ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂවලට අනතුරක් වෙලාද? (Testicular Trauma) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට අපි නොහිතන විදිහට නොයෙකුත් අනතුරු අපිට වෙන්න පුළුවන් නේද? විශේෂයෙන්ම පිරිමි ඔයාලට, සමහරවිට ක්‍රීඩා කරනකොට, වැටීමකින් හරි, වෙන මොකක් හරි සිදුවීමකින් හරි වෘෂණ කෝෂවලට (testicles) යම් හානියක්, තුවාලයක් වෙන්නට පුළුවන්. මේක සමහරවිට කතා කරන්න ටිකක් අපහසු, ලැජ්ජ හිතෙන කාරණාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ දෙයක් ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්. මොකද, වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ලොකු ප්‍රශ්න ගොඩක් වළක්වගන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ වෘෂණ කෝෂ අනතුරක් (Testicular Trauma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, වෘෂණ කෝෂ අනතුරක් (Testicular Trauma) කියන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂවලට, ඒ කියන්නේ අපි කතා කරන විදිහට "බෝල දෙකට" වෙන හානියකටයි. ඔයා දන්නවනේ, මේවා ශරීරයෙන් පිටත තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ, වෘෂණ කෝෂ පසුම්බිය (scrotum) කියන සමකින් තමයි වැහිලා තියෙන්නේ. හැබැයි, මේවට අස්ථි වලින්වත්, ලොකු මාංශ පේශි වලින්වත් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා පහසුවෙන්ම අනතුරකට ලක්වෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට නම්, පොඩි තැලීමක්, වැදීමක් වුණත් වෘෂණ කෝෂවලට ඒක දරාගන්න පුළුවන්, ලොකු හානියක් නොවී. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, සිද්ධවෙන අනතුරේ සැර අනුව, ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අනතුරකින් වෘෂණ කෝෂ පසුම්බියට වගේම වෘෂණ කෝෂවලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ආරක්ෂිත පටක ඉරිලා යන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෘෂණ කෝෂයම පැලිලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඔයා දන්නවද, වෘෂණ කෝෂවලින් තමයි ශුක්‍රාණු සහ පිරිමි හෝමෝන (විශේෂයෙන්ම Testosterone) නිපදවන්නේ. ඉතින්, මේ වගේ අනතුරක් වුණොත්, ඒ ක්‍රියාවලියට බාධා වෙන්න වගේම, ලේ ගමනාගමනයටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ වගේ අනතුරු වෙන්න පුළුවන්?

වෘෂණ කෝෂ තියෙන ඕනෑම කෙනෙකුට මේ වගේ අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, කලින් කිව්වා වගේ මේවා ශරීරයෙන් පිටත, අඩු ආරක්ෂාවක් සහිතව තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා පිරිමි ළමයි, තරුණ අය, වැඩිහිටි අය කියලා භේදයක් නැහැ.

✨ වෛද්‍ය උපකරණ සායනික නිර්දේශය

නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ

රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.

වැඩි විස්තර බලන්න →

වෘෂණ කෝෂ අනතුරුවල (Testicular Trauma) විවිධ වර්ග මොනවද?

මේ අනතුරු එක වගේ නෙවෙයි, විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• තැලීමක් (Contusion): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සරලවම කිව්වොත්, මේක තැලීමක්. හරියට අපි කොහේ හරි වැදුණම සම නිල් වෙනවා වගේ, වෘෂණ කෝෂය ඇතුළේ පටකවලට හානි වෙලා, ලේ ටිකක් එකතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකට රුධිර ගෙඩියක් (hematoma) කියලත් කියනවා.
• වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (Testicular Torsion): මේක නම් ටිකක් බරපතළ සහ හදිසි අවස්ථාවක්. හිතන්නකෝ වෘෂණ කෝෂයට ලේ ගෙනියන නාළය, ඒ කියන්නේ ශුක්‍ර නාළය (spermatic cord) එක, හරියට වතුර බටයක් වගේ ඇඹරුණොත් මොකද වෙන්නේ? ලේ ගමනාගමනය නැවතිලා, වෘෂණ කෝෂයට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නොලැබී ගිහින් හානි වෙන්න, මැරෙන්න පවා පුළුවන්. මේක වුණොත් පැය කිහිපයක් ඇතුළත ශල්‍යකර්මයක් කරලා හරිගස්සන්න ඕන.
• පිපිරීම/ඉරීම (Rupture): මේකෙදි වෙන්නේ වෘෂණ කෝෂය ආවරණය කරන ශක්තිමත් පටලය (tunica albuginea) ඉරිලා යන එක. හරියට බැලුමක් පිපිරුවා වගේ, ඇතුළේ තියෙන පටක එළියට එන්න පුළුවන්. මේකට වෘෂණ කෝෂ පැලීම (fracture) කියලත් කියනවා. මේකත් හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.
• සම ගැලවී යාම (Degloving): මේක නම් ටිකක් දරුණුයි. මොකක් හරි ලොකු අනතුරකින් (උදා: යන්ත්‍ර සූත්‍ර වලට අහුවීම) වෘෂණ කෝෂ වටේ තියෙන සම, ඒ කියන්නේ වෘෂණ කෝෂ පසුම්බියේ සම, සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවිලා යන එකට තමයි මෙහෙම කියන්නේ.
• ස්ථානයෙන් ඉවත් වීම (Dislocation): අනතුරක සැර පාරකට වෘෂණ කෝෂය තියෙන තැනින්, ඒ කියන්නේ වෘෂණ කෝෂ පසුම්බියෙන් එළියට, උදර කුහරය පැත්තට වගේ, තල්ලු වෙලා යන්න පුළුවන්.
• සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්වීම (Detaching): මේක ඉතාමත්ම දරුණු සහ කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. මේකෙදි වෙන්නේ වෘෂණ කෝෂය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්වෙලා යන එක. මේක ගොඩක් වෙලාවට ලොකු, දරුණු අනතුරුවලදී වෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ අනතුරකින් පස්සේ, ආසාදන (infections) හෝ ප්‍රදාහය (inflammation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, වෘෂණ කෝෂයට පිටුපසින් තියෙන, ශුක්‍රාණු ගබඩා කරන සහ පරිවහනය කරන නාළයේ (epididymis) ඉදිමීමක්, ඒ කියන්නේ Epididymitis කියන තත්ත්වය ඇතිවෙලා, ඒක ආසාදනයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.

වෘෂණ කෝෂ වලට වෙහෙසක් (strain) එන්න පුළුවන්ද?

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇතිනේ මස් පිඬු පෙරළෙනවා, (strain) වෙනවා කියලා. ඒත් වෘෂණ කෝෂවල මාංශ පේශි නැහැ. ඒ නිසා වෘෂණ කෝෂ (strain) වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඉකිළි ප්‍රදේශයේ (groin) තියෙන මාංශ පේශිවලට නම් අනතුරකදී (strain) එකක්, ඒ කියන්නේ ඇදීමක් වගේ දෙයක්, ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ අනතුරකදී පේන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

වෘෂණ කෝෂ අනතුරකදී එක එක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා නම් ගොඩක් පැහැදිලියි.

• වෘෂණ කෝෂ පසුම්බියේ (scrotum) දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම.
• වෘෂණ කෝෂ පසුම්බිය නිල්වීම, තැලීම් ලකුණු පේන්න තියෙන එක.
• වෘෂණ කෝෂ පසුම්බිය ඉදිමීම.
• යටි බඩේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම.
• ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය ඇතිවීම.
• අනතුරෙන් පස්සේ උණ ගැනීම.
• ඔයාගේ මුත්‍රාවල ලේ යන්න පුළුවන් (මේකට hematuria කියනවා).
• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන් (මේකට dysuria කියනවා).

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මොනවද මේ වගේ අනතුරුවලට හේතු වෙන්නේ?

නොයෙකුත් දේවල් නිසා මේ වගේ අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.

• තියුණු ආයුධයකින් (පිහියක් වගේ) ඇනීමක් හෝ වෙඩි උණ්ඩයක් වැනි දෙයක් ඇතුළු වීම (penetration).
• සෘජු පහරක් වැදීම (blunt force). උදාහරණයක් විදිහට, කවුරුහරි පයින් ගැහුවොත්, අතින් ගැහුවොත්, එහෙම නැත්නම් ක්‍රීඩා කරනකොට (ක්‍රිකට්, ෆුට්බෝල් වගේ) වේගෙන් එන බෝලයක් වැදුණොත්.
• වාහන අනතුරු, යතුරුපැදි අනතුරු, බයිසිකල් අනතුරු.
• යන්ත්‍ර සූත්‍ර ආශ්‍රිත අනතුරු (උදා: කර්මාන්තශාලාවල වැඩ කරන අයට).
• සත්තු සපා කෑම් (බල්ලන් වැනි).

මේ වගේ සිදුවීම් වලින් සමහරවිට සම මතුපිට පොඩි සිරීමක් වගේ සුළු තුවාලයක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් වෘෂණ කෝෂයේ ආරක්ෂිත පටලය ඉරිලා ගිහින් ලේ එකතු වෙන තරම් දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් කොහොමද මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහයි අනතුර වුණේ කොහොමද, මොනවද දැනෙන රෝග ලක්ෂණ වගේ දේවල් ගැන. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ, ශුක්‍ර නාළය පිටුපස ඇති epididymis කියන නාළය (ශුක්‍රාණු ගෙනියන) සහ ඒ අවට ව්‍යුහයන් සාමාන්‍ය විදිහට තියෙනවද කියලා දැනගන්න.

ගොඩක් වෙලාවට, වෛද්‍යවරයා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound test) කරන්න කියයි. මේක වේදනාවක් නැති, සරල පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් වෘෂණ කෝෂ පසුම්බිය ඇතුළේ මොනවද වෙලා තියෙන්නේ කියලා පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්.

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, එහෙම නැත්නම් දවස් දෙකක් (පැය 48ක්) ගිහිල්ලත් තත්ත්වය හොඳ අතට හැරිලා නැත්නම්, අනතුර හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර කරන විදිහ අනතුරේ ස්වභාවය සහ බරපතළකම අනුව වෙනස් වෙනවා.

• සුළු අනතුරු සඳහා:
• වෛද්‍යවරයා ඔයාට විවේක ගන්න කියයි.
• වේදනා නාශක (ඔයාට ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් paracetamol වගේ) පාවිච්චි කරන්න කියයි.
• තුවාල වෙච්ච තැනට අයිස් තියන්න කියයි (විනාඩි 15-20ක් විතර, රෙදි කෑල්ලක ඔතලා).
• වෘෂණ කෝෂ පසුම්බියට ආධාරකයක් (scrotal support එහෙම නැත්නම් jockstrap එකක්) පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
• ආසාදනයක් තියෙනවා නම් හෝ ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) දෙන්න පුළුවන්.

මේ ප්‍රතිකාර කරලත් පැය 48ක් ඇතුළත වේදනාව, ඉදිමුම අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ආයෙත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.

• වඩාත් බරපතළ අනතුරු සඳහා:

වෘෂණ කෝෂ පසුම්බියට යමක් ඇතුළු වෙලා තියෙන (penetrating injury) අනතුරු, සම විශාල ප්‍රමාණයක් ගැලවිලා ගිය (degloving) අනතුරු, වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (Testicular Torsion) හෝ ලේ සැපයුම අඩාල වීමේ ලක්ෂණ තියෙන අනතුරු වගේ දේවලට වහාම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන. මේ වගේ වෙලාවට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ශල්‍යකර්මයක් මගින් කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• ඇඹරුණු වෘෂණ කෝෂය (Testicular Torsion) නැවත හරිගස්සලා, ආයෙත් ඇඹරෙන්නේ නැති වෙන්න ඒක වෘෂණ කෝෂ පසුම්බියට සවි කිරීම.
• ඉරුණු/පැළුණු වෘෂණ කෝෂය (Rupture) මසා, ආවරණ පටලය නැවත හරිගැස්සීම.
• තුවාලය හොඳින් සෝදා පිරිසිදු කරලා ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම.
• ස්ථානයෙන් ඉවත් වුණු (Dislocated) වෘෂණ කෝෂය, අතින් හරි තැනට ගන්න බැරි වුණොත්, ශල්‍යකර්මයකින් නැවත තිබුණු තැනට ගෙන ඒම.
• සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්වුණු (Detached) වෘෂණ කෝෂයක් පුළුවන් නම් නැවත සම්බන්ධ කිරීම.
• සම ගැලවී ගිය (Degloving) අනතුරුවලට සම බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් (Skin grafts).
• හානි වූ වෘෂණ කෝෂයක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මය (Orchiectomy). මේ වගේ වෙලාවක, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ශුක්‍රාණු අධිශීතකරණයේ තැන්පත් කරන්න (sperm freezing) උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්, අනාගතයේදී දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව ගැන හිතලා.

මේ අනතුරුවලින් හෝ ප්‍රතිකාරවලින් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

හරියට ප්‍රතිකාර නොගත්තොත්, එහෙමත් නැත්නම් අනතුරේ බරපතළකම අනුව සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ආසාදන (Infections).
• දරුවන් නොලැබී යාමේ තත්ත්වය (Infertility).
• පිරිමි හෝමෝනය වන Testosterone මට්ටම අඩුවීම.
• මුත්‍රා පද්ධතිය ආශ්‍රිත ගැටලු (Urologic problems).

වෘෂණ කෝෂ අනතුරකින් පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

නැහැ. වෘෂණ කෝෂ අනතුරක් නිසා පිළිකාවක් හැදෙනවා කියලා කිසිම විද්‍යාත්මක සාක්ෂියක් නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.

මේ නිසා ලිංගික අප්‍රාණිකත්වයක් (Sexual Dysfunction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

වෘෂණ කෝෂවලට වෙන අනතුරක්, විශේෂයෙන්ම ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ලිංගික අප්‍රාණිකත්වයට (Erectile Dysfunction - ED) යම් දුරකට බලපාන්න පුළුවන්. අනතුරකින් පස්සේ ඇතිවෙන Epididymitis වගේ තත්ත්වයක් දිගටම පැවතුනොත් (chronic inflammation), ඒකත් ED වලට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර ශල්‍යකර්ම වලින් පස්සේ තාවකාලිකව ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් යම් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේකත් අනතුරේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා.

• සුළු අනතුරක් නම්, දවසක් දෙකක් (පැය 24-48) විවේක ගත්තම හරියන්න පුළුවන්. හැබැයි, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• බරපතළ අනතුරක් වෙලා, ශල්‍යකර්මයක් එහෙම කළා නම්, ඉදිමුම අඩු වෙන්න සති කිහිපයක්, සමහරවිට මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා ඔයාට සතියකින් දෙකකින් ආයෙත් එන්න කියයි තත්ත්වය බලන්න.

මේ වගේ අනතුරුවලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

"ප්‍රවේසම් වීම තමයි හොඳම දේ" කියනවනේ.

• ඔයා ගැටුම් බහුල ක්‍රීඩාවල (contact sports) යෙදෙන කෙනෙක් නම්, ආරක්ෂිත ආධාරකයක් (athletic supporter එහෙම නැත්නම් guard එකක්) පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
• වාහන පදවනකොට, බයිසිකල්, යතුරුපැදි පදිනකොට, යන්ත්‍ර සූත්‍ර එක්ක වැඩ කරනකොට හැම වෙලාවෙම ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

මට වෘෂණ කෝෂ අනතුරක් වුණොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට වෘෂණ කෝෂ අනතුරු සුළු ඒවා. ඒ වගේ අය ඉක්මනට සුවය ලබනවා. බොහෝ දෙනෙක් මේ වගේ අනතුරුවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි, වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

ඇත්තටම, වෘෂණ කෝෂවලට මොනම හරි අනතුරක් වුණොත්, ඒක සුළු දෙයක් වගේ පෙනුනත්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. මොකද, සමහර වෙලාවට පිටතට පේනවාට වඩා ඇතුළත හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, පහත සඳහන් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• වෘෂණ කෝෂවල දරුණු ඉදිමුමක් එක්ක වේදනාවක් සහ තැලීම් ලකුණු තියෙනවා නම්.
• අනතුරෙන් පස්සේ උණ අරන් තියෙනවා නම්.
• වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැතුව තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්. (අනතුරක් වුණාට පස්සේ පැයක් විතර යද්දී වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.)
• මුත්‍රාවල ලේ යන එක නතර වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වැඩි වෙනවා නම්.
• මුත්‍රා කරන්න අපහසු නම්.
• ඔයාට සැක හිතෙන, බය හිතෙන වෙනත් ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්.

මතක තියාගන්න, වෘෂණ කෝෂ ශරීරයෙන් පිටත, අඩු ආරක්ෂාවක් එක්ක පිහිටලා තියෙන නිසා, අනතුරුවලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර වෘෂණ කෝෂ අනතුරු හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථා (medical emergencies) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක මේ වගේ දෙයක් සුළුවෙන් තකන්න එපා.