Шумо эҳтимол номи бемории дуқутбаро шунидаед. Аммо ин танҳо як тағйирёбии рӯҳия нест. Ин як ҳолати тиббӣ аст, ки ташхис ва табобати мушаххас дорад. Аммо оё шумо медонед, ки идеяи беморӣ, ки мо имрӯз онро меномем, чӣ гуна пайдо шудааст? Дар паси он як достони хеле ҷолибе ҳаст, ки ҳазорсолаҳо пеш меравад. Биёед имрӯз каме дар бораи он ҳикоя кунем.
Идеяҳо аз замонҳои хеле пеш
Ин достон аз Юнони Қадим оғоз мешавад. Гиппократ, ки ба мо ҳамчун "падари тиб" маъруф аст, аввалин шуда инро сабт кардааст. Ӯ аввалин шуда дид, ки дар кайфияти одамон ду ҳадди ниҳоӣ вуҷуд дорад. Яке ғамгинии шадид ва изтироб аст. Имрӯз мо инро депрессия меномем. Дигаре энергия ва шавқи шадид аст. Имрӯз мо инро девонагӣ меномем.
Дар он замон, Гиппократ фикр мекард, ки ин чизҳо аз тағйирот дар моеъҳо (сафро) дар бадан ба вуҷуд меоянд.
- Меланхолия: Ӯ гуфт, ки ғамгинии аз ҳад зиёд аз афзоиши « сафрои сиёҳ» бармеояд. «Мелас» маънои сиёҳ ва «холе» маънои «сафро»-ро дорад.
- Мания: Ӯ фикр мекард, ки энергияи аз ҳад зиёд аз афзоиши "сафрои зард" ба вуҷуд меояд.
Сипас, табиби дигари юнонӣ бо номи Аретейи Каппадокия, ки тақрибан асри як зиндагӣ мекард, ин идеяро каме пештар бурд. Ӯ касе буд, ки пешниҳод кард, ки ин ғамгинии шадид ва энергияи шадид метавонад ду ҳолати якхела бошад. Ӯ инчунин аввалин касе буд, ки пешниҳод кард, ки ҳарду ҳолат бо ягон мушкили мағзи сар алоқаманданд. Ин барои он замон як кашфиёте бузург буд.
Ба таври оддӣ, табибон кӯшиш мекарданд, ки ин ақидаро дарк кунанд, ки ин ҳолатҳо на танҳо эҳсоси ғамгинӣ ё хушбахтӣ, балки бо тағйироти биологӣ, ки дар бадан, бахусус дар мағзи сар, рух медиҳанд, алоқаманданд.
Оё депрессия ва мания ду тарафи як танга ҳастанд?
Садсолаҳо табибон фикр мекарданд, ки депрессия ва мания ду бемории комилан гуногунанд. Аммо дар нимаи асри 19 ду равоншиноси фаронсавӣ ин ақидаро тағйир доданд.
- Жан-Пьер Фалрет: Ӯ аввалин касе буд, ки гуфт, ки ин ҳамон беморӣ аст, ки он дар давраҳо пайдо мешавад. Ӯ онро "folie circulaire" (девонагии даврӣ) номид. Идеяи ӯ ин буд, ки шахс метавонад депрессия дошта бошад, сипас муддате муқаррарӣ бошад ва сипас манияро инкишоф диҳад. Ин давра идома меёбад.
- Ҷулс Байларгер:Духтури дигари фаронсавӣ аз ҳамон давра гуфт, ки ин як давра аст, аммо байни депрессия ва мания вақти муқаррарӣ вуҷуд надорад ва ҳамин ки яке аз онҳо ба охир расид, дигаре оғоз ёфт.
Дар ҳамин ҳол, як табиби олмонӣ бо номи Эмил Краепелин, ки "падари равонпизишкии муосир" ҳисобида мешавад, ҳамаи ин ақидаҳоро муттаҳид карда, ба ин ҳолат номи ягона дод: "девонагии маниакалӣ-депрессивӣ". Идеяи ӯ дар он замон қариб дар саросари ҷаҳон пазируфта шуда буд.
Чӣ тавр DSM ҳама чизро тағйир дод
Дар солҳои 1950-ум, равоншиносон барои эҷоди як системаи умумӣ, як китоби қоидаҳо, барои ташхиси бемориҳои рӯҳӣ муттаҳид шуданд. Онро Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ (DSM) меноманд. Он мисли як дастурест, ки табибон барои ташхиси дақиқи бемориҳои рӯҳӣ истифода мебаранд. Ин китоб вақт аз вақт нав карда мешавад. Роҳи ташхиси ихтилоли дуқутба низ бо он тағйир ёфтааст.
| Версияи DSM (версия) | Чӣ тавр бемории дуқутба пайдо шуд |
|---|---|
| DSM-I (1952) | «Девонагии маникӣ-депрессивӣ»-и Краепелин ба се марҳила тақсим карда шуд: маникӣ, депрессия ва «дигар». Сикликӣ ба марҳилаи «дигар» дохил карда шуд. |
| DSM-II (1968) | Ном ба "бемории маникӣ-депрессивӣ" иваз карда шуд. Ба ҷои "дигар", категорияи наве бо номи "сиклӣ" муаррифӣ карда шуд, ки маънои одамонеро дорад, ки ҳадди аққал як маротиба ҳам эпизодҳои маникӣ ва ҳам депрессияро аз сар гузаронидаанд. |
| DSM-III (1980) | Ин нуқтаи гардиш буд! Номи "Бемории дуқутба" бори аввал дар ин ҷо истифода шудааст. Он инчунин ҳамчун як бемории алоҳида, ҷудо аз депрессияи умумӣ муаррифӣ шудааст. Меъёрҳое, ки мо имрӯз истифода мебарем, дар ин ҷо асос ёфта буданд. |
Чӣ гуна мо имрӯз бемории дуқутбаро мебинем
Имрӯз табибон ихтилоли дуқутбаро ба чор намуди асосӣ тақсим кардаанд. Ин таснифот имкон дод, ки ба бемор табобати мувофиқтар ва дақиқтар пешниҳод карда шавад.
| Навъи ихтилоли дуқутба | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Биполярӣ I | Ҳадди ақал як эпизоди пурраи манияро аз сар гузаронидаед, ки ҳадди ақал 7 рӯз давом мекунад. Эпизоди депрессия метавонад пайдо ва нопадид шавад. |
| Биполярӣ II | Ҳеҷ гуна эпизодҳои пурраи маникӣ вуҷуд надоранд. Ба ҷои ин, эпизодҳои гипоманикӣ ва депрессивӣ навбатӣ пайдо мешаванд. |
| Бемории сиклотимикӣ | Ҳадди ақал ду сол, аломатҳои маникӣ ва депрессияро иваз мекунанд. Аммо, инҳо ба мисли биполярӣ I ё II шадид нестанд. Давраи вақт дар кайфияти муқаррарӣ камтар аз 8 ҳафта аст. |
| Ихтилоли дуқутбаи номуайян | Ҳолатҳое, ки шахс тағйироти назарраси рӯҳӣ дорад, аммо ба меъёрҳои ҳеҷ яке аз категорияҳои дар боло зикршуда мувофиқат намекунад. |
Аз нигоҳи табобат, дар солҳои 1970-ум бо тасдиқи доруи литий тағйироти ҷиддӣ ба амал омад. Имрӯз доруҳои муассири зиёде мавҷуданд, аз қабили мӯътадилкунандаи рӯҳия, баъзе доруҳои зиддиэпилептикӣ ва антипсихотикӣ.
Таъсири фарҳанг ва ҷомеа
Бемории дуқутба як ҳолатест, ки метавонад ба одамони ҳар кишвар ва фарҳанг таъсир расонад. Тибқи маълумоти Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, тақрибан 45 миллион нафар дар саросари ҷаҳон аз ин ҳолат азият мекашанд.
Аммо, фарҳанг ва ҷомеа ба тарзи ташхис ва гирифтани табобат аз ҷониби одамон таъсир мерасонанд.
- Доғгузорӣ: Ҳатто дар кишвари мо, баъзе одамон аз сӯҳбат дар бораи бемориҳои рӯҳӣ ё муроҷиат ба духтур шарм медоранд ва метарсанд. Аз сабаби ин "доғгузорӣ", бисёриҳо табобати дурустро намеҷӯянд. Ин метавонад ташхиси дурусти бемориро ба таъхир андозад.
- Чӣ гуна нишонаҳо зоҳир мешаванд: Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки одамон дар кишварҳои Осиё бештар дар бораи нишонаҳои ҷисмонӣ (масалан, дарди бадан, дарди сар) нисбат ба мушкилоти солимии равонӣ сӯҳбат мекунанд. Ин инчунин метавонад ба ташхиси дигар оварда расонад.
Ҳамаи созмонҳои бузурги тиббӣ, аз ҷумла Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, таъкид мекунанд, ки ҳам доруворӣ ва ҳам дастгирии равонӣ/иҷтимоӣ барои идоракунии ин ҳолат муҳиманд.
Паёми бурдан ба хона
- Бемории дуқутба чизи нав нест. Дарки мо дар бораи он бо мурури замон аз ғояҳои кӯҳна ба монанди "сафрои сиёҳ" то бемории мағзи сар, ки мо имрӯз онро медонем, таҳаввул ёфтааст.
- Ин танҳо як тағйирёбии рӯҳия нест. Ин як тағйироти даврӣ байни давраҳои девонагӣ, ки шумо энергияи баландро эҳсос мекунед ва давраҳои депрессия, ки шумо хеле ғамгин ҳастед, мебошад.
- Имрӯз, таснифоти мушаххасе ба монанди биполярӣ I ва II мавҷуданд, то ин беморӣ дақиқ ташхис ва табобат карда шавад.
- Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон ин нишонаҳоро дошта бошед, шарм надоред ё натарсед. Дар ин бора бо духтур ё ҳамшираи шафқати худ сӯҳбат кунед. Имрӯз, табобатҳои муассире мавҷуданд, ки метавонанд ба идоракунии ин ҳолат хеле хуб кумак кунанд.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед