பெர்மாகேத் என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

வாரத்திற்குப் பலமுறை மருந்து வாங்குவதற்காக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும்போதும், அல்லது சிறுநீரகச் செயலிழப்பு உள்ள ஒருவர் இரத்தத்தைச் சுத்திகரிப்பதற்காக டயாலிசிஸ் போன்ற நீண்டகால சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்போதும், ஒவ்வொரு முறையும் உங்கள் உடலில் ஊசியைச் செருக வேண்டியிருப்பது எவ்வளவு வேதனையாகவும் எரிச்சலாகவும் இருக்கும்? ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு புதிய இரத்த நாளத்தைக் கண்டுபிடித்து ஊசியைச் செருகுவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதுபோன்ற சிரமங்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, மருத்துவர்கள் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். அதைத்தான் நாம் பெர்மாகேத் என்று அழைக்கிறோம்.

அப்படியானால், பெர்மாகேத் (Permacath) என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெர்மாகாதேர் என்பது உங்கள் உடலில் உள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தில், பொதுவாக உங்கள் கழுத்தில் உள்ள ஒரு சிரையில், செருகப்படும் ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த, மென்மையான குழாய் ( கேதீட்டர் ) ஆகும். இதன் சிறப்பு என்னவென்றால், ஒருமுறை இது செருகப்பட்டால், இதை நீண்ட காலத்திற்கு, சில சமயங்களில் நிரந்தரமாகக் கூட, அதே இடத்தில் வைத்திருக்க முடியும் . அதனால்தான் இது 'பெர்மாகாதேர்' என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் பொருள் 'நிரந்தர கேதீட்டர் ' என்பதாகும்.

ஒருமுறை செருகியவுடன், ஒவ்வொரு முறையும் ஊசிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமின்றி, இந்தக் குழாய் வழியாக உங்கள் இரத்த ஓட்ட அமைப்புடன் நேரடியாக இணைக்கலாம். இதன் மூலம் சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் எளிது. இது முக்கியமாகப் பின்வருவனவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கான ஹீமோடயாலிசிஸ்: வாரத்திற்குப் பலமுறை, பல மணிநேரம் டயாலிசிஸ் செய்ய வேண்டிய இந்த சிகிச்சைக்கு, பெர்மாகதெட்டர் இருப்பது ஒரு பெரும் வசதியாகும்.
• சிறப்பு மருந்துகளை வழங்குவதற்கு: புற்றுநோய் போன்ற நோய்களுக்கு வழங்கப்படும் சில மருந்துகளை நீண்ட காலத்திற்கு வழங்க வேண்டியிருக்கும்.
• அஃபெரெசிஸ் சிகிச்சை: இது இரத்தத்தில் உள்ள சில தீங்கு விளைவிக்கும் கூறுகளைப் பிரித்து அகற்றும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இந்த சிகிச்சையானது லுகேமியா மற்றும் சிக்கில் செல் நோய் போன்ற நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெர்மாகாட்டிற்கும் மற்ற சிகிச்சைகளுக்கும் என்ன வேறுபாடு?

ஹீமோடயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்காக உங்கள் இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்க பல வழிகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார். முக்கிய முறைகளைப் பார்ப்போம்.

பெர்மாகதெட்டர் உடலுக்குள் எவ்வாறு செலுத்தப்படுகிறது?

இது ஒரு சிறுநீர்ப் பாதை அறுவை சிகிச்சையைப் போன்றது. அதனால் கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. இது வழக்கமாக இப்படித்தான் நடக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்

உங்கள் மருத்துவர் இந்த செயல்முறையை உங்களுக்கு முழுமையாக விளக்குவார். அவர் அதன் நன்மை தீமைகள் அனைத்தையும் விவாதித்து, உங்கள் சம்மதத்தைப் பெறுவார். அவசர நிலையில், உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக, உங்கள் சம்மதம் இல்லாமலேயே இதைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது

இதைச் செய்வதற்குச் சுமார் 45 நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும். உங்களுக்கு எந்தவிதமான அசௌகரியமும் ஏற்படாமல் மருத்துவர்கள் பார்த்துக்கொள்வார்கள். உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம், அல்லது பெர்மாகாதேடர் செருகப்படும் இடத்தில் மட்டும் உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் மருந்தான லிடோகெய்ன் செலுத்தப்படும்.

மருத்துவர், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஃப்ளூரோஸ்கோபி (உங்கள் உடலின் உட்புறத்தை நிகழ்நேரத்தில் காண உதவும் ஒரு எக்ஸ்-ரே) எனப்படும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, இந்தக் குழாயை உங்கள் சிரைக்குள் மிகவும் கவனமாகச் செருகுவார். குழாயின் ஒரு முனை உங்கள் இதயத்தின் வலது ஏட்ரியத்திற்குள் செருகப்படுகிறது. அதன் மறுமுனை உங்கள் மார்புத் தோலின் வழியாக வெளியே கொண்டுவரப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அந்தப் பகுதியைச் சுத்தமாக வைத்திருக்க ஒரு ஒளிபுகும் கட்டுப் போடப்படும். சில நாட்களுக்கு அந்தப் பகுதியில் சிறிதளவு வலியும் இறுக்கமும் இருப்பது இயல்பானது. எல்லாம் சரியாக நடந்ததா என்பதை உறுதிப்படுத்த மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படும். சில மணிநேர ஓய்வுக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். மேலும், பெர்மாகாதேடர் செருகப்பட்ட உடனேயே சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வீட்டில் ஒரு பெர்மாலிங்கை எப்படிப் பராமரிப்பது?

பெர்மாகேதீட்டர் பொருத்தப்பட்ட நபருக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், அதைச் சுத்தமாக வைத்திருப்பதும், நன்கு பராமரிப்பதும் மிகவும் முக்கியம் . உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.

• முதல் நாளில் கண்களில் தண்ணீர் பட விடாதீர்கள். குளிக்கவோ நீந்தவோ வேண்டாம்.
• பெர்மாகீட்டரிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தம் வெளியேறுவது இயல்பானது . இருப்பினும், கட்டு இரத்தக் கறை படிந்தால், அதை கவனமாக அகற்றி, தண்ணீரால் அலசி, புதிய ஒன்றைப் போடவும்.
• சிறுநீர்க் குழாயை இழுக்கவோ நகர்த்தவோ வேண்டாம். அது இடத்திலிருந்து நழுவினால், புதிய ஒன்றைச் செருக வேண்டியிருக்கலாம்.
• பெர்மாகீட்டரின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள மூடியை ஒருபோதும் அகற்றாதீர்கள் . அவ்வாறு செய்வது காற்று உள்ளே நுழைய அனுமதித்து, அபாயகரமான சூழ்நிலையை உருவாக்கக்கூடும்.
• உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தினாலன்றி, காயத்தின் மீது எந்தவொரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு களிம்பையும் பூச வேண்டாம்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், தாமதமின்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். அது அவசரநிலை என்றால், நேராக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• உங்களுக்குக் காய்ச்சலாகவும், குளிராகவும், நடுக்கமாகவும் இருந்தால்.
• பெர்மாகேத் தடவப்பட்ட இடம் வீங்கியோ, சிவந்தோ, அல்லது வலியுடனோ இருந்தால்.
• வடிகுழாய் நகர்ந்ததாகத் தோன்றினாலோ அல்லது அது இருந்த இடத்திலிருந்து முற்றிலும் கழன்று விட்டாலோ.
• காயத்திலிருந்து 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் தொடர்ந்து இரத்தம் வடிந்தால்.

பெர்மாகீட்டரின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, பெர்மாகீட்டருக்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

இந்த அபாயங்களுக்குப் பயப்படத் தேவையில்லை. பெர்மாலிங்கை முறையாகவும் சுத்தமாகவும் பராமரிப்பதும், அபாயக் காரணிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பதும் மிக முக்கியம். அப்போது நீங்கள் பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.