உங்கள் உடல் வீங்குகிறதா? உங்கள் சிறுநீர் நுரைத்து வருகிறதா? இது நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமாக இருக்கலாமா?

சில சமயங்களில் காலையில் எழுந்திருக்கும்போது உங்கள் கண்களைச் சுற்றி வீக்கம் இருப்பது போல் உணர்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் பாதங்களும் கணுக்கால்களும் வீங்கி, காலணிகளை அணிவது கடினமாக இருக்கிறதா? உங்கள் சிறுநீர் வழக்கத்தை விட அதிக நுரையுடன் இருப்பதை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? இவை ஏதோ தற்செயலான விஷயங்கள் அல்ல. இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் உங்கள் சிறுநீரகங்களில் ஒரு பிரச்சனை இருக்கலாம். இன்று நாம், இது போன்ற அறிகுறிகளின் கலவையால் ஏற்படும் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். அதுதான் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்.

நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது சரியாக என்ன?

முதலில் நாம் புரிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயம் என்னவென்றால், இது ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்ல. நமது சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படாதபோது ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகளின் தொகுப்பையே இது குறிக்கிறது. நமது சிறுநீரகங்களை ஒரு உயர் தொழில்நுட்ப வடிகட்டியாகக் கருதுங்கள். அவற்றின் முக்கிய வேலை, நமது இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்துவதும், தேவையற்ற கழிவுகளையும் அதிகப்படியான நீரையும் சிறுநீராக உடலில் இருந்து வெளியேற்றுவதும் ஆகும். இந்த வடிகட்டும் வேலையை, சிறுநீரகங்களில் உள்ள மிக நுண்ணிய இரத்த நாளங்களின் வலைப்பின்னல் செய்கிறது. இவற்றை நாம் குளோமெருலி என்று அழைக்கிறோம். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், இந்த வடிகட்டும் அமைப்பு, உடலுக்கு அத்தியாவசியமான புரதங்கள் போன்றவற்றை அதன் வழியே கடந்து செல்ல அனுமதிப்பதில்லை. அவை இரத்தத்திலேயே தக்கவைக்கப்படுகின்றன. ஆனால், குளோமெருலி எனப்படும் இந்த நுண்ணிய வடிகட்டிகள் சேதமடைந்தால், உடலுக்குத் தேவையான அதிக அளவிலான புரதங்கள் அவற்றின் வழியே கடந்து சென்று சிறுநீருடன் வெளியேறத் தொடங்குகின்றன. இதைத்தான் நாம் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த நிலை பெரியவர்களையும் குழந்தைகளையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இதற்கு ஒரு சிகிச்சை உள்ளது.

இந்த நிலைமை ஏன் ஏற்படுகிறது?

இதற்கான காரணங்களை இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

சிறுநீரகங்களை மட்டும் பாதிக்கும் காரணங்கள் (முதன்மைக் காரணங்கள்)

வேறு எந்த நோயின் தாக்கமும் இல்லாமல், சிறுநீரகங்களிலேயே ஏற்படும் ஒரு நோயின் காரணமாகவே நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உண்டாகிறது என்பதே இதன் பொருள்.

• குறைந்தபட்ச மாற்ற நோய்: இது குழந்தைகளில் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணமாகும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் அவர்களின் சிறுநீரகத் திசுக்கள் சாதாரணமாகத் தோன்றினாலும், வடிகட்டும் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது. இது வைரஸ் தொற்றுகள் , ஒவ்வாமைகள் அல்லது சில மருந்துகளால் (குறிப்பாக NSAIDகள் போன்ற வலி நிவாரணிகள் ) ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது.
• ஃபோகல் செக்மென்டல் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் (FSGS): இது சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டும் அலகுகளில் (குளோமெருலை) வடு ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். பெரியவர்களில் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதற்கு இதுவே முக்கிய காரணமாகும். எச்.ஐ.வி போன்ற வைரஸ்கள், சில மருந்துகள், மரபணுக் காரணிகள் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகிய அனைத்தும் இந்த நிலையை ஏற்படுத்தலாம் .உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பல விஷயங்கள் இதை பாதிக்கலாம்.
• சவ்வு நெஃப்ரோபதி: இது குளோமெருலையின் சவ்வுகள் தடிமனாவதாகும். இது புற்றுநோய், மலேரியா, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் லூபஸ் போன்ற நோய்களாலும் ஏற்படலாம்.

பிற நோய்களால் ஏற்படும் சிறுநீரக பாதிப்பின் இரண்டாம் நிலை காரணங்கள்

இதன் பொருள் என்னவென்றால், உடலில் ஏற்படும் மற்றொரு மருத்துவ நிலையின் பக்கவிளைவாக சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும்போது நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது.

• நீரிழிவு நோய் : பெரியவர்களில் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான இரண்டாம் நிலைக் காரணம் நீரிழிவு நோயாகும். கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக பாதிப்புக்கு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) வழிவகுக்கும்.
• லூபஸ்: இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது சிறுநீரகங்களுக்குக் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• அமிலாய்டோசிஸ்: அமிலாய்டு எனப்படும் ஒரு வகை புரதம் இரத்தத்தில் சேர்ந்து, சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

உங்களுக்கு என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படலாம்?

நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமிற்கு நான்கு முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன. இவற்றைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

இந்த நிலைமை சிறு குழந்தைகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது சிறு குழந்தைகளிடம் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகக் காணப்படும் ஒரு பாதிப்பாகும். இருப்பினும், ஒரு குழந்தைக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட்டால், அதன் அறிகுறிகள் சற்றே மாறுபட்டிருக்கலாம்.

• கண்களைச் சுற்றி வீக்கம், குறிப்பாக காலையில் எழுந்திருக்கும்போது.
• முகம், கைகள், கால்கள் மற்றும் வயிற்றில் வீக்கம்.
• நுரைத்த சிறுநீர்.
• வழக்கத்தை விட அதிகமாக சோர்வாகவும் களைப்பாகவும் உணர்கிறேன்.

குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகும். இவை பெரும்பாலும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி, நோயிலிருந்து மீளச் செய்யும்.

மருத்துவரே, இதை எப்படி கண்டறிவது?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பிறகு,

• சிறுநீர் பரிசோதனை: சிறுநீரில் எவ்வளவு புரதம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை அளவிடுவதற்கு இது அவசியமாகும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தக் கொலஸ்ட்ரால், அல்புமின் அளவுகள் மற்றும் பிற சிறுநீரகச் செயல்பாடுகளைச் சரிபார்க்கின்றன.
• சிறுநீரகத் திசுப் பரிசோதனை: சில சமயங்களில், சிறுநீரகத்திலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டை எடுத்து நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்க வேண்டியிருக்கும். சிறுநீரகப் பாதிப்பு எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இதுவே உதவுகிறது.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

இந்த நிலைக்குச் சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது மற்ற கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

• உயர் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் இதய நோய் அபாயம்: இரத்தத்தில் கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பது இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும்போது, ​​உடலில் இருந்து சோடியம் (உப்பு) மற்றும் திரவத்தை அகற்றும் அவற்றின் திறன் குறைவதால், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
• இரத்தக் கட்டிகள்:இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் புரதங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவதால், உடலில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• தொற்றுகள்: உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு இன்றியமையாத இம்யூனோகுளோபுலின்கள் போன்ற புரதங்கள் இழக்கப்படுவதால், நிமோனியா போன்ற தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு: நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், சிறுநீரகங்கள் முற்றிலும் செயலிழந்துவிடும். உயிர் பிழைப்பதற்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சைத் திட்டம் உங்கள் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமின் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

மருந்துகளின் வகைகள்

உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• இரத்த அழுத்த மருந்துகள்: ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஏஆர்பிக்கள் போன்ற மருந்துகள் சிறுநீரகங்களின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைத்து, சிறுநீரில் புரதம் வெளியேறுவதையும் குறைக்கின்றன.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: 'நீர் மாத்திரைகள்' என்றும் அழைக்கப்படும் இவை, உடலில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
• கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.
• இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் (உறைதல் தடுப்பான்கள்): இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்துகள் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தி, சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கின்றன.

இதனால்தான் உணவுக்கட்டுப்பாடு முக்கியமானது.

இந்த நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மருந்துகளுடன் உணவுமுறையும் மிகவும் முக்கியமானது.

• உப்பைக் (சோடியம்) குறைக்கவும்: அதிகப்படியான உப்பு சாப்பிடுவது உடலில் நீர் தேக்கம், வீக்கம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். சாசேஜ்கள், பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள், டப்பாவில் அடைக்கப்பட்ட காய்கறிகள், சூப்கள், பிஸ்கட்கள் மற்றும் சாஸ்கள் போன்ற அதிக உப்பு உள்ள உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.
• கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கவும்: நிறைவுற்ற கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் குறைவாக உள்ள உணவுமுறையைப் பின்பற்றவும்.
• திரவங்களைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: சில சமயங்களில், நீங்கள் ஒரு நாளைக்குக் குடிக்கும் நீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார்.

நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், சிறுநீரக நோய், வீக்கம், சிறுநீரில் புரதம், நுரைத்த சிறுநீர், சிங்களத்தில் சிறுநீரக நோய், கொலஸ்ட்ரால்