සන්ධි වේදනාවක්, කොන්දෙ කැක්කුමක් නැත්නම් ආතරයිටිස් වගේ තත්වයක් නිසා ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයෙක් Celecoxib (සෙලෙකොක්සිබ්) කියන බෙහෙත දීල තියෙනවද? මේක අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන, සුලබව දකින්න ලැබෙන වේදනා නාශකයක්. ඒත් මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් සහ කරන අතරතුරේදී අපි අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද හැම බෙහෙතක් වගේම මේකෙත් යම් යම් අවදානම් සහ සැලකිලිමත් විය යුතු තැන් තියෙනවා. ඉතින් අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
Celecoxib කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Celecoxib කියන්නේ වේදනාව, ඉදිමුම සහ ආතරයිටිස් වගේ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ NSAIDs (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. ඔයාට සමහරවිට Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac වගේ බෙහෙත් ගැන අහල ඇතිනේ, මේකත් ඒ පවුලේම, ඒත් ටිකක් වෙනස් විදිහට, ආමාශයට වෙන බලපෑම අඩු වෙන්න හදපු විශේෂිත බෙහෙතක්. ඒ වුණත්, මේකෙන් ආමාශයට බලපෑම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර රෝගී තත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත ගැලපෙන්නේ නැහැ, නැත්නම් ගොඩක් පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. පහළ වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| රෝගී තත්ත්වය / පුරුද්ද | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, ආඝාතය (Stroke), හෘද සැත්කම් (CABG) | Celecoxib මගින් හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකි නිසා, දැනටමත් හෘද රෝග ඇති අයට මෙය අවදානම් විය හැකියි. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ලේ ගැලීම්, ගැස්ට්රයිටීස්, බඩේ තුවාල | මෙම ඖෂධය මගින් ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ලේ ගැලීම් සහ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. |
| වකුගඩු රෝග හෝ අක්මා රෝග | මෙම අවයව හරහා බෙහෙත් ශරීරයෙන් බැහැර වන නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත ශරීරයේ එකතු වී අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම (Asthma) | ඇතැම් ඇදුම රෝගීන්ට NSAID වර්ගයේ ඖෂධ මගින් රෝගී තත්ත්වය උත්සන්න විය හැකියි. |
| ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners) ගැනීම, ලේ ගැලීමේ රෝග | Celecoxib මගින්ද ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන නිසා, මෙම බෙහෙත් සමග එකට ගැනීම ඉතා අවදානම්. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, මව්කිරි දීම | විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේ අවසන් මාසවලදී මෙය දරුවාට අහිතකර විය හැකියි. |
| මත්පැන් පානය කිරීම, දුම් පානය කිරීම | මෙම පුරුදු මගින් ආමාශයේ ලේ ගැලීම් වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. |
| වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔබට Aspirin හෝ වෙනත් NSAID වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්, Celecoxib වලටද අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැකියි. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න ඕන බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. සමහර වෙලාවට කරල ගිලින්න අමාරු අයට, කරල පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඒකෙ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ඇපල් සෝස් වගේ දෙයක් තේ හැන්දකට දාලා කලවම් කරලා එකපාර ගිලින්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම කරද්දීවත් බෙහෙත් කුඩු හපන්න යන්න එපා. වහාම ගිලින්න.
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයාට අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මොකද වයසට යද්දී බෙහෙත් වලට ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව දැනුවත් කරයි.
වැරදීමකින් බෙහෙත් වැඩිපුර බිවුනොත්?
පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට, ඔයාගේ ශරීරයට ගැලපෙන විදිහටයි දොස්තර මහත්තයා මේක නියම කරලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා.
Celecoxib එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. Celecoxib කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. එහෙම වුනාම එක්කෝ Celecoxib වල බලය අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අනිත් බෙහෙතේ බලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. භයානකම දේ තමයි, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙන එක.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් පවා) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- වෙනත් වේදනා නාශක (Other NSAIDs): Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aspirin වගේ බෙහෙත් මේකත් එක්ක එකට ගන්න එපා. එහෙම වුනොත් බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටීස්, බඩේ තුවාල හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners): Warfarin, Apixaban, Dabigatran, Clopidogrel වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද මේ දෙකම එකට ගත්තම ලේ ගැලීමේ අවදානම භයානක ලෙස වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්: සමහර pressure බෙහෙත් වර්ග වල ක්රියාකාරීත්වයට Celecoxib බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- දියර පෙති (Diuretics): වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (Certain antidepressants)
- ස්ටීරොයිඩ් වර්ග (Steroids): Prednisolone වගේ බෙහෙත් එක්ක ගත්තම බඩේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- Methotrexate, Lithium, Digoxin වැනි වෙනත් විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
බඩේ තුවාල සහ ලේ ගැලීම් (Stomach Ulcers and Bleeding)
මේක තමයි NSAID වර්ගයේ බෙහෙත් වල ප්රධානම අවදානමක්. සමහර වෙලාවට කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව බඩේ ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. බඩේ දැවිල්ල, තදබල බඩේ වේදනාව, වමනය එක්ක ලේ යෑම (කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට), මළපහ කළු පාටට තාර වගේ යෑම වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න. දුම්පානය, මත්පැන් පානය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා.
හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම (Heart Attack and Stroke Risk)
Celecoxib මගින් හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් වළක්වන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, දීර්ඝකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට සහ ඉහළ මාත්රා ගන්නකොට මේ අවදානම තරමක් වැඩි කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දැනටමත් හෘද රෝග තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඔයා හෘදයාබාධ වළක්වාගන්න Aspirin ගන්න කෙනෙක් නම්, Celecoxib පටන් ගන්න කලින් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
ගර්භණී සමය සහ සරු භාවය (Pregnancy and Fertility)
ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ සති 30න් පස්සේ මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. මොකද ඒක කුසේ ඉන්න දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Celecoxib වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ග | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | කළු පාටට මළපහ පිටවීම, වමනය සමග ලේ හෝ කෝපි කුඩු වැනි ද්රව්යයක් පිටවීම, මුත්රා රතු/දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුල්ලි. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart attack) | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හනුවේ වේදනාව හෝ තදවීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ආබාධ | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් පා ඉදිමීම, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව. |
| සමේ දරුණු ප්රතික්රියා | උණ සමග සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | ආහාර අරුචිය |
| ඔක්කාරය | බඩේ අපහසුතාව / සුළු දැවිල්ල |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Celecoxib කියන්නේ වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන NSAID වර්ගයේ බෙහෙතක්. නමුත් මෙය හැමෝටම සුදුසු නැහැ.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්වයන් (විශේෂයෙන් හෘද, ආමාශ, වකුගඩු රෝග) සහ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා විට බඩේ වේදනාව, කළු පාටට මළපහ පිටවීම, පපුවේ වේදනාව වගේ බරපතල ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- වෙනත් වේදනා නාශක (Ibuprofen, Aspirin වගේ) මේකත් එක්ක එකට ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඕනෑම ගැටළුවක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න