యాంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులైన DMARDల గురించి క్లుప్తంగా తెలుసుకుందాం.

మీరు కొన్నిసార్లు ఉదయం నిద్రలేచినప్పుడు మీ శరీరం బిగుసుకుపోయినట్లుగా అనిపిస్తుందా? కొంతసేపు వంగడం కష్టంగా ఉందా? వెన్నెముక కీళ్లను ప్రభావితం చేసే యాంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ అనే పరిస్థితి దీనికి కారణం కావచ్చు. మీరు వైద్యుని చీటీ లేకుండా దొరికే నొప్పి నివారణ మందులను ( NSAIDs ) వాడిన తర్వాత కూడా నొప్పి మరియు వాపు తగ్గకపోతే, మీ డాక్టర్ DMARDను సిఫార్సు చేయవచ్చు. కాబట్టి, దీని అసలు విషయం ఏమిటో తెలుసుకుందాం.

DMARDలు అంటే ఏమిటి మరియు అవి ఎలా పనిచేస్తాయి?

యాంకిలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్‌లో, మన శరీరం యొక్క రక్షణ వ్యవస్థ అయిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ అతి చురుకుగా మారి, మన వెన్నెముక కీళ్లపైనే దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. దీనివల్ల వాపు , నొప్పి మరియు బిగుతు ఏర్పడి, వెన్నెముకను సరిగ్గా కదపడం కష్టమవుతుంది.

DMARD అనేది 'డిసీజ్-మాడిఫైయింగ్ యాంటీరుమాటిక్ డ్రగ్' కు సంక్షిప్త రూపం. సులభంగా చెప్పాలంటే, దీని అర్థం 'వ్యాధిని మార్చే కీళ్లనొప్పుల మందు'. ఈ మందులు అతి చురుకుగా ఉండే రోగనిరోధక వ్యవస్థను శాంతపరచడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. సాధారణ నొప్పి నివారణ మందుల (NSAIDs) వలె కాకుండా, ఇవి నొప్పిని తగ్గించడమే కాకుండా, వ్యాధి పురోగతిని నియంత్రించడంలో మరియు కీళ్లకు మరింత నష్టం జరగకుండా నివారించడంలో కూడా సహాయపడతాయి. అందుకే వీటిని "వ్యాధిని మార్చే" మందులు అని అంటారు.

యాంకిలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ కోసం ఏ రకాల DMARDలు ఇస్తారు?

ఈ వ్యాధికి ఇచ్చే DMARDలను అనేక ప్రధాన వర్గాలుగా విభజించవచ్చు. వాటిని బయోలాజిక్స్ మరియు సాంప్రదాయ DMARDలు అని పిలుస్తారు. ఈ రకాలలో ప్రతి దానిని పరిశీలిద్దాం.

బయోలాజిక్స్: ఒకే లక్ష్యంపై పనిచేసే మందులు

బయోలాజిక్స్ స్నైపర్ల వంటివి. అవి సమస్యకు నేరుగా కారణమయ్యే ప్రోటీన్లను మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకుని దాడి చేస్తాయి.

• TNF ఇన్హిబిటర్లు: యాంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ కోసం ఆమోదించబడిన మొట్టమొదటి తరగతి బయోలాజిక్ మందులు ఇవి. ఇవి వాపును కలిగించే ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ (TNF) అనే ప్రోటీన్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. ఇవి వెన్నెముక మరియు ఇతర కీళ్ల ఆర్థరైటిస్‌తో పాటు, ఈ వ్యాధితో పాటు వచ్చే కంటి వాపు అయిన యువెటిస్ , మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) ( క్రోన్స్ వ్యాధి మరియు అల్సరేటివ్ కొలైటిస్) వంటి పరిస్థితులకు కూడా సహాయపడతాయి. మీరు కనీసం రెండు రకాల నొప్పి నివారణ మందులను (NSAIDలు) ప్రయత్నించిన తర్వాత కూడా ఎటువంటి ఫలితం కనిపించకపోతే, మీ డాక్టర్ సాధారణంగా వీటిని సూచిస్తారు.
• అడాలిముమాబ్ (హుమిరా)
• సెర్టోలిజుమాబ్ (సిమ్జియా)
• ఎటానెర్సెప్ట్ (ఎన్‌బ్రెల్)
• ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ (రెమికేడ్)
• గోలిముమాబ్ (సింపోని)

• IL-17 ఇన్హిబిటర్లు: ఇవి ఇంటర్‌లూకిన్-17 (IL-17) అనే మరో ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రోటీన్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. TNF ఇన్హిబిటర్లకు స్పందించని వారికి లేదా గుండె జబ్బులు లేదా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) వంటి పరిస్థితుల కారణంగా TNF ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోలేని వారికి ఇవి ఒక మంచి ఎంపిక.
• ఇక్సెకిజుమాబ్ (టాల్ట్జ్)
• సెకుకినుమాబ్ (కోసెంటిక్స్)

JAK ఇన్హిబిటర్లు: మాత్రల రూపంలో తీసుకోగల కొత్త మందులు

ఇవి బయోలాజిక్స్ కన్నా భిన్నమైనవి. ఇవి మాత్రల రూపంలో లభిస్తాయి కాబట్టి, ఇంజెక్షన్లు ఇష్టపడని వారికి ఇవి ఒక మంచి పరిష్కారం. ఇవి వాపును కలిగించే జానస్ కైనేస్ (JAK) అనే ఎంజైమ్ వ్యవస్థను లక్ష్యంగా చేసుకుని పనిచేస్తాయి.

• టోఫాసిటినిబ్ (జెల్జాంజ్)
• ఉపాడసిటినిబ్ (రిన్వోక్)

సాంప్రదాయ DMARDలు: పరిధీయ కీళ్ల కోసం అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులు

వీటిని ప్రధానంగా వెన్నెముక నొప్పికి కాకుండా , చేతులు, పాదాలు, తుంటి మరియు మోకాళ్ల వంటి కీళ్లలో నొప్పి మరియు వాపు కోసం ఇస్తారు.

• మెథోట్రెక్సేట్: ఇది మాత్ర లేదా ఇంజెక్షన్ రూపంలో లభిస్తుంది. ఇది కీళ్ళకు నష్టం జరగకుండా నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.
• సల్ఫసలాజైన్ (అజుల్ఫిడిన్): ఇది పరిధీయ కీళ్ళు మరియు IBD చికిత్సకు కూడా ఉపయోగపడుతుంది. దీనిని మాత్ర రూపంలో తీసుకుంటారు.

వైద్యుడు మీకు సరైన DMARDను ఎలా ఎంచుకుంటారు?

మీ డాక్టర్ మందును ఎంచుకునేటప్పుడు అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

• మీ లక్షణాలు ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయి.
• మీరు గతంలో ఉపయోగించిన మందులు మరియు వాటి నుండి మీరు పొందిన ఫలితాలు.
• సదరు మందు యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు అవి మీ ఆరోగ్యాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఈ మందు వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

అన్ని మందుల మాదిరిగానే, DMARDలకు కూడా దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. కొన్ని స్వల్పంగా ఉండగా, మరికొన్ని తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. కాబట్టి ఈ మందును ప్రారంభించే ముందు వీటి గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

• బయోలాజిక్స్ మరియు JAK ఇన్హిబిటర్లు: ఇవి రోగనిరోధక వ్యవస్థను నెమ్మదింపజేస్తాయి, దీనివల్ల అది ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది. అందువల్ల, ఈ మందులను ప్రారంభించే ముందు మీరు మీ టీకాలన్నీ సకాలంలో వేయించుకున్నారని నిర్ధారించుకోవడం ముఖ్యం.
• క్షయ (టిబి) పరీక్ష: టిఎన్ఎఫ్ ఇన్హిబిటర్లను ప్రారంభించే ముందు క్షయ (టిబి) వ్యాధి నిర్ధారణ పరీక్ష చేయించుకోవడం అత్యవసరం, ఎందుకంటే ఈ మందులు మీ శరీరంలో నిద్రాణంగా ఉన్న టిబి క్రిములను తిరిగి క్రియాశీలం చేయగలవు.
• ఇతర దుష్ప్రభావాలు: ఇంజెక్షన్ చేసిన చోట ఎర్రబడటం, తలనొప్పి మరియు చర్మంపై దద్దుర్లు సంభవించవచ్చు. IL-17 ఇన్హిబిటర్లు కొన్నిసార్లు IBDని మరింత తీవ్రతరం చేయవచ్చు.

సాంప్రదాయ DMARDల దుష్ప్రభావాలు

• మెథోట్రెక్సేట్: కడుపు నొప్పి, నోటి పుండ్లు మరియు తక్కువ రక్త కణాల సంఖ్య వలన ఇన్ఫెక్షన్లు, జ్వరం మరియు కమిలిపోవడం సంభవించవచ్చు. వీటిని తగ్గించడానికి, మీ డాక్టర్ మీకు ఫోలిక్ యాసిడ్ మాత్రలు ఇస్తారు. ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు , మీ మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి మీరు ప్రతి 1-3 నెలలకు రక్త పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. గర్భధారణ సమయంలో ఈ మందు సిఫార్సు చేయబడదు.
• సల్ఫసలాజైన్: వికారం, వాంతులు, సూర్యరశ్మికి సున్నితత్వం, చర్మంపై దద్దుర్లు మరియు తలనొప్పులు సంభవించవచ్చు. ఈ మందు మీ మూత్రం, చెమట మరియు కన్నీళ్లను పసుపు-నారింజ రంగులోకి మార్చవచ్చు. ఇది ప్రమాదకరం కాదు, కానీ బట్టలపై మరకలను ఏర్పరచగలదు.

చికిత్స ప్రారంభించినప్పుడు ఏమి ఆశించాలి?

ఈ మందులు అందరిపై ఒకేలా పనిచేయవు. ఫలితాలను పొందండిదీనికి కొన్ని వారాలు లేదా ఒకటి రెండు నెలలు పట్టవచ్చు. కాబట్టి ఓపికగా ఉండటం ముఖ్యం. ఇది మెరుగుపడదని మీరు భావించి, అకస్మాత్తుగా మందులు తీసుకోవడం ఆపవద్దు.

అంతేకాక, మీ లక్షణాలు పూర్తిగా తగ్గిపోయినప్పటికీ, మీ డాక్టర్ చెప్పినంత కాలం మందులు వాడటం కొనసాగించడం చాలా ముఖ్యం. మీరు మందులు వాడటం ఆపేస్తే, వ్యాధి మళ్లీ తీవ్రమయ్యే అవకాశం ఉంది.