இரத்த உறைதலைச் சீர்குலைக்கும் ஒரு அபாயகரமான நிலையான டிஐசி (டிஐசி - Disseminated Intravascular Coagulation) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

உங்கள் உடலில் இரத்தப்போக்கை நிறுத்தும் இயற்கையான செயல்முறை திடீரெனக் கட்டுப்பாட்டை மீறி, பின்னர் முற்றிலும் நின்றுவிட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? உங்கள் உடல் முழுவதும் சிறிய இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும், அதற்குத் தேவையான அனைத்தும் இல்லாமல் போய்விடும், அதன் பிறகு ஒரு சிறிய காயம் ஏற்பட்டால்கூட உங்களால் இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முடியாது. அதுதான் இன்று நாம் பேசிக்கொண்டிருக்கும் மிகவும் தீவிரமான, சிக்கலான நோய்களில் ஒன்றான டி.ஐ.சி (DIC - Disseminated Intravascular Coagulation) . இந்தப் பெயர் பயமுறுத்துவது போல் தோன்றினாலும், அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

DIC என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டிஐசி (DIC) என்பது உங்கள் இரத்தம் உறையும் திறனைப் பாதிக்கும் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். இதனால், உங்கள் உடலின் இரத்தம் உறையும் அமைப்பு முற்றிலும் சீர்குலைந்து விடுகிறது. இந்த நிலை இரண்டு முக்கிய கட்டங்களில் ஏற்படலாம்.

1. நிலை 1 (இரத்தம் உறையும் நிலை): இந்த நிலையில், உங்கள் உடல் முழுவதும், இரத்த நாளங்களுக்குள் ஆயிரக்கணக்கான நுண்ணிய இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. இந்த இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்க, நாம் ஏராளமான இரத்தத் தட்டுகளையும் இரத்தம் உறையும் காரணிகளையும் பயன்படுத்துகிறோம். இது, நகரம் முழுவதும் தேவையற்ற சிறிய சுவர்களைக் கட்டுவதற்கு ஏராளமான சிமெண்ட் கற்களைப் பயன்படுத்துவதைப் போன்றது. இவ்வகையில், இவை விரைவாகப் பயன்படுத்தப்பட்டுத் தீர்ந்துவிடுகின்றன.

2. நிலை 2 (இரத்தப்போக்கு நிலை): இப்போது, ​​இரத்தம் உறைவதற்குத் தேவையான இரத்தத் தட்டுகள் மற்றும் புரதங்கள் உடலில் தீர்ந்துவிடுகின்றன. இந்த நிலையில், ஒரு சிறிய காயத்தால்கூட இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முடியாது. ஏனெனில், இரத்த உறைவை உருவாக்கத் தேவையான "சிமெண்ட்" போன்ற பொருள் உடலில் இருப்பதில்லை. இது கட்டுப்படுத்த முடியாத அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்துகிறது. இது நோயின் மிகவும் ஆபத்தான நிலையாகும் , இதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

DIC எதனால் ஏற்படுகிறது?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, டிஐசி (DIC) என்பது ஒரு உள்ளார்ந்த மருத்துவ நிலையால் ஏற்படுகிறது. இதற்கான காரணம் நோய்க்கு நோய் மாறுபடும். இது பொதுவாக, ஏதேனும் ஒரு வெளிப்பொருள் (உதாரணமாக, பாக்டீரியா நச்சுகள் , சேதமடைந்த திசுத் துண்டுகள்) இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதால் தொடங்குகிறது. முக்கிய காரணங்களைப் பார்ப்போம்.

DIC-யின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள், DIC பாதிப்பு திடீரென (தீவிரமாக) ஏற்படுகிறதா அல்லது மெதுவாக (நாள்பட்டதாக) ஏற்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து அமையும்.

கடுமையான DIC-யின் அறிகுறிகள்

இதன் பிரதான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறி கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு ஆகும்.

• அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடம், நரம்பு வழி மருந்து செலுத்தப்பட்ட இடம், மூக்கு அல்லது ஈறுகளில் இருந்து அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு.
• காரணமின்றி உடல் முழுவதும் காயங்கள் தோன்றுவது.
• இரத்த வாந்தி.
• மலத்துடன் இரத்தம் வெளியேறுதல்.
• மூளை, செரிமானப் பாதை, தசைகள் அல்லது உடல் குழிகளில் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு.

நாள்பட்ட டிஐசியின் அறிகுறிகள்

இந்த வகையில் முக்கிய ஆபத்து இரத்தப்போக்கினால் அல்ல, மாறாக ஆரம்ப கட்டங்களில் உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகளால்தான் ஏற்படுகிறது. இந்த இரத்தக் கட்டிகள் பயணித்து, முக்கிய உறுப்புகளில் உள்ள இரத்த நாளங்களை அடைத்துவிடக்கூடும்.

• உறுப்பு செயலிழப்பு: சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல்கள் போன்ற உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை இரத்த உறைவு தடுத்தால் அது உறுப்பு செயலிழப்பு எனப்படும்.
• பக்கவாதம்: மூளையில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் இரத்த உறைவு அடைப்பை ஏற்படுத்துவது.
• மாரடைப்பு: இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்பட்டால் இது ஏற்படுகிறது.
• ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு நோய் (DVT): கால்கள் அல்லது கைகளின் சிரைகளுக்குள் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகி, அப்பகுதிகளில் வீக்கத்தையும் வலியையும் ஏற்படுத்துகின்றன.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்: இரத்த உறைவு நுரையீரலுக்குச் சென்றால்.

DIC-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

டிஐசி (DIC) பாதிப்பு ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் செய்யும் முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான காரியம், அந்த பாதிப்பை ஏற்படுத்திய அடிப்படை மருத்துவ நிலைக்கு சிகிச்சை அளிப்பதாகும். உதாரணமாக, ஒரு நோய்த்தொற்றால் (செப்சிஸ்) டிஐசி ஏற்பட்டால், அந்த நோய்த்தொற்றுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஆன்டிபயாடிக்ஸ்) வழங்கப்படும்.

மேலும், டிஐசி-யால் ஏற்படும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

• பிளாஸ்மா செலுத்துதல்: அதிகப்படியான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், இரத்தம் உறைவதற்குத் தேவையான புரதங்களை (உறைதல் காரணிகள்) ஈடுசெய்வதற்காக இரத்த பிளாஸ்மா செலுத்தப்படுகிறது.
• இரத்தத் தட்டுக்கள் ஏற்றுதல்: இரத்தப்போக்கின் காரணமாகக் குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுப்பதற்காக இவை அளிக்கப்படுகின்றன.
• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை: இரத்த உறைவு காரணமாக ஒரு உறுப்பிற்கான இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டால், அந்த உறுப்பிற்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது.
• இரத்த உறைவு தடுப்பு மருந்துகள்: ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். "ஏற்கனவே இரத்தப்போக்கு உள்ள ஒருவருக்கு ஏன் மேலும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் தேவைப்படும்?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். இவை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பாக நாள்பட்ட டிஐசி (DIC) அல்லது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மிகவும் ஆபத்தான இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்காக இவை கொடுக்கப்படுகின்றன. இது உங்கள் மருத்துவர் மட்டுமே எடுக்கக்கூடிய ஒரு முடிவாகும்.

கடுமையான டிஐசி (DIC) என்பது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. இதற்கு மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ICU) அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், பெரும்பாலான நேரங்களில் இது அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிரசவத்தின் போது நிகழ்கிறது, மேலும் ஒரு மருத்துவக் குழு உங்களுடனேயே இருக்கும்.

நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார், மேலும் டிஐசி-யால் ஏற்படும் உள்ளார்ந்த மருத்துவ நிலைகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதையும் கண்காணிப்பார்.

டிஐசி, பரவலான இரத்த உறைவு, இரத்தக் கட்டி, இரத்தப்போக்கு, ரத்தக்கசிவு, செப்சிஸ், அறிகுறிகள்