தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா (பிரசவத்தின் போது குழந்தையின் தோள்பட்டை சிக்கிக்கொள்ளும் நிலை) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

தாயாகப் போகும் உங்களுக்கு, பிரசவம் என்பது உங்கள் வாழ்வில் மிகவும் சிறப்பானதும், சற்றே அச்சமூட்டக்கூடியதுமான ஒரு அனுபவமாக இருக்கலாம். எல்லாம் நன்றாகப் போய்க்கொண்டிருக்கிறது என்று நீங்கள் நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் எதிர்பாராத சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். பிரசவத்தின்போது ஏற்படக்கூடிய, ஆனால் அதிகம் பேசப்படாத, நிச்சயமாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய ஒரு நிலைதான் தோள்பட்டைப் பிறழ்வு (Shoulder Dystocia ).

தோள்பட்டை இடர்ப்பாடு (Shoulder Dystocia) என்பது சரியாக என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், சுகப்பிரசவத்தின் போது குழந்தை வெளியே வரும்போது, ​​அதன் தோள்பட்டைகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டும் தாயின் இடுப்பு எலும்புகளில் சிக்கிக்கொள்வதே இந்த நிலையாகும். குழந்தையின் தலை வெளியே வந்த பிறகு, தோள்பட்டைகள் சிக்கிக்கொண்டால், முழு உடலையும் வெளியே எடுப்பது கடினமாகிவிடும்.

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், குழந்தையை வெளியே எடுக்கும் வழியில் அது சிக்கிக்கொண்டால், அதற்குக் கிடைக்கும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறையக்கூடும். மேலும், தோள்பட்டையில் சிக்கிக்கொள்வதால், அதன் வழியாகச் செல்லும் நரம்புகள், குறிப்பாக புய நரம்புப் பின்னல் (brachial plexus), சேதமடையலாம். ஆனால் இதைக் கேட்டுப் பயப்பட வேண்டாம், ஏனெனில் இதுபோன்ற சமயங்களில், மருத்துவர்களும் மருத்துவமனை ஊழியர்களும் மிக விரைவாகவும் திறமையாகவும் செயல்பட்டு, பெரும்பாலான நேரங்களில் குழந்தையை எந்தப் பாதிப்பும் இன்றிப் பாதுகாப்பாக வெளியே எடுத்துவிடுகிறார்கள்.

இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

இந்த நிலையை எப்போதும் உறுதியாகக் கணிக்க முடியாது என்றாலும், இது நடப்பதற்கான சாத்தியக்கூறை அதிகரிக்கும் சில ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

மருத்துவர்கள் தோள்பட்டை இடர்ப்பாட்டை எவ்வாறு கையாளுகிறார்கள்?

இது போன்ற நேரங்களில், மருத்துவர்களும் மருத்துவமனை ஊழியர்களும் குழந்தைக்கோ தாய்க்கோ பாதிப்பு ஏற்படாமல் குழந்தையை வெளியே எடுப்பதற்காக மிக விரைவாகச் சிந்தித்து, மிகவும் திறமையாகச் செயல்படுகிறார்கள். இதற்காகப் பல முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து இந்த முறைகள் மாறுபடும்.

லேசான வழக்குகள்

முதலில், சில எளிய முறைகள் முயற்சிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவரின் உதவியாளர், தாயின் அடிவயிற்றில், இடுப்பு எலும்புக்குச் சற்று மேலே மெதுவாக அழுத்துகிறார். இதனால் குழந்தையின் தோள்பட்டை சற்றே கீழிறங்கி, சிக்கியிருந்த நிலையிலிருந்து விடுபடுகிறது.

அதே நேரத்தில், மெக்ராபர்ட்ஸ் சூழ்ச்சி எனப்படும் ஒரு செயல்முறையும் செய்யப்படுகிறது. இதில், இரண்டு உதவியாளர்கள் தாயின் கால்களைப் பிடித்து, முழங்கால்களை வளைத்து, அவற்றை அவரது வயிற்றுடன் அழுத்துகிறார்கள். இது தாயின் இடுப்பு எலும்புகளின் நிலையைச் சிறிதளவு மாற்றி, குழந்தை வெளியே வருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மிதமான நிகழ்வுகளில்

மேற்கூறிய முறைகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் தாயின் பிறப்புறுப்புக்குள் தன் கையை நுழைத்து, குழந்தையின் முதுகில் உள்ள கையை மெதுவாக வெளியே இழுக்க முயற்சிப்பார். இது தோள்பட்டையில் உள்ள இறுக்கத்தைக் குறைத்து, குழந்தையை வெளியே எடுப்பதை எளிதாக்கும்.

மற்றொரு முறை வுட்ஸ் ஸ்க்ரூ மேனுவர் ஆகும். இதில், சிக்கிக்கொண்ட தோள்பட்டையை விடுவிக்க மருத்துவர் குழந்தையைச் சுழற்றுவார். ரூபின் மேனுவரும் இதைப் போன்றதே. மருத்துவர் வெளிப்புறத்திலிருந்து வயிற்றை அழுத்தும் அதே வேளையில், குழந்தையின் தோள்பட்டையை விடுவிப்பதற்காக அதைச் சுழற்ற முயற்சிக்கும் விதமாக, யோனிக்கு உள்ளிருந்து குழந்தையின் தோள்பட்டையின் மீது லேசான அழுத்தத்தைக் கொடுப்பார்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில்

மிகவும் தீவிரமான சூழ்நிலைகளில், குழந்தையைப் பிரசவிக்க வேறு வழியே இல்லாதபோது, ​​குழந்தையின் கழுத்தெலும்பை (கிளாவிக்கிள்) வேண்டுமென்றே உடைக்க வேண்டிய நிலை ஏற்படலாம். இது கேட்பதற்குப் பயமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான கடைசி முயற்சியாகவே இது செய்யப்படுகிறது. அதன் பிறகு அந்த எலும்பு விரைவாகக் குணமடைந்துவிடும்.

அது பலனளிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் செபாலிக் ரீப்ளேஸ்மென்ட் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையைப் பயன்படுத்தலாம். இதில், குழந்தையின் தலையை மீண்டும் கருப்பைக்குள் தள்ளி, தொப்புள் கொடி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுத்து, உடனடியாக சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (சி-செக்ஷன்) செய்யப்படும் . குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆக்ஸிஜன் இழப்பைக் குறைப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் என்னென்ன ஆபத்துகள் உள்ளன?

இதுபோன்ற சிக்கலில், தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் சில பாதிப்புகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் : குழந்தையின் தோள்பட்டை நசுக்கப்படலாம், இதனால் கழுத்தெலும்பு அல்லது கைகளில் பாதிப்பு ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், நரம்பு பாதிப்பானது ஒரு கையின் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கலாம், ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது.
• தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள்: தாய்க்கு கருப்பை வாய், ஆசனவாய் மற்றும் பிறப்புறுப்பில் சிராய்ப்புகளும் கிழிவுகளும் ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதாக, உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அளவுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

தோள்பட்டை இடர்ப்பாட்டைத் தடுக்க முடியுமா?

உண்மையைச் சொல்வதானால், இந்த நிலைமையை 100% தடுக்க வழியே இல்லை, ஏனென்றால் இது எதிர்பாராத விதமாக நடக்கும் ஒரு விஷயம்.

இருப்பினும், உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார், எனவே ஏதேனும் ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், அவர் அவற்றை முன்கூட்டியே அறிந்திருப்பார். உதாரணமாக, முந்தைய கர்ப்பத்தில் உங்களுக்கு இதே போன்ற அனுபவம் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசி, திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (planned c-section) செய்துகொள்ளுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். இது, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ எந்தவித ஆபத்தும் இல்லாமல், உங்கள் குழந்தையைப் பாதுகாப்பாகப் பிரசவிக்க உதவும்.