మీకు నిరపాయకరమైన ఎముక కణితుల గురించి తెలుసా? రండి, మాట్లాడుకుందాం!

మీరు ఎప్పుడైనా ఎముక మీద చిన్న గడ్డ లాంటిదాన్ని చూశారా, లేదా అనుభవించారా? లేదా మీ బిడ్డకు అలా జరిగిందా? కొన్నిసార్లు ఇలాంటివి చూసినప్పుడు కొంచెం భయపడటం సహజమే, కదా? కానీ అన్ని కణితులు ప్రమాదకరమైన క్యాన్సర్లు కావు. ఈ రోజు మనం ఎముకలలో ఏర్పడే, కానీ ప్రమాదకరం కాని వాటి గురించి, అంటే 'సౌమ్యమైన' లేదా ' సౌమ్య ఎముక కణితులు ' అనే వర్గంలోకి వచ్చే వాటి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. ఈ రోజు మనం ఇవి నిజంగా ఏమిటి, ఇవి ఎవరికి వస్తాయి, లక్షణాలు ఏమిటి, మరియు వీటికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు వంటి అనేక విషయాల గురించి మాట్లాడుకుందాం.

ఇది (బినైన్ బోన్ ట్యూమర్) ఏమిటో మీకు తెలుసా?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది మీ అస్థిపంజర వ్యవస్థలో, అంటే మీ ఎముకలలో మొదలయ్యే ఒక రకమైన కణితి. కానీ ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే , వీటిలో అధికశాతం 'సౌమ్యమైన' రకానికి చెందినవి. 'సౌమ్యమైన' అంటే ఇవి క్యాన్సర్ కారకాలు కావు. దీని అర్థం ఏమిటంటే, ఈ కణితులు అవి ఏర్పడిన చోటు నుండి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించవు.

ఒక్కసారి ఆలోచించండి, ఇలాంటి కణితి మన శరీరంలోని ఏ ఎముకలోనైనా, ఆ ఎముకలోని ఏ భాగంలోనైనా ఏర్పడవచ్చు. చాలా తరచుగా, ఇవి మన శరీరంలోని కొన్ని అతిపెద్ద ఎముకలలో కనిపిస్తాయి. ఉదాహరణకు, తొడ ఎముక (ఫెమర్), పిక్క ఎముక (టిబియా), భుజం నుండి మోచేతి వరకు ఉండే ఎముక (హ్యూమరస్), తుంటి ఎముక (పెల్విస్), వెన్నెముక (స్పైన్) మరియు పక్కటెముకలు (రిబ్స్) వంటి ప్రదేశాలలో.

కొన్ని రకాల కణితులు నిర్దిష్ట ప్రదేశాలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. ఉదాహరణకు, కొన్ని రకాలు వెన్నెముక పెరుగుదల భాగాలలో లేదా తుంటి, మోకాలు మరియు భుజాలు వంటి ప్రదేశాలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

ఇవి ఎవరికి ఎక్కువగా వస్తాయి? యువకులకా?

అవును, 'బినైన్ బోన్ ట్యూమర్స్' అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి 30 ఏళ్లలోపు వారిలో సర్వసాధారణం. ముఖ్యంగా, పిల్లలలో వారి అస్థిపంజర వ్యవస్థ ఇంకా అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు ఇటువంటి కణితులు అధిక సంఖ్యలో కనుగొనబడతాయి.

అన్నింటికన్నా మంచి విషయం ఏమిటంటే, పిల్లల అస్థిపంజర అభివృద్ధి పూర్తయిన తర్వాత, అంటే ఎముకల పెరుగుదల ఆగిపోయిన తర్వాత, ఈ నిరపాయకరమైన కణితులలో చాలా వరకు పెరగడం ఆగిపోతాయి. ఇది సాధారణంగా అమ్మాయిలలో 14-16 సంవత్సరాల మధ్య మరియు అబ్బాయిలలో 16-19 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సులో జరుగుతుంది.

సాధారణంగా వచ్చే ఎముక కణితుల రకాలు ఏమిటి?

ఈ `(సౌమ్యమైన ఎముక కణితులు)`లో వివిధ రకాలు ఉన్నాయి. వాటిలో కనిపించే కొన్ని ప్రధాన రకాలను చూద్దాం. వీటిలో ప్రతి ఒక్కటీ మరొకదాని కంటే కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

• ఎన్‌కాండ్రోమా: ఈ రకమైన కణితి మృదులాస్థిలో మొదలవుతుంది. ఇది ఎముక లోపల, ఎముక మజ్జ ఉండే ప్రదేశంలో ఏర్పడుతుంది.
• ఆస్టియోకాండ్రోమా: ఇవి మృదులాస్థి మరియు ఎముక రెండింటితోనూ ఏర్పడతాయి. శరీర అస్థిపంజర వ్యవస్థ అభివృద్ధి చెందుతున్న కొద్దీ ఈ కణితులు పెద్దవిగా పెరగగలవు. ఇవి ఎముక నుండి బయటకు పెరుగుతాయి.
• నాన్-ఆసిఫైయింగ్ ఫైబ్రోమా: ఆశ్చర్యకరంగా, పిల్లలలో ఇది అత్యంత సాధారణమైన ఎముక కణితి రకం. చాలా సందర్భాలలో, ఈ కణితులు వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి. చాలా సార్లు, ఇవి అనుకోకుండా కనుగొనబడతాయి. ఉదాహరణకు, మీ పిల్లవాడు ఆడుకుంటూ కిందపడి చేయికి గాయమైందని ఊహించుకోండి. ఎక్స్-రే తీసేటప్పుడు మాత్రమే డాక్టర్ ఈ రకమైన కణితి గురించి తెలుసుకుంటారు.
• కాండ్రోబ్లాస్టోమా: ఈ రకమైన కణితి పెరిగి సమీపంలోని కీళ్లను ప్రభావితం చేయగలదు. అందువల్ల, వీటిని సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిస్తారు. ఇవి పిల్లలలో ఎక్కువగా సంభవిస్తాయి మరియు తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి.
• ఆస్టియోయిడ్ ఆస్టియోమా: ఈ రకం సాధారణంగా శరీరంలోని పొడవైన ఎముకలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ముఖ్యంగా హార్మోన్ల మార్పుల సమయంలో, రాత్రిపూట నొప్పి తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) ఈ నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.
• ఆస్టియోబ్లాస్టోమా: ఇది కూడా పురుషులలో ఎక్కువగా సంభవించే ఒక రకం. దీనికి తరచుగా శస్త్రచికిత్స చికిత్సగా ఉంటుంది.
• పెరియోస్టియల్ కాండ్రోమా: ఇవి మృదులాస్థితో ఏర్పడి, ఎముక ఉపరితలంపై ఉంటాయి. దీనికి కూడా తరచుగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేస్తారు.
• జైంట్ సెల్ ట్యూమర్: ఈ రకమైన కణితి అరుదైనది, కానీ ఇది చాలా వేగంగా పెరగగలదు. ఇది మహిళలకు వచ్చే అవకాశం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స అత్యంత సాధారణ చికిత్స.
• కాండ్రోమిక్సాయిడ్ ఫైబ్రోమా: ఈ అరుదైన రకమైన కణితి ఎముక మజ్జలో మొదలవుతుంది. దీనికి కూడా తరచుగా శస్త్రచికిత్స ద్వారానే చికిత్స చేస్తారు.
• అన్యూరిస్మల్ బోన్ సిస్ట్ (ABC): ఈ సిస్ట్‌లు కొన్నిసార్లు చాలా పెద్దవిగా పెరగగలవు. వీటికి స్క్లెరోథెరపీ అనే మందును పలుమార్లు ఇంజెక్షన్ల రూపంలో ఇవ్వడం ద్వారా లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. సిస్ట్ ఉన్న ఖాళీని పూరించడంలో సహాయపడటమే ఈ మందు యొక్క ఉద్దేశ్యం.
• యూనికామెరల్ [సాధారణ] ఎముక తిత్తులు (UBC): ఇవి సాధారణంగా పెరుగుదల ఫలకాల చుట్టూ కనిపిస్తాయి. కణితి ఎముకను బలహీనపరిచి, పగులుకు కారణమైనప్పుడు ఇవి తరచుగా కనిపిస్తాయి. చికిత్సలో సాధారణంగా ఎముక మార్పిడి, స్క్లెరోథెరపీ లేదా శస్త్రచికిత్స ఉంటాయి.
• ఫైబ్రస్ డిస్ప్లేసియా:ఇది కూడా ఒక సాధారణ రకమైన ఎముక కణితి. ఇవి ఒకే కణితిగా లేదా అనేక కణితులుగా కనిపించవచ్చు. కణితి పరిమాణం ఎముకను బలహీనపరిస్తే తప్ప, సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉండదు.

ఇలాంటి ఎముక కణితులు ఎందుకు ఏర్పడతాయి? (కారణాలు)

నిజానికి, ఎముక కణాలు అనియంత్రితంగా విభజన చెంది, వేగంగా పెరిగి, కణాల సమూహంగా ఏర్పడినప్పుడు ఈ ఎముక కణితులు ఏర్పడతాయి. కానీ చాలా సందర్భాలలో, ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో స్పష్టమైన కారణం కనుగొనబడలేదు. అంటే, "ఈ కణితులు ఈ కారణంగానే ఏర్పడతాయి" అని ఖచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి? దీన్ని ఎలా గుర్తించాలి? (లక్షణాలు)

`(సౌమ్యమైన ఎముక కణితుల)` లక్షణాలు వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. కొంతమందికి ఈ కణితులు ఉన్నప్పటికీ ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. అయితే, కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• కనిపించే వాపు లేదా గడ్డ: కొన్నిసార్లు, ఎముక ఉన్న చోట చర్మంపైన ఒక గడ్డ కనిపించవచ్చు.
• నొప్పి: ఇది తీవ్రంగా ఉండవచ్చు మరియు క్రమంగా పెరగవచ్చు. మీరు కదలకుండా నిలబడి ఉన్నప్పుడు, అంటే విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు కూడా నొప్పిని అనుభవించవచ్చు.
• ఎముక విరగడం: పెరుగుతున్న కణితి ఎముకను బలహీనపరుస్తుంది, మరియు చిన్నపాటి దెబ్బ తగిలినా కూడా ఎముక విరగవచ్చు.

కానీ గుర్తుంచుకోండి, చాలా సందర్భాలలో ఈ కణితులు ఎటువంటి లక్షణాలను చూపించవు. ఉదాహరణకు, ఒక ప్రమాదం తర్వాత వేరే కారణం కోసం ఎక్స్-రే చేసినప్పుడు అవి అనుకోకుండా బయటపడతాయి.

వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీ ఎముకపై గడ్డ లేదా వాపు ఉన్నట్లు మీకు అనుమానం ఉంటే, ముందుగా మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్‌ను సంప్రదించండి. వారు మిమ్మల్ని క్షుణ్ణంగా పరీక్షించి, అవసరమైతే, మరికొన్ని పరీక్షలు చేయమని ఆదేశించవచ్చు. వాటిలో ముఖ్యమైనవి:

• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: వీటిలో ఎక్స్-రేలు, CT స్కాన్‌లు (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్‌లు), మరియు MRI స్కాన్‌లు (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ స్కాన్‌లు) ఉంటాయి. ఇవి కణితి యొక్క స్వభావం, పరిమాణం మరియు స్థానం గురించి చాలా సమాచారాన్ని అందించగలవు.
• బోన్ స్కాన్: ఇది కూడా అప్పుడప్పుడు చేసే ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష.

'సౌమ్యమైన ఎముక కణితి'ని నిర్ధారించడానికి రక్త పరీక్షలు లేదా మూత్ర పరీక్షలు చేయమని ఆదేశించడం చాలా అరుదు. ఎముక కణితులలో నైపుణ్యం ఉన్న వైద్యులు తరచుగా 'బోన్ స్కాన్', 'సిటి స్కాన్', 'ఎంఆర్ఐ స్కాన్' లేదా 'బయాప్సీ' (పరీక్ష కోసం కణితి నుండి ఒక చిన్న భాగాన్ని తీసుకోవడం) చేయమని ఆదేశించవచ్చు. అయితే, ప్రాథమిక మూల్యాంకనం మరియు 'ఎక్స్-రే' అనేవి అత్యంత సరైన మొదటి దశలు. మీ శిశువైద్యుడు లేదా కుటుంబ వైద్యుడు ఈ ప్రాథమిక పరీక్షలను ఆదేశించగలరు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

సౌమ్యమైన ఎముక కణితులకు ఒకే చికిత్స లేదు. చికిత్స విధానం కణితి రకం, దాని పరిమాణం, అది ఉన్న ప్రదేశం, మరియు అది ఎముక బలాన్ని ఎంతవరకు ప్రభావితం చేసింది వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వేచి చూస్తే సరిపోతుందా? లేక ఆపరేషన్ అవసరమా?

చాలా సందర్భాలలో, మీ డాక్టర్ 'పర్యవేక్షణ'ను సూచించవచ్చు. అంటే, ఎటువంటి చికిత్స లేకుండా, కణితిలో ఏమైనా మార్పులు వస్తున్నాయేమో చూడటానికి దానిని ఎప్పటికప్పుడు గమనించడం.

ఇతర సందర్భాల్లో, కణితిని తొలగించడానికి డాక్టర్ మందులు, ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ పరీక్షలు, బయాప్సీ లేదా శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

చాలా వరకు నిరపాయకరమైన కణితులకు శస్త్రచికిత్సతో విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, కణితి తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది – సాధారణంగా 5% కంటే తక్కువ. అయితే, జెయింట్ సెల్ ట్యూమర్‌ల వంటి కొన్ని నిరపాయకరమైన ఎముక కణితులు తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఒకవేళ అవి తిరిగి వస్తే, వాటికి చికిత్స చేయడానికి మంచి మార్గాలు ఉన్నాయి.

మీరు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్సలు చేస్తారు?

శస్త్రచికిత్స ద్వారా `(సౌమ్యమైన ఎముక కణితులకు)` చికిత్స చేసేటప్పుడు, కణితిని తొలగించడంతో పాటు దాని స్థానంలో ఆరోగ్యకరమైన కొత్త ఎముక పెరగడానికి అవకాశం కల్పించడం ముఖ్యం. అటువంటి కణితులకు చికిత్స చేసే సర్జన్, కణితి చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన ఎముక కణజాలానికి సాధ్యమైనంత తక్కువ నష్టం కలిగేలా కణితిని తొలగించడానికి ప్రయత్నించాలి.

సర్జన్లకు ఆర్థోపెడిక్ హార్డ్‌వేర్ (ప్రత్యేక లోహపు పలకలు, పిన్‌లు మొదలైనవి) మరియు బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ (ఎముక అంటుకట్టడం) వాడకంలో కూడా అనుభవం ఉండాలి. ఈ పద్ధతులను కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, నిరపాయకరమైన ఎముక కణితులు ఉన్నవారు, ముఖ్యంగా యువకులు, చికిత్స తర్వాత పూర్తిగా కోలుకుని, ఎటువంటి పరిమితులు లేకుండా వారి సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రాగలరు.

కొన్ని రకాల ఎముక కణితులకు ఇతర చికిత్సలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఆస్టియోయిడ్ ఆస్టియోమాకు రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ లేదా థర్మల్ నెక్రోసిస్ ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు. ఈ చికిత్సలకు అనస్థీషియా అవసరం మరియు వీటిని తరచుగా ఎముక శస్త్రవైద్యులు మరియు రేడియాలజిస్టుల బృందం నిర్వహిస్తుంది. అనూరిస్మల్ బోన్ సిస్ట్‌లకు (ABCs) డాక్సీసైక్లిన్ అనే ఔషధాన్ని వరుస ఇంజెక్షన్ల ద్వారా ఇచ్చి చికిత్స చేయవచ్చు. ఇది ఓపెన్ సర్జరీని నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సలో ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

ఈ శస్త్రచికిత్సలలో చాలా వరకు సరళమైనవి కాబట్టి, పెద్ద సమస్యలు అరుదుగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, కొన్ని అరుదైన (కానీ సంభవించే) ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి: నరాల దెబ్బతినడం, ఇన్ఫెక్షన్, అధిక రక్తస్రావం, కీళ్ల బిగుతు, మరియు ఉన్నత స్థాయి క్రీడలకు తిరిగి వెళ్లలేకపోవడం.

ఇవి జరగకుండా నివారించడానికి ఏ మార్గమూ లేదా? (నివారణ)

పరిశోధకులు కనుగొన్నట్లుగా,ఈ "సౌమ్యమైన ఎముక కణితులు" ఏర్పడటాన్ని నివారించడానికి ప్రస్తుతం ఎలాంటి మార్గం లేదు.

ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరమా? ఇది మెరుగుపడుతుందా? (రోగ ఫలితం)

నిరపాయకరమైన ఎముక కణితులు ఉన్నవారికి రోగ నిరూపణ చాలా బాగుంటుంది. వీటికి చికిత్స చేయవచ్చు మరియు చికిత్సతో నొప్పిని తగ్గించవచ్చు. ఈ పరిస్థితి అరుదుగా ప్రాణాంతకం. నిరపాయకరమైన ఎముక కణితులు క్యాన్సర్‌గా మారడం చాలా అరుదు (1% కన్నా తక్కువ).

మనం వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి?

మీ ఆరోగ్యానికి సంబంధించి మీకు ఏవైనా ఆందోళనలు ఉంటే, మీరు ఎప్పుడైనా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. మీ ఎముకలలో ఒకదాని దగ్గర గడ్డ లేదా వాపును మీరు గమనించినట్లయితే, లేదా మీకు నొప్పి తీవ్రమవుతూ తగ్గకపోతే, మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

నిరపాయకరమైన ఎముక కణితులు అనేవి క్యాన్సర్ కాని కణితులు. ఇవి ప్రాణాంతకమైన ఎముక కణితుల కంటే సర్వసాధారణం. ఇవి సాధారణంగా యువకులలో సంభవిస్తాయి. మీకు లేదా మీ బిడ్డకు గడ్డ మరియు/లేదా వాపు వంటి లక్షణాలతో పాటు, విశ్రాంతి తీసుకున్నప్పుడు నొప్పి తీవ్రమైతే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. కణితి నిరపాయకరమైనదైనప్పటికీ, మీకు చికిత్స అవసరం కావచ్చు. ముందుగానే వ్యాధిని గుర్తించి చికిత్స చేయించుకోవడం ఉత్తమం.

అయితే మనం గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?

సరే, మనం ఇప్పటివరకు `(సౌమ్యమైన ఎముక కణితులు)` గురించి చాలా మాట్లాడుకున్నాం. కాబట్టి, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న వాటి నుండి గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలను ఇప్పుడు చూద్దాం.

• నిరపాయకరమైనది అంటే ప్రమాదకరం కానిది: ఈ కణితులు క్యాన్సర్ కణితులు కావు, మరియు అవి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించవు. ఇదే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం.
• యువకులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి: ఇవి ముఖ్యంగా పిల్లలలో వారి ఎముకల పెరుగుదల కాలంలో కనిపిస్తాయి.
• లక్షణాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండండి: ఎముకలో గడ్డ, వాపు, లేదా నొప్పి పెరగడం (ముఖ్యంగా రాత్రిపూట) వంటివి ఉంటే ఆందోళన చెందండి. కానీ కొన్నిసార్లు అసలు ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు.
• వైద్యుడిని సంప్రదించండి: మీకు ఏవైనా సందేహాలు ఉంటే, సంకోచించకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించి పరీక్ష చేయించుకోండి. త్వరితగతిన రోగ నిర్ధారణ చేయడం ఎల్లప్పుడూ ఉత్తమం.
• చికిత్సలు ఉన్నాయి, మరియు కోలుకోవడం సాధ్యమే: చికిత్స కణితి రకం, పరిమాణం మరియు అది ఉన్న ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్సా పద్ధతులు పర్యవేక్షణ నుండి శస్త్రచికిత్స వరకు ఉంటాయి. ఫలితాలు చాలా వరకు విజయవంతంగా ఉంటాయి.
• ఇవి క్యాన్సర్‌గా మారడం అరుదు: ఈ నిరపాయకరమైన కణితులు భవిష్యత్తులో క్యాన్సర్‌గా మారే అవకాశం చాలా తక్కువ.

కాబట్టి, ఈ సమాచారం మీకు ఉపయోగపడుతుందని ఆశిస్తున్నాను. గుర్తుంచుకోండి, మీ శరీరంలో ఏదైనా మార్పును గమనిస్తే, దాని గురించి తెలుసుకుని, అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడం వివేకం.

ఎముక కణితులు, నిరపాయకరమైన ఎముక కణితులు, క్యాన్సర్ కాని ఎముక కణితులు, ఎముక నొప్పి, పిల్లలలో ఎముక కణితులు, ఎముక వాపు, ఎక్స్-రే