ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය එකපාරටම වැඩිවෙලා කියලා? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි බබා හුඟක් වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා දැකලා බය වෙලා තියෙනවද? මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ටැකිප්නියාව (Tachypnea) කියලා. මේක සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර විට යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, බය නොවී, අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ටැකිප්නියාව (Tachypnea) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ටැකිප්නියාව කියන්නේ වේගවත්, ඒ වගේම නොගැඹුරු විදිහට හුස්ම ගැනීමකටයි. දැන් ඔයා දුවනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට වගේ ව්‍යායාමයක් කරද්දී වේගෙන් හුස්ම ගන්න එක සාමාන්‍යයි. ඒත් ටැකිප්නියාව කියන්නේ ඔයා කිසිම වෙහෙසක් නැතුව, විවේකයෙන් ඉන්න වෙලාවකදීත් හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩි වෙන එකටයි.
මේ තත්ත්වය පොඩි බබාලට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දින නියමයට කලින් ඉපදුණු බබාලා (preterm babies) අතර සහ ඇදුම (Asthma), (COPD) වගේ ශ්වසන රෝග තියෙන වැඩිහිටියන් අතර මේක සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේ වේගවත් හුස්ම ගැනීම ටික වෙලාවකින් ඉබේම හරි යනවා. අපි ඒකට කියනවා 'තාවකාලික ටැකිප්නියාව' (transient tachypnea) කියලා. විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බබාලා අතර මේක දකින්න පුළුවන්.
මම හුස්ම ගන්නේ වේගෙන් වැඩියිද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදරදීම පරීක්ෂා කරගන්න පුළුවන්. ඔයා විවේකයෙන් ඉන්න වෙලාවක, ඔරලෝසුවක් දිහා බලාගෙන, විනාඩියක් ඇතුළත ඔයා හුස්ම ගන්න වාර ගණන ගණන් කරන්න.
- වැඩිහිටියෙක්: සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක් විවේකයෙන් ඉන්නකොට (කිසිම ව්‍යායාමයක් කරන්නේ නැතුව) විනාඩියකට හුස්ම ගන්නේ 12ත් 25ත් අතර වාර ගණනක්. ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය විවේකීව ඉද්දී විනාඩියකට 25 වතාවකට වඩා වැඩිනම්, ඒක ටැකිප්නියාව වෙන්න පුළුවන්.
- අලුත උපන් බබෙක්: අලුත උපන් බබෙක් නම් විනාඩියකට 40ත් 60ත් අතර වාර ගණනක් හුස්ම ගන්න එක සාමාන්‍යයි. බබෙක්ගේ මේ ගාණ විනාඩියකට 60 පහු කරනවා නම්, ඒක (transient tachypnea of the newborn) තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්වන එක වැදගත්.
මේ තත්ත්වයේදී මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පේන්න තියෙන්නේ?
ටැකිප්නියාව එක්ක තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම මතුවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් නම් හදිසි අවස්ථාවක ලකුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න වෙර දරන්න වෙනවා වගේ හැඟීමක්. |
| පපුවේ වේදනාව | හුස්ම ගන්නකොට පපුව තද වෙනවා, රිදෙනවා වගේ දැනීම. |
| ප්‍රමාණවත් තරම් හුස්ම ගන්න බෑ වගේ දැනීම | ගැඹුරින් හුස්මක් ගන්න බෑ, හුස්ම මදි වගේ හැඟීමක්. |
| සම, තොල් හෝ නියපොතු නිල්/අළු පැහැ වීම | ශරීරයට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබෙන විට ඇතිවන භයානක ලක්ෂණයක්. |
වැදගත්ම දේ: ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එක්ක පපුවේ වේදනාවක් හෝ සම නිල්/අළු පැහැ වීමක් තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අවස්ථාවක්. ඒ වෙලාවට කිසිසේත්ම පරක්කු නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ටැකිප්නියාව ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් අතර සුලබ හේතු
- ආසාත්මිකතා (Allergic reactions): දරුණු ආසාත්මිකතාවකදී ශ්වසන මාර්ගය ඉදිමීම.
- මානසික ආතතිය හෝ කාංසාව (Anxiety or panic disorder): හිතේ බය, පීඩනය වැඩිවුණාම හුස්ම වේගවත් වීම.
- ඇදුම (Asthma): ශ්වසන නාළිකා හිරවීම.
- ලේ කැටි හිරවීම (Blood clots): විශේෂයෙන්ම පෙනහළුවලට යන ලේ නාලයක ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary embolism).
- කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම (Carbon monoxide poisoning): දුම ආඝ්‍රාණය වීම.
- COPD (Chronic obstructive pulmonary disease): දුම්පානය වැනි හේතු නිසා පෙනහළු වලට සිදුවන දිගුකාලීන හානිය.
- දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic ketoacidosis): දියවැඩියාව පාලනයෙන් ගිලිහී, ලේ වල අම්ල ගතිය වැඩිවීම නිසා ඇතිවන භයානක තත්ත්වයක්.
- නියුමෝනියාව (Pneumonia): පෙනහළු වල ආසාදන තත්ත්වයක්.
- සෙප්සිස් (Sepsis): ශරීරය පුරා පැතිරුණු දරුණු ආසාදන තත්ත්වයක්.
අලුත උපන් බබාලට ඇතිවෙන විශේෂ හේතුව
බබා අම්මගේ බඩේ ඉන්නකොට, එයාගේ පෙනහළු පිරිලා තියෙන්නේ දියරයකින්. බබා ඉපදෙනකොට, හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා මේ දියර ටික හිඳිලා, පෙනහළු වාතයෙන් පිරෙන්න ඕන. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම දින නියමයට කලින් ඉපදෙන බබාලගේ, මේ දියර ටික හිඳෙන එක ටිකක් හිමින් සිද්ධ වෙනවා. අන්න එතකොට පෙනහළුවල ඉතුරු වෙන අමතර දියර නිසා බබාට වේගෙන් හුස්ම ගන්න සිද්ධ වෙනවා. මේක තමයි (transient tachypnea of the newborn) කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙක තුනකින් මේ තත්ත්වය මගහැරිලා යනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ මේකට මුල්වුණ හේතුව අනුවයි. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඒ හේතුව හොයාගන්න එක.
- ක්ෂණික ප්‍රතිකාර: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔක්සිජන් ලබාදෙයි. පොඩි බබාලට නම් නහයට දාන පොඩි බටයකින් (nasal cannula) හරි මුහුණු ආවරණයකින් (mask) හරි දෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස: ලොකු ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට නම්, සන්සුන් වෙලා, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න අභ්‍යාස කරන්න කියයි. නාසයෙන් හිමින් හුස්ම අරගෙන, කටින් හිමින් පිටකරන එකෙන් පෙනහළු හොඳට පිරෙන්න උදව් වෙනවා.
- දරුණු අවස්ථාවලදී: තත්ත්වය බරපතල නම්, පීඩනයක් සහිතව ඔක්සිජන් දෙන යන්ත්‍රයක් (CPAP machine) පාවිච්චි කරන්න වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, හුස්ම ගන්න උදව් කරන (Ventilator) යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
හේතුවට අනුව දෙන ප්‍රතිකාර අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ආසාදනයක් නම් ඇන්ටි-බයොටික්ස් (Antibiotics) වගේ බෙහෙත්.
- ඇදුම වගේ තත්ත්වයකට ඉන්හේලර් (Inhaler).
- ලේ කැටි ගැසීමකට නම් ලේ දියවෙන බෙහෙත් (Anticoagulants).
- මානසික පීඩනය (Anxiety) නිසා නම්, ඒ සඳහා මනෝ උපදේශනය (Cognitive Behavioral Therapy) සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ.
මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
හැම හේතුවක්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- ඔයාට ආසාත්මිකතා තියෙන දේවල් (allergens) මඟහරින්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරලා ශරීරයේ සහ පෙනහළුවල ශක්තිය වැඩි කරගන්න.
- දුම් සහ අධික දූෂණය තියෙන තැන් මඟහරින්න.
- ගෙදර ගෑස් ගීසර්, දර ලිප් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා නම් කාබන් මොනොක්සයිඩ් අනාවරකයක් (Carbon monoxide detector) සවි කරන එක ඉතාම වැදගත්.
- මානසික පීඩනය (Anxiety) තියෙනවා නම්, ඒකට සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක්ගෙන් උදව් ගන්න.
- දියවැඩියාව, ඇදුම වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ඒවා හරියට පාලනය කරගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටැකිප්නියාව (Tachypnea) කියන්නේ විවේකයෙන් ඉන්න වෙලාවකදී ඇතිවන වේගවත්, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමකටයි.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව, සම නිල්/අළු පාට වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තමන්ම තීරණ නොගෙන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා හේතුව හොයාගෙන නිවැරදි ප්‍රතිකාර ගන්න.
- අලුත උපන් බබෙක්ගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය විනාඩියකට 60 වතාවකට වඩා වැඩිනම්, බය නොවී, ළඟම ඉන්න ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයෙකුට පෙන්වා උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.