మలబద్ధకంతో బాధపడుతున్నారా? దాని గురించి మాట్లాడుకుందాం - నిరోగి లంక

మలబద్ధకంతో బాధపడుతున్నారా? దాని గురించి మాట్లాడుకుందాం - నిరోగి లంక

Physician Reviewed — Not Medical Advice

మీరు ఎప్పుడైనా తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, దానితో పాటు విపరీతమైన ఉబ్బరం మరియు వికారం వంటి లక్షణాలను అనుభవించారా? ఒకవేళ మీకు ఆకలి కూడా తగ్గిపోయినా లేదా మీరు పూర్తిగా నీరసించి, శారీరకంగా బలహీనంగా ఉన్నట్లు అనిపించినా, ఇవి 'బవెల్ అబ్స్ట్రక్షన్' అనే తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యకు హెచ్చరిక సంకేతాలు కావచ్చు. ఇలాంటి సందర్భాలలో, సమయం చాలా కీలకం. ఈ ఆరోగ్య సమస్య గురించి ఇప్పుడు మనం సరళమైన, సులభంగా అర్థమయ్యే పదాలలో తెలుసుకుందాం.

పేగు అవరోధం అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ చిన్న ప్రేగు లేదా పెద్ద ప్రేగు పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా మూసుకుపోయినప్పుడు ప్రేగు అవరోధం ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా, ఆహారం మీ కడుపు నుండి బయటకు వెళ్ళిన తర్వాత, అది మీ ప్రేగుల గుండా ప్రయాణిస్తుంది, అక్కడ పోషకాలు శోషించబడతాయి మరియు వ్యర్థాలు చివరికి శరీరం నుండి బయటకు పంపబడతాయి. ఈ మార్గం మూసుకుపోయినప్పుడు, ఆహారం, ద్రవాలు మరియు వాయువులు ముందుకు వెళ్ళలేవు, దీనివల్ల అవి పేరుకుపోతాయి.

దీన్ని మూసుకుపోయిన తోట గొట్టంలా ఊహించుకోండి; నీరు ప్రవహించలేక ఆ అడ్డంకి వెనుక పేరుకుపోవడం మొదలవుతుంది.

ఈ పేరుకుపోవడం వల్ల పేగులోని సున్నితమైన కణజాలాలు దెబ్బతిని, సాధారణ జీర్ణక్రియ ఆగిపోతుంది, ఇది ప్రాణాంతకమైన సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. అందుకే, మీకు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే అత్యవసర వైద్య విభాగానికి వెళ్లి వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.

ప్రేగు అవరోధం రకాలు

అడ్డంకి ఎక్కడ ఏర్పడుతుందనే దాని ఆధారంగా వైద్యులు పేగు అడ్డంకులను వర్గీకరిస్తారు:

  • చిన్న ప్రేగు అవరోధం: అన్ని అవరోధాలలో సుమారు 80% ఇక్కడే ఏర్పడతాయి. చిన్న ప్రేగు జీర్ణాశయాన్ని పెద్ద ప్రేగుకు కలుపుతుంది, ఇది జీర్ణక్రియ మరియు పోషకాల శోషణలో ప్రాథమిక పాత్ర పోషిస్తుంది.
  • పెద్ద ప్రేగు అవరోధం: ఇందులో మీ పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం ఉంటాయి. ఈ ప్రాంతం నీటిని గ్రహిస్తూనే ఉన్నప్పటికీ, దాని ప్రధాన పని వ్యర్థాలను మలంగా మార్చడం. సుమారు 20% అవరోధాలు ఇక్కడే ఏర్పడతాయి.

అడ్డంకులను వాటి స్వభావం ఆధారంగా కూడా వర్గీకరిస్తారు:

  • సంపూర్ణ అవరోధం: పేగు పూర్తిగా మూసుకుపోయి, దాని గుండా ఏదీ వెళ్ళకుండా నిరోధించబడుతుంది.
  • పాక్షిక అవరోధం: ప్రేగు కేవలం ఇరుకుగా మారడం లేదా పాక్షికంగా మూసుకుపోవడం, దీనివల్ల కొంత పదార్థం బయటకు వెళ్ళడానికి వీలవుతుంది.
  • మిథ్యా అవరోధం: ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన పరిస్థితి, దీనిలో భౌతిక అడ్డంకి ఉన్నట్లు లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, కానీ వాస్తవానికి అలాంటిది ఏదీ ఉండదు. దీనికి నాడీ సంబంధిత సమస్య కారణం కావచ్చని శాస్త్రవేత్తలు భావిస్తున్నారు, అయినప్పటికీ దీనిపై మరింత పరిశోధన కొనసాగుతోంది.

పేగు అడ్డంకులు ఎంత సాధారణం?

చిన్న ప్రేగు అడ్డంకులు అత్యవసర విభాగం (ED) సందర్శనలకు చాలా సాధారణ కారణం.

సాధారణ జనాభాలో పెద్ద ప్రేగు అడ్డంకులు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో ఇవి సర్వసాధారణం. వాస్తవానికి, పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో సుమారు 40% మంది, కణితి వలన కలిగే ప్రేగు అడ్డంకి లక్షణాలతో అత్యవసర విభాగానికి వచ్చినప్పుడు మొదటిసారిగా వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడతారు.

చిన్న ప్రేగు అవరోధం యొక్క లక్షణాలు

మీకు తీవ్రమైన, అలల వంటి కడుపు నొప్పి రావచ్చు, అది వస్తూ పోతూ ఉండి, చివరికి నిరంతరంగా మారవచ్చు. మీరు ఈ క్రింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ గమనించవచ్చు:

మరి పిల్లల సంగతి ఏమిటి?

పిల్లలలో కూడా ఇలాంటి లక్షణాలే కనిపిస్తాయి, కానీ నొప్పి ఎక్కడ ఉందో వారు చెప్పలేకపోవచ్చు. శిశువులు ఏడుస్తున్నప్పుడు తమ కాళ్లను పొట్ట వైపుకు లాక్కోవచ్చు. పిల్లలలో కనిపించే ఇతర సంకేతాలు:

పేగు అడ్డంకి ఎలా అనిపిస్తుంది?

అడ్డంకి ఉన్న ప్రదేశం మరియు దాని తీవ్రతను బట్టి అనుభూతులు మారుతూ ఉంటాయి. సాధారణంగా, ప్రేగు అడ్డంకి తీవ్రమైన కడుపు నొప్పితో కూడిన తిమ్మిర్ల వలె అనిపిస్తుంది. చిన్న ప్రేగులో, నొప్పి సాధారణంగా ప్రతి కొన్ని నిమిషాలకు తరంగాల రూపంలో వస్తుంది. పెద్ద ప్రేగు అడ్డంకి నొప్పి మరింత స్థిరంగా ఉండి, కడుపు అంతటా వ్యాపించినట్లు అనిపించవచ్చు.

ప్రదేశంతో సంబంధం లేకుండా, మీకు తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం లేదా వాంతులు వంటివి ఎదురైతే, దయచేసి వెంటనే నిపుణులైన వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

పేగు అడ్డంకి ఉన్నప్పటికీ నేను మలవిసర్జన చేయగలనా?

అది ఉన్న ప్రదేశం మరియు తీవ్రతను బట్టి సాధ్యమవుతుంది. ఉదాహరణకు, పాక్షిక అవరోధం ఉన్నప్పుడు, ఇబ్బంది ఉన్నప్పటికీ మీరు కొంత మలాన్ని విసర్జించగలరు. అయితే, పూర్తి అవరోధం ఉన్నప్పుడు, మీరు మలాన్ని గానీ, గ్యాస్‌ను గానీ విసర్జించలేకపోవచ్చు.

పేగు అడ్డంకులకు కారణమేమిటి?

ప్రధాన కారణాలు:

  • ఉదర సంసంజనాలు (మచ్చ కణజాలం): మీరు గతంలో ఉదర లేదా కటి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నట్లయితే, సున్నితమైన మచ్చ కణజాలం ఏర్పడవచ్చు. ఇవి పేగు భాగాలను ఒకదానికొకటి దగ్గరగా లాగే పట్టీల వలె పనిచేసి, అడ్డంకిని కలిగిస్తాయి. చిన్న ప్రేగు అడ్డంకులకు ఇది అత్యంత సాధారణ కారణం.
  • హెర్నియాలు: మీ ప్రేగులోని కొంత భాగం ఉదర గోడలోని బలహీనమైన ప్రదేశం గుండా బయటకు నెట్టబడవచ్చు. ఈ కణజాలం చిక్కుకుపోయినా లేదా బిగుసుకుపోయినా, అది అడ్డంకిని కలిగించవచ్చు.
  • క్యాన్సర్ కణితులు: కణితులు పేగులో ఏర్పడవచ్చు లేదా మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్‌గా ఆ ప్రాంతానికి వ్యాపించవచ్చు. ఈ కణితులు మార్గాన్ని పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా అడ్డుకోగలవు. పెద్ద ప్రేగు అడ్డంకులకు కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ ఒక ప్రధాన కారణం.

ఇతర కారణాలు కూడా ఉన్నాయి.

  • శోథ ప్రేగు వ్యాధి (IBD): క్రోన్స్ వ్యాధి వంటి పరిస్థితులు మీ ప్రేగుల గోడలపై మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటానికి కారణమవుతాయి. కాలక్రమేణా, ఈ మచ్చలు పేరుకుపోయి, ప్రేగు సంకుచితంగా మారడానికి దారితీస్తాయి, దీనిని స్ట్రిక్చర్స్ అని పిలుస్తారు.
  • డైవర్టిక్యులైటిస్: మీ పెద్దప్రేగులోని చిన్న సంచులు (డైవర్టిక్యులా) వాపుకు గురైనప్పుడు లేదా ఇన్ఫెక్షన్ సోకినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఈ వాపు, లేదా దాని ఫలితంగా ఏర్పడే మచ్చ కణజాలం, ప్రేగును గణనీయంగా ఇరుకుగా మార్చగలదు.
  • ఇంటస్ససెప్షన్: 3 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో ప్రేగు అడ్డంకికి ఇది ఒక ప్రధాన కారణం. ఒక టెలిస్కోప్ కుప్పకూలినట్లుగా, ప్రేగులోని ఒక భాగం దాని పక్కనే ఉన్న భాగంలోకి జారిపోయినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. దీనివల్ల ప్రేగులోని పదార్థాల ప్రయాణానికి మరియు రక్త ప్రవాహానికి రెండింటికీ ఆటంకం ఏర్పడుతుంది.
  • వాల్వులస్: కొంతమంది వ్యక్తులు పుట్టుకతోనే పేగులు సరిగ్గా అతుక్కోని (మాల్‌రొటేషన్) పరిస్థితితో జన్మిస్తారు, దీనివల్ల అవి మెలితిరిగి (వాల్వులస్) అడ్డంకిని సృష్టించగలవు. ఇది అరుదైనప్పటికీ, పెద్దవారిలో కూడా సంభవించవచ్చు.
  • రేడియేషన్ థెరపీ: మీరు పొత్తికడుపు, కటి లేదా పురీషనాళ క్యాన్సర్ల కోసం రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకున్నట్లయితే, రేడియేషన్ ఎంటరైటిస్ అనే దుష్ప్రభావం సంభవించవచ్చు. రేడియేషన్ వల్ల ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై మచ్చలు ఏర్పడి, అది ఇరుకుగా మారి, అడ్డంకికి దారితీస్తుంది.
  • బయటి వస్తువును మింగడం:శరీరం జీర్ణం చేసుకోలేని లేదా బయటకు పంపలేని వస్తువును మీరు పొరపాటున మింగినట్లయితే, అది ప్రేగులలో ఇరుక్కుపోయి, అడ్డంకిని కలిగించవచ్చు.

పేగు అడ్డంకి వల్ల కలిగే సమస్యలు ఏమిటి?

చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, పేగు అడ్డంకి ప్రాణాంతక అత్యవసర పరిస్థితిగా మారవచ్చు.

  • చిల్లు పడటం మరియు ఇన్ఫెక్షన్: గ్యాస్, ద్రవాలు మరియు జీర్ణరసాలు పేరుకుపోవడం వల్ల ఒత్తిడి పెరిగి, చివరికి పేగు గోడ చిరుగుతుంది లేదా చిల్లు పడుతుంది. దీనివల్ల పేగులోని పదార్థాలు మీ ఉదర కుహరంలోకి లీక్ అయి, పెరిటోనైటిస్ (తీవ్రమైన ఉదర ఇన్ఫెక్షన్) మరియు సెప్సిస్ (ప్రాణాంతకమైన దైహిక ఇన్ఫెక్షన్)కు దారితీయవచ్చు.
  • స్ట్రాంగులేషన్ (కణజాల మరణం): అడ్డంకి కారణంగా ప్రేగులోని ఒక భాగానికి రక్త సరఫరా నిలిచిపోతే, ఆ కణజాలం చనిపోవచ్చు (గ్యాంగ్రీన్) . ఇది తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్‌కు దారితీస్తుంది మరియు వెంటనే సరిదిద్దకపోతే ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

పేగు అవరోధాన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

పేగు అడ్డంకి అనేది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి కాబట్టి, రోగ నిర్ధారణకు ప్రాధాన్యతనిచ్చి వేగంగా చేస్తారు, తరచుగా ఇది ప్రాథమిక చికిత్సతో పాటే జరుగుతుంది. మీ సంరక్షణ బృందం ఈ క్రింది వాటిని చేయవచ్చు:

  • వైద్య చరిత్ర: మీ డాక్టర్ మీ ఆరోగ్యం గురించి, గతంలో జరిగిన ఏవైనా పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్సలతో సహా, వివరమైన ప్రశ్నలు అడుగుతారు.
  • శారీరక పరీక్ష: మీ డాక్టర్ పొత్తికడుపు వాపు లేదా నొప్పి ఉందో లేదో తనిఖీ చేస్తారు. ప్రేగులలో అడ్డంకిని సూచించే అసాధారణ శబ్దాలను వినడానికి వారు స్టెతస్కోప్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.
  • రక్త పరీక్షలు: ఇవి మీ ఆరోగ్య స్థితిని అంచనా వేయడానికి సహాయపడతాయి. కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC) పరీక్ష ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలను గుర్తించగలదు, అయితే ఎలక్ట్రోలైట్ విశ్లేషణ మీరు తీవ్రంగా నిర్జలీకరణానికి గురయ్యారో లేదో నిర్ధారిస్తుంది, దీనికి తక్షణమే IV ద్రవాలు అవసరం.

ఇమేజింగ్ విధానాలు మీ వైద్యుడికి అడ్డంకిని చూడటానికి మరియు సమస్యలను తనిఖీ చేయడానికి వీలు కల్పిస్తాయి:

  • పొత్తికడుపు ఎక్స్-రేలు: ఇవి అడ్డంకి ఎక్కడ ఉందో గుర్తించగలవు మరియు పొత్తికడుపులో లేదా డయాఫ్రమ్‌లో గాలి చిక్కుకుపోయిందో లేదో చూపించగలవు—ఇది పేగు మరణం లేదా చిల్లు పడటానికి సంకేతం.
  • కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT స్కాన్): ఒక CT స్కాన్ అత్యంత వివరమైన చిత్రాలను అందిస్తుంది, ఇవి తరచుగా రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి, ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని గుర్తించడానికి మరియు అడ్డంకి యొక్క అంతర్లీన కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి అవసరం.
  • బేరియం ఎనిమా ఎక్స్-రే: ఇది పెద్దప్రేగును నిర్ధారించే ఒక సాధనం. దీనిలో డాక్టర్ మీ పురీషనాళంలోకి ఒక సన్నని కాథెటర్‌ను చొప్పించి, ప్రేగులను ఒక కాంట్రాస్ట్ ద్రవంతో నింపుతారు. ఈ ద్రవం పెద్దప్రేగు గుండా ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు, అది ఎక్స్-రే చిత్రాలలో స్పష్టంగా కనిపించేలా చేస్తుంది.

ఈ ప్రక్రియలలో రేడియేషన్ ఉంటుంది కాబట్టి, మీ డాక్టర్ భద్రతకు ప్రాధాన్యత ఇస్తారు. గర్భిణీ స్త్రీలు లేదా పిల్లల కోసం, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI వంటి రేడియేషన్ రహిత ప్రత్యామ్నాయాలను ఉపయోగించవచ్చు.

పేగు పూడికకు చికిత్సలు ఏమిటి?

పేగు అడ్డంకి ఉన్న చాలా మంది రోగులకు తక్షణ ఆసుపత్రి సంరక్షణ అవసరం. పూర్తి అడ్డంకులకు సాధారణంగా తక్షణ శస్త్రచికిత్స అవసరం. పాక్షిక అడ్డంకుల విషయంలో, మీ బృందం మొదట పేగుకు విశ్రాంతి ఇవ్వడం వంటి శస్త్రచికిత్స రహిత పద్ధతుల ద్వారా మీ పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. తదుపరి చర్య పూర్తిగా మీ కేసు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చికిత్సలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

  • సిరల ద్వారా (IV) ఇచ్చే ద్రవాలు: నిర్జలీకరణాన్ని సరిచేయడానికి మరియు మీ ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి.
  • నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్: ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి, చిక్కుకుపోయిన ద్రవాలు మరియు వాయువులను తొలగించడానికి, మీ ముక్కు ద్వారా మీ కడుపు లేదా ప్రేగులలోకి పంపబడే ఒక సన్నని, వంగుడు గొట్టం.
  • మందులు: నొప్పి నివారణతో పాటు, వికారం మరియు వాంతులను నియంత్రించడానికి మీకు వాంతి నిరోధక మందులు ఇవ్వవచ్చు.
  • ప్రేగులకు విశ్రాంతి: అడ్డంకి తొలగిపోవడానికి లేదా ప్రేగులు తిరిగి వాటి సాధారణ పరిమాణానికి రావడానికి వీలుగా, మిమ్మల్ని తినడం లేదా త్రాగడం నుండి పరిమితం చేయవచ్చు, లేదా మీకు ప్రత్యేకమైన ద్రవ పోషణను అందించవచ్చు.
  • శస్త్రచికిత్స:పేగు పూర్తిగా మూసుకుపోతే, తరచుగా శస్త్రచికిత్స తప్పనిసరి అవుతుంది. సర్జన్ అడ్డంకిని కలిగించే మచ్చ కణజాలాన్ని లేదా గడ్డలను తొలగించవచ్చు. అరుదైన సందర్భాల్లో, దెబ్బతిన్న కణజాలాన్ని తొలగించాల్సి రావచ్చు. అప్పుడప్పుడు, శాశ్వత పరిష్కారంగా లేదా భవిష్యత్తులో సురక్షితమైన శస్త్రచికిత్స కోసం మిమ్మల్ని స్థిరంగా ఉంచడానికి తాత్కాలిక మార్గంగా, పేగును తెరిచి ఉంచడానికి ఒక స్టెంట్ (జాలీ గొట్టం) అమర్చవచ్చు.

పేగు అవరోధం ఉన్న రోగి పరిస్థితి ఎలా ఉంటుంది?

సకాలంలో వైద్య జోక్యంతో చాలా మంది రోగులు బాగా కోలుకుంటారు. మెరుగుదల సంకేతాలలో గ్యాస్ పోవడం, ఉబ్బరం తగ్గడం మరియు మలవిసర్జన చేయగలగడం వంటివి ఉంటాయి.

దీనికి విరుద్ధంగా, పేగుకు రంధ్రం పడితే, పరిస్థితి చాలా త్వరగా ప్రాణాంతకంగా మారవచ్చు. తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి, లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

నేను అత్యవసర వైద్య సంరక్షణను ఎప్పుడు పొందాలి?

మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, దయచేసి వెంటనే అత్యవసర సేవలను పొందండి (911కు కాల్ చేయండి లేదా మీకు సమీపంలోని ఆసుపత్రికి వెళ్లండి):

  • జ్వరం.
  • నిరంతరాయంగా లేదా అదుపు చేయలేని వాంతులు.
  • వస్తూ పోతూ ఉండే తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి.
  • నిర్జలీకరణ లక్షణాలు.

నేను నా డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీ నిరోగి లంక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను ఈ క్రింది విషయాలను అడగడానికి సంకోచించకండి:

  • నా ప్రేగులలో అడ్డంకికి కారణం ఏమిటి?
  • మీరు ఏ నిర్దిష్ట చికిత్సా ప్రణాళికను సిఫార్సు చేస్తారు?
  • నాకు భవిష్యత్తులో ఆటంకాలు కలిగే ప్రమాదం ఉందా?
  • నా చికిత్సతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలు లేదా సమస్యలు ఏమిటి?
  • కోలుకునే సమయంలో నా ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమను ఎలా సర్దుబాటు చేసుకోవాలి?

చివరగా, అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాన్ని గుర్తుంచుకోండి

మీకు ప్రేగు పూడిక లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే స్పందించి నిపుణులైన వైద్యుల సలహా తీసుకోండి. చాలా మంది కడుపు నొప్పిని భరిస్తూ ఉంటారు, అది వైద్యుడిని కలవాల్సినంత తీవ్రమైనది కాదని భావిస్తారు. అయితే, ప్రేగు పూడిక విషయంలో, "దాన్ని అలా వదిలేయడం" ఎప్పటికీ సరైన ఎంపిక కాదు. కడుపు నొప్పిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు, ముఖ్యంగా మీకు గతంలో పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్స జరిగి ఉంటే లేదా మీ ప్రమాదాన్ని పెంచే IBD వంటి అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే. ప్రేగు పూడిక అనేది సత్వర వైద్య సంరక్షణతో సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయగల ఒక పరిస్థితి. ఆలస్యం చేయవద్దు.


కీలక పదాలు: ప్రేగు అవరోధం, కడుపు నొప్పి, మలబద్ధకం, వాంతులు, ప్రేగు సంబంధిత వ్యాధులు, శస్త్రచికిత్స