வயிற்று வலியின் காரணத்தைக் கண்டறியும் அறுவை சிகிச்சை: ஆராய்வு வயிற்று அறுவை சிகிச்சை (Exploratory Laparotomy) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

சில நேரங்களில், தொடர்ச்சியான சோதனைகளுக்குப் பிறகும் நமது வயிற்றுப் பிரச்சனைகளுக்கான காரணத்தை நம்மால் கண்டறிய முடிவதில்லை. உங்களுக்கு அப்படி நடந்திருக்கிறதா? கடுமையான வயிற்று வலி அல்லது காரணமின்றி ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு போன்றவற்றுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாதபோது, ​​மருத்துவர்கள் வயிற்றின் தோலைக் கீறி, உள்ளே இருக்கும் உறுப்புகளைப் பரிசோதிக்க வேண்டியுள்ளது. இந்த நோயறிதல் அறுவை சிகிச்சையைத்தான் நாம் 'எக்ஸ்ப்ளோரேட்டரி லேபரோட்டமி' (Exploratory Laparotomy) என்று அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், இது வயிற்றைத் திறந்து நோயைக் கண்டறியும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

ஆய்வு வயிற்று அறுவை சிகிச்சை (Exploratory Laparotomy) என்றால் என்ன? இது எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது?

'ஆய்வு வயிற்று அறுவை சிகிச்சை' என்பது, அடிவயிற்றில், அதாவது வயிற்றில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் செய்யும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஸ்கேன் போன்ற பிற சோதனைகளால் பிரச்சனையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியாதபோது, ​​இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவர் இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடிவெடுப்பதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன:

• வயிற்றுக் காயங்கள் : ஒரு கார் விபத்து போன்ற காரணத்தால் உங்களுக்குக் கடுமையான வயிற்றுக் காயம் ஏற்பட்டால் என்னவாகும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். உள் உறுப்புகள் ஏதேனும் சேதமடைந்துள்ளனவா அல்லது இரத்தக் கசிவு ஏற்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• காரணமற்ற இரத்தப்போக்கு: வயிற்றின் உள்ளிருந்து ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, ஆனால் அது எங்கிருந்து, ஏன் ஏற்படுகிறது என்பது கண்டறியப்படவில்லை.
• கடுமையான, தாங்க முடியாத வலி: கடுமையான வயிற்று வலிக்கான காரணத்தை வேறு எந்த வகையிலும் கண்டறிய முடியாவிட்டால்.
• புற்றுநோய் பரவியிருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் இருந்தால்: அடிவயிற்றில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளுக்குப் புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியவும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவர்கள் என்ன செய்வார்கள்?

இந்தச் செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவர் வயிற்றின் தோலில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்தி, வயிற்றுக்குள் இருக்கும் உறுப்புகளைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். அங்கு, வலி ​​அல்லது இரத்தப்போக்கிற்கான காரணத்தை அவர்கள் கண்டறிவார்கள். இந்த முறையில் பரிசோதிக்கப்படும் முக்கிய உறுப்புகள்:

• கல்லீரல்
• சிறுநீரகங்கள்
• வயிறு
• மண்ணீரல்
• கணையம்
• சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடல் ( குடல்கள் )
• பெண்களின் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் கருப்பை, கருக்குழாய்கள் மற்றும் சூலகங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
• பின் இணைப்பு
• இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் முடிச்சுகள்

சில சமயங்களில், பிரச்சனைக்கான காரணம் கண்டறியப்பட்டவுடன், மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போதே அதற்கு சிகிச்சை அளித்துவிடுவார்கள். உதாரணமாக, குடலில் துளை இருந்தால், அவர்கள் அதைத் தைக்கலாம் அல்லது இரத்தப்போக்கை நிறுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நாம் எவ்வாறு தயாராக வேண்டும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சை சில சமயங்களில் விபத்து போன்ற அவசர சூழ்நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், தயாராவதற்கு நேரம் இருக்காது. இருப்பினும், மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு நாள் முன்னதாகவே அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிட்டிருந்தால், தயாராவதற்கு நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பே அதை நிறுத்துவது மிகவும் முக்கியம். இது உங்கள் குணமடைதலை விரைவுபடுத்தும்.
• மற்ற நோய்களைக் கட்டுப்படுத்துதல்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற வேறு நோய்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அவற்றை நன்கு கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒவ்வொரு மருந்தைப் பற்றியும், அது மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தாக இருந்தாலும், மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கும் மருந்துகளாக இருந்தாலும், வைட்டமின்களாக இருந்தாலும், அல்லது ஆயுர்வேத மருந்துகளாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்க வேண்டும்.
• மது அருந்துவது குறித்து நேர்மையாக இருங்கள்: உங்களுக்கு மது அருந்தும் பழக்கம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதைப்பற்றி நேர்மையாகக் கூறுங்கள்.
• உங்கள் கர்ப்பத்தைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவியுங்கள்: நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கு வாய்ப்பிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், உங்கள் மருத்துவர் குறிப்பிடும் சரியான நேரத்தில் நீங்கள் உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும். வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்தும்படி உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

வயிற்றை ஆராய்ந்து செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக 4 முதல் 6 வாரங்கள் ஆகும்.

மருத்துவமனையில் குணமடைந்து வருகிறார்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு உங்களால் சாதாரணமாக உண்ணவோ பருகவோ முடியாது. ஏனெனில், உங்கள் குடல் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப சிறிது காலம் ஆகும். உங்களால் சுயமாக உண்ணவும் பருகவும் முடியும் வரை நீங்கள் மருத்துவமனையிலேயே தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும்.

• வலியைக் கட்டுப்படுத்தவும், நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கவும் உங்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும்.
• சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது. அதை நாம் 'கேத்தடர்' என்று அழைக்கிறோம்.
• வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு சிறிய குழாய் (வடிகால்) பொருத்தப்படலாம்.

பொதுவாக, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சுமார் 7 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

வீட்டில் குணமடைந்து வருகிறேன்

நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்தவுடன், அவருடைய அறிவுரைகள் அனைத்தையும் நீங்கள் துல்லியமாகப் பின்பற்ற வேண்டும். உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் குடல் இயக்கம் சீராக இருக்க, அதிக நார்ச்சத்து உள்ள உணவை உண்ணுமாறும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். 6 வாரங்களுக்கு 5 பவுண்டுகளுக்கு (2.3 கிலோ) மேல் எடையைத் தூக்க வேண்டாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?

வயிற்றை ஆராய்ந்து செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை (Exploratory Laparotomy) ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.

பொதுவான அபாயங்கள்:

• இரத்தப்போக்கு
• தொற்றுகள்
• மயக்க மருந்துக்கு (மழுங்கடிக்கும் மருந்துக்கு) ஏற்படும் எதிர்பாராத எதிர்வினை
• காயம் குணமடைவதில் தாமதம்

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குரிய குறிப்பிட்ட அபாயங்கள்:

• சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கூட , நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டறிய முடிவதில்லை . அத்தகைய நிலையில், மேலதிகப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
• குடல் அல்லது அடிவயிற்றில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு சிறிய அளவில் வாய்ப்புள்ளது.
• அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் குடலிறக்கம் ஏற்படலாம்.

லேபரோட்டமி என்பதற்குப் பதிலாக 'லேபரோஸ்கோபி' என்பது என்ன?

இதுவும் அடிவயிற்றில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறியும் ஒரு முறையாகும். ஆனால் இது லேபரோட்டோமியை விட மிகவும் எளிமையானது. இது 'ஆய்வு லேபரோஸ்கோபி' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், வயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறல் போடுவதற்குப் பதிலாக, மருத்துவர் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மிகச் சிறிய கீறல்களைச் செய்கிறார்.கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. வயிற்றுக்குள் உள்ள உறுப்புகளைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமராவிலிருந்து வரும் படங்கள் ஒரு திரையில் பார்க்கப்படுகின்றன. இது 'கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

லேப்ராஸ்கோபி, லேப்ராடோமியிலிருந்து பின்வரும் வழிகளில் வேறுபடுகிறது:

• பொதுவாக இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம், மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியம் இல்லாமல், அதே நாளில் நீங்கள் வீடு திரும்பலாம்.
• குணமடையச் சிறிது காலம், அதாவது சுமார் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.
• தழும்பு மிகவும் சிறியது.

இருப்பினும், எல்லோராலும் லேப்ராஸ்கோபி செய்துகொள்ள முடியாது. உங்கள் உடல்நிலைக்கு எந்த அறுவை சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார்.

ஆய்வு வயிற்று அறுவை சிகிச்சை, வயிற்று அறுவை சிகிச்சை, வயிற்று அறுவை சிகிச்சை, லேப்ராஸ்கோபி, வயிற்று வலி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு, அறுவை சிகிச்சை