கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்? (நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்) - பயப்பட வேண்டாம், இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்போம்.

நீங்கள் ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும் பாசமுள்ள தாயாக இருந்தால், இந்த நேரத்தில் உங்கள் மனதில் எத்தனை கேள்விகள், நம்பிக்கைகள், ஏன் சிறு அச்சங்கள் கூட இருக்கும்? இது மிகவும் இயல்பானது. உங்கள் குழந்தை இந்த உலகிற்கு வரும் வரை, அவனை எல்லாவற்றிலிருந்தும் பாதுகாக்க நீங்கள் விரும்புவீர்கள். எனவே, குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்து முதல் ஆக்ஸிஜன் வரை அனைத்தையும் கொண்டு செல்லும் 'நஞ்சுக்கொடி' பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள். இந்த நஞ்சுக்கொடி குழந்தையின் உயிர் இரத்தம் போன்றது. ஆனால், மிக அரிதாக, குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே இந்த நஞ்சுக்கொடி கருப்பைச் சுவரிலிருந்து பிரியக்கூடும். மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் நஞ்சுக்கொடிப் பிரிதல் (placental abruption) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயர் அச்சமூட்டுவதாக இருந்தாலும், இதைப் பற்றி முறையாகத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் என்றால் என்ன?

உங்கள் கருப்பையில் ஒரு குழந்தை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நஞ்சுக்கொடி என்பது கருப்பைச் சுவருடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு உறுப்பு. தொப்புள் கொடியின் மூலம் குழந்தை இந்த நஞ்சுக்கொடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் உண்ணும் மற்றும் பருகும் பொருட்களிலிருந்து ஊட்டச்சத்தையும், நீங்கள் சுவாசிக்கும் காற்றிலிருந்து ஆக்ஸிஜனையும் குழந்தை இந்த நஞ்சுக்கொடியின் வழியாகவே பெறுகிறது. மேலும், குழந்தையின் உடலில் உருவாகும் கழிவுப் பொருட்களை இந்த நஞ்சுக்கொடி நீக்குகிறது. இது குழந்தைக்குத் தேவையான அனைத்தையும் வழங்கும் ஒரு 'விநியோகச் சேவை' போன்றது.

பொதுவாக, குழந்தை பிறந்த பிறகு நஞ்சுக்கொடி கருப்பையிலிருந்து பிரிந்துவிடும். இருப்பினும், நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் (Placental Abruption) எனப்படும் ஒரு நிலையில், குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே, கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பைச் சுவரிலிருந்து முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ பிரிந்துவிடுகிறது. இது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். நல்லவேளையாக, இது மிகவும் பொதுவானதல்ல. இது சுமார் 100 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஒருவரை (1%) பாதிக்கிறது.

இந்த நிலையை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது? இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நிலை பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு, குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் காணப்படுகிறது. சில சமயங்களில் இது படிப்படியாகவோ அல்லது திடீரென்றோ ஏற்படலாம்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையில் இந்த இரண்டு வகையான அறிகுறிகளை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

இதற்கு காரணமாக அமையக்கூடிய ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

இதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினமாக இருந்தாலும், சில காரணிகள் இந்த அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

• முந்தைய கர்ப்பத்தில் இந்த நிலை இருந்திருத்தல்: உங்களுக்கு முந்தைய கர்ப்பத்தில் இந்த நிலை இருந்திருந்தால், அது மீண்டும் ஏற்படுவதற்கு சுமார் 10% வாய்ப்பு உள்ளது. எனவே, உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• புகைப்பிடித்தல்: கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு புகைப்பிடிக்கும் பெண்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. புகைப்பிடிக்கும் ஒவ்வொரு வருடத்திற்கும் இந்த ஆபத்து சுமார் 40% அதிகரிக்கிறது என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
• மது மற்றும் போதைப்பொருட்கள்: கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துவதும், கோகோயின் போன்ற போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதும் இந்த அபாயத்தை வெகுவாக அதிகரிக்கிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பே உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்திருந்தாலும் சரி, அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அது ஏற்பட்டாலும் சரி, அதைச் சிறப்பாகக் கையாள்வதற்கு உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படுவது அவசியம்.
• பனிநீர் தொடர்பான பிரச்சனைகள்: குழந்தையைப் பாதுகாக்கும் பனிநீரைக் கொண்ட பை முன்கூட்டியே உடைந்தாலோ அல்லது திரவம் கசிந்தாலோ இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்.
• வயது: 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட தாய்மார்களுக்கு, குறிப்பாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, இந்த ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
• ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைச் சுமப்பது:இரட்டைக் குழந்தைகள் போன்ற ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் இருக்கும்போது, ​​முதல் குழந்தை பிறந்த பிறகு மற்றும் இரண்டாவது குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு நஞ்சுக்கொடி பிரியக்கூடும்.
• வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் காயம்: நீங்கள் திடீரெனத் தரையில் விழுவதையோ, உங்கள் வயிற்றில் எங்காவது அடிபடுவதையோ, அல்லது கார் விபத்து போன்றவற்றில் உங்கள் வயிற்றில் காயம் ஏற்படுவதையோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நிகழ்வுகளும் நஞ்சுக்கொடி பிரிவதற்குக் காரணமாக அமையலாம். எனவே, எப்போதும் பாதுகாப்பைப் பற்றி சிந்தியுங்கள்.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கிறார்?

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும், குறிப்பாக இரத்தப்போக்கு அல்லது வயிற்று வலி உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்கோ அல்லது உங்கள் மருத்துவரிடமோ செல்ல வேண்டும். மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார்.

• உங்கள் கருப்பையில் மென்மைத்தன்மை மற்றும் வலி உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உடல் பரிசோதனை செய்யப்படும்.
• பல்வேறு இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் கருப்பையின் உட்புறத்தையும் நஞ்சுக்கொடியின் நிலையையும் கண்டறிய முயல்கிறது. இருப்பினும், இந்த ஸ்கேன் எப்போதும் நஞ்சுக்கொடி பிரிதலைக் காட்டுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நாம் முதலில் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய விஷயம் என்னவென்றால் , நஞ்சுக்கொடி முன்கிடப்பை கருப்பைச் சுவருடன் மீண்டும் இணைக்க முடியாது . எனவே, சிகிச்சையானது உங்கள் கர்ப்ப வயது (வாரங்களில்), நஞ்சுக்கொடி முன்கிடப்பின் அளவு, மற்றும் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் உள்ள ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• நீங்கள் 34 வாரங்களுக்கும் குறைவாகக் கர்ப்பமாக இருந்தால்: நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் தீவிரமானதாக இல்லாமலும், குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு சாதாரணமாகவும் இருந்தால், நீங்கள் கண்காணிப்பிற்காக மருத்துவமனையில் தங்க வைக்கப்படுவீர்கள். இரத்தப்போக்கு நின்றுவிட்டால், நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படலாம். மேலும், குழந்தை குறைமாதத்தில் பிறக்கக்கூடும் என்பதால், குழந்தையின் நுரையீரல்கள் விரைவாக வளர்ச்சி அடைய உதவுவதற்காக உங்களுக்கு ஸ்டீராய்டுகள் கொடுக்கப்படலாம்.
• நீங்கள் 34 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்பமாக இருந்தால்: இரத்தப்போக்கு குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு சுகப்பிரசவம் சாத்தியமாகலாம். இருப்பினும், நிலைமை கடுமையாக இருந்து, உங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்படும் பட்சத்தில், உங்களுக்கு அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) தேவைப்படலாம். உங்களுக்கு இரத்தமாற்றமும் தேவைப்படலாம்.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

இது ஒரு தீவிரமான நிலை. நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டும் பிரிந்தால், அது ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக இருக்காது. ஆனால், அதன் பெரும்பகுதி பிரிந்தால், அது தாயையும் குழந்தையையும் பாதிக்கக்கூடும்.

தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகள்

• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கின் காரணமாக அதிர்ச்சிக்கு உள்ளாவது அல்லது இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுவது.
• இரத்தம் உறைதல் அமைப்பில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்.
• சிறுநீரகம் அல்லது பிற உறுப்பு செயலிழப்பு.
• மிகவும் அரிதாக, தாயின் உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்படுகிறது.

குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகள்

• குறைப்பிரசவம்: 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறக்கும் குழந்தை.
• வளர்ச்சி சார்ந்த பிரச்சனைகள்: குறைப்பிரசவத்தில் பிறப்பது, பிற்காலத்தில் குழந்தைக்கு உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• கருவிலேயே இறந்து பிறத்தல்: கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருப்பையில் உள்ள குழந்தை இறப்பது.

இந்த விஷயங்களைக் கேட்பதற்குப் பயமாகத்தான் இருக்கும். ஆனால், அவற்றிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதற்காகவே நாம் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறோம். அறிகுறிகள் தோன்றியவுடனேயே நடவடிக்கை எடுப்பதன் மூலம், இந்தச் சிக்கல்களில் பலவற்றைத் தடுத்துவிட முடியும்.