Биёед танҳо дар бораи DMARDs, доруҳое, ки барои табобати спондилитҳои анкилозӣ истифода мешаванд, маълумот гирем.

Оё шумо баъзан субҳ бо эҳсоси сахтӣ ва ларзиш аз хоб бедор мешавед? Оё муддате хам шудан душвор аст? Ин метавонад аз сабаби спондилитҳои анкилозӣ бошад, ки ба буғумҳои сутунмӯҳра таъсир мерасонад. Агар шумо доруҳои дардкунанда ( NSAIDs )-ро санҷида бошед ва дард ва варам кам нашуда бошад, духтуратон метавонад DMARD-ро тавсия диҳад. Пас, биёед ба поёни ин масъала гузарем.

DMARD-ҳо чистанд ва онҳо чӣ гуна кор мекунанд?

Дар спондилитҳои анкилозӣ, системаи дифоии бадани мо, системаи масуният , аз ҳад зиёд фаъол мешавад ва ба буғумҳои сутунмӯҳраи худи мо ҳамла мекунад. Ин боиси илтиҳоб , дард ва сахтии бадан мегардад, ки ҳаракати дурусти сутунмӯҳраро душвор мегардонад.

DMARD ихтисораи "Доруи зидди ревматоидии бемориро тағйир медиҳад" аст. Ба ибораи дигар, ин маънои "доруи артрит, ки бемориро тағйир медиҳад"-ро дорад. Ин доруҳо бо роҳи ором кардани системаи масунияти аз ҳад зиёд фаъол кор мекунанд. Бар хилофи доруҳои дардкунандаи муқаррарӣ (NSAIDs), инҳо на танҳо дардро кам мекунанд, балки ба назорати пешрафти беморӣ ва пешгирии осеби минбаъдаи буғумҳо низ мусоидат мекунанд. Аз ин рӯ, онҳоро доруҳои "тағйирдиҳандаи беморӣ" меноманд.

Кадом намудҳои DMARD барои спондилитҳои анкилозӣ дода мешаванд?

DMARD-ҳое, ки барои ин беморӣ дода мешаванд, метавонанд ба якчанд категорияҳои асосӣ тақсим карда шаванд. Онҳоро биологӣ ва DMARD-ҳои анъанавӣ меноманд. Биёед ба ҳар яки ин намудҳо назар андозем.

Биологӣ: Доруҳое, ки дар як ҳадаф кор мекунанд

Биологҳо мисли снайперҳо ҳастанд. Онҳо танҳо сафедаҳоеро ҳадаф қарор медиҳанд , ки мустақиман боиси мушкилот мешаванд.

• Ингибиторҳои TNF: Инҳо синфи аввали доруҳои биологӣ мебошанд, ки барои спондилити анкилозӣ тасдиқ шудаанд. Онҳо бо роҳи бастани сафедае бо номи омили некрозии варам (TNF), ки боиси илтиҳоб мегардад, кор мекунанд. Онҳо метавонанд ба артрити сутунмӯҳра ва дигар буғумҳо, инчунин ба шароитҳое, ки метавонанд бо ин беморӣ ба вуҷуд оянд, ба монанди увеит , илтиҳоби чашм ва бемории илтиҳобии рӯда (IBD) ( бемории Крон ва колити захмӣ), кӯмак расонанд. Духтури шумо одатан ин доруҳоро таъин мекунад, агар шумо ҳадди аққал ду намуди доруҳои дардкунанда (NSAIDs)-ро санҷида бошед ва ягон таъсире надошта бошед.
• Адалимумаб (Ҳумира)
• Сертолизумаб (Cimzia)
• Этанерсепт (Энбрел)
• Инфликсимаб (Ремикейд)
• Голимумаб (Симпони)

• Ингибиторҳои IL-17: Инҳо бо роҳи бастани як протеини дигари илтиҳобӣ бо номи Интерлейкин-17 (IL-17) кор мекунанд. Онҳо барои одамоне, ки ба ингибиторҳои TNF вокуниш нишон надодаанд ё наметавонанд ингибиторҳои TNF-ро аз сабаби бемориҳо ба монанди бемории дил ё склерози сершумор (MS) истеъмол кунанд, як варианти хуб мебошанд.
• Иксекидузамаб (Талтз)
• Секукинумаб (Косентикс)

Ингибиторҳои JAK: Доруҳои нав, ки метавонанд ҳамчун ҳабҳо гирифта шаванд

Инҳо аз доруҳои биологӣ фарқ мекунанд. Онҳо барои касе, ки тазриқро дӯст намедорад, роҳи ҳалли хубанд, зеро онҳо дар шакли ҳабҳо мавҷуданд. Онҳо бо ҳадаф қарор додани системаи ферментӣ бо номи Janus Kinase (JAK), ки боиси илтиҳоб мегардад, кор мекунанд.

• Тофаситиниб (Кселянз)
• Упадацитиниб (Ринвок)

DMARD-ҳои анъанавӣ: Доруҳои маъмултарин барои буғумҳои периферӣ

Инҳо асосан барои дард ва варам дар буғумҳо ба монанди дастҳо, пойҳо, ронҳо ва зонуҳо дода мешаванд, на барои дарди сутунмӯҳра.

• Метотрексат: Ин дору ҳамчун ҳаб ё тазриқ дастрас аст. Он ба пешгирии осеби буғумҳо мусоидат мекунад.
• Сулфасалазин (Азульфидин): Ин инчунин табобати буғумҳои периферӣ ва IBD мебошад. Он ҳамчун ҳаб истеъмол карда мешавад.

Чӣ тавр духтур DMARD-и мувофиқро барои шумо интихоб мекунад?

Ҳангоми интихоби дору, духтур як қатор омилҳоро ба назар мегирад.

• Аломатҳои шумо то чӣ андоза шадиданд.
• Доруҳое, ки шумо дар гузашта истифода кардаед ва натиҷаҳое, ки аз онҳо ба даст овардаед.
• Таъсири манфии доруи мавриди назар ва таъсири онҳо ба саломатии шумо.

Таъсири манфии ин дору кадомҳоянд?

Мисли ҳама доруҳо, DMARD-ҳо метавонанд таъсири манфӣ дошта бошанд. Баъзеҳо ночизанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд ҷиддӣ бошанд. Аз ин рӯ , пеш аз оғози истеъмоли дору, бо духтуратон дар бораи инҳо сӯҳбат кунед.

• Биологҳо ва ингибиторҳои JAK: Инҳо системаи масуниятро суст мекунанд ва қобилияти онро барои мубориза бо сироятҳо камтар мекунанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки пеш аз оғози ин доруҳо боварӣ ҳосил кунед, ки шумо аз ҳамаи эмгузарониҳои худ огоҳ ҳастед.
• Санҷиши сил (СБ): Пеш аз оғози истеъмоли ингибиторҳои TNF, санҷидани сил (СБ) муҳим аст, зеро ин доруҳо метавонанд микробҳои сили хобидаро дар бадани шумо дубора фаъол созанд.
• Таъсири дигари манфӣ: Дар ҷои тазриқ сурхӣ, дарди сар ва доғи пӯст метавонад ба амал ояд. Ингибиторҳои IL-17 баъзан метавонанд IBD-ро бадтар кунанд.

Таъсири манфии DMARD-ҳои анъанавӣ

• Метотрексат: Нороҳатии меъда, захмҳои даҳон ва кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои хун метавонад боиси сироятҳо, табларза ва кӯфтагӣ гардад. Барои кам кардани инҳо, духтур ба шумо лавҳаҳои кислотаи фолий медиҳад. Ҳангоми истеъмоли ин дору , шумо бояд ҳар 1-3 моҳ як маротиба ташхиси хун гузаронед, то фаъолияти гурда ва ҷигари худро тафтиш кунед. Ин дору ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад.
• Сулфасалазин: Дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, ҳассосият ба нури офтоб, доғҳои пӯст ва дарди сар метавонад ба амал ояд. Ин дору метавонад пешоб, арақ ва ашки шуморо ба ранги зард-норанҷӣ табдил диҳад. Ин хатарнок нест, аммо метавонад либосҳоро доғдор кунад.

Ҳангоми оғози табобат чӣ интизор шудан мумкин аст?

Ин доруҳо барои ҳама яксон кор намекунанд. Натиҷаҳоро ба даст оредИн метавонад чанд ҳафта ё як ё ду моҳ тӯл кашад. Аз ин рӯ, сабр кардан муҳим аст. Истеъмоли доруро ногаҳон қатъ накунед, зеро фикр мекунед, ки вазъ беҳтар намешавад.

Ҳамчунин, ҳатто агар нишонаҳои шумо комилан коҳиш ёфта бошанд ҳам, хеле муҳим аст, ки истеъмоли доруҳоро то он даме, ки духтур ба шумо тавсия медиҳад, идома диҳед. Агар шумо истеъмоли онҳоро қатъ кунед, беморӣ метавонад дубора авҷ гирад.