හැමෝටම සුබ දවසක්! අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ පිරිමි ළමයි, තරුණ කොල්ලෝ, ඒ වගේම වැඩිහිටි පිරිමි හැමෝටම ගොඩක් වැදගත් වෙන මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි වෘෂණ කෝෂ ස්වයං පරීක්ෂාව, නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට `(Testicular Self-Exam)` එකක්, ඒ කියන්නේ `(TSE)` එකක් හරියට කරගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන කලින් අහලත් ඇති, සමහරවිට අහලා නැතුවත් ඇති. කොහොම වුණත්, මේක ඔයාගේ නිරෝගීකම ගැන ඔයාටම වගකීමක් ගන්න පුළුවන් සරල දෙයක්. ඉතින් අපි බලමු මේක මොකක්ද, ඇයි වැදගත්, කොහොමද කරන්නේ කියලා.
වෘෂණ කෝෂ ස්වයං පරීක්ෂාව (Testicular Self-Exam) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ දෙකේ (අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ ‘ඇට දෙක’ කියලනේ) මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක්, වෙනසක් තියෙනවද කියලා ඔයා විසින්ම පරීක්ෂා කරලා බලාගන්න ක්රමයක්. හරියට ගෑනු ළමයි පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවක් කරගන්නවා වගේ තමයි. මේකට ලොකු උපකරණ ඕන නෑ, ලොකු වෙලාවක් යන්නෙත් නෑ. ඔයාටම ගෙදරදීම, නාන කාමරයේදී වුණත් කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂාව නිතිපතා කරනකොට, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ සාමාන්යයෙන් තියෙන විදිහ, ඒවායේ ප්රමාණය, හැඩය, අතට දැනෙන ස්වභාවය ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා. එතකොට, අනාගතයේදී මොකක්හරි පොඩි වෙනසක් හරි, අමුත්තක් හරි ආවොත්, ඔයාට ඒක ඉක්මනටම අඳුරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඇයි මේ (TSE) එක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ මොකක්හරි පොඩි වෙනසක් වුණත්, ඒක මුලදීම අඳුරගත්තොත් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න කලින් විසඳගන්න පුළුවන්නේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.
1. මුලින්ම හඳුනාගැනීම: වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර රෝග තත්වයන්, විශේෂයෙන්ම වෘෂණ කෝෂ පිළිකාව `(Testicular Cancer)` වගේ දේවල්, මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂාව උදව් වෙනවා.
2. වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (Testicular Cancer) ගැන දැනුවත් වීම: ඔයා දන්නවද, වෘෂණ කෝෂ පිළිකාව කියන්නේ තරුණ පිරිමි අතර, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 15ත් 35ත් අතර වයසේ පිරිමි ළමයි අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගයක්. හැබැයි මේක ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවෙන පිළිකාවක් තමයි නව යොවුන් වියේ පසුවන, ඒ කියන්නේ `teenagers` ලා අතර දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත්, සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, අර කිව්ව වයස් කාණ්ඩයේ නම් බහුලයි. හොඳම දේ තමයි, මේ පිළිකාව ඉක්මනට හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන් වීම. ඉතින්, බය වෙන්න දෙයක් නෑ, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එකයි වැදගත්.
3. ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාම දැනගැනීම: මේ පරීක්ෂාව මාසෙකට සැරයක් කරනකොට, “මගේ ඇඟේ මේ කොටස සාමාන්යයෙන් මෙහෙමයි තියෙන්නේ” කියලා ඔයාටම හොඳ අදහසක් එනවා. ඒක හරියට ඔයාගේ හොඳම යාළුවෙක්ව අඳුරනවා වගේ. පොඩි වෙනසක් වුණත් ඔයාට තේරෙනවා.
මතක තියාගන්න, වෘෂණ කෝෂ වල දැනෙන හැම ගෙඩියක්ම, හැම වෙනසක්ම පිළිකාවක් වෙන්නෙ නෑ. බහුතරයක් වෙලාවට ඒවා වෙනත් හානිකර නොවන හේතු (උදා: දිය පට්ටා `(cysts)`, ආසාදන `(infections)`) නිසා ඇතිවෙන දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වෙනසක් දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද මේක කරන්න ඕන?
මේක මාසෙකට එක පාරක් කරගත්තම ඇති. හරියට කැලැන්ඩරේ දවසක් ලකුණු කරලා වගේ, හැම මාසෙම එකම දවසක වගේ මේක කරන්න පුරුදු වෙන එක හොඳයි. එතකොට අමතක වෙන්නෙත් නෑ. මාසයක් කියන්නේ ලොකු කාලයකුත් නෙමෙයිනේ. විනාඩි කීපයයි මේකට යන්නේ.
පරීක්ෂාවට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද? හොඳම වෙලාව මොකක්ද?
මේ `(TSE)` එක කරන්න හොඳම වෙලාව තමයි ඔයා උණුවතුරෙන් නානකොට හරි, නාලා ඉවරවුණු ගමන්ම හරි. ඇයි දන්නවද? උණුසුමට ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ මල්ල `(scrotum)` හොඳට ලිහිල් වෙනවා. එතකොට වෘෂණ කෝෂ පහළට ඇවිත්, පරීක්ෂා කරන්නත් ලේසියි, ඇතුළේ මොනවාහරි තියෙනවනම් අතට අහුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට වෙලා කරනවනම් තවත් හොඳයි. එතකොට ඔයාට වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ `(scrotum)` මතුපිටින් පේන මොනවාහරි වෙනස්කම්, ඉදිමීම් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
හරි, දැන් බලමු කොහොමද මේ වෘෂණ කෝෂ ස්වයං පරීක්ෂාව (TSE) හරියටම කරගන්නේ කියලා
මේක හරිම සරල පියවර කීපයක් තියෙන දෙයක්. බය වෙන්න එපා, අපි එකින් එක කතා කරමු.
1. එක වෘෂණ කෝෂයක් බැගින් පරීක්ෂා කරන්න: ඔයාගේ අත් දෙකම පාවිච්චි කරන්න. මුලින්ම එක වෘෂණ කෝෂයක් අල්ලන්න. දකුණු පැත්තෙ එක නම් දකුණු අතින්, වම් පැත්තෙ එක නම් වම් අතින් වගේ ඔයාට පහසු විදිහකට.
2. මාපටැඟිල්ල සහ අනිත් ඇඟිලි පාවිච්චි කරන්න: වෘෂණ කෝෂය ඔයාගේ මාපටැඟිල්ල (thumb) සහ දබරැඟිල්ල, මැදැඟිල්ල (index and middle fingers) අතරට අරගෙන, සෙමින්, පරෙස්සමෙන් කරකවමින් අතගාන්න. හරියට පොඩි බෝලයක් අතේ කරකවනවා වගේ. උඩ ඉඳන් පහළට, වටේටම හොඳට අතගාන්න. කිසිම තැනක් මගඇරෙන්න දෙන්න එපා.
3. සාමාන්ය ස්වභාවය හඳුනාගන්න: නිරෝගී වෘෂණ කෝෂයක් අතට දැනෙන්න ඕන සිනිඳුවට, ඕවලාකාර හැඩේට, ටිකක් තද ගතියට ඒත් ගලක් වගේ තද නැතිව. හරියට තම්බපු බිත්තරයක් වගේ (නමුත් ඊට වඩා මෘදුයි). එක වෘෂණ කෝෂයක් අනිකට වඩා ටිකක් ලොකු වෙන එක, නැත්නම් එකක් අනිකට වඩා ටිකක් පහළින් පිහිටන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
4. අපിവෘෂණය (Epididymis) ගැන දැනගන්න: හැම වෘෂණ කෝෂයකටම උඩින් සහ පිටිපස්සෙන්, පොඩි නූල් බෝලයක් වගේ, නැත්නම් පොඩි රැහැන් පටියක් වගේ ගැටිත්තක් අතට අහුවෙයි. මේකට කියන්නේ අපിവෘෂණය `(Epididymis)` කියලා. මේක තමයි ශුක්රාණු එකතු වෙලා තියෙන තැන. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ලෙඩක් නෙවෙයි. සමහරු මේක අලුතෙන් ආපු ගෙඩියක් කියලා බයවෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ඒක අතගානකොට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්.
5. අනිත් වෘෂණ කෝෂයත් ඒ විදිහටම පරීක්ෂා කරන්න: එකක් ඉවර වුණාම, අනිත් පැත්තෙ වෘෂණ කෝෂයත් අර විදිහටම, ඒ පියවරවල් ටිකම අනුගමනය කරමින් පරීක්ෂා කරන්න.
මොනවද ඔයා හොයන්න ඕන දේවල්?
පරීක්ෂා කරනකොට මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ගැටිති හෝ ගෙඩි (Lumps or bumps): වෘෂණ කෝෂයේ මතුපිට හරි ඇතුළත හරි, අලුතෙන් හැදුණු, අතට අහුවෙන ගල් කැටයක්, කඩල ඇටයක් වගේ තද ගැටිත්තක් තියෙනවද බලන්න. මේවා වේදනාව සහිත වෙන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ප්රමාණයේ හෝ හැඩයේ වෙනසක් (Changes in size or shape): එක වෘෂණ කෝෂයක් එකපාරටම ලොකු වෙලාද, නැත්නම් හැඩය වෙනස් වෙලාද බලන්න.
- ඉදිමීම (Swelling): වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ `(scrotum)` එක පැත්තක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉදිමිලා වගේ පේනවද, දැනෙනවද බලන්න.
- වේදනාව හෝ සංවේදී බව (Pain or tenderness): නිකන් ඉන්නකොට හරි, අතගානකොට හරි අසාමාන්ය විදිහට රිදෙනවද, නැත්නම් එක තැනක් වැඩියෙන් සංවේදී වෙලාද බලන්න. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව යටිබඩට හරි ඉකිළියට හරි යන්නත් පුළුවන්.
- බර ගතියක් දැනීම (Feeling of heaviness): වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ එක පැත්තක අසාමාන්ය බර ගතියක්, ඇදෙනවා වගේ හැඟීමක් තියෙනවද?
- යටිබඩේ හෝ ඉකිළියේ ඇතිවන මොළකැක්කුම (Dull ache in the groin or lower abdomen): සමහර වෙලාවට වෘෂණ කෝෂයේ ප්රශ්නයක් නිසා යටිබඩේ හරි ඉකිළි ප්රදේශයේ හරි මොළකැක්කුමක් වගේ එන්න පුළුවන්.
මේ වගේ මොනම හරි අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට දැනුනොත් හරි, දැක්කොත් හරි, කලබල වෙන්න එපා. ඒත්, ඒක නොසලකා හරින්නත් එපා.
මොකක්හරි අමුත්තක් දැනුනොත් මොකද කරන්නේ? බය වෙන්න ඕනෙද?
මුලින්ම කියන්න ඕන, අනේ කිසිසේත්ම කලබල වෙන්න එපා! ඔයාට මොකක්හරි ගැටිත්තක් හරි, වෙනසක් හරි දැනුණ පළියට ඒක පිළිකාවක්ම වෙන්න ඕන නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ඒවා වෙන්නේ:
- දිය පට්ටා `(Cysts)` – මේවා හානිකර නැති, දියර පිරුණු පොඩි මලු වගේ.
- ආසාදන `(Infections)` – වෘෂණ කෝෂ වලට හරි, අපിവෘෂණයට `(Epididymis)` හරි ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. ඒවාට ප්රතිකාර තියෙනවා.
- වතුර පිරීම `(Hydrocele)` – වෘෂණ කෝෂය වටේ වතුර එකතු වීම.
- නහර ගැටගැසීම `(Varicocele)` – වෘෂණ කෝෂයේ නහර ඉදිමීම.
මේ වගේ හානිකර නොවන හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
නමුත්, වැදගත්ම දේ තමයි, මොනම හරි අසාමාන්ය දෙයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඒක ඔයාගේ හිතේ තියාගෙන දුක් විඳින්නේ නැතුව, ලැජ්ජා නොවී, හැකි ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක්ව, ඒ කියන්නේ වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න. පවුලේ වෛද්යවරයා හරි, මුත්රාශය සහ ජනනේන්ද්රිය පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Urologist)` හරි කමක් නෑ.
වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්න කියයි. ඒකෙන් වෘෂණ කෝෂ ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ අවශ්ය කරන ප්රතිකාර මොනවද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
“දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන්න ලැජ්ජයි” හරි “මේක එච්චර දෙයක් නෙවෙයි, ඉබේම හොඳ වෙයි” හරි කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය තමයි වටින්නේ.
වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (Testicular Cancer) ගැනත් වචනයක්
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, වෘෂණ කෝෂ පිළිකාව `(Testicular Cancer)` කියන්නේ තරුණ පිරිමි අතර දකින්න ලැබෙන දෙයක් වුණත්, ඉක්මනට හඳුනාගත්තොත් සුව කිරීමේ හැකියාව ඉතාම ඉහළයි (95% කටත් වඩා වැඩියි). ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර විදිහට බලපෑමට ලක්වුණු වෘෂණ කෝෂය ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරනවා. සමහර අයට `(Chemotherapy)` හරි `(Radiotherapy)` හරි අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ පිළිකාව හැදුනත්, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සාමාන්ය විදිහට, නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ගොඩක් වෙලාවට එක වෘෂණ කෝෂයක් ඉවත් කළත්, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට ඒක බලපාන්නේ නෑ. ඉතින්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මුලදීම අඳුරගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක. ඒකට තමයි මේ `(Testicular Self-Exam)` එක ගොඩක් උදව් වෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:
- මාසෙකට සැරයක් (TSE) එකක් කරන්න: මේක ඔයාගේ සෞඛ්ය පුරුද්දක් කරගන්න. නාන වෙලාවට කරන එක ලේසියි.
- ඔයාගේ “සාමාන්ය” තත්ත්වය දැනගන්න: ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ සාමාන්යයෙන් කොහොමද දැනෙන්නේ, පෙනෙන්නේ කියලා ඔයාම දැනගෙන ඉන්න.
- වෙනසක් දැක්කොත් බය නොවී දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න: පොඩිම සැකයක් ආවත්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ලැජ්ජා වෙන්නවත්, පස්සට දාන්නවත් එපා. ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- බොහෝ ගැටිති පිළිකා නෙවෙයි: ඒත්, පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සුව කළ හැකියි: විශේෂයෙන්ම මුල් අවස්ථාවේ හඳුනාගත්තොත්.
මේ `(Testicular Self-Exam)` එක කියන්නේ ඔයාගේ පිරිමි සෞඛ්යය ගැන ඔයාටම වගකීමක් අරගෙන, සක්රීයව දායක වෙන්න පුළුවන් සරල, ඒත් ඉතාම බලවත් ක්රමයක්. ඉතින්, අද ඉඳලම මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ යාළුවන්ටත් මේ ගැන කියන්න. දැනුවත් වීම තමයි ලොකුම ආරක්ෂාව! ඔයාලා හැමෝටම නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
වෘෂණ කෝෂ, ස්වයං පරීක්ෂාව, Testicular Self-Exam, TSE, පිරිමි සෞඛ්යය, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා, Testicular Cancer, මුලින් හඳුනාගැනීම
