கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் (குழந்தையைச் சுற்றி அதிகப்படியான பனிக்குடம் உடைதல்) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

கர்ப்ப காலம் என்பது ஒவ்வொரு தாய்க்கும் மிகுந்த நம்பிக்கையும் சிறிதளவு பயமும் கலந்த ஒரு காலகட்டமாகும். இந்தக் காலத்தில், உங்கள் வயிற்றில் உள்ள குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் நலனைப் பற்றி நீங்கள் தொடர்ந்து சிந்தித்துக் கொண்டிருப்பீர்கள். சில சமயங்களில், ஸ்கேன் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் , "குழந்தையைச் சுற்றி சற்று அதிகப்படியான நீர் உள்ளது" என்று கூறுவார். அந்த நேரத்தில் மிகவும் பயப்படுவது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இதை நீங்கள் சரியாகப் புரிந்து கொண்டால், இந்தச் சூழ்நிலையை உங்களால் நன்றாகச் சமாளிக்க முடியும். இன்று நாம் இந்த 'குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீர் அதிகரிப்பு' அல்லது மருத்துவப் பெயரான 'ஹைட்ராம்னியோஸ்' அல்லது 'பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்' பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்றால் என்ன?

உங்கள் கருப்பையின் உள்ளே, உங்கள் குழந்தை ஆம்னியான் பை எனப்படும் நீர் நிரம்பிய பையில் உள்ளது. இந்தப் பைக்குள் இருக்கும் திரவம் ஆம்னியான் திரவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் உங்கள் குழந்தைக்கு மிகவும் முக்கியமானது. இது ஒரு பாதுகாப்பு மெத்தை போன்றது. இது உங்கள் குழந்தை அங்குமிங்கும் குதிப்பதைத் தடுக்கிறது, குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையைச் சீராக்குகிறது, மேலும் குழந்தையின் நுரையீரல் மற்றும் செரிமான அமைப்பு வளர்ச்சி அடைய உதவுகிறது.

சாதாரணமாக, கர்ப்பகாலம் முழுவதும் இந்த அளவு பனிக்குட நீர் ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் இருக்க வேண்டும். பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்பது இயல்பை விட அதிக பனிக்குட நீர் இருக்கும் நிலையாகும். இந்த நிலை 100 கர்ப்பங்களில் சுமார் 1 அல்லது 2 கர்ப்பங்களில் ஏற்படுகிறது.

இந்த நிலை லேசானதாகவோ, மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ இருக்கலாம். பொதுவாக, கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் இந்த நிலை தொடங்கினால், பனிக்குட நீரின் அளவு அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. பனிக்குட நீரின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அபாயமும், குழந்தைக்கு சில பிறவிக் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

ஒரு சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில், இந்த பனிக்குட நீர் முக்கியமாக குழந்தையின் சிறுநீரால் ஆனது. குழந்தை இந்த திரவத்தை விழுங்கி, பின்னர் அதை மீண்டும் சிறுநீராக வெளியேற்றுகிறது. இது ஒரு சுழற்சி முறையில் நிகழ்கிறது. எனவே, இந்த சுழற்சியில் எங்காவது ஒரு சிக்கல் ஏற்பட்டால், திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். உதாரணமாக, குழந்தை அதிகமாக சிறுநீர் கழித்தாலோ, அல்லது குழந்தையால் திரவத்தை சரியாக விழுங்க முடியாவிட்டாலோ, இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது சுமார் 60%-70% நேர்வுகளில், குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படுவதில்லை. இதை நாம் 'காரணமற்ற பனிக்குட நீர்' (Idiopathic Polyhydramnios) என்று அழைக்கிறோம். இருப்பினும், சில நேர்வுகளில், இதற்குப் பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் முக்கியமாக அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. இது உங்கள் வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனையின்போதோ அல்லது மற்ற அறிகுறிகளுக்காகச் செய்யப்படும் ஸ்கேனின்போதோ கண்டறியப்படலாம்.

சில சமயங்களில், உங்கள் கர்ப்பத்திற்கு ஏற்றவாறு உங்கள் கருப்பை மிக வேகமாக வளர்ந்தாலோ, அல்லது உங்கள் குழந்தையின் அசைவுகள் குறைந்துவிட்டதாக நீங்கள் உணர்ந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் இதைக் சந்தேகித்து, உங்களை ஸ்கேன் பரிசோதனைக்கு அனுப்பக்கூடும்.

ஸ்கேன் செய்யும் போது, ​​தொழில்நுட்ப வல்லுநர் அல்லது மருத்துவர் கருப்பைக்குள் உள்ள திரவப் பைகளை அளந்து, மொத்த திரவத்தின் அளவைக் கணக்கிடுகிறார். குழந்தைக்கு ஏதேனும் பிறவிக் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிவதற்கும் இந்த ஸ்கேன் முக்கியமானது.

உங்களுக்கு என்னென்ன அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்?

உங்களுக்கு லேசான திரவக் கோர்வை இருந்தால், எந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் கவனிக்காமல் இருக்கலாம். ஆனால் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​நீங்கள் சிறிது அசௌகரியத்தை உணரத் தொடங்கலாம்.

இந்த அறிகுறிகளை சாதாரண கர்ப்பகால அசௌகரியங்களுடன் குழப்பிக்கொள்ளக் கூடாது என்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரணமாகத் தோன்றினால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

பொதுவாகக் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் இவை:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் : கருப்பை விரிவடைந்து உங்கள் நுரையீரல்களை அழுத்துவதால், உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.
• வயிற்று அசௌகரியம் மற்றும் கனமான உணர்வு: வயிறு மிகவும் பெரிதாக இருப்பதால், கனமான மற்றும் அசௌகரியமான உணர்வு ஏற்படுகிறது.
• கருப்பை இருக்க வேண்டியதை விடப் பெரியதாக உள்ளது: உதாரணமாக, 32 வாரக் கர்ப்பிணியின் வயிறு போலத் தெரிகிறது.
• முன்கூட்டிய பிரசவ வலி: பிரசவத் தேதிக்கு முன்பே பிரசவ வலி ஏற்படுவது.
• கீழ் உடல் வீக்கம்: கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்கள் போன்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் வீக்கம்.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

பனிக்குட நீர்ப்பெருக்கு கடுமையாக இருந்தால், கர்ப்பகாலத்திலும் பிரசவத்தின்போதும் சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஆனாலும் இந்த அபாயங்களைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கான சிகிச்சை, உங்கள் நோயின் தீவிரம், கர்ப்பத்தின் நிலை மற்றும் அதற்கான காரணம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும்.

• லேசான பாதிப்புகள்: பனிக்குட நீர் சிறிதளவு மட்டுமே அதிகரித்திருந்தால், பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் இன்னும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். வழக்கத்தை விட அடிக்கடி மருத்துவமனைக்கு வருமாறு அவர் உங்களைக் கேட்டுக்கொள்வார், மேலும் அடிக்கடி ஸ்கேன் பரிசோதனைகளையும் செய்வார்.
• கடுமையான நிலைகள்: உடலில் திரவத்தின் அளவு அதிகமாக இருந்து, உங்களுக்குச் சிரமம் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: இந்த நிலைக்குக் காரணம் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாக இருந்தால், அதற்கு முறையாக சிகிச்சை அளிப்பது திரவ அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.
• ஆம்னியோரிடக்ஷன்: கருப்பையில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற ஒரு மெல்லிய ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஆம்னியோசென்டெசிஸ் பரிசோதனையைப் போன்றது. இதை பல முறை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
• மருந்து: குழந்தை வெளியேற்றும் சிறுநீரின் அளவைக் குறைக்கும் 'இண்டோமெதாசின்' என்ற மருந்து சில சமயங்களில் கொடுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் 31 வாரங்களுக்குப் பிறகு இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• முன்கூட்டிய பிரசவம்: சிக்கல்கள் அதிகமாக இருந்து, குழந்தையின் நுரையீரல்கள் நன்கு வளர்ச்சி அடைந்திருந்தால், மருத்துவர் பிரசவத் தேதிக்குச் சற்று முன்னதாகவே குழந்தையைப் பிரசவிக்க முடிவெடுக்கலாம்.
• தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு: இவற்றுடன், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் வளர்ச்சியும் தவறாமல் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. குழந்தையின் இதயத்தில் ஏதேனும் பிரச்சனை இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், 'கரு இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை' (Fetal Echocardiogram) போன்ற ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையும் செய்யப்படலாம்.

உங்களுக்கு ஹைட்ராம்னியோஸ் இருந்தால், என்ன செய்ய வேண்டும்?

இந்த நிலையை உணர்ந்த பிறகு, உங்கள் வாழ்க்கை முறையிலும் திட்டங்களிலும் சில சிறிய மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

• அதிகம் ஓய்வெடுங்கள்: முடிந்தவரை உங்கள் உடலுக்கு அதிக சிரமம் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கவும். கால்களை உயர்த்தி வைத்து ஓய்வெடுங்கள். முடிந்தால், மகப்பேறு விடுப்பைச் சற்று முன்னதாகவே எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• குழந்தையின் வருகைக்கு முன்கூட்டியே தயாராகுங்கள்: பிரசவத் தேதி வரை காத்திருக்க முடியும் என்று எண்ணிவிடாதீர்கள். குழந்தைக்குத் தேவையான உடைகள், டயப்பர்கள் மற்றும் தொட்டில் போன்ற பொருட்களை முன்கூட்டியே தயார் செய்யுங்கள்.
• ஒரு அவசரத் திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள்: உங்களுக்கு முன்கூட்டியே பனிக்குடம் உடைந்தால் என்ன செய்வது மற்றும் மருத்துவமனைக்கு எப்படிச் செல்வது என்பது பற்றி உங்கள் கணவர், குடும்பத்தினர் மற்றும் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• உங்களுக்கு ஏற்படும் அசௌகரியம் (மூச்சுத் திணறல், வலி) குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் . அதைத் தணிப்பதற்கான வழிகள் குறித்து அவர் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்.