரு பெண் தனது அடுத்த குழந்தையை இயற்கையாகப் பிரசவிக்கும்போது, ​​முந்தைய சிசேரியன் தழும்பின் அதே இடத்தில் கருப்பை சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. ஏனெனில், பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் அழுத்தம் மற்றும் சிரமம் தழும்புத் திசுக்களை பலவீனப்படுத்தி, அவை கிழியக் காரணமாகலாம். கருப்பை சிதைந்தவுடன், செல்ல இடமில்லாமல் குழந்தை வயிற்றுக்குள்ளே நகரக்கூடும்.

உங்களுக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், கருப்பை சிதைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கருப்பையில் கீழ்-குறுக்கு வெட்டு செய்திருந்தால், செங்குத்து வெட்டு செய்வதை விட ஆபத்து சற்று குறைவாக இருக்கும். ஆயினும், கருப்பைக் குறைபாட்டைச் சரிசெய்வது போன்ற பிற கருப்பை அறுவை சிகிச்சைகளும் உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். உங்களுக்கு கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அதிக ஆபத்து இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கருதினால், சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக அவர் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஆனால் இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்: உங்களுக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தாலும், உங்களால் ஒருபோதும் சுகப்பிரசவம் செய்துகொள்ள முடியாது என்று அர்த்தமல்ல. உங்கள் முந்தைய பிரசவங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும், சுகப்பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சிசேரியன் (VBAC) உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை மதிப்பிடுவதும் முக்கியம். சில சமயங்களில், VBAC மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம், எனவே கருப்பை சிதைவைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

கருப்பை சிதைவு எப்படிப்பட்ட உணர்வைத் தரும்?

எல்லோருக்கும் கருப்பை சிதைவு ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், உங்களுக்கு அது ஏற்பட்டால், உங்கள் அடிவயிற்றில் திடீரென ஒரு கனமான அழுத்தம் அல்லது தசைப்பிடிப்பு போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். மேலும், தலைசுற்றல் அல்லது மூச்சுத்திணறல் போன்ற குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அல்லது வேகமான இதயத்துடிப்பின் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.

கருப்பை சிதைவு மரணத்தை ஏற்படுத்துமா?

ஆம், கருப்பை சிதைவினால் மரணம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு . தாய்க்கான இறப்பு விகிதம் 1%க்கும் குறைவு. அதாவது, 100ல் ஒருவருக்கும் குறைவு.

தாயை விட கருவுக்கு இறப்பு அபாயம் சற்றே அதிகம் (சுமார் 6%). அதனால்தான், குழந்தையைக் காப்பாற்றவும், உயிர்காக்கும் சிகிச்சையை வழங்கவும் விரைவாகச் செயல்படுவது முக்கியம் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்.

கருப்பை சிதைவை எவ்வாறு கண்டறிவது?

இது பெரும்பாலும் பிரசவத்தின் போது கண்டறியப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைக் கவனிக்கலாம்:

• உங்கள் குழந்தையின் தலை இடுப்புப் பகுதிக்குள் நன்றாக இறங்கிவிடுவதால், யோனிப் பரிசோதனையின் போது அதை உங்களால் உணர முடியாது.
• உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு குறைந்து, உங்களுக்குக் கடுமையான கருப்பைச் சுருக்கங்கள் ஏற்பட்டால்.

மருத்துவர்கள் உங்கள் அடிவயிற்றில் கீறல் ஏற்படுத்தி, உங்கள் கருப்பை கிழிந்துள்ளதா என்று பரிசோதிப்பதன் மூலம் கருப்பை சிதைவை உறுதி செய்வார்கள். அவர்கள் கருப்பை சிதைவை உறுதிசெய்தால், குழந்தையை முடிந்தவரை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்வார்கள்.

கருப்பை சிதைவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

உங்கள் கருப்பை வெடித்தால், உங்கள் மருத்துவர் உடனடியாகக் குழந்தையை வெளியே எடுத்துவிடுவார் . பின்னர், உங்கள் கருப்பையைச் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை செய்வார். சில சமயங்களில், உங்களுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உங்கள் கருப்பையை முழுவதுமாக அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம் (ஹிஸ்டெரெக்டமி). சுகாதாரப் பணியாளர்கள், உங்கள் வயிற்றிலிருந்து குழந்தையை விரைவாக அகற்றவும், உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் அவசர சிகிச்சை அளிக்கவும் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

கருப்பை சிதைவு குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

கருப்பை சிதைவிலிருந்து குணமடைய குறைந்தபட்சம் நான்கு முதல் ஆறு வாரங்கள் தேவைப்படும் .இந்த நேரத்தில் நன்றாக ஓய்வெடுப்பதும், நீங்கள் குணமடையும் வரை உங்கள் மருத்துவர் செய்ய வேண்டாம் என்று கூறும் செயல்களைத் தவிர்ப்பதும் முக்கியம். நீங்கள் குணமடைந்து வரும்போது, ​​இதுபோன்ற விஷயங்களைத் தவிர்க்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்:

• சில பவுண்டுகளுக்கு மேல் தூக்குவது.
• யோனிக்குள் எதையும் செருகுவது. இதில் டாம்பன்களைப் பயன்படுத்துவதும், உடலுறவு கொள்வதும் அடங்கும்.
• உடற்பயிற்சி செய்தல், படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல் மற்றும் கடினமான அசைவுகளைச் செய்தல்.
• தண்ணீரில் குளிப்பது அல்லது தண்ணீரில் அமர்ந்திருப்பது.

கருப்பை சிதைவினால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

கருப்பை சிதைவு உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவாகும்.

கருவிற்கு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்:

• மூச்சுத்திணறல்.
• ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் மூளை பாதிப்பு.

நீங்கள் சந்திக்கக்கூடிய சிக்கல்கள்:

• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (இரத்தக் கசிவு) .
• கருப்பை அகற்றப்படுவதால் (ஹிஸ்டெரெக்டமி) மீண்டும் கருத்தரிக்கும் திறனை இழத்தல்.
• கருவிலேயே குழந்தை இறந்து பிறக்கிறது.

கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைப்பது?

உங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் பகிர்ந்துகொள்வதன் மூலமும், கருப்பை சிதைவுக்கான உங்கள் ஆபத்துக் காரணிகளைப் பற்றி விவாதிப்பதன் மூலமும் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். உங்களுக்குக் கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது என்பதை அறிந்துகொள்வது, அதைத் தடுப்பதற்கான அவசியமான ஏற்பாடுகளைச் செய்ய உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும்.

உங்களுக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருப்பதால், கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதே பாதுகாப்பானது என உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம். இது உங்களுக்குப் பிரசவ வலி ஏற்படுவதையும், உங்கள் கருப்பையின் மீது கூடுதல் அழுத்தம் ஏற்படுவதையும் தடுக்கும்.

கருப்பை சிதைவுக்குப் பிறகு மீண்டும் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள முடியுமா?

ஆம், கருப்பை சிதைவுக்குப் பிறகும் பலரால் வெற்றிகரமாக மீண்டும் கருத்தரித்து குழந்தை பெற்றெடுக்க முடியும். இருப்பினும், உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு கருப்பை சிதைவு ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் அடுத்த குழந்தை பொதுவாக சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவே பிறக்கும்.

கருப்பை சிதைவுக்கும் நஞ்சுக்கொடி பிரிதலுக்கும் என்ன வேறுபாடு?

குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பையிலிருந்து பிரிந்துவிடுவதே நஞ்சுக்கொடிப் பிரிதல் (Placental abruption) ஆகும். நஞ்சுக்கொடிப் பிரிதலின்போது, ​​உங்கள் கருப்பைச் சுவர் கிழியவோ உடையவோ செய்யாது. இருப்பினும், கருப்பைச் சிதைவைப் போலவே, இதுவும் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். கருப்பைச் சிதைவு மற்றும் இரட்டைக் குழந்தைகளுடன் கர்ப்பமாக இருப்பது போன்ற சில ஆபத்துக் காரணிகள், இவ்விரு நிலைகளுக்கும் பொதுவானவை. மேலும், வயிற்று வலி மற்றும் பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு போன்ற சில அறிகுறிகள் இவ்விரண்டிலும் காணப்படலாம்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

கருப்பை சிதைவு என்பது அரிதான ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு சிக்கலாகும். இதற்கு முன்னர் சிசேரியன் அல்லது பிற கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டு, சுகப்பிரசவத்திற்கு முயற்சிக்கும் பெண்களிடம் இது மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

உங்கள் பிரசவத்தை எவ்வாறு தொடர்வது என்பது குறித்து சிறந்த முடிவை எடுப்பதற்கு, உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவதே மிக முக்கியமான விஷயம் .

நீங்கள் இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தாலும், சில தகுதிகளைப் பூர்த்தி செய்தால், சுகப்பிரசவம் (VBAC) செய்துகொள்ளலாம். உங்களுக்கான பிரசவ வழிகள் குறித்தும், உங்களுக்குக் கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா என்பது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் குழந்தையைப் பாதுகாப்பாகவும், அச்சமின்றியும், முழு அறிவோடும் இவ்வுலகிற்குக் கொண்டுவரத் தயாராக இருங்கள்!

கருப்பை சிதைவு, சிசேரியன், சி-பிரிவு, யோனிவழிப் பிரசவம், குழந்தை பிறப்பு, கர்ப்பம், பெண்கள் நலம்